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孫曉光
主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

婦科

吃了緊急避孕藥后出血怎么回事

2023-06-02 05:22播放 :

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視頻內(nèi)容

緊急避孕藥含有左炔諾孕酮，劑量為1.5mg，這個(gè)劑量很高，是普通口服短效避孕藥劑量的10倍。所以服用緊急避孕藥后，對(duì)機(jī)體的生殖軸，即下丘腦-垂體-卵巢軸有強(qiáng)烈的干擾，造成機(jī)體的激素紊亂，子宮內(nèi)膜失去支持，就會(huì)突然發(fā)生出血，也即是不該來月經(jīng)的時(shí)候出血了。所以吃了緊急避孕藥1周內(nèi)出血，是個(gè)非常常見的現(xiàn)象。出血不要緊，就怕吃藥以后不出血，到該來月經(jīng)的時(shí)候也不出血，這種情況需要高度注意，是不是避孕失敗懷孕了。所以如果吃了緊急避孕藥后，該來月經(jīng)不來，這種情況就要及時(shí)去查有沒有懷孕。

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吃了緊急避孕藥出血了怎么回事

"口服緊急避孕藥物有出血屬于藥物的副作用，因?yàn)榫o急避孕藥物含有大量孕激素，孕激素持續(xù)性上升，藥物代謝后孕激素又會(huì)下降，內(nèi)膜會(huì)存在少量剝脫，剝脫會(huì)引起少量出血，時(shí)間為3-7天，出血量類似月經(jīng)第4-5天的量，通常不會(huì)超過月經(jīng)第二天的量，此時(shí)可以先觀察?；颊叱鲅^第七天時(shí)，需要去醫(yī)院及時(shí)就診，進(jìn)行彩超檢查判斷內(nèi)膜情況，可以服用消炎和止血藥物，先把血止住?；颊叻镁o急避孕藥物出現(xiàn)出血，并不代表避孕成功，只是藥物的副作用，故是否成功，可以在同房后11天左右買早孕試紙進(jìn)行測(cè)驗(yàn)，排除有沒有受孕的幾率，也可以耐心等待月經(jīng)，只有正常來月經(jīng)才代表避孕成功。在以后生活中，如果沒有再次備孕的需求，盡可能采用工具的方式，避免口服次數(shù)太多緊急避孕藥物，而引起月經(jīng)不調(diào)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:43''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2021/08/27收聽(44014)

吃了緊急避孕藥一直出血怎么回事

若患者服用緊急避孕藥后出現(xiàn)淋漓出血，通常說明發(fā)生藥物反應(yīng)。女性服用緊急避孕藥后，大量激素的刺激...

段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/12/05播放(71996)

吃了緊急避孕藥后出血是怎么回事

吃了緊急避孕藥之后出現(xiàn)陰道流血的情況，主要是因?yàn)榫o急避孕藥屬于高效孕激素，服用之后就會(huì)使子宮內(nèi)膜的厚度增加，停藥之后子宮內(nèi)膜就失去了孕激素的支撐，就會(huì)出現(xiàn)撤退性的出血，臨床表現(xiàn)為陰道流血。一般這種陰道流血都在停藥后3-5天左右會(huì)出現(xiàn)，并且陰道流血的量不多，遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于月經(jīng)量，陰道流血的時(shí)間大約3天左右，不用服藥的情況下會(huì)自行干凈。所以吃了緊急避孕藥出現(xiàn)陰道流血，不用緊張，這是緊急避孕藥的一個(gè)常見不良反應(yīng)。

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/10/28收聽(22844)

吃了緊急避孕藥后出血怎么回事

"緊急避孕藥屬于激素用藥，會(huì)造成體內(nèi)的內(nèi)分泌激素發(fā)生變化，會(huì)有一部分人在口服緊急避孕藥之后有子宮內(nèi)膜少量脫落，從而會(huì)導(dǎo)致撤退性出血的不良情況發(fā)生。這樣的出血會(huì)在3-7天內(nèi)結(jié)束，如果出血量不是特別多，可以觀察3-7天。但是，如果超過3-5天沒有止血的跡象，建議需要口服一定的消炎和止血藥物，例如可以口服頭孢或者阿莫西林，按照說明口服3-5天，也可以口服云南白藥膠囊進(jìn)行止血。必要的時(shí)候去醫(yī)院掛號(hào)婦科做腹部彩超，看子宮內(nèi)膜的情況，可以根據(jù)情況開出一定的藥物，幫助子宮恢復(fù)正常。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/02/21收聽(36398)

