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楊陽(yáng)
副主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

耳鼻咽喉科

腺樣體肥大一定要做手術(shù)嗎

2023-03-20 12:53播放 :

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腺樣體肥大不一定要做手術(shù)，只有發(fā)展到一定程度才需進(jìn)行手術(shù)。腺樣體肥大越來(lái)越受到社會(huì)各界人士的關(guān)注，尤其受到媽媽們的關(guān)注。媽媽們擔(dān)心自己的寶貝長(zhǎng)得丑，腺樣體面容的孩子會(huì)出現(xiàn)上腭高聳，而且上腭會(huì)變窄，牙列不齊，上唇變短、上翻，有返祖現(xiàn)象，如類似猩猩嘴。

因此，現(xiàn)在多數(shù)孩子就診時(shí)家長(zhǎng)會(huì)詢問(wèn)腺體要不要切、有沒(méi)有腺樣體面容。腺樣體為人體淋巴組織，在人們出生時(shí)就存在，可大可小，通常如果堵塞后鼻孔容積不超過(guò)60%，可以不進(jìn)行切除，如果超過(guò)60%，則需要根據(jù)堵塞程度以及引起并發(fā)癥的程度再?zèng)Q定切除的具體時(shí)間。

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"腺樣體肥大是否手術(shù)需要看臨床表現(xiàn)，會(huì)導(dǎo)致患者睡眠時(shí)打鼾、呼吸困難、鼻塞等相關(guān)癥狀。如果是急性的腺樣體肥大，一般情況下是繼發(fā)于急性上呼吸道感染、急性鼻炎、鼻竇炎、急性扁桃體炎而導(dǎo)致的腺體增生、水腫引起肥大，會(huì)導(dǎo)致患者鼻塞、耳痛、聽(tīng)力下降、耳鳴等相關(guān)癥狀。在急性期可以口服阿莫西林、頭孢克肟等消炎藥進(jìn)行治療。還可以配合霧化吸入布地奈德霧化，一日兩次。如果經(jīng)過(guò)上述治療沒(méi)有效果，腺體沒(méi)有縮小，上述癥狀進(jìn)一步加重，需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括等離子下腺樣體消融術(shù)以及腺樣體刮除術(shù)，需要依據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)條件而定，術(shù)后需要口服消炎藥預(yù)防感染，大約一周可以痊愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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如果腺樣體肥大導(dǎo)致了睡眠打鼾、張口呼吸、分泌性中耳炎、慢性鼻竇炎、慢性咽炎、慢性扁桃體炎、夜間低血氧、腺樣體面容等一系列并發(fā)癥，藥物治療3個(gè)月仍無(wú)法徹底緩解，則需要做手術(shù)進(jìn)行治療。腺樣體肥大的手術(shù)需要嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥，因?yàn)橄贅芋w是鼻咽部的免疫器官，對(duì)維護(hù)鼻咽部正常的黏膜抵抗力是有幫助的，所以不能輕易切除腺樣體。腺樣體肥大需要做纖維鼻咽鏡的檢查，觀察鼻腔是否有黏膜病變、是否有占位性病變、鼻中隔是否有偏曲，以及腺樣體肥大到什么程度，是否引起周圍鄰近器官的繼發(fā)性損傷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

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孩子腺樣體肥大必須手術(shù)嗎

　　孩子腺樣體肥大并非必須進(jìn)行手術(shù)治療。如果患兒癥狀較輕，可采取保守治療。但如果腺樣體肥大較為嚴(yán)重，影響日常生活，則必須進(jìn)行手術(shù)治療。腺樣體肥大可導(dǎo)致患兒睡眠...

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"孩子腺樣體肥大也并不一定非得手術(shù)治療。如果說(shuō)腺樣體肥大堵塞后鼻孔面積不是很大，而且癥狀相對(duì)比較輕微的情況下，可以采取保守治療，可以選擇具有清熱解毒、清咽潤(rùn)喉的中成藥制劑，比如小孩可以用慢嚴(yán)舒檸顆粒，也可以用糖皮質(zhì)激素類的藥物做霧化，比如布地奈德混懸液，也可以鼻腔內(nèi)噴用內(nèi)舒拿、輔舒良或者是雷諾考特等，這些都有助于黏膜的收縮，對(duì)于緩解癥狀也是有一定的幫助。但是如果腺樣體極度肥大，已經(jīng)堵塞后鼻孔的2\/3以上，最好還是手術(shù)切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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