首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn),實(shí)際較多甲狀腺功能亢進(jìn)患者并不伴有突眼,主要原因一方面是病情發(fā)現(xiàn)較早,可能眼癥較輕。另一方面患者的眼外肌包括球后眼外肌沒有增粗,球后沒有較多黏液組織浸潤,所以患者的突眼癥狀較輕。
而甲狀腺功能亢進(jìn)引起突眼而言,僅有部分患者比較明顯,尤其是球后肌肉的肥厚、增粗,包括同時(shí)伴有大量的黏液組織浸潤,將整個(gè)眼球往前突,所以呈現(xiàn)眼球突出的癥狀。部分患者可能會出現(xiàn)浸潤性突眼,突眼程度超過18mm,即為浸潤性突眼。
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"甲亢突眼一般指的在病人患有甲亢的同時(shí)出現(xiàn)了一些眼部的癥狀,比如眼球突出、雙眼瞼也就是眼皮的水腫,或者眼睛活動的受限、眼睛球結(jié)膜的水腫,這樣我們就考慮病人是患有了甲亢的眼病。甲亢的眼病一般都是雙眼受累,大多數(shù)的甲亢的眼病叫做良性的突眼。還有一些人,眼部的癥狀相對突出并且嚴(yán)重,把它稱為惡性突眼。如果病人突眼的程度相對比較嚴(yán)重,并且它有一些炎性侵潤的表現(xiàn):比如有眼瞼的水腫、有眼球結(jié)膜的水腫還有一些眼外肌的受累;比如出現(xiàn)眼睛的復(fù)視或者斜視等等,如果做B超或者CT的檢查可以發(fā)現(xiàn)眼外肌的肥大,這就有可能是惡性突眼了。甲亢突眼患者一般TRAb抗體也就是甲狀腺受體抗體,應(yīng)該水平會相對比較高。"
卜石│中日友好醫(yī)院
2017/07/26收聽(16862)
甲狀腺功能亢進(jìn)是甲狀腺本身合成和分泌甲狀腺激素增多,最常見的類型叫Graves病,即彌漫性毒性... 孟曉梅│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/03/07播放(65028)
甲狀腺功能亢進(jìn)是甲狀腺本身合成和分泌甲狀腺激素增多,最常見的類型叫Graves病,即彌漫性毒性...
孟曉梅│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/03/07播放(65028)
"患有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的患者,有可能會引起眼球球后組織中脂肪組織及纖維組織增多,其中黏多糖沉積,還有透明質(zhì)酸也會增加,淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞也會浸潤,可導(dǎo)致眼肌纖維增粗、紋理模糊、脂肪增多,肌纖維透明變性、斷裂、破壞,基細(xì)胞內(nèi)黏多糖和透明質(zhì)酸也會增多。此時(shí)在病變早期,多以炎性細(xì)胞浸潤和脂肪增多為主,而在后期就可出現(xiàn)纖維組織增生和纖維化,患者就可出現(xiàn)明顯突眼。"
邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2021/05/18收聽(69428)
甲亢突眼是眼眶常見的疾病,臨床上也稱之為Graves眼病、Basedow病,過去命名較多,如甲... 陳輝│上海市第一人民醫(yī)院 2023/05/10播放(78022)
甲亢突眼是眼眶常見的疾病,臨床上也稱之為Graves眼病、Basedow病,過去命名較多,如甲...
