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卜石
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

內(nèi)分泌科

新生兒甲減的早期癥狀

2023-08-20 23:15播放 :

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視頻內(nèi)容

新生兒甲減早期無(wú)明顯癥狀，國(guó)家現(xiàn)在采取新生兒足底血甲狀腺功能的篩查，主要測(cè)促甲狀腺素，幫助早期診斷新生兒甲減。對(duì)有甲狀腺功能減退家族史的患者，在允許的情況下，可以抽新生兒靜脈血，進(jìn)行甲狀腺功能的篩查。如果非要討論癥狀，可能嬰兒會(huì)生長(zhǎng)發(fā)育延遲，如果表現(xiàn)出發(fā)育遲緩的癥狀，可能甲減已經(jīng)比較嚴(yán)重，或者損害已經(jīng)存在。所以建議進(jìn)行甲狀腺功能的篩查，盡早發(fā)現(xiàn)新生兒甲減。

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新生兒甲減的早期癥狀

"甲減也稱為甲狀腺功能減退癥，是由于各種原因引起的甲狀腺分泌激素過(guò)少，或者是由于甲狀腺激素抵抗，引起的一種全身性低代謝綜合征。新生兒不太會(huì)表達(dá)自己的需求，臨床表現(xiàn)也和成年人相比要輕一些，主要表現(xiàn)為哭的時(shí)候，聲音是嘶啞的，皮膚干燥、蒼白。一部分新生兒由于高胡蘿卜素血癥，皮膚呈現(xiàn)姜黃色，反應(yīng)比較遲鈍，嗜睡，飲食比正常偏少，大便的次數(shù)少，表現(xiàn)為便秘，心臟跳的速度也比正常的新生兒慢一些。聽診心音低鈍，不像健康的新生兒心跳有力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

遲海燕│威海市立醫(yī)院

2019/07/17收聽(68604)

新生兒甲減癥狀有什么

"如果新生兒患有先天性甲狀腺功能減退癥，會(huì)出現(xiàn)下面的臨床表現(xiàn)：1、出現(xiàn)代謝率的下降，因?yàn)榧谞钕偎乜梢源龠M(jìn)人體的正常代謝功能。在新生兒體內(nèi)甲狀腺素水平低下的時(shí)候，新生兒的心率、呼吸是比較慢的，尤其新生兒的心率是比較慢的。2、出現(xiàn)胃腸蠕動(dòng)功能的下降，新生兒出現(xiàn)甲減以后，會(huì)出現(xiàn)腹脹、頑固性的便秘等。新生兒甲狀腺功能減退以后，也會(huì)出現(xiàn)面部的黏液性水腫。如果新生兒出現(xiàn)以上的甲狀腺功能減退的癥狀以后，要及時(shí)給新生兒進(jìn)行甲狀腺素的替代治療，可以有效的預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院

2019/08/12收聽(66430)

新生兒甲減有何癥狀

"新生兒甲減又稱作先天性甲狀腺功能減退癥，或稱呆小癥，其主要發(fā)病原因是甲狀腺發(fā)育不全，或甲狀腺缺如，再有甲狀腺激素合成酶的缺乏導(dǎo)致。出生時(shí)新生兒常缺乏典型的癥狀和體征，一般在生后六周左右癥狀逐漸明顯，臨床表現(xiàn)為嗜睡、活動(dòng)少、動(dòng)作慢、反應(yīng)遲鈍、少哭、聲音嘶啞、喂養(yǎng)困難、吸吮緩慢無(wú)力、腹脹有臍疝，常有便秘、黃疸持續(xù)不退，可出現(xiàn)黏液性水腫，同時(shí)生長(zhǎng)體重和精神發(fā)育均落后。新生兒還可出現(xiàn)特殊的面容，如頭發(fā)干枯、發(fā)際較低、眼距寬、眼瞼增厚、舌大而寬厚，經(jīng)常外伸，通過(guò)甲狀腺功能的檢查，還有放射性核素甲狀腺顯像骨齡的測(cè)定可以明確診斷治療，一般生后一個(gè)月內(nèi)開始治療者智商可達(dá)到正常，給予口服甲狀腺素片。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''