吃了緊急避孕藥出血怎么回事

"如果吃了緊急避孕藥出現(xiàn)出血的情況，常常是因?yàn)樵谠陆?jīng)的前半期口服的緊急避孕藥。因?yàn)樵谠陆?jīng)前半期的時(shí)候子宮內(nèi)膜相對(duì)比較薄，吃了緊急避孕藥之后會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜出現(xiàn)異常增厚，停藥之后子宮內(nèi)膜就失去了外源性孕激素的支撐，所以就會(huì)出現(xiàn)撤退性的出血。一般在停藥后3天左右出現(xiàn)出血，而且出血絕大部分在3天左右就會(huì)自行干凈，出血的量也是比較少的，不會(huì)伴有下腹部疼痛，建議在出血的時(shí)候保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生巾就可以。另外，建議最好不要把避孕藥作為常規(guī)的避孕方法使用，如果沒有計(jì)劃懷孕的情況下最好用避孕套避孕，沒有什么副作用。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/05/25收聽(12302)

吃了緊急避孕藥一個(gè)星期后出血是怎么回事

"吃了緊急避孕藥1個(gè)星期后出血，這種情況是孕激素撤退性的出血。緊急避孕藥，即左炔諾孕酮是高效的孕激素，如果吃了1次緊急避孕藥之后，有可能于1個(gè)星期之后，出現(xiàn)陰道出血。對(duì)于這種情況，不用過于擔(dān)心，多注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，不要吃辛辣、刺激性食物，同時(shí)注意外陰的清潔衛(wèi)生即可。如果吃完緊急避孕藥之后，出現(xiàn)月經(jīng)的推遲，這種情況需要進(jìn)一步查血HCG值，排除懷孕引起的情況。因?yàn)榫o急避孕藥并不是萬能的避孕藥。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/10/23收聽(166)

吃了緊急避孕藥一個(gè)星期出血怎么回事

"如果服用緊急避孕藥一個(gè)星期出血，患者流血量不多，3-5天能干凈，最常見的就是撤退性出血。因?yàn)榫o急避孕藥多是高效的孕激素、雌孕激素復(fù)合制劑，服用之后患者的激素水平會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)，所以患者的子宮內(nèi)膜會(huì)出現(xiàn)少量的剝脫出血。不需要進(jìn)行特殊的檢查和處理，一般患者不會(huì)有特殊的不適。此外，如果患者陰道流血時(shí)間比較長(zhǎng)或者比較多，要考慮可能是緊急避孕藥導(dǎo)致的內(nèi)分泌紊亂而引起的異常的陰道流血，或者患者可能有月經(jīng)來潮。還有一點(diǎn)需要注意，如果服用緊急避孕藥之后，患者出現(xiàn)少量陰道流血，一直持續(xù)，同時(shí)伴有小腹下墜不適等各種情況，必須要排除意外懷孕，比如先兆流產(chǎn)或者宮外孕的可能。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2019/04/18收聽(10068)

吃了緊急避孕藥一周后出血怎么回事

"口服緊急避孕藥后，一周后出現(xiàn)陰道出血，由于體內(nèi)激素水平紊亂，子宮內(nèi)膜發(fā)生不規(guī)則脫落引起的。緊急避孕藥一般都是濃度較高的雌孕激素合劑，雌孕激素合劑進(jìn)入到人體當(dāng)中，就會(huì)導(dǎo)致女性正常的月經(jīng)規(guī)律以及體內(nèi)的激素水平受到波動(dòng)。女性自身的月經(jīng)以及月經(jīng)周期，都是受體內(nèi)激素水平控制的。如果平衡被外來的激素水平所破壞，子宮內(nèi)膜就會(huì)受到激素的影響，發(fā)生過度增生以及分泌，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的現(xiàn)象。緊急避孕藥使用之后，一般不規(guī)則陰道流血，持續(xù)3-5天就會(huì)自然消失，一次使用不會(huì)影響今后的月經(jīng)。但是如果是長(zhǎng)時(shí)間的多次使用，就有可能導(dǎo)致女性體內(nèi)的激素水平長(zhǎng)期處于混亂的狀態(tài)，很容易引起月經(jīng)不調(diào)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:22''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/12/06收聽(37962)

