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    卡托普利抗高血壓的作用

    2023-05-03 18:01播放 :

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    卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,這類藥物可以抑制血管緊張素,從而進(jìn)一步的抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),達(dá)到降壓的作用。在臨床中,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑除了卡托普利,還包括培哚普利、馬來(lái)酸依那普利等。此外在臨床中,常用的降壓藥物還有其它四大類,具體如下:

    1、利尿劑:代表藥物有呋塞米、托拉塞米和氫氯噻嗪;

    2、β受體阻滯劑:代表藥物有倍他樂(lè)克、富馬酸比索洛爾片、琥珀酸美托洛爾;

    3、鈣離子拮抗劑:代表藥物有硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平緩釋片等;

    4、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑可以抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),這一類的代表藥物還包括纈沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦和坎地沙坦等。

    高血壓的患者具體適合服用何種的降壓藥物,以及服用時(shí)間、服用劑量,要聽從專業(yè)的高血壓醫(yī)生的臨床指導(dǎo)?;颊咴诜幤陂g,要密切監(jiān)測(cè)好血壓,并做好詳細(xì)的記錄,定期到高血壓門診復(fù)診。

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    "卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶里邊最早的一代藥物,應(yīng)該說(shuō)這個(gè)藥現(xiàn)在用的已經(jīng)不多了,但并非說(shuō)它沒(méi)有用處,在很多地方由于它比較便宜,也仍然在用。這個(gè)藥物從說(shuō)明書上它的適應(yīng)癥就是兩大類,第一類就是治療高血壓,第二它就是可以治療心衰。它是12.5mg1片,一般來(lái)說(shuō)一天3次,一次1片起。為什么現(xiàn)在不用了呢?就正因?yàn)樗且粋€(gè)短效的,一天需要吃3次.對(duì)于患者來(lái)說(shuō),依從性不會(huì)太好,就是容易漏服、遺忘,所以現(xiàn)在都換成了新一代的長(zhǎng)效普利,一般來(lái)說(shuō)一天1次就夠了。卡托普利臨床常用的就是取它的短效的優(yōu)點(diǎn),什么時(shí)候我們需要短效呢?比如說(shuō)血壓臨時(shí)升高的時(shí)候,我們吃上1片,它基本上15分鐘就能起效;在一個(gè)長(zhǎng)期的血壓的控制過(guò)程當(dāng)中,我們更需要的是比較平穩(wěn)的、長(zhǎng)效的藥物來(lái)治療我們的血壓??ㄍ衅绽慕筛芫o張素轉(zhuǎn)化酶這一類藥物的禁忌是一樣的。首先它的副作用可能會(huì)引起刺激性干咳,這是這一類藥物最常出現(xiàn)的副作用,另外它可能會(huì)出現(xiàn)血管性水腫。從禁忌癥上來(lái)說(shuō)腎功能衰竭,尤其是晚期的患者是禁用的,血鉀增高的患者是禁用的。因?yàn)楸旧砘颊哐浘蜕?,而卡托普利它又能保鉀,使我們體內(nèi)的血鉀變得更高,所以這是它的禁忌癥。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

    董國(guó)菊中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2017/07/13收聽(48176)

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    "卡托普利的不良反應(yīng),卡托普利是屬于ACEI類的RAS系統(tǒng)抑制劑,也就是說(shuō)是轉(zhuǎn)換酶抑制劑,血管緊張素Ⅱ的一個(gè)轉(zhuǎn)換酶抑制劑。服用的時(shí)候最容易出現(xiàn)的就是咳嗽,很多人會(huì)在服用這一類藥物當(dāng)中出現(xiàn)咳嗽的癥狀??ㄍ衅绽潜容^早使用的一個(gè)ACEI類藥物,所以咳嗽發(fā)生的幾率,相對(duì)來(lái)說(shuō)比后來(lái)出現(xiàn)的這些藥物可能稍微高一點(diǎn)??ㄍ衅绽€有一些很重要的不良反應(yīng),比如雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄時(shí)不能使用卡托普利,因?yàn)樵谑褂脮r(shí)會(huì)使腎功能異常加重。比如是在妊娠或者準(zhǔn)備妊娠,以及哺乳的人群當(dāng)中不能使用卡托普利,因?yàn)閷?duì)胎兒有影響,對(duì)新生兒可能也會(huì)有影響。還有就是腎功能很差,腎小球?yàn)V過(guò)率<30ml\/min的時(shí)候也不能使用卡托普利。因?yàn)樵谑褂玫倪^(guò)程當(dāng)中,腎功能異常會(huì)進(jìn)一步加重。盡管在腎功能不好,但是不是非常嚴(yán)重的時(shí)候,它的使用反而使腎功能能夠保留,能夠使腎功能異常的發(fā)展減緩,但是一旦腎小球?yàn)V過(guò)率<30ml\/min的時(shí)候就不應(yīng)該再使用。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

    任藝虹中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

    2020/04/15收聽(46400)

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