中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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高血壓的患者需要長期吃藥，甚至終身吃藥。但是有些情況下降壓藥可以減量甚至停用。比如血壓一過性升高，由緊張、勞累、肥胖導(dǎo)致，通過飲食、鍛煉使血壓正常后，可以嘗試減量或停藥。夏天天氣熱，血管擴張，部分患者血壓就可能下降，甚至正常，此時可以嘗試減藥，有可能嘗試停藥。但也有些患者夏天血壓正常，不用吃藥，而冬天血壓較高又需要吃藥。
但是，對于絕大部分血壓高的患者，需要堅持長期吃藥，終身服藥，并不建議血壓一降到正常水平就停藥，否則血壓波動過大，反而不利于治療。
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" 如果診斷了高血壓，降壓藥很有可能要終生服用而不能停藥，因為絕大部分的高血壓患者都是原發(fā)性高血壓，而原發(fā)性高血壓的病因和基因遺傳有明顯的相關(guān)性。改變不了自己的基因，所以高血壓不能夠得到治愈，只能通過降壓藥物來進行控制，使血壓達到一個理想、穩(wěn)定的狀態(tài)。 臨床中只有很少一部分的高血壓患者是繼發(fā)性高血壓，繼發(fā)性高血壓的升高是由于其它疾病繼發(fā)性導(dǎo)致的，在臨床中常見的疾病有腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等等。當(dāng)治愈了原發(fā)病，血壓有可能會降到正常因此而停藥，但是這一類的患者比例在高血壓人群當(dāng)中微乎其微。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2019/12/19收聽(74324)
高血壓是非常常見的慢性疾病，在治療方面藥物是基礎(chǔ)，對于好多的高血壓病人都會處方降壓藥物。人體的... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/06播放(91688)
高血壓是非常常見的慢性疾病，在治療方面藥物是基礎(chǔ)，對于好多的高血壓病人都會處方降壓藥物。人體的...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/06播放(91688)
高血壓患者常年口服降壓藥，非常希望有一天能夠停藥，但是一旦診斷為高血壓，大部分的患者不能夠停藥... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/19播放(98718)
高血壓患者常年口服降壓藥，非常希望有一天能夠停藥，但是一旦診斷為高血壓，大部分的患者不能夠停藥...
2023/10/19播放(98718)
"高血壓是終身性疾患，長期高血壓可以加速動脈粥樣硬化進展，加重心腦腎的損害，所以降壓藥一般不能停用。但是也有比較特殊的情況降壓藥必須停用，比如慢性心衰晚期病人，由于心臟泵血能力下降，病人的血壓會非常低，此時再服用降壓藥，會加重心腦腎等重要臟器的供血不足，所以該類患者就可以停用降壓藥。還有一種情況是急性心梗超急期的病人，如果病人發(fā)生右室梗，會出現(xiàn)低血壓、少尿情況，此時就不能吃降壓藥。還有就是腎衰竭患者，會發(fā)現(xiàn)多種藥物聯(lián)合治療的血壓仍然很高，但是隨著病程進展，腎衰病人血壓也會逐漸下降，有時候甚至非常低，此時也不能用降壓藥。還有比如進食不足、血容量不足、脫水的病人，此時降壓藥也不能再用了。所以治療上還是需要個體化治療，根據(jù)具體情況具體分析。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/11收聽(21250)
降壓藥不能停。高血壓患者出現(xiàn)高血壓以后，而且經(jīng)過了臨床醫(yī)生的很多檢查，已經(jīng)證實了有高血壓，而且... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/23播放(37687)
降壓藥不能停。高血壓患者出現(xiàn)高血壓以后，而且經(jīng)過了臨床醫(yī)生的很多檢查，已經(jīng)證實了有高血壓，而且...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/23播放(37687)
"降壓藥不能直接停。降壓藥物絕大多數(shù)屬于緩釋劑型，目前臨床當(dāng)中服用的藥物基本上都需要七個半衰期才能達到最佳的降壓效果，也就是至少七天，也就是一周的時間，降壓藥物才能起到很好的療效。在服用降壓藥物時，一般都要觀察患者一周?；颊叩难獕喝绻呀?jīng)正常，甚至偏低了，尤其在偏低的狀態(tài)下，一般來說，建議停用或者減量降壓藥物，但是不建議馬上立即停用。因為如果直接停用降壓藥物，血壓很有可能在幾天以后恢復(fù)到正常狀態(tài)，之所以在若干天以后恢復(fù)正常，是因為目前降壓藥物絕大多數(shù)是緩釋劑型，停用之后在體內(nèi)依然會存在降壓藥物的劑量，所以血壓不會馬上升高到正常的范圍以上。但是如果停用的時間比較長了，患者的血壓自然就會恢復(fù)了，甚至?xí)叩礁哐獕籂顟B(tài)。所以如果需要停用降壓藥物，可以選擇先停用半量，觀察血壓的情況。如果血壓沒有明顯地升高，再逐漸將降壓藥物全部停掉。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(34457)