張寧│哈爾濱市兒童醫(yī)院

2020/12/23收聽(30122)

新生兒甲減癥狀

"新生兒甲減癥狀往往不典型，最常見的就是臍帶延遲脫落、皮膚粗糙甚至出現(xiàn)臍疝，常見的一些臨床表現(xiàn)，如新生兒出現(xiàn)身高偏低、便秘、少哭、嗜睡、不思飲食、喂養(yǎng)困難、嗆奶、腹脹、生理性黃疸嚴(yán)重等，查甲狀腺激素水平呈不同程度的下降，促甲狀腺激素水平升高。目前在我國(guó)縣以上的醫(yī)院都進(jìn)行新生兒足跟驗(yàn)血，能盡早發(fā)現(xiàn)新生兒甲減并給予及時(shí)地治療。這種情況發(fā)生的已經(jīng)很少了，如果不能進(jìn)行新生兒足跟采血要注意新生兒甲減的可能性，尤其是母親患有甲減的患者更應(yīng)該提高警惕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/06/20收聽(75192)

甲減的早期癥狀

甲減的早期癥狀主要有以下幾個(gè)方面，第一是低代謝的表現(xiàn)，比如說(shuō)人會(huì)覺得乏力、嗜睡、沒(méi)什么精神，會(huì)引起神經(jīng)精神方面的癥狀，比如說(shuō)記憶力減退，記性不好，智力低下。有的患者會(huì)出現(xiàn)心血管方面的癥狀，比如心動(dòng)過(guò)緩、心率減慢，血壓會(huì)下降，甚至?xí)榘l(fā)有冠心病，胸口老是不舒服。會(huì)引起消化道的癥狀，比如說(shuō)便秘、腹脹，嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致麻痹性的腸梗阻。還有就是一些女性的內(nèi)分泌方面的癥狀，比如說(shuō)月經(jīng)延長(zhǎng)、月經(jīng)推遲，或者甚至出現(xiàn)閉經(jīng)的情況都有可能。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:52''

張?jiān)?/a>│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院

2018/06/01收聽(26692)

甲減的早期癥狀有哪些？

"甲減在早期一般往往癥狀都不怎么典型，有的人查甲功，只是T3、T4顯著降低，TSH升高，這是比較早期的表現(xiàn)。有的人可表現(xiàn)為畏寒、少汗、乏力、懶言、少動(dòng)，這都可以出現(xiàn)在早期。有的典型的會(huì)出現(xiàn)表情淡漠、面色蒼白、水腫，還出現(xiàn)皮膚干燥，還有毛發(fā)干燥、稀疏，還可以出現(xiàn)體重增加，出現(xiàn)典型的粘液性水腫。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

2018/01/22收聽(62072)

甲減的早期癥狀

甲減的早期癥狀具體如下：1、手抖：雙臂平向前平舉、雙手會(huì)出現(xiàn)顫抖；2、便秘：甲減會(huì)削弱消化道功能，腸道運(yùn)動(dòng)減慢，容易導(dǎo)致大便干結(jié)及排便不暢，進(jìn)而出現(xiàn)便秘；3、少...

胡永濤│陜西冶金醫(yī)院

2023/09/13閱讀(1682)

新生兒甲減的癥狀

"新生兒甲減的癥狀一般在出生后3-6個(gè)月出現(xiàn)，有以下癥狀：出生時(shí)體重較重、臍疝、新生兒黃疸延長(zhǎng)、便秘、肌張力低、哭聲弱、少哭笑，嚴(yán)重時(shí)有聲音嘶啞、活動(dòng)少、不活潑、厭食、喂養(yǎng)困難、低體溫、手足涼、末梢循環(huán)不良、皮膚發(fā)花、反應(yīng)不良、前囟大、生長(zhǎng)緩慢、骨骼發(fā)育落后、髕骨常未出現(xiàn)等。新生兒甲減未能及時(shí)診斷，患兒往往出現(xiàn)嚴(yán)重的智力障礙，生長(zhǎng)發(fā)育和性成熟產(chǎn)生不良影響。如果早期診斷，及時(shí)治療，可使患者總體發(fā)育水平接近正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

