大部分高血壓初期的患者會有不同程度的頭疼，表現(xiàn)為后腦勺脹痛或頸部僵硬，也有患者表現(xiàn)為前額或眼眶周圍疼痛。頭疼主要原因還是由于血壓高以后，顱內(nèi)的血管異常擴(kuò)張、血管痙攣所引起。
如果腦部的供血受影響，特別是出現(xiàn)嚴(yán)重的腦缺血缺氧時，頭疼還會伴有其它癥狀，特別是噴射性嘔吐，屬于比較有特征性的癥狀。甚至有些患者還會出現(xiàn)意識模糊，即高血壓腦病，一般在血壓下降以后頭疼會逐漸緩解。
還有高血壓患者可以因為沒有規(guī)律服藥，或幾天忘記服藥，或者其它原因?qū)е卵獕翰▌樱鼙趬毫Σ环€(wěn)定而產(chǎn)生頭疼。此時頭疼往往表現(xiàn)為搏動性頭疼，比如環(huán)境突然變化，在寒冷的季節(jié)因為室內(nèi)外溫差大，突然從室內(nèi)到室外，氣溫突然降低以后，血管收縮血管壁壓力太大也會引起頭疼。所以在寒冷季節(jié)，特別要提醒老人要注意保暖。
也有些患者往往是因為情緒激動后，出現(xiàn)突然血壓高導(dǎo)致頭痛。這種頭疼嚴(yán)重如果血管壁壓力過大，甚至還可以導(dǎo)致腦血管破裂，發(fā)生腦出血。因此高血壓患者出現(xiàn)頭疼的癥狀的時候，一定要注意血壓監(jiān)測，提醒患者要按時服藥，保持良好情緒，避免大喜大悲等情緒波動。