"如果在患者即使不服用降壓藥物的前提下，血壓也能維持在標準范圍以內(nèi)，這個時候就可以停服降壓藥；或者繼發(fā)性高血壓找到了病因，并且針對原發(fā)疾病治療了，原發(fā)疾病得到有效的治療后血壓恢復(fù)正常，這種情況下也可以停服降壓藥物。如果患者是原發(fā)性高血壓，就是由于遺傳或者是不明原因?qū)е碌难獕荷?，往往都是不能停藥的，需要終身長期口服降壓藥物，相對獲益要比危險大。雖然降壓藥物有些人吃完之后可能會產(chǎn)生藥物相關(guān)的不良反應(yīng)，但是，如果患者不長期口服降壓藥物，血壓長期控制不達標，對人的身體損傷更大，危害也更大，所以，堅持服藥才是最安全的。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/31收聽(14708)
"降壓藥能不能停，需要區(qū)分到底是原發(fā)性高血壓引起的血壓增高，還是繼發(fā)性高血壓。如果是繼發(fā)性高血壓，比如嗜鉻細胞瘤、腎動脈狹窄等原因?qū)е碌难獕涸龈?，在解除病因后血壓可能恢?fù)正常，可考慮停用降壓藥物。但如果是原發(fā)性高血壓，是一種慢性疾病，是不能根治的，低鹽飲食配合減輕體重，適當(dāng)運動，血壓得到控制，可以減少降壓藥物的使用量，根據(jù)血壓情況可以酌情減藥，至于能不能停藥，需要根據(jù)具體情況進行具體分析。"
張寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/06/14收聽(45800)
絕大部分的高血壓患者，尤其是原發(fā)性高血壓患者，都需要終身的口服降壓藥物。因為高血壓目前是無法治愈的疾病，它只能靠用藥物來緩解。在藥物的作用下，將血壓控制到理想的狀態(tài)，避免心腦血管事件的發(fā)生、降低高血壓患者的死亡風(fēng)險。研究顯示高血壓是基因遺傳作用的結(jié)果，人類出生后是無法改變自身的基因，因此只能依靠降壓藥物控制血壓，需要長期服用甚至終身服用。只有一小部分繼發(fā)性高血壓的患者，當(dāng)繼發(fā)因素解除之后，是可以停用降壓藥的，比如嗜鉻細胞瘤，當(dāng)外科手術(shù)摘除了嗜鉻細胞瘤之后，就可能停用降壓藥物。腎動脈狹窄也可以導(dǎo)致高血壓，當(dāng)進行腎動脈狹窄支架植入術(shù)后，也是有望停用降壓藥物的。
2020/03/27收聽(77600)
通常降壓藥不能直接停用，高血壓是慢性的進行性疾病，最本質(zhì)的原因是動脈硬化，動脈硬化不能夠緩解，... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/08/12播放(94326)
通常降壓藥不能直接停用，高血壓是慢性的進行性疾病，最本質(zhì)的原因是動脈硬化，動脈硬化不能夠緩解，...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/08/12播放(94326)
"降壓藥并非不可以停用，對于高血壓來說屬于慢性進展性的疾病，一般情況下不能停用降壓藥物，但對于高血壓患者，如果服用低劑量的降壓藥物即可導(dǎo)致血壓明顯下降的情況，伴隨明顯的低灌注情況，如頭昏、頭痛、心絞痛發(fā)作以及少尿等情況時，降壓藥物需要停用，所以降壓藥物并非絕對的一吃上去就不能停用。高血壓患者需要給予綜合性的治療，包括治療性生活方式的改善，如低鹽、低脂飲食，戒煙限酒、適當(dāng)運動，保持樂觀、積極向上的生活態(tài)度。在給予降壓藥物治療的同時，需要密切監(jiān)測血壓，注意觀察肝腎功能等變化，必要時及時調(diào)整相關(guān)的診療。對于合并靶器官損害時，需要根據(jù)具體情況調(diào)整降壓藥物的用量，必要時停藥。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/15收聽(47376)
高血壓患者在服用降壓藥物期間，如果血壓已經(jīng)控制在安全、理想的狀態(tài)內(nèi)，也不能停用 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/20播放(51310)
2023/12/20播放(51310)
降壓藥物不能隨意停藥或換藥。降壓藥本身沒有依賴性，而且也沒有耐藥性，但降壓藥不能隨意停用。 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/10播放(45872)
降壓藥物不能隨意停藥或換藥。降壓藥本身沒有依賴性，而且也沒有耐藥性，但降壓藥不能隨意停用。
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/10播放(45872)