2018/08/01收聽(98262)

甲減的早期癥狀有什么

甲減患者若病情較輕，在早期可以沒(méi)有任何特異性癥狀，比較典型的癥狀包括怕冷、周身乏力、手足腫脹感、嗜睡、便秘、體重增加、記憶力減退等。女性甲減患者還可以有月經(jīng)紊亂或者月經(jīng)過(guò)多、不孕，在外表上典型者可見表情呆滯、顏面或眼瞼浮腫、嘴唇肥厚、舌頭較大、皮膚干燥、毛發(fā)稀疏干燥、眉毛外1/3的脫落、聲音嘶啞、聽力欠佳，以及手掌、腳掌可呈姜黃色。少數(shù)病例會(huì)有小腿前部的頸前黏液性水腫。如果累及心臟可以導(dǎo)致心包積液和心力衰竭，重癥的病人還會(huì)導(dǎo)致黏液性水腫、昏迷，所以甲減早期就要及時(shí)應(yīng)用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/04/02收聽(50720)

甲減的早期癥狀有哪些

甲減全稱為甲狀腺功能減退癥，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或生理效應(yīng)不足導(dǎo)致的機(jī)體代謝降低的...

胡軍│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

2023/03/05播放(58864)

甲減的早期癥狀

"當(dāng)甲狀腺功能的指標(biāo)下降并不是很明顯的時(shí)候，臨床上幾乎是沒(méi)有任何癥狀的，只有極少部分比較敏感的患者可能會(huì)出現(xiàn)乏力、納差、食欲不振，下肢水腫、怕冷、健忘等癥狀。對(duì)于大部分人群來(lái)說(shuō)，輕度的甲狀腺功能減退可能沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)，只是檢查身體才發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能的異常。另外有一些女性月經(jīng)不正常也有可能是甲減造成的，甚至有一些不孕不育的情況，也有可能跟甲狀腺功能低下是相關(guān)的。所以當(dāng)有這些情況出現(xiàn)的時(shí)候，除了做相關(guān)的婦科激素的檢查以外，還需要同時(shí)檢查甲狀腺功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

范樂(lè)│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2017/08/16收聽(53258)

甲減的早期癥狀

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/08/18播放(44925)

新生兒甲減多久能看出癥狀

"新生兒甲減缺乏特異性體征，大多數(shù)癥狀輕微，不易觀察，沒(méi)有特定時(shí)間，通常需要根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查確定。甲減是由于甲狀腺激素產(chǎn)生或分泌減少，或由于甲狀腺激素受體缺乏，而不能發(fā)揮甲狀腺激素的生理作用。大多數(shù)正常的足月新生兒，在生后3-7天要進(jìn)行足跟血的篩查。足跟血篩查主要是檢查先天性疾病，其中包括甲狀腺功能的檢查。如果孩子篩查出甲狀腺機(jī)能減退，說(shuō)明孩子有甲減存在的可能。一般的新生兒甲低癥狀，體征缺乏特異性，大多數(shù)比較輕微，可通過(guò)仔細(xì)的詢問(wèn)病史發(fā)現(xiàn)可疑的線索，比如母孕期胎動(dòng)少，過(guò)期產(chǎn)分娩出生體重偏大，生理性黃疸延遲、黃疸加深、孩子嗜睡、哭聲少、食欲差、吸吮力差、體溫偏低、前囟較大、后囟微閉，孩子容易出現(xiàn)腹脹、臍疝、心率減慢、心音低鈍等。出現(xiàn)上述情況，結(jié)合甲狀腺功能的篩查，可以明確的診斷新生兒甲減。對(duì)于診斷明確的新生兒甲減，可以盡早的服用優(yōu)甲樂(lè)進(jìn)行治療。在使用藥物治療的時(shí)候定期檢查甲狀腺功能，及時(shí)調(diào)整藥物的劑量"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/05/15收聽(37160)

