首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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絕大多數(shù)高血壓患者，需長(zhǎng)期甚至終身依賴降壓藥物，但與毒品海洛因、嗎啡類止疼藥的依賴不同。對(duì)于降壓藥，只要達(dá)到降壓效果，各類降壓藥物可以相互替換。
但實(shí)際上并不需要頻繁換藥，只要能控制好血壓且沒(méi)有副作用，就可以不替換降壓藥。之所以對(duì)降壓藥產(chǎn)生依賴，是因?yàn)檠獕簾o(wú)法治愈，即服用藥物后血壓才會(huì)降下來(lái)，停止用藥后血壓就會(huì)上升，患者需要藥物長(zhǎng)期維持血壓正常。
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"降壓藥吃上也不是不能停，所謂降壓藥吃上不能停是指的總體大趨勢(shì)，因?yàn)檠獕焊呤沁M(jìn)行性、發(fā)展性的疾病，如果血壓高已經(jīng)到了需要吃藥的狀態(tài)，一般把藥物撤掉的可能性從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)說(shuō)不大。但初期血壓高或者只是1-2級(jí)的血壓高，等到換季的時(shí)候或者天特別熱的狀態(tài)，也就是夏季或者南方很熱的氣候，可能出汗比較多，血管舒張就比較明顯，降壓藥是可以減量的，部分人甚至可以停藥。初發(fā)血壓高的人通過(guò)適當(dāng)?shù)臏p低體重及鹽的攝入量，血壓值也會(huì)有相應(yīng)的下降，也就是治療性生活方式的改善也可以使血壓下降，所以部分1級(jí)高血壓的病人也能把降壓的藥物暫停，能夠停下來(lái)，但如果到了換季、天冷了的時(shí)候可能又要把藥吃回來(lái)。"
任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/31收聽(tīng)(40214)
在降血脂藥物開(kāi)始服用后，并非不能停。建議長(zhǎng)期服用降脂藥，與藥物成癮是完全不同的概念。血脂通常是... 張虎│中日友好醫(yī)院 2023/10/12播放(33072)
在降血脂藥物開(kāi)始服用后，并非不能停。建議長(zhǎng)期服用降脂藥，與藥物成癮是完全不同的概念。血脂通常是...
張虎│中日友好醫(yī)院
2023/10/12播放(33072)
王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/10/25播放(39660)
王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/10/25播放(39660)
"降壓藥一旦服用就不能停是因?yàn)榇蠖鄶?shù)高血壓的患者是需要長(zhǎng)期服用藥物進(jìn)行治療，才能將血壓控制在正常范圍之內(nèi)，一旦停藥血壓就會(huì)出現(xiàn)突然搏動(dòng)性的增高，或者出現(xiàn)血壓不穩(wěn)定的情況，對(duì)于這部分患者是不可以停藥的，但是可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏p量或者更換藥物的種類來(lái)進(jìn)行自我調(diào)整。但也有一部分患者通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)、生活方式的改變，對(duì)于血壓。停藥以后就能夠控制在正常的范圍之內(nèi)，例如患者應(yīng)自行做到減輕體重，減少攝入鈉鹽，補(bǔ)充新鮮蔬菜水果，戒煙限酒，堅(jiān)持規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)，減少精神壓力，生活規(guī)律早睡早起，在這些良好的生理因素的作用下，有一部分患者停用降壓藥后，也能夠?qū)⒀獕壕S持在正常范圍之內(nèi)。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/20收聽(tīng)(81478)
"對(duì)于高血壓患者而言，絕大多數(shù)屬于原發(fā)性高血壓，也就是與基因有關(guān)，這種高血壓的類型需要終身長(zhǎng)期服用降壓藥物，因?yàn)樗幬飪H僅是把血壓壓制下來(lái)，并沒(méi)有解決根本性的問(wèn)題。得了高血壓需要終身服用藥物也不完全正確，因?yàn)橛幸徊糠指哐獕?，是由繼發(fā)性因素導(dǎo)致，也就是由其他疾病引起的血壓增高，血壓增高只是一種表觀現(xiàn)象，血壓類型稱為繼發(fā)性高血壓，尤其是年輕人出現(xiàn)血壓增高，首先要排查繼發(fā)性因素，比例大概不到10%，但是非常有意義的事情，如果解決了原發(fā)病，血壓自然可以恢復(fù)到正常的區(qū)間，從此就會(huì)告別服用治療高血壓的藥物。導(dǎo)致血壓增高最常見(jiàn)的是原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎動(dòng)脈狹窄，以及主動(dòng)脈縮窄，對(duì)這些疾病進(jìn)行逐一篩查，要進(jìn)行系統(tǒng)、全面性的檢查，一旦明確病因，針對(duì)原發(fā)疾病解決，將非常有利于患者長(zhǎng)期身體健康，從而能夠減少，或者完全停用降低血壓的藥物。除此之外，原發(fā)性高血壓患者需要終身長(zhǎng)期服用藥，而且還要隨時(shí)調(diào)整藥物，血壓高了也不行，血壓低了也不行，才能夠讓血壓維持在正常的范圍之內(nèi)，保證長(zhǎng)期的身體健康。"