吃了緊急避孕藥后沒出血怎么回事

"并不是所有人吃了緊急避孕藥都會(huì)有撤退性出血的現(xiàn)象，如果沒出血，可能是在月經(jīng)的后半期服用的緊急避孕藥，因?yàn)樵谠陆?jīng)后半期的時(shí)候已經(jīng)排完卵，子宮內(nèi)膜在孕激素的作用下已經(jīng)開始出現(xiàn)增厚的現(xiàn)象。如果再服用緊急避孕藥，雖然也會(huì)出現(xiàn)增厚，但是停藥之后由于有體內(nèi)的孕激素支撐，所以內(nèi)膜不會(huì)再出現(xiàn)撤退性的出血情況，但是這種情況并不顯示避孕失敗。所以在月經(jīng)后半期吃緊急避孕藥往往沒有出血的現(xiàn)象，而在月經(jīng)前半期吃緊急避孕藥可能就會(huì)出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，這種出血的現(xiàn)象量比較少，而且3天左右會(huì)自行干凈。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/05/31收聽(36868)

吃了緊急避孕藥一個(gè)星期后出血是怎么回事

"吃了緊急避孕藥一個(gè)星期以后出現(xiàn)出血，屬于緊急避孕藥的一種副反應(yīng)，緊急避孕是在無保護(hù)性性生活以后所采取的緊急避孕方法，主要目的是防止非意愿妊娠，減少不必要的人工流產(chǎn)，其避孕藥的避孕機(jī)制是采用藥物的方法，阻止或延遲排卵，干擾受精或者阻止著床。目前市面上最常用的緊急避孕藥，是左炔諾孕酮片和米非司酮兩大類，其中左炔諾孕酮片屬于孕激素，女性在服用緊急避孕藥以后，會(huì)出現(xiàn)藥物撤退性的出血。因此，陰道的不規(guī)則出血屬于藥物的不良反應(yīng)，只要陰道出血量比較少，一般不需要進(jìn)行特殊處理。另外，緊急避孕藥可以延遲或者阻止排卵，所以女性在服用緊急避孕藥以后，會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)等情況。因此，當(dāng)出現(xiàn)陰道少量出血的時(shí)候，不必過于驚慌，進(jìn)行觀察隨訪就可以。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2021/06/21收聽(61958)

吃了緊急避孕藥一個(gè)星期后出血怎么回事

"使用緊急避孕藥之后一周出現(xiàn)陰道流血，是典型的激素撤退性出血，這是由于子宮內(nèi)膜脫落而引起的。緊急避孕藥一般都是含量較高的雌孕激素合劑，正常女性體內(nèi)的激素水平受到避孕藥的影響，子宮內(nèi)膜也會(huì)受到高雌激素水平的刺激，出現(xiàn)過度的增生，而一周左右激素被體內(nèi)代謝，激素水平又重新下降回正常水平，子宮內(nèi)膜就失去了高雌激素的支持而發(fā)生不規(guī)則的脫落，就是常說的激素撤退性出血。這種出血一般不會(huì)持續(xù)太長(zhǎng)時(shí)間，并且出血量不會(huì)很大。但是如果平時(shí)月經(jīng)不規(guī)律，或者有激素依賴性疾病的患者，不適合使用避孕藥。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2019/03/06收聽(33400)

吃了緊急避孕藥沒出血怎么回事

"緊急避孕藥屬于激素的用藥，但是并不代表每個(gè)人口服之后都可能會(huì)引起藥物的不良反應(yīng)，會(huì)引起撤退性出血情況發(fā)生。會(huì)有一部分的人在口服緊急避孕藥之后會(huì)引起藥物不良反應(yīng)，會(huì)有撤退性出血的發(fā)生，甚至可能會(huì)影響月經(jīng)提前或者月經(jīng)推遲，最后可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)周期混亂3個(gè)月的情況發(fā)生。但是，會(huì)有一部分的人吃完避孕藥之后沒有任何的表現(xiàn)，因?yàn)榫o急的避孕藥出現(xiàn)有撤退性的出血，并不代表是避孕成功的標(biāo)志，它只是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)。有沒有避孕成功，需要在同房之后12天左右的時(shí)候，去藥店購(gòu)買早孕試紙測(cè)驗(yàn)一下，排除有沒有懷孕的可能。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/01/09收聽(10752)