陳輝│上海市第一人民醫(yī)院
2023/05/10播放(78022)
"甲亢的突眼分為兩種,一種是單純性突眼,一種是浸潤性突眼,又稱甲狀腺相關(guān)性眼病。單純性突眼是由于甲亢的時(shí)候,甲狀腺激素過多使交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),使眼裂增寬,眼球輕微突出。而浸潤性突眼是與免疫反應(yīng)有關(guān)的,是由于眼眶后的成纖維細(xì)胞和脂肪細(xì)胞表面存在促甲狀腺激素受體,可以與促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)結(jié)合,結(jié)合之后引起了炎癥反應(yīng),導(dǎo)致眶后組織有淋巴細(xì)胞的浸潤,并且有大量黏多糖和糖胺聚糖的沉積,而且透明質(zhì)酸增多,使整個(gè)眶后組織增多,把眼球向外推,使眼球突出,浸潤性突眼的眼球突出度是明顯增加的。"
付艷芹│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/04/10收聽(12344)
"甲亢突眼的治療方案,主要以下3點(diǎn)著手:第一、規(guī)范及時(shí)地使用抗甲狀腺藥物治療。因?yàn)榧卓和谎鄣幕镜牟∫蛟谟诩谞钕俟δ墚惓?,所以及時(shí)使用抗甲狀腺藥物,將甲亢的癥狀控制好,甲亢性突眼有可能會隨著甲亢癥狀的好轉(zhuǎn)而得到改善,這一點(diǎn)是基本的治療方案。第二、對于比較嚴(yán)重的甲亢突眼,可以進(jìn)行激素沖擊治療,激素沖擊治療的具體方案,不同的專家有不同的治療習(xí)慣,要尋求當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)分泌科的專家意見,進(jìn)行規(guī)范的激素沖擊治療。第三、要注意甲亢突眼雙眼角膜的保護(hù)。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/20收聽(96576)
甲亢突眼是比較一目了然的,病人眼球突出叫甲亢突眼??梢栽诩卓和瑫r(shí)發(fā)生也可以出現(xiàn)在甲亢之前甚至好... 陳顯英│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/11/01播放(83876)
甲亢突眼是比較一目了然的,病人眼球突出叫甲亢突眼??梢栽诩卓和瑫r(shí)發(fā)生也可以出現(xiàn)在甲亢之前甚至好...
陳顯英│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/11/01播放(83876)
"對于甲亢突眼,需要準(zhǔn)確判斷眼病病情分期及其活動程度,才能選擇治療的方法。一、對于輕度突眼,一般以基礎(chǔ)治療為主:1、局部保護(hù)治療,如涂眼膏、戴眼罩等。2、強(qiáng)制性戒煙,防止突眼的進(jìn)展。3、甲狀腺功能亢進(jìn)有效的控制。二、對于中、重度的突眼,除基礎(chǔ)治療外,根據(jù)病人的不同情況可以應(yīng)用:1、糖皮質(zhì)激素治療,糖皮質(zhì)激素是免疫抑制劑中治療突眼療效最為確切的一種。2、可以做眼眶減壓術(shù)。3、可以做球后放療。4、生長抑素機(jī)及其類似物應(yīng)用。總之,對于甲亢突眼應(yīng)該準(zhǔn)確判斷病情,根據(jù)病情選擇治療方法。"
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/07/28收聽(59930)
"甲亢突眼實(shí)際在飲食上沒有特殊的要求,和甲亢治療一樣,要知道有些東西不能吃,比如含碘豐富的海帶、紫菜,應(yīng)該禁碘飲食。當(dāng)然在鹽上沒有特別機(jī)械的要求,既可以吃有碘的鹽,也可以吃無碘的鹽。其他的飲食沒有特殊的要求,盡量避免辛辣、刺激性的食物,因?yàn)樾晾?、刺激性的食物可能在進(jìn)食的時(shí)候會刺激眼睛,造成眼部的不舒服。特別注意要積極的控制甲亢,在眼科進(jìn)行??频闹委?,在治療之前,首先要評估甲狀腺相關(guān)眼病的嚴(yán)重程度以及病變進(jìn)展的程度。