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    老人心功能不全可以恢復(fù)嗎
    
            
    
                 2023-05-05 22:23播放 : 

                
    
                    
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    老人心功能不全不能完全恢復(fù)，但可以通過(guò)規(guī)范使用抗心衰治療及藥物，使心功能得到改善，從而提高生活質(zhì)量及延長(zhǎng)生存期。目前，紐約將心功能分為四級(jí)，一級(jí)患者沒(méi)有任何不適，可以接受日常體力勞動(dòng)，二級(jí)患者心功能受到輕度影響，只能適應(yīng)一般狀態(tài)下活動(dòng)，如買(mǎi)菜、做飯、打掃衛(wèi)生。運(yùn)動(dòng)量稍增大會(huì)出現(xiàn)明顯胸悶、氣促癥狀。三級(jí)心功能不全是指心功能已受到明顯影響，不能勝任一般家務(wù)活，只能散步、慢走、坐立輕微活動(dòng)，若活動(dòng)量再增加，就會(huì)出現(xiàn)明顯胸悶、氣促等癥狀。四級(jí)心功能是最嚴(yán)重形式，患者即使躺在床上，仍然不可避免出現(xiàn)胸悶、氣喘。
    心衰三級(jí)及以上患者想要恢復(fù)心功能正常狀態(tài)，基本不可能。在日常生活中注意堅(jiān)持服用藥物，包括利尿劑、ACEI類(lèi)藥物、β受體阻滯劑和醛固酮抑制劑。堅(jiān)持服用以上藥物，定期醫(yī)院隨訪(fǎng)，避免感冒，大部分病人可以將病情控制良好。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    心功能不全怎么治療
    
    
    "心功能不全是心臟收縮和舒張功能減退，導(dǎo)致心臟射血不能滿(mǎn)足機(jī)體代謝需要，心衰治療要針對(duì)病因，如患者是心肌缺血所導(dǎo)致，一定要改善心肌缺血。如果心功能不全，是心臟瓣膜所導(dǎo)致，一定要進(jìn)行瓣膜的修復(fù)；如果心功能不全，是高血壓人引起的，要針對(duì)患者的血壓，進(jìn)行降壓治療，這是從病因治療。不管什么原因所引起心衰，到達(dá)心功能不全程度時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)心衰的表現(xiàn)，如肺淤血、體循環(huán)淤血，雙下肢水腫或肝淤血，這些表現(xiàn)的時(shí)候要對(duì)癥治療。首先是利尿劑的選擇，因?yàn)樾乃ズ蟛荒軐⒀涞酵庵埽簳?huì)淤滯在肺底，或者身體下垂部位。這時(shí)候需要通過(guò)利尿劑治療，利尿劑比較常用的是呋塞米和螺內(nèi)酯，兩種藥物聯(lián)合使用，可起到離子均衡的效果。如果需要去常規(guī)的利尿劑，出現(xiàn)利尿效果不好，或者離子的紊亂時(shí)，這時(shí)候需要使用抗利尿激素受體拮抗劑，托伐普坦，也叫蘇麥卡，達(dá)到利尿的效果。其他方面如包括強(qiáng)心、擴(kuò)血管，根據(jù)患者情況要酌情進(jìn)行使用?，F(xiàn)在認(rèn)為心功能不全的原因，稱(chēng)為叫心室重塑，主要是和RASS系統(tǒng)，和交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮有關(guān)，因此要阻斷這兩個(gè)系統(tǒng)，通常使用藥是β受體阻滯劑和ACEI、ARB類(lèi)的藥物?？墒走x倍他樂(lè)克、福辛普利鈉，雅施達(dá)，其中雅施達(dá)在逆轉(zhuǎn)心室重塑，和改善心肌方面證據(jù)比較多，需要綜合治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:40''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2019/07/12收聽(tīng)(72064)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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