呂永楠│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/23收聽(tīng)(32129)
"降壓藥吃了能否停要根據(jù)病人血壓情況來(lái)決定，對(duì)于血壓不是很高的病人，在口服降壓藥的同時(shí)，如果控制飲食，生活習(xí)慣都保持良好的情況下，血壓有可能在正常范圍之內(nèi)，如果把降壓藥停了血壓仍然在正常范圍之內(nèi)，那么降壓藥就可以停，繼續(xù)保持良好的生活習(xí)慣，低鹽、低脂飲食。對(duì)于有一些病人血壓受春、夏、秋、冬四季的影響，比如在春天、夏天，在天氣溫度比較高的情況下血壓就容易偏低，甚至停了降壓藥血壓仍然在偏低的范圍，這種情況下就需要減量甚至停藥。在秋、冬季節(jié)，在天氣寒冷的情況下，病人的血壓有可能會(huì)升高，甚至在正常范圍之上，在這種情況下有可能再把降壓藥吃上去。總體不管是怎么樣，吃降壓藥要根據(jù)病人血壓的波動(dòng)來(lái)調(diào)整，所以說(shuō)高血壓病人服用降壓藥，沒(méi)有絕對(duì)的要一輩子吃藥，要根據(jù)病人的血壓，由醫(yī)生決定是減量甚至停用。"
趙慶彥│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/10收聽(tīng)(32560)
"高血壓患者最基本的治療是改善生活方式，比如規(guī)律運(yùn)動(dòng)、降低體重、避免情緒緊張、熬夜等不良生活習(xí)慣，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行藥物治療，患者需要正視自己高血壓的疾病。如果經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的生活方式干預(yù)，血壓仍不能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，建議直接應(yīng)用降壓藥物治療。如果首次測(cè)量血壓達(dá)到二級(jí)血壓，即可直接進(jìn)行藥物治療。因?yàn)樵l(fā)性高血壓是慢性疾病，口服降壓藥物對(duì)于疾病的發(fā)展有一定的延緩作用，也不能完全口服降壓藥物不能停藥，需要根據(jù)具體的情況。如果患者口服降壓藥物一段時(shí)間，能嚴(yán)格的控制生活不良習(xí)慣，血壓能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，也可以暫停藥物，不過(guò)需要根據(jù)具體的情況。如果血壓一直無(wú)法達(dá)標(biāo)，還是建議持續(xù)性的藥物降壓治療。"
楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院
2019/03/17收聽(tīng)(59896)
"降壓藥吃了一般不建議停，有些患者認(rèn)為把降壓藥吃了，血壓恢復(fù)到正常的水平，降壓藥就可以停了，但是實(shí)際上血壓恢復(fù)正常是降壓藥起了作用，如果把降壓藥驟然停了，血壓又會(huì)恢復(fù)到最開(kāi)始的高水平，所以降壓藥吃了一般不建議停。但是人體的血壓在不同的季節(jié)有波動(dòng)，比如在夏天可能會(huì)比冬天略低點(diǎn)，可能降壓藥的種類或者劑量會(huì)有所調(diào)整。除此以外，如果通過(guò)生活方式的改善，比如戒煙和戒酒，避免吃高鹽、高脂的飲食，按時(shí)休息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來(lái)減重，通過(guò)生活方式的改善，降壓藥吃的量也許會(huì)越來(lái)越少。"
劉睿方│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/10/29收聽(tīng)(72244)
雙環(huán)醇為臨床上常用的保肝降酶藥，并不具備依賴性或成癮性，如果肝功能恢復(fù)，轉(zhuǎn)氨酶正常并且能保持穩(wěn)... 閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/02/27播放(80710)
雙環(huán)醇為臨床上常用的保肝降酶藥，并不具備依賴性或成癮性，如果肝功能恢復(fù)，轉(zhuǎn)氨酶正常并且能保持穩(wěn)...
閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/02/27播放(80710)
降壓藥物沒(méi)有任何依賴性，吃降壓藥物能不能... 魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/08/02播放(26291)
降壓藥物沒(méi)有任何依賴性，吃降壓藥物能不能...
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/02播放(26291)
"對(duì)于絕大多數(shù)明確診斷高血壓的患者，在規(guī)范監(jiān)測(cè)血壓的情況下，一般高血壓藥物要長(zhǎng)期甚至終身服用，不能隨意停藥。只有堅(jiān)持終身服藥，才能保證血壓在正常的范圍內(nèi)，使高血壓對(duì)心、腦、腎等靶器官的損害降低到最低。但也有少部分患者高血壓雖然明確，通過(guò)治療后血壓正常，降壓藥物可以停用。這樣的患者包括繼發(fā)性高血壓的患者，如果針對(duì)繼發(fā)性疾病進(jìn)行的治療，比如切除腎上腺的高功能腺瘤，或者治療嗜鉻細(xì)胞瘤等情況，血壓恢復(fù)正常時(shí)則可以停用降壓藥物。還有一部分生活方式不規(guī)律，同時(shí)有肥胖的輕度的高血壓患者，如果減輕體重，并且注意的生活方式，血壓也可能恢復(fù)到正常。對(duì)于這部分人群也可以停用降壓藥物，但仍需密切監(jiān)測(cè)。"
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2020/07/14收聽(tīng)(69974)
"降壓藥吃了一般情況下就不能停止，因?yàn)樵l(fā)性高血壓是一種慢性疾病，是不可以治愈的。當(dāng)停用降壓藥以后，血壓往往會(huì)反彈，會(huì)恢復(fù)到吃降壓藥以前的水平，進(jìn)而導(dǎo)致血壓控制不穩(wěn)、波動(dòng)度較大，對(duì)身體重要臟器是有損害的。當(dāng)然如果是繼發(fā)性高血壓，也就是說(shuō)是由某些疾病而導(dǎo)致的血壓增高，在該疾病沒(méi)有治愈前服用降壓藥，當(dāng)該疾病治愈以后血壓會(huì)恢復(fù)到正常，此時(shí)是可以停用降壓藥的。在臨床上也有一部分患者，其吃降壓藥很長(zhǎng)時(shí)間，但是當(dāng)其從寒冷的地區(qū)過(guò)渡到炎熱的地區(qū)以后，反而停用的降壓藥，其血壓并沒(méi)有增高，這是因?yàn)檠谉岬奶鞖鈱?dǎo)致血管擴(kuò)張，相當(dāng)于降壓藥的效果。"
陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/17收聽(tīng)(59704)
并不是一旦化療就不能停，化療也涉及化療周期。通?；熌康挠袃煞N，具體如下：1、一... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/12播放(62078)
并不是一旦化療就不能停，化療也涉及化療周期。通?；熌康挠袃煞N，具體如下：
1、一...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/12播放(62078)
" 如果診斷了高血壓，降壓藥很有可能要終生服用而不能停藥，因?yàn)榻^大部分的高血壓患者都是原發(fā)性高血壓，而原發(fā)性高血壓的病因和基因遺傳有明顯的相關(guān)性。改變不了自己的基因，所以高血壓不能夠得到治愈，只能通過(guò)降壓藥物來(lái)進(jìn)行控制，使血壓達(dá)到一個(gè)理想、穩(wěn)定的狀態(tài)?！ ∨R床中只有很少一部分的高血壓患者是繼發(fā)性高血壓，繼發(fā)性高血壓的升高是由于其它疾病繼發(fā)性導(dǎo)致的，在臨床中常見(jiàn)的疾病有腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等等。當(dāng)治愈了原發(fā)病，血壓有可能會(huì)降到正常因此而停藥，但是這一類的患者比例在高血壓人群當(dāng)中微乎其微。"
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2019/12/19收聽(tīng)(74324)
高血壓是非常常見(jiàn)的慢性疾病，在治療方面藥物是基礎(chǔ)，對(duì)于好多的高血壓病人都會(huì)處方降壓藥物。人體的... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/06播放(91688)
高血壓是非常常見(jiàn)的慢性疾病，在治療方面藥物是基礎(chǔ)，對(duì)于好多的高血壓病人都會(huì)處方降壓藥物。人體的...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/06播放(91688)
高血壓患者常年口服降壓藥，非常希望有一天能夠停藥，但是一旦診斷為高血壓，大部分的患者不能夠停藥... 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/19播放(98718)
高血壓患者常年口服降壓藥，非常希望有一天能夠停藥，但是一旦診斷為高血壓，大部分的患者不能夠停藥...
