海南省中醫(yī)院
糖尿病科
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亞臨床甲減如何治療，需不需要治療，要看指標(biāo)。如果促甲狀腺素處于4-10mIU/L之間，不主張給予補(bǔ)充甲狀腺激素治療，只是定期監(jiān)測(cè)TSH變化。如果合并有抗甲狀腺自身抗體陽(yáng)性，也就是TPOAb陽(yáng)性，需要密切觀察促甲狀腺素變化，因?yàn)檫@一類人群可能容易發(fā)展為臨床甲減。如果這類人群合并有高膽固醇血癥，建議補(bǔ)充甲狀腺素。如果TSH＞10mIU/L，包括有高膽固醇血癥、抗TPOAb陽(yáng)性，主張少量左甲狀腺素鈉，也就是T4替代治療，目前目的是阻止發(fā)展為臨床甲減和防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。
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一般亞臨床甲減的鑒定值是看TSH(促甲狀... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/16播放(32235)
一般亞臨床甲減的鑒定值是看TSH(促甲狀...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/16播放(32235)
亞臨床甲減即亞臨床甲狀腺功能減退癥，與亞臨床甲亢相反。亞臨床甲減是指血清促甲狀腺激素水平輕度升... 馬豪莉│河南省直第三人民醫(yī)院 2023/09/25播放(95194)
亞臨床甲減即亞臨床甲狀腺功能減退癥，與亞臨床甲亢相反。亞臨床甲減是指血清促甲狀腺激素水平輕度升...
馬豪莉│河南省直第三人民醫(yī)院
2023/09/25播放(95194)
亞臨床甲減就是促甲狀腺激素的水平升高，而甲狀腺激素的水平是在正常范圍。由于亞臨床甲減也可以引起血脂的升高，尤其是會(huì)導(dǎo)致膽固醇升高，膽固醇升高可以促進(jìn)動(dòng)脈管壁粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，有一部分亞臨床甲減會(huì)發(fā)展為臨床甲減。所以如果在促甲狀腺激素水平大于10mU/L，存在高脂血癥的前提下，就應(yīng)該給予左甲狀腺激素進(jìn)行替代治療?？梢詮男┝块_(kāi)始，在治療的初期要每4-6周復(fù)查1次激素水平，然后根據(jù)檢查的結(jié)果，調(diào)整藥物的劑量，直至達(dá)到正常的標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)標(biāo)以后也要每0.5-1年復(fù)查1次激素的指標(biāo)。
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/04/01收聽(tīng)(48520)
"亞臨床甲減是介于正常人和臨床甲減之間的輕度甲減，甲狀腺功能減退是由于各種原因造成甲狀腺損傷，合成、分泌甲狀腺激素減少，不能滿足身體的需要。臨床甲減和亞臨床甲減的區(qū)別，主要在程度不一樣，亞臨床甲減是屬于最輕度的甲狀腺功能減退，往往根據(jù)化驗(yàn)來(lái)診斷，促甲狀腺激素增高而甲狀腺激素水平是正常，患者沒(méi)有臨床癥狀。臨床甲減雖然起病隱匿，大部分病人沒(méi)有典型的癥狀，而且癥狀也沒(méi)有特異性。但是細(xì)心觀察患者也有可能出現(xiàn)低代謝的表現(xiàn)，怕冷、浮腫，甚至記憶力減退、食欲不好、女性影響月經(jīng)、男性性欲減退。診斷結(jié)合臨床表現(xiàn)，如果病變出在甲狀腺本身，化驗(yàn)檢查甲狀腺激素水平下降，而促甲狀腺激素水平會(huì)增高。臨床甲減有可能發(fā)生在腦垂體，叫繼發(fā)性甲減，主要表現(xiàn)是促甲狀腺激素水平降低，甲狀腺激素水平同樣缺乏。在治療上，臨床甲減使用左甲狀腺激素替代治療，而亞臨床甲減是否需要治療，需要結(jié)合具體的情況。有些促甲狀腺激素明顯的增高>10μIU\/ml以上，或者是有嚴(yán)重的高脂血癥、動(dòng)脈硬化或者是女性懷孕的情況，都需要對(duì)亞臨床甲減進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛喤R床甲減，有可能會(huì)逐漸進(jìn)展到臨床甲減。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/06/25收聽(tīng)(38114)
"臨床甲減和亞臨床甲減，兩者最主要的區(qū)別就是甲功。亞臨床甲減是T3、T4正常，TSH升高，臨床甲減是T3、T4降低，TSH升高。一般來(lái)說(shuō)，在臨床表現(xiàn)上，甲減的患者有典型的甲減臨床表現(xiàn)，而亞臨床甲減的患者可以沒(méi)有任何表現(xiàn)，或者僅僅表現(xiàn)為血脂輕度升高、容易乏力等。在治療上，甲減一定需要治療，需要優(yōu)甲樂(lè)的口服替代治療，亞臨床甲減要根據(jù)患者TPO抗體、TG抗體的升高程度，以及TSH異常的情況，患者的血脂、臨床表現(xiàn)等因素共同來(lái)決定是否給予優(yōu)甲樂(lè)替代治療。"
邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2021/04/30收聽(tīng)(85610)
目前公認(rèn)以下亞臨床甲減患者需要治療，包括TSH＞10mIU/L、合并甲狀腺腫、膽固醇顯著升高、準(zhǔn)備懷孕或處于妊娠期的女性，對(duì)于亞臨床甲減伴冠心病患者不主張進(jìn)行替...