甲減女性的早期癥狀

"甲減的癥狀主要根據(jù)累及臟器的多少，產(chǎn)生癥狀的多少判斷。在女性患者發(fā)生甲減時(shí)，如果累及到生殖系統(tǒng)，可發(fā)生月經(jīng)紊亂，主要是出現(xiàn)月經(jīng)量過(guò)多，有些患者還可出現(xiàn)不孕不育癥等。甲減的患者胎死率比較高，所以大多數(shù)患者都是以不孕不育或者月經(jīng)紊亂來(lái)就診。甲減除了有月經(jīng)紊亂以外，還可出現(xiàn)記憶力減退、嗜睡、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加、黏液性水腫，手掌、腳掌發(fā)黃，甲狀腺不同程度的腫大?？梢越o予左甲狀腺激素替代治療，一般是從小劑量開始，逐漸加至能夠完全替代的劑量。血液查甲狀腺激素水平和促甲狀腺激素水平均達(dá)到正常范圍內(nèi)，上述癥狀即可以消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/06/27收聽(39968)

兒童甲減的早期癥狀

"兒童甲減常常是由于先天性甲狀腺激素合成不足或是自身受體的缺陷而產(chǎn)生的一種疾病，如果不及時(shí)治療最終導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩或智力低下。兒童甲減的早期表現(xiàn)主要是新生兒時(shí)期表現(xiàn)患兒皮膚黃染延遲消退，皮膚粗糙，患兒反應(yīng)遲鈍、表情呆滯、哭聲低下、哭聲嘶啞、嗜睡、喂養(yǎng)困難、前囟門大、骨骼發(fā)育遲緩、心率緩慢、呼吸困難、巨舌等。目前，母親妊娠期篩查和新生兒生72小時(shí)以后7天之內(nèi)取足跟血，進(jìn)行甲狀腺疾病的篩查是早發(fā)現(xiàn)、早診斷甲狀腺功能減退的有效措施。一旦確診后應(yīng)盡早治療，首選優(yōu)甲樂(lè)。積極治療使患兒可達(dá)到正常水平的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和智力水平，晚治療的兒童生長(zhǎng)、發(fā)育可趕上同齡兒，但是神經(jīng)、精神發(fā)育的遲緩是不可治愈的。先天性甲狀腺功能減退是可防可治的，應(yīng)給予重視，及時(shí)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下服藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

劉春玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/08/19收聽(32818)

嬰兒甲減的早期癥狀

"甲狀腺功能減低癥簡(jiǎn)稱甲減，是因?yàn)榧谞钕偌に禺a(chǎn)生不足所導(dǎo)致的一種內(nèi)分泌性疾病，出生以后如果不及時(shí)治療，將導(dǎo)致孩子生長(zhǎng)遲緩和智力低下。如果寶媽在孕期的時(shí)候有甲減，孩子出生以后要高度給予重視，除了足跟篩查之外，必要的時(shí)候取靜脈血進(jìn)行檢測(cè)。新生兒甲低的癥狀和體征都不明顯，大多數(shù)癥狀輕微，但是仔細(xì)詢問(wèn)病史可以發(fā)現(xiàn)異常，比如母親懷孕的時(shí)候感覺到胎動(dòng)少、過(guò)期產(chǎn)，新生兒出生以后發(fā)現(xiàn)面部呈臃腫狀、皮膚粗糙，生理性黃疸延遲且黃疸消退比較慢，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡、吃奶差、體溫低、便秘、前囟大等。另外，可以出現(xiàn)腹脹、臍疝、心率減慢、心音低鈍等，所以要觀察嬰兒的早期癥狀，早期給予診斷、治療，防止發(fā)生身材矮小、智力低下等情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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小兒甲減的早期癥狀