2023/10/19播放(98718)
"高血壓是終身性疾患，長(zhǎng)期高血壓可以加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，加重心腦腎的損害，所以降壓藥一般不能停用。但是也有比較特殊的情況降壓藥必須停用，比如慢性心衰晚期病人，由于心臟泵血能力下降，病人的血壓會(huì)非常低，此時(shí)再服用降壓藥，會(huì)加重心腦腎等重要臟器的供血不足，所以該類患者就可以停用降壓藥。還有一種情況是急性心梗超急期的病人，如果病人發(fā)生右室梗，會(huì)出現(xiàn)低血壓、少尿情況，此時(shí)就不能吃降壓藥。還有就是腎衰竭患者，會(huì)發(fā)現(xiàn)多種藥物聯(lián)合治療的血壓仍然很高，但是隨著病程進(jìn)展，腎衰病人血壓也會(huì)逐漸下降，有時(shí)候甚至非常低，此時(shí)也不能用降壓藥。還有比如進(jìn)食不足、血容量不足、脫水的病人，此時(shí)降壓藥也不能再用了。所以治療上還是需要個(gè)體化治療，根據(jù)具體情況具體分析。"
李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/11收聽(tīng)(21250)
降壓藥不能停。高血壓患者出現(xiàn)高血壓以后，而且經(jīng)過(guò)了臨床醫(yī)生的很多檢查，已經(jīng)證實(shí)了有高血壓，而且... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/23播放(37687)
降壓藥不能停。高血壓患者出現(xiàn)高血壓以后，而且經(jīng)過(guò)了臨床醫(yī)生的很多檢查，已經(jīng)證實(shí)了有高血壓，而且...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/23播放(37687)
"降壓藥不能直接停。降壓藥物絕大多數(shù)屬于緩釋劑型，目前臨床當(dāng)中服用的藥物基本上都需要七個(gè)半衰期才能達(dá)到最佳的降壓效果，也就是至少七天，也就是一周的時(shí)間，降壓藥物才能起到很好的療效。在服用降壓藥物時(shí)，一般都要觀察患者一周。患者的血壓如果已經(jīng)正常，甚至偏低了，尤其在偏低的狀態(tài)下，一般來(lái)說(shuō)，建議停用或者減量降壓藥物，但是不建議馬上立即停用。因?yàn)槿绻苯油Ｓ媒祲核幬?，血壓很有可能在幾天以后恢?fù)到正常狀態(tài)，之所以在若干天以后恢復(fù)正常，是因?yàn)槟壳敖祲核幬锝^大多數(shù)是緩釋劑型，停用之后在體內(nèi)依然會(huì)存在降壓藥物的劑量，所以血壓不會(huì)馬上升高到正常的范圍以上。但是如果停用的時(shí)間比較長(zhǎng)了，患者的血壓自然就會(huì)恢復(fù)了，甚至?xí)叩礁哐獕籂顟B(tài)。所以如果需要停用降壓藥物，可以選擇先停用半量，觀察血壓的情況。如果血壓沒(méi)有明顯地升高，再逐漸將降壓藥物全部停掉。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(tīng)(34457)
通常降壓藥不能直接停用，高血壓是慢性的進(jìn)行性疾病，最本質(zhì)的原因是動(dòng)脈硬化，動(dòng)脈硬化不能夠緩解，... 范書(shū)英│中日友好醫(yī)院 2023/08/12播放(94326)
通常降壓藥不能直接停用，高血壓是慢性的進(jìn)行性疾病，最本質(zhì)的原因是動(dòng)脈硬化，動(dòng)脈硬化不能夠緩解，...
范書(shū)英│中日友好醫(yī)院
2023/08/12播放(94326)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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