胡永濤│陜西冶金醫(yī)院
2023/09/25閱讀(1916)
亞臨床甲減的概念是游離T3、T4，還有TSH，尤其是TSH來(lái)確定的。一般就是TSH在正常范圍的... 李興│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/01/21播放(88386)
亞臨床甲減的概念是游離T3、T4，還有TSH，尤其是TSH來(lái)確定的。一般就是TSH在正常范圍的...
李興│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/01/21播放(88386)
"亞臨床甲減是否需要治療，需要根據(jù)TSH的水平、患者的癥狀以及TPO抗體、TG抗體的情況共同決定。如果TPO抗體、TG抗體升高，這種亞臨床甲減一般給予治療，如果TPO抗體、TG抗體都不升高，亞臨床甲減的TSH在正常上限到10μIU\/ml之間，這種情況要看患者有沒(méi)有甲減的臨床表現(xiàn)，如果患者沒(méi)有甲減的臨床表現(xiàn)，血脂也在正常范圍，可以不給予治療，繼續(xù)觀察。尤其是老年的患者，持續(xù)的監(jiān)測(cè)甲功。什么時(shí)候開(kāi)始給予治療，就是TSH大于10μIU\/ml，或者患者有甲減的癥狀、患者的血脂升高，這時(shí)候就需要給予治療了。"
2021/04/30收聽(tīng)(98440)
"亞臨床甲狀腺功能減退叫亞甲減，是處于正常人和臨床甲減之間的狀態(tài)，屬于甲狀腺功能減退最輕微的一種形式。是否需要治療，有個(gè)體的差異，如果促甲狀腺激素在10μIU\/mL以上，需要進(jìn)行甲狀腺激素的補(bǔ)充治療。如果僅僅是促甲狀腺激素輕度增高，也不是懷孕的狀態(tài)，不需要進(jìn)行強(qiáng)行激素替代治療，但是也有特殊，如果是亞臨床甲減，雖然促甲狀腺激素高的程度有限，但是有明顯的高脂血癥或動(dòng)脈硬化性的心臟病，醫(yī)生會(huì)和患者溝通治療以后的利和弊。如果是妊娠合并了亞臨床甲減，醫(yī)生一定會(huì)積極的進(jìn)行治療，因?yàn)槿绻麤](méi)有進(jìn)行規(guī)范的治療可能會(huì)出現(xiàn)各種圍產(chǎn)期的并發(fā)癥，后代的智力也有可能受影響。如果是甲狀腺癌進(jìn)行術(shù)后的抑制治療，往往需要避免出現(xiàn)所謂亞臨床的甲減，需要把促甲狀腺激素相對(duì)抑制。亞臨床甲減到底需要不需要吃藥治療，需要結(jié)合患者具體的情況，由醫(yī)生和患者共同來(lái)商議。"
2020/05/18收聽(tīng)(26444)
"亞臨床甲減和甲狀腺功能減退癥是不一樣的，具體如下：第一、亞臨床甲減是指甲狀腺激素水平正常，而調(diào)節(jié)甲狀腺激素的促甲狀腺激素在5-10uIU\/ml時(shí)，稱之為亞臨床甲狀腺功能減退癥。這時(shí)患者并沒(méi)有出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥的癥狀，因?yàn)榧谞钕偌に厮绞钦５摹５诙?、甲狀腺功能減退癥是明確的出現(xiàn)了總T3、總T4、游離T3、游離T4不同程度的下降，而調(diào)節(jié)甲狀腺激素的促甲狀腺激素水平一般是明顯升高的，這時(shí)患者可以有記憶力減退、嗜睡、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加、黏液性水腫，有些患者還可以出現(xiàn)手掌、腳掌發(fā)黃。女性患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，以月經(jīng)量增多為其表現(xiàn)。甲減時(shí)應(yīng)給予左甲狀腺激素替代治療，而亞臨床甲狀腺功能減退癥的患者一般促甲狀腺激素超過(guò)10uIU\/mL才開(kāi)始治療。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/10/21收聽(tīng)(54234)
亞臨床甲減是指總T4和游離T4是正常的，只有實(shí)驗(yàn)室檢查TSH值增高，這種情況叫亞臨床甲減，其主... 趙玉立│山西省中醫(yī)院 2023/03/06播放(64256)
亞臨床甲減是指總T4和游離T4是正常的，只有實(shí)驗(yàn)室檢查TSH值增高，這種情況叫亞臨床甲減，其主...