吃了緊急避孕藥多久會(huì)出血

吃了緊急避孕藥后引起的出血癥狀，是藥物常見的不良反應(yīng)?？梢员憩F(xiàn)為服用避孕藥后的不規(guī)則陰道出血，具體出血時(shí)間不固定，但是一般不會(huì)超過7天，這種癥狀不需要進(jìn)行處理。也有可能并沒有不規(guī)則的陰道出血，僅僅表現(xiàn)為撤退性出血，撤退性出血的時(shí)間發(fā)生在服藥后的3-7天內(nèi)，出血量有可能比較多，類似于月經(jīng)量，也有可能少于月經(jīng)量。服用緊急避孕藥后，如果撤退性出血量比較大，子宮內(nèi)膜剝脫比較完全，出血時(shí)間與月經(jīng)周期相近，可以當(dāng)做是一次月經(jīng)來潮，多提示避孕成功。如果出血量比較少，就不能確保避孕成功，一定要在同房后的第10天左右進(jìn)行血HCG檢查。

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

2019/06/19收聽(79208)

吃了緊急避孕藥不出血正常嗎

"服用緊急避孕藥后，可能會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)的表現(xiàn)，通常要看服用緊急避孕藥的時(shí)間和用法是否正確。如果服用藥物的劑量不足或在無保護(hù)性生活72h后服用，緊急避孕的效果是不好的，也是不確定的，出現(xiàn)上述情況，同時(shí)不來月經(jīng)，要檢查是否懷孕。如果在無保護(hù)性生活后72h以內(nèi)服用，且在12h后追加服用，通常是不影響月經(jīng)的，只有個(gè)別人服藥以后，可能會(huì)出現(xiàn)短暫的停經(jīng)，甚至有些人會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)?？傊霈F(xiàn)不來月經(jīng)的現(xiàn)象，需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，第一排除妊娠的可能，第二了解停經(jīng)的原因。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:38''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/30收聽(20684)

緊急避孕藥吃了會(huì)出血嗎

"服用緊急避孕藥后有少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)出血的情況，也就是藥物突破性的出血，藥物避孕所導(dǎo)致的比較常見的副作用。緊急避孕藥一般不主張反復(fù)的服用或多用，不能把它作為常規(guī)的避孕藥來進(jìn)行使用。緊急避孕藥和短效避孕藥比起來副作用明顯大，劑量也明顯多，如果是有長(zhǎng)期避孕要求的女性，可以采取上環(huán)避孕，口服短效避孕藥或者采用工具避孕套進(jìn)行避孕，相對(duì)副作用小、安全，避孕效果也更確切。吃緊急避孕藥后兩小時(shí)內(nèi)最好不要進(jìn)食，否則會(huì)影響藥物的吸收，影響藥效，在剛服用完避孕藥后的半小時(shí)之內(nèi)需要避免進(jìn)食。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/05/11收聽(18826)

緊急避孕藥吃了沒有出血正常嗎

"避孕藥吃完之后沒有陰道出血，這也是一種正常情況，并不是所有的女性在服用這種緊急避孕藥之后，都會(huì)發(fā)生撤藥性陰道出血。緊急避孕藥中的成分是左炔諾孕酮，它的主要功效是抑制排卵，通過抑制排卵從而達(dá)到避孕的效果。這種緊急避孕藥是在無保護(hù)的性生活發(fā)生之后的72小時(shí)之內(nèi)服用的，越早服用效果越好。如果在服藥之后的兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)有嘔吐，我就需要再加服一片。這種緊急避孕藥物不能作為一種常規(guī)的避孕手段，有一部分的女性在服用緊急避孕藥之后的一周左右，會(huì)發(fā)生撤藥性的的出血，但并不是所有的女性在服用緊急避孕藥之后都會(huì)發(fā)生陰道出血。還有的女性在服用這種緊急避孕藥之后，會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)的提前或者后錯(cuò)。如果月經(jīng)推遲一周以上沒有來，就需要去醫(yī)院就診排除一下妊娠，因?yàn)檫@種緊急避孕藥也存在著一定的失敗率。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:30''

劉晶│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2020/06/22收聽(58872)

吃了緊急避孕藥是不是一定會(huì)出血

"女性吃了緊急避孕藥大多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，這是因?yàn)榫o急避孕藥中含有大量的孕激素，會(huì)對(duì)下丘腦–垂體–卵巢軸有強(qiáng)烈的干預(yù)，造成機(jī)體激素水平紊亂，子宮內(nèi)膜失去支持，就會(huì)出現(xiàn)出血的情況。有時(shí)出血比較多，大多數(shù)在一周內(nèi)自行停止，如果服用緊急避孕藥后，出血時(shí)間比較長(zhǎng)，建議及時(shí)到醫(yī)院就診給予對(duì)癥的治療。緊急避孕藥適用于無防護(hù)的性性生活以后，為了防止懷孕采取的緊急避孕方法，要在72小時(shí)之內(nèi)服用，緊急避孕藥的避孕有效率不是100%，如果服藥以后到該來月經(jīng)的時(shí)候不來月經(jīng)，考慮是否有懷孕的可能，需要及時(shí)到醫(yī)院檢查有沒有懷孕。緊急避孕藥女性不能經(jīng)常服用，經(jīng)常服用會(huì)造成內(nèi)分泌紊亂、月經(jīng)失調(diào)，女性一年服用的次數(shù)不能超過3次。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:24''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2020/02/20收聽(74994)

