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    胃潰瘍a1期會癌變嗎

    2023-02-27 08:32播放 :

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    胃潰瘍早期很少發(fā)生癌變,但一旦發(fā)生容易導(dǎo)致漏診或者誤診。所以臨床主張患者定期復(fù)查,密切觀察胃潰瘍的變化。如果胃潰瘍已經(jīng)在快速進(jìn)展或者出現(xiàn)惡變征象,此時需要果斷地進(jìn)行相關(guān)檢查,爭取能夠早期診斷、早期治療。
    對于早期胃潰瘍需要進(jìn)行定期檢查、規(guī)范治療,主要由消化內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行,但由于胃潰瘍在整個疾病的發(fā)生發(fā)展過程中存在癌變的可能性,所以密切監(jiān)測胃潰瘍的變化是臨床醫(yī)生必須進(jìn)行的一項工作。   

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    胃潰瘍癌變的特點(diǎn)

    "胃潰瘍和十二指腸潰瘍同屬于消化性潰瘍,但其發(fā)病機(jī)理并不完全相同。十二指腸潰瘍主要是高胃酸分泌起主導(dǎo)作用,一般不會癌變。而胃潰瘍主要是胃酸與胃蛋白酶的侵襲作用,與黏膜的防御功能失去平衡,胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜產(chǎn)生自我消化有關(guān),以胃黏膜屏障功能降低為主。胃潰瘍常好發(fā)于中老年人,經(jīng)過四聯(lián)療法絕大部分可以治愈。但也有部分經(jīng)過嚴(yán)格規(guī)范的內(nèi)科治療,其潰瘍面并不愈合,而是潰瘍面增大。如胃痛的規(guī)律性發(fā)生改變,制酸劑無效,常伴有惡性貧血、消瘦、乏力,則胃潰瘍有惡變可能,但其發(fā)生幾率小于1%。典型的胃潰瘍癌變胃鏡下主要表現(xiàn)為潰瘍的形態(tài)不規(guī)則,直徑常大于2cm,邊緣呈結(jié)節(jié)狀,底部凸凹不平,常伴有出血、覆污穢狀苔,形態(tài)不規(guī)則,有時臨床很難鑒別,需要在潰瘍邊緣取活檢。尤其是伴有潰瘍的中老年人,當(dāng)潰瘍遷延不愈時應(yīng)多點(diǎn)活檢確診。實(shí)在難以明確者,則應(yīng)在正規(guī)規(guī)范治療6-8周后再次復(fù)查胃鏡。"

    語音時長01:24''

    楊建光中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

    2019/03/02收聽(23608)

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