高壓145mmHg、低壓95mmHg，屬于1級高血壓，是否立即服藥還需要判斷有無其他危險因素，檢查靶器官是否損害、是否合并臨床疾病，決定危險分層，即未來10年發(fā)生心血管事件的危險性。如果患者無其他危險因素，無靶器官損害及臨床疾病，可以先觀察1-3個月。若在此期間，通過改善生活方式、規(guī)律運動鍛煉、改善情緒、睡眠管理以及少吃鹽等，血壓降到140/90mmHg以下，則無需服藥。如果在此期間通過行為干預，血壓仍是145/95mmHg，就需要服藥。如果屬于中危高血壓、高危高血壓及極高危高血壓，即使是1級高血壓，也需要立即服藥。
臨床上不需要服藥治療的低危高血壓患者，主要指患者年齡較小，沒有其他危險因素，以及通過改善生活方式血壓有較大改善的空間。80歲以上的老年人以及虛弱患者，如果血壓145/95mmHg，也要謹慎觀察是否需要立即服藥。如果需要服藥，要從小劑量開始服藥，避免血壓驟降。