吃了緊急避孕藥會(huì)出血嗎

"吃了緊急避孕藥會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)間期的不正常出血，緊急避孕藥是針對(duì)沒有進(jìn)行確切避孕措施的女性，發(fā)生了無保護(hù)的性生活后，在性生活之后72小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行的補(bǔ)救避孕措施。緊急避孕藥由于在月經(jīng)不同時(shí)期服用，對(duì)于月經(jīng)的影響不一樣，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)提前，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)推遲，也有可能會(huì)出現(xiàn)兩次月經(jīng)中間的出血。對(duì)于暫時(shí)沒有生育要求的女性，一般不建議把緊急避孕藥作為常規(guī)的避孕手段，最好采取一些避孕措施。有效的避孕措施有口服短效避孕藥，也就是按周期服用的避孕藥，還有就是上環(huán)，以上兩種避孕措施都可以使避孕有效率達(dá)到99%以上，相對(duì)比較確切。此外，緊急避孕藥還有可能會(huì)發(fā)生意外妊娠，因?yàn)槠浔茉杏行什]有太高。隨著性生活后的時(shí)間越長(zhǎng)，服用藥物受孕率就會(huì)越增加。對(duì)于口服緊急避孕藥的女性，還要小心發(fā)生意外妊娠的可能性。如果出現(xiàn)異常出血，或者是月經(jīng)提前、推遲，還有不正常的月經(jīng)來潮，一定要排除懷孕。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:42''

毛瀅│北京醫(yī)院

2021/07/28收聽(87438)

吃了緊急避孕藥多久出血

"吃了緊急避孕藥，一般情況下停藥3-7天就會(huì)出現(xiàn)撤退性出血，如果出血量接近月經(jīng)量，基本上可以確定為避孕成功。但是有的人吃此種藥物不敏感或者對(duì)這種藥物無效，也不會(huì)出現(xiàn)撤退性出血，因?yàn)榇朔N藥避孕成功率只能達(dá)到85%-90%，所以還是有部分人會(huì)繼續(xù)懷孕。如果吃了這種藥以后沒有出現(xiàn)明顯的撤退性出血，到正常來月經(jīng)的時(shí)間沒有來月經(jīng)，就要積極的到醫(yī)院做檢查，確定是否懷孕。如果是沒有懷孕，這種藥還容易引起月經(jīng)失調(diào)，所以出現(xiàn)月經(jīng)推遲就可以暫時(shí)觀察。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/10收聽(13436)

吃了緊急避孕藥后出血怎么辦

服用緊急避孕藥之后出血，主要考慮三種情況，不同的情況，處理辦法是不一樣的。一、撤退性出血，在用藥一周左右出現(xiàn)，3-5天能夠干凈，量很少，多沒有不適，這種情況不需要進(jìn)行任何處理，一般不會(huì)對(duì)患者的身體造成大的影響。二、主要考慮是服用避孕藥而引起的異常陰道流血，主要表現(xiàn)為患者非經(jīng)期而出現(xiàn)陰道流血，時(shí)間比較長(zhǎng)，量或多或少，患者可有小腹下墜等不適?；颊呖梢宰霾食^察子宮內(nèi)膜的情況，也可以直接服用云南白藥或者咖啡酸、保宮止血顆粒等止血的藥物進(jìn)行治療。三、主要考慮服用避孕藥而引起的異常懷孕導(dǎo)致的流血，比如先兆流產(chǎn)或者是宮外孕。這種情況下，患者需要檢查血絨毛膜促性腺激素、孕酮以及彩超做具體判斷。如果是先兆流產(chǎn)，沒有妊娠要求，則需要做流產(chǎn)。如果是宮外孕，則根據(jù)具體情況選擇保守治療或者手術(shù)治療。

語音時(shí)長(zhǎng)01:29''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2019/04/19收聽(60082)

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