"降壓藥吃上也不是不能停，所謂降壓藥吃上不能停是指的總體大趨勢，因為血壓高是進行性、發(fā)展性的疾病，如果血壓高已經(jīng)到了需要吃藥的狀態(tài)，一般把藥物撤掉的可能性從長遠來說不大。但初期血壓高或者只是1-2級的血壓高，等到換季的時候或者天特別熱的狀態(tài)，也就是夏季或者南方很熱的氣候，可能出汗比較多，血管舒張就比較明顯，降壓藥是可以減量的，部分人甚至可以停藥。初發(fā)血壓高的人通過適當(dāng)?shù)臏p低體重及鹽的攝入量，血壓值也會有相應(yīng)的下降，也就是治療性生活方式的改善也可以使血壓下降，所以部分1級高血壓的病人也能把降壓的藥物暫停，能夠停下來，但如果到了換季、天冷了的時候可能又要把藥吃回來。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/31收聽(40214)
降壓藥將患者的血壓控制到正常范圍時，不能減藥、停藥，此時血壓正常是由于藥物在...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/26播放(30070)
"高血壓在我國發(fā)病率比較高，對于高血壓患者的藥物依從性以及隨訪，一直都是比較嚴峻的問題。高血壓的藥物治療需要患者給予配合，即使在血壓控制平穩(wěn)的情況下，也不建議患者突然停藥，因為會引起血壓的再升高。如果血壓平穩(wěn)了，可以適當(dāng)?shù)臏p量，減量之后觀察血壓的情況，是否有反彈的情況。如果有，就不能減量，還要維持原量進行治療。如果減量之后，血壓能維持在一個正常的水平，需再維持一段時間，并進行觀察，如果血壓仍然平穩(wěn)，就可以試著再減量甚至停藥，之后需要進行定期隨訪。如果血壓隨著季節(jié)的因素有升高的趨勢，也需要再次服用降壓藥物。"
顏冰│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
2021/07/14收聽(98984)
血壓正常時不能停用降壓藥，血壓正常是由于服用降壓藥的效果，因此停用降壓藥之后，就會導(dǎo)致血壓再次... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/03/23播放(71628)
血壓正常時不能停用降壓藥，血壓正常是由于服用降壓藥的效果，因此停用降壓藥之后，就會導(dǎo)致血壓再次...
2023/03/23播放(71628)
"降壓藥物一般不能夠停服，對于血壓增高、反復(fù)測量血壓升高的病人，已經(jīng)確診高血壓，在積極、有效控制體重或健康飲食之后，仍然不能把血壓降到正常范圍，或者是出現(xiàn)了心、腦、腎并發(fā)癥，還有中高度的高血壓狀態(tài)，就需要進行藥物系統(tǒng)治療。此時一旦血壓升高，就是持續(xù)狀態(tài)進行波動，若此時停藥，會發(fā)生血壓升高的情況。另外，在季節(jié)交替或夏季出汗比較多時，血壓有一定降低的可能性，此時可以調(diào)整藥物使用劑量或減藥。但要觀察血壓的情況，有的病人在夏天因為基礎(chǔ)血壓本身也不是很高，出汗比較多，控制得比較好，可以嘗試減藥或隔日用藥。如果血壓還在140mmHg以內(nèi)，可以逐步減量。季節(jié)交替時或冬季，血壓還會再次升高，對于此類情況要加量，或者是調(diào)整藥物的使用劑量。因此，要根據(jù)不同情況進行增減。如果血壓特別理想，也可以停藥嘗試觀察。如果血壓仍然波動較大，就不能夠停止服用降壓藥物。"
劉博│陜西省人民醫(yī)院
2021/07/30收聽(47000)
突然停用降血壓的藥物，大多數(shù)的高血壓患者會在不久以后血壓重新升高，甚至比以前更高，導(dǎo)致再次控制血壓相對要困難很多。有些高血壓的患者突然停用降血壓的藥物，還有可能引起血壓劇烈的波動，甚至有可能引起嚴重的心腦血管事件，如腦血管意外、急性心力衰竭等。高血壓的患者必需要長期甚至終身服用降血壓的藥物，不能夠自行的停藥或者減量。高血壓患者在服用降壓藥物時，就應(yīng)該了解高血壓是慢性病，需要長期給予積極的降壓治療，只有使血壓達標，才能夠減小心、腦、腎靶器官的損害，防止高血壓的并發(fā)癥。
陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/03/28收聽(62584)
"高血壓是慢性病，目前沒有根治的辦法，需要長期采用降壓治療措施進行降壓治療。高血壓的患者服用降壓藥物進行降壓治療，即使血壓控制平穩(wěn)也不能停用降血壓的藥物，因為高血壓的患者服用降壓藥物只是把血壓控制達標，而高血壓這個疾病并沒有痊愈，如果停用降壓藥物，絕大多數(shù)的患者血壓會重新升高到服藥前水平，甚至可能還會比服藥前更高，從而會造成血壓的波動，對患者不利。高血壓的患者要采取非藥物治療和藥物治療相結(jié)合的治療原則，長期把血壓控制達標，只有這樣才能減小心、腦、腎靶器官的損害，預(yù)防高血壓的各種并發(fā)癥。"
2020/03/21收聽(50712)
北京醫(yī)院 張妮
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒
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中日醫(yī)院 范書英
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河南省胸科醫(yī)院 李莉
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