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    產(chǎn)生期前收縮和代償間歇的原因

    2023-07-14 09:50播放 :

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    期前收縮就是常說的心臟早搏,有的人也叫間歇。原因可以分為功能性和器質(zhì)性,具體如下:

    1、功能性:功能性的期前收縮、早搏,主要原因如交感神經(jīng)的亢進,以及一些精神心理的因素,比如焦慮、緊張、失眠、勞累等,都會讓某些心肌細胞的自律性增加,出現(xiàn)期前收縮或者叫早搏。也可以見于濃茶、咖啡等,這些食物對交感神經(jīng)的興奮引起。所以期前收縮,可以見于正常人;

    2、器質(zhì)性:器質(zhì)性就是心臟的結(jié)構(gòu)、功能有變化,比如冠心病的心肌缺血,可以出現(xiàn)早搏。高血壓導致的心房、心室的壓力負荷過重,也可以出現(xiàn)早搏。各種類型的心肌病,也會導致局部的心肌的自律性的增高,出現(xiàn)早搏。甚至除了高血壓、冠心病、心肌病等心內(nèi)科疾病外,呼吸科一些疾病也會導致期前收縮、早搏,比如慢性阻塞性肺疾病,導致的肺動脈壓力升高,右心房擴大,也會出現(xiàn)房性早搏。

    期前收縮是在早搏之后,跟下一個正常心跳的時間間隔,超過正常的心跳。出現(xiàn)期前收縮,就是因為在早搏之后,在恢復正常的心跳的時候,需要一點恢復的時間。如果是室性早搏,需要恢復的時間,要稍微長一些,叫完全性代償間期。如果是室上性早搏,或者叫房性早搏,代償間歇稍微會短一些,叫不完全代償間歇。

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    期前收縮和代償間歇產(chǎn)生的原因

    "期前收縮的原因主要分為兩大方面:1、非器質(zhì)性疾?。寒敾颊叽嬖诜啃云谇笆湛s時,絕大多數(shù)是由患者非器質(zhì)性疾病導致,也就是由于存在休息不好、勞累、壓力大、精神緊張、熬夜,以及吸煙、飲酒、喝濃茶、喝濃咖啡等一些不良生活方式,導致患者出現(xiàn)期前收縮;2、器質(zhì)性疾?。菏倚云谇笆湛s絕大多數(shù)由器質(zhì)性疾病導致,比如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死、高血壓性心臟病,以及心肌病也就是原發(fā)性心肌病、肥厚型心肌病、擴張型心肌病、心肌炎、心臟瓣膜病等,都可以導致室性期前收縮的發(fā)生。產(chǎn)生代償間歇的原因主要是由于在患者出現(xiàn)期前收縮的過程中,有時會落在人體心臟的不應期中,也就是正常人體的心臟在出現(xiàn)心搏跳動過程中,很多時候會在人體的一次心臟電活動之后存在一個比較長的不應期。這個不應期的作用只能夠讓人體心房或者心室當中的血液,能夠更多地足夠地進入到人體的主動脈當中,也就是進入到人體的血液循環(huán)中。而如果患者出現(xiàn)的期前收縮恰好落在不應期當中,就會導致患者出現(xiàn)代償間隙。"

    語音時長01:54''

    李金梁哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2023/03/23收聽(47383)

    期前收縮產(chǎn)生的原因

    "期前收縮產(chǎn)生的原因可能包括以下三個方面。1、器質(zhì)性心臟病:比如說患者患有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死等,這些疾病可以導致患者心臟傳導系統(tǒng)出現(xiàn)缺血、異常改變,引起患者出現(xiàn)心律失常。2、可能存在高血壓?。貉獕哼^高對于人體心肌產(chǎn)生損傷,心肌損傷達到一定程度就會導致患者出現(xiàn)心律失常等情況。3、可能存在某些心肌?。罕热缯f患者存在擴張型心肌病、肥厚型心肌病或者致心律失常性心肌病等,這些都可以導致患者出現(xiàn)室性期前收縮或者房性期前收縮。除此以外,還有非器質(zhì)性的疾病。比如說患者由于休息不好、勞累、壓力大、精神緊張、熬夜、吸煙、飲酒、喝濃茶、喝濃咖啡等一些不良的生活方式,可以導致患者的交感神經(jīng)興奮性異常,引起患者出現(xiàn)房性期前收縮或者室性期前收縮等情況。所以期前收縮產(chǎn)生的原因,主要就分為器質(zhì)性和非器質(zhì)性兩大類。除此以外,如果患者服用某些藥物或者患者存在有離子紊亂等等,也可以導致患者出現(xiàn)期前收縮的發(fā)生。"

    語音時長01:39''

    李金梁哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2023/03/17收聽(7476)

    如何治療期前收縮

    常見的期前收縮包括兩種,一種是房性期前收縮,也叫做房性早搏,另一種是室性期前收縮,也叫做室性早搏。房性早搏大多是功能性早搏,數(shù)量比較少,如果24h內(nèi)不超過5000次,患者沒有明顯的心悸、心慌等癥狀,可以不需要藥物治療。如果患者早搏數(shù)量比較多,超過5000次以上,伴有明顯的心悸時可以口服藥物治療,包括西藥和中藥。西藥用于治療早搏的藥物包括以下種類:ⅠC類,常用的藥物是普羅帕酮,Ⅱ類的抗心律失常藥是β受體阻斷劑,或者Ⅳ類抗心失常藥,臨床上常用的包括維拉帕米、地爾硫卓等。中藥治療早搏效果比較好的包括穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等。室性早搏分為功能性早搏和器質(zhì)性早搏,功能性早搏比較多見,器質(zhì)性早搏是因為某種心臟疾病引發(fā)的,常見的包括心肌炎、心肌病或者嚴重的心臟冠心病。治療方案是先去除病因,積極治療原發(fā)病,然后再治療早搏。早搏的用藥方面,如果數(shù)量比較少,功能性早搏可以不予治療。如果數(shù)量已經(jīng)超過5000次/24h以上,應該積極給予藥物治療,口服的西藥包括ⅠB類的美西律、ⅠC類的普羅帕酮。Ⅱ類的抗心律失常藥,β受體阻斷劑;Ⅲ類的抗心律失常藥,常用的胺碘酮、索他洛爾;Ⅳ類的抗心律失常藥,如維拉帕米等都可以應用。如果是頻發(fā)的室性早搏,單形性的也可以考慮射頻消融的治療方法。

    語音時長02:47''

    張妮北京醫(yī)院

    2020/04/09收聽(58552)

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