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    心臟痙攣什么癥狀
    
            
    
                 2023-01-05 10:43播放 : 

                
    
                    
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    心臟的組織結(jié)構(gòu)里，只有心臟血管會(huì)痙攣，心肌本身不會(huì)出現(xiàn)痙攣。心肌血管即冠狀動(dòng)脈，冠狀動(dòng)脈痙攣時(shí)，患者可出現(xiàn)典型心絞痛，主要位置在胸骨的中下段后方，也可稍微偏左，可伴有下頜、頸部、左側(cè)胳膊疼痛，或麻木。
    勞力性心絞痛是因?yàn)檠塥M窄嚴(yán)重，引起心絞痛，患者是在運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)。而血管痙攣引起患者心絞痛，常在安靜情況出現(xiàn)，比如在夜間睡眠中。心肌梗死疼痛較難緩解，持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，而冠狀動(dòng)脈痙攣常是一過(guò)性，可自愈，患者也可含服硝酸甘油，可較快緩解心絞痛癥狀。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    心臟痙攣是怎么引起的
    
    
    "心臟痙攣是心臟表面的血管痙攣，心臟表面的血管醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)稱為冠狀動(dòng)脈。引起冠狀動(dòng)脈痙攣原因較多，例如情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物誘發(fā)或血管介入手術(shù)過(guò)程中導(dǎo)管刺激等，都可以引起心臟表面的冠狀動(dòng)脈血管痙攣。心臟表面的冠狀動(dòng)脈主要分為左冠狀動(dòng)脈和右冠狀動(dòng)脈，供應(yīng)血液，滿足心臟正常做功。研究報(bào)道，冠狀動(dòng)脈痙攣大多發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，也就是說(shuō)冠心病患者更容易發(fā)生冠狀動(dòng)脈痙攣。冠狀動(dòng)脈痙攣直觀表現(xiàn)是冠狀動(dòng)脈血管一過(guò)性的收縮，引起血管不完全或完全性的閉塞，導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血，臨床表現(xiàn)心絞痛發(fā)作和各種心律失常發(fā)生，嚴(yán)重者發(fā)生急性心肌梗死甚至猝死，危及患者生命。冠狀動(dòng)脈痙攣治療主要首選鈣離子拮抗劑，例如合貝爽或心痛定等，硝酸甘油也具有解除冠狀動(dòng)脈痙攣的作用，同時(shí)輔助應(yīng)用抑制血小板聚集、減少血栓形成的藥物，例如阿司匹林或氯吡格雷。臨床治療冠狀動(dòng)脈痙攣不及時(shí)或者用藥物效果不佳者，預(yù)后較差。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馬會(huì)利│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
    
        
    2020/11/03收聽(tīng)(18762)
    
    
    

    












    
    
    心臟痙攣有危險(xiǎn)嗎
    
    
    "所謂的心臟痙攣，其實(shí)是指心臟表面的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了痙攣。這種冠狀動(dòng)脈的痙攣主要表現(xiàn)為，患者在夜間或熟睡時(shí)突發(fā)了胸悶、胸痛，進(jìn)行心電圖檢查發(fā)現(xiàn)，心電圖的部分導(dǎo)聯(lián)ST段弓背抬高，疑似急性心肌梗塞，但是患者往往很快就會(huì)緩解。當(dāng)癥狀緩解以后再做心電圖復(fù)查，則發(fā)現(xiàn)抬高的ST段又回落到基線。這種情況我們稱之為冠狀動(dòng)脈的痙攣。冠脈痙攣危害其實(shí)非常大，冠脈處于痙攣的過(guò)程中時(shí)，血管非常狹窄，甚至完全無(wú)法進(jìn)行正常的血液濾過(guò)。因此遠(yuǎn)方的血管得不到充分的血液供應(yīng)，也就無(wú)法將血液運(yùn)輸?shù)剿枰男募?，就?huì)導(dǎo)致部分心肌細(xì)胞缺血、缺氧。如果缺血缺氧時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，也就是痙攣時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，將會(huì)導(dǎo)致部分心肌細(xì)胞出現(xiàn)壞死。因此血管痙攣并非小事，而是一定要積極處理的事情。而這些臥位型心絞痛和變異型心絞痛，也被稱為不穩(wěn)定型心絞痛，是需要醫(yī)生立刻處理的急危重癥。對(duì)于罹患了心臟、血管痙攣的患者，平時(shí)服用藥物時(shí)，阿司匹林抗血小板、他汀類藥物調(diào)脂穩(wěn)斑都是必須要長(zhǎng)期服用。除此之外還有一種藥物不能服用，就是硝酸酯類，此藥物對(duì)于擴(kuò)張痙攣血管并沒(méi)有實(shí)質(zhì)性幫助。而鈣離子拮抗劑是推薦患者積極服用的一線藥物，這種藥物可以減輕心臟的收縮力，并且可以起到擴(kuò)張血管的作用，是對(duì)于血管痙攣患者的一線用藥。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    萬(wàn)鵬│常州市第一人民醫(yī)院
    
        
    2019/07/22收聽(tīng)(47966)
    
    
    

    
























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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