甲亢相關(guān)眼病的治療強(qiáng)調(diào)的是一般治療,包括合理的用眼睛,注意避免勞累,外出可以戴墨鏡,避免陽光的刺激。晚上早點(diǎn)休息,睡眠以后盡量不要玩手機(jī),看手機(jī)光線要調(diào)的相對暗一點(diǎn),床的枕頭適當(dāng)抬高。眼睛可以滴一些潤滑的人工淚液,防止眼球干燥。要注意戒煙,遠(yuǎn)離二手煙,因?yàn)闊熆梢约又叵嚓P(guān)的眼病使突眼進(jìn)一步的明顯。同時(shí)甲亢在治療上盡量避免使用同位素治療,有可能會加重甲亢突眼。如果某些所謂的藥物,一般的藥物像含硒的制劑,如硒酵母,可能會減輕眶周圍的浮腫,甲亢突眼在飲食上沒有特別的要求。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/30收聽(38536)
甲亢性突眼也稱內(nèi)分泌性突眼,或者叫甲狀腺相關(guān)性眼病,它是一種自身免疫反應(yīng)的慢性、多系統(tǒng)損害疾病... 陳再洪│重慶市第四人民醫(yī)院 2023/11/27播放(83096)
甲亢性突眼也稱內(nèi)分泌性突眼,或者叫甲狀腺相關(guān)性眼病,它是一種自身免疫反應(yīng)的慢性、多系統(tǒng)損害疾病...
陳再洪│重慶市第四人民醫(yī)院
2023/11/27播放(83096)
"甲狀腺相關(guān)性眼病的危害是多種多樣的,可以是很輕的表現(xiàn),也可以是非常重的疾病。很輕的情況,可以表現(xiàn)出流淚、眼紅,有輕微的不舒適。這種輕微的不舒適,多半是在早上起來的時(shí)候,感到眼睛有點(diǎn)模糊,眼睛有點(diǎn)重影,有點(diǎn)不舒服的表現(xiàn),起床以后活動一下,這種癥狀就好一些。比較重一點(diǎn)的可以感到怕光、流淚、眼睛紅,更重的可以出現(xiàn)眼睛的突出,可以出現(xiàn)眼睛的運(yùn)動的障礙,可以出現(xiàn)眼睛睜的很大,眼睛關(guān)閉不全,眼瞼不能關(guān)閉,特別是晚上睡覺的時(shí)候,一只眼睛閉不住,或者是雙眼閉不住。睜著睡覺是因?yàn)檠劬Φ募∪狻⒀矍蛲怀?,眼睛的閉合功能受到了影響,這就是比較重的損傷,可以導(dǎo)致角膜的疾病,可以導(dǎo)致角膜的炎癥,導(dǎo)致角膜的潰瘍,叫做暴露性角膜炎。所以甲狀腺相關(guān)性眼病,甲亢性的突眼對眼睛的損傷是多種多樣的,需要到??频尼t(yī)院進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹委煛?
姜發(fā)綱│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2018/05/31收聽(32240)
患甲亢以后突眼治起來確實(shí)有困難,因?yàn)橥谎鄯譃閮煞N,一種是良性突眼,一種是惡性突眼。良性突眼一般... 楊曉燕│太原市中心醫(yī)院 2023/08/18播放(88840)
患甲亢以后突眼治起來確實(shí)有困難,因?yàn)橥谎鄯譃閮煞N,一種是良性突眼,一種是惡性突眼。良性突眼一般...
楊曉燕│太原市中心醫(yī)院
2023/08/18播放(88840)
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥除了有高代謝癥候群,比如心慌、出汗、心率變快、房顫、大便次數(shù)多、女性月經(jīng)減少以... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/04播放(60574)
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥除了有高代謝癥候群,比如心慌、出汗、心率變快、房顫、大便次數(shù)多、女性月經(jīng)減少以...
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/04播放(60574)
甲亢突眼是甲狀腺相關(guān)眼病的一種,甲狀腺相關(guān)眼病也是免疫性疾病,最突出的表現(xiàn)是眼球突出,眼瞼損害... 王宏│山西省眼科醫(yī)院 2023/03/13播放(60568)
甲亢突眼是甲狀腺相關(guān)眼病的一種,甲狀腺相關(guān)眼病也是免疫性疾病,最突出的表現(xiàn)是眼球突出,眼瞼損害...