"小孩甲減主要表現(xiàn)為智力發(fā)育遲滯，在邏輯思維方面有一定困難，有些小孩可能會(huì)患上呆小癥，可能會(huì)出現(xiàn)聽力障礙的情況，伴有神經(jīng)性運(yùn)動(dòng)功能障礙，出現(xiàn)渾身無(wú)力、面色蒼白、記憶力減退等情況，可以選擇服用甲狀腺素片幫助緩解。注意讓兒童保證睡眠充足，以及適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w增強(qiáng)自身免疫力，由于甲狀腺激素的缺乏造成，小兒表現(xiàn)出身材矮小、眼間距過(guò)寬，還會(huì)出現(xiàn)嗜睡且十分怕冷。早期甲減的兒童聲音都會(huì)比較嘶啞，缺乏食欲，容易哭鬧，并且會(huì)伴有便秘或者腹瀉的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/09/26收聽(53652)

甲亢甲減的早期癥狀

甲亢的早期癥狀往往和甲狀腺激素水平升高，所引起的基礎(chǔ)代謝率增加，以及交感神經(jīng)興奮的癥狀有關(guān)?；颊咴谠缙谕ǔ?huì)表現(xiàn)為多汗、乏力、手抖、四肢的細(xì)震顫，甚至出現(xiàn)口舌的震顫，這種情況主要是和甲狀腺激素分泌過(guò)多，而出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮及代謝率升高有關(guān)系。甲減的早期癥狀一般不是特別明顯，所以很多甲減患者容易錯(cuò)過(guò)診斷和治療的早期判斷。甲減部分患者在早期的時(shí)候容易出現(xiàn)精神和記憶力不集中、體力下降、怕冷、乏力等。所以甲亢和甲減的早期癥狀的特點(diǎn)，第一是早期不明顯，第二是兩者癥狀表現(xiàn)完全相反。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/11/27收聽(26646)

小兒甲減的早期癥狀

小兒甲減的臨床表現(xiàn)如下：

1、出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降，肌肉力量下降；

胡永賓│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院

2023/03/17播放(66306)

女性甲減的早期癥狀

"甲狀腺功能減退更常見于女性，甲減的臨床表現(xiàn)往往沒(méi)有特異性，經(jīng)常是非常隱匿的，個(gè)人沒(méi)有特別的感覺或者癥狀沒(méi)有特異性，可以表現(xiàn)為乏力、困倦，另外可出現(xiàn)食欲不振，甚至可以出現(xiàn)貧血、怕冷、浮腫、記憶力減退，另外皮膚可以出現(xiàn)干燥、毛發(fā)失去光澤，同時(shí)困倦，還可以出現(xiàn)女性月經(jīng)的紊亂。有些甲減由于癥狀非常輕微，叫亞臨床甲減，沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)，比如女性在懷孕以后，常規(guī)要進(jìn)行甲狀腺功能的測(cè)定，如果發(fā)現(xiàn)有促甲狀腺激素增高，同時(shí)甲狀腺激素水平正常，叫亞臨床甲減。亞臨床甲減可以出現(xiàn)在妊娠期間，也可以出現(xiàn)在非孕期。因?yàn)樗墙橛谡Ｈ撕图诇p之間，也屬于甲減里最輕的一種，它的臨床表現(xiàn)往往沒(méi)有特異性，沒(méi)有任何的身體不適。甲狀腺功能減退主要的原因是自身免疫性的甲狀腺炎，像甲亢進(jìn)行了手術(shù)或者是同位素治療以后，也可以引起甲減。同時(shí)某些甲減是一過(guò)性的，比如甲亢進(jìn)行抗甲狀腺藥物的治療，它造成的甲減就隨著甲亢的痊愈不需要終身使用甲減的藥物，比如產(chǎn)后甲狀腺炎，女性它可以出現(xiàn)一過(guò)性的甲減，隨著產(chǎn)后甲狀腺炎自然病程逐漸恢復(fù)正常，但如果是甲亢、手術(shù)、同位素治療以后，或者是橋本甲狀腺炎引起的女性甲減，它的治療就需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。女性甲減早期的癥狀沒(méi)有特異性，應(yīng)該提高警惕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:42''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/24收聽(51100)

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