王宏│山西省眼科醫(yī)院
2023/03/13播放(60568)
甲亢突眼是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的一個(gè)重要臨床表現(xiàn),早期出現(xiàn)眼睛怕光、流淚,隨著時(shí)間延長可出現(xiàn)眼球突出... 曹衛(wèi)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/01播放(98678)
甲亢突眼是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的一個(gè)重要臨床表現(xiàn),早期出現(xiàn)眼睛怕光、流淚,隨著時(shí)間延長可出現(xiàn)眼球突出...
曹衛(wèi)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/01播放(98678)
"甲亢突眼也是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的非常重要的臨床表現(xiàn),可以表現(xiàn)為病人在早期眼睛怕光、容易流淚,隨著時(shí)間的延長眼球可以進(jìn)一步的突出,出現(xiàn)眼瞼的浮腫,臨床上稱為Graves眼病。這種病人可以在眼科測量眼的突出度,做一個(gè)分級,也可以抽血化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有TRAb,促甲狀腺激素受體抗體的明顯增高。通過這幾個(gè)因素可以診斷為Graves眼病。Graves眼病是甲狀腺的眾多臨床表現(xiàn)之中比較難以處理的一個(gè)表現(xiàn)。Graves眼病的治療,首先治療甲亢,把甲狀腺激素調(diào)整在正常水平范圍內(nèi),保證T3、T4和TSH達(dá)到正常范圍,可以通過藥物、碘-131進(jìn)行治療。如果病人的突眼沒有恢復(fù),可以進(jìn)一步到眼科進(jìn)行處理,可能用糖皮質(zhì)激素口服或者注射治療,部分嚴(yán)重的病人可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,可以行藥物的眼球后和眼眶的注射,進(jìn)行Graves眼病的治療。Graves眼病的治療是比較漫長而復(fù)雜的,所以對Graves眼病的預(yù)防要更強(qiáng)于治療。發(fā)現(xiàn)有甲亢,應(yīng)該盡早的治療,防止Graves眼病的進(jìn)一步的加重。"
2018/04/17收聽(41262)
甲亢突眼的癥狀有以下幾種:1、眼球突出:屬于甲亢性突眼中最典型的癥狀,影像學(xué)檢查中會發(fā)現(xiàn)患者的眼肌有輕度麻痹,甲亢病情較輕的患者會表現(xiàn)為無癥狀或良性突眼,病情較...
夏玉鋒│陜西冶金醫(yī)院
2023/08/20閱讀(2168)
甲亢惡性突眼者臨床相對少見,但對患者危害較大。因?yàn)榫植康难装Y反應(yīng),水腫較明顯,甚至可出現(xiàn)角膜潰... 張偉│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/09/09播放(77538)
甲亢惡性突眼者臨床相對少見,但對患者危害較大。因?yàn)榫植康难装Y反應(yīng),水腫較明顯,甚至可出現(xiàn)角膜潰...
張偉│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/09/09播放(77538)
甲亢全稱“甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥”,指甲狀腺不適當(dāng)?shù)爻掷m(xù)合成和分泌過多甲狀腺激素而引起的內(nèi)分泌疾病,是內(nèi)分泌系統(tǒng)最常見疾病之一。根據(jù)病因不同,甲亢分為多種類型,最常見...
2023/07/31閱讀(1678)
甲亢突眼的影響通常包括以下幾點(diǎn):1、影響視力:患者眼角膜長期外露會使得眼睛干澀,眼睛無法閉合容易引發(fā)感染、炎癥,導(dǎo)致視力下降,嚴(yán)重時(shí)甚至失明;2、影響外觀:患者...
2023/07/11閱讀(1605)
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