趙玉立│山西省中醫(yī)院
2023/03/06播放(64256)
亞臨床甲減是相對(duì)于臨床甲減來(lái)說(shuō)的，我們平常說(shuō)的甲減是指的臨床甲減，也就是甲狀腺激素水平偏低的情... 婁能俊│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/08/10播放(51942)
亞臨床甲減是相對(duì)于臨床甲減來(lái)說(shuō)的，我們平常說(shuō)的甲減是指的臨床甲減，也就是甲狀腺激素水平偏低的情...
婁能俊│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2023/08/10播放(51942)
"亞臨床甲減是否需要治療，需要視情況而定。如果患者臨床沒(méi)有出現(xiàn)明顯的癥狀，可以先不用治療，但要隨訪觀察。如果病人出現(xiàn)比較明顯的癥狀，比如冷漠、怕冷、脾氣暴躁、情緒起伏過(guò)大、水腫、突眼、多夢(mèng)等癥狀，需要引起重視，尤其是妊娠亞臨床甲減和兒童期亞臨床甲減，容易對(duì)胎兒或者兒童生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響，嚴(yán)重時(shí)可造成流產(chǎn)和生長(zhǎng)發(fā)育遲鈍等現(xiàn)象，需要采取積極的治療態(tài)度和治療措施。由于亞臨床甲減的治療較為復(fù)雜，所以不可以一概而論，除在飲食上要多加注意，還需要去醫(yī)院檢查相應(yīng)的基礎(chǔ)指標(biāo)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取合理的治療方案治療。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/10收聽(tīng)(31746)
甲狀腺功能減退癥是因各種原因?qū)е碌图谞钕偌に匮Y，或者甲狀腺激素抵抗而引起全身性低代謝綜合征，... 趙玉立│山西省中醫(yī)院 2023/02/12播放(91256)
甲狀腺功能減退癥是因各種原因?qū)е碌图谞钕偌に匮Y，或者甲狀腺激素抵抗而引起全身性低代謝綜合征，...
2023/02/12播放(91256)
亞臨床性甲減的注意事項(xiàng)有很多，具體如下：1、要進(jìn)行病因的鑒別診斷，有些病因?qū)е碌?.. 矯杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/11播放(38563)
亞臨床性甲減的注意事項(xiàng)有很多，具體如下：
1、要進(jìn)行病因的鑒別診斷，有些病因?qū)е碌?..
矯杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/11播放(38563)
亞臨床甲亢主要表現(xiàn)是血液中甲狀腺激素水平正常，但TSH水平降低，這類患者可能代謝癥狀不明顯，可... 劉云峰│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/16播放(85742)
亞臨床甲亢主要表現(xiàn)是血液中甲狀腺激素水平正常，但TSH水平降低，這類患者可能代謝癥狀不明顯，可...
劉云峰│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/16播放(85742)
"亞臨床甲減就是亞臨床甲狀腺功能減退疾病，這一疾病的臨床表現(xiàn)不是很明顯，大部分患者在患有這一疾病之后，都是通過(guò)服用左甲狀腺素片進(jìn)行治療的。亞臨床甲減病分為輕型和重型兩種，如果患者是輕癥患者，一般可以通過(guò)服用左甲狀腺素片進(jìn)行治療，然后再定期的去醫(yī)院進(jìn)行促甲狀腺激素分泌的檢查，及時(shí)關(guān)注病情的發(fā)展?fàn)顩r，調(diào)整治療方案。對(duì)于重型亞臨床甲減患者來(lái)說(shuō)，最好是進(jìn)行左甲狀腺素的替代治療，或者是其他方式的治療，及時(shí)控制住激素的分泌水平，避免亞臨床甲減癥狀加重，并且應(yīng)該定期的隨訪觀察病情，以防出現(xiàn)意外情況，尤其是老年患者更應(yīng)該注意。"
2020/07/30收聽(tīng)(68544)
"亞臨床甲狀腺功能減退和臨床甲狀腺功能減退是相對(duì)而言的，對(duì)于亞臨床甲狀腺功能減退，從甲狀腺化驗(yàn)指標(biāo)上就表現(xiàn)為游離甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺原氨酸，或者總甲狀激激素、總?cè)饧谞钕僭彼崴秸＃挥写偌谞钕偌に厮缴?，就稱為亞臨床甲狀腺功能減退。對(duì)于處于這個(gè)階段的患者，不需要口服優(yōu)甲樂(lè)替代治療，只有促甲狀腺激素水平達(dá)到10mU\/L 以上，才開(kāi)始給予小劑量的優(yōu)甲樂(lè)替代治療。臨床期的甲狀腺功能減退，也就是血清中總甲狀腺激素、總?cè)饧谞钕僭彼?，或者游離甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺原氨酸水平明顯降低，促甲狀腺激素水平升高，稱為原發(fā)性甲狀腺功能減退，所以亞臨床甲減和臨床甲減的區(qū)別就在于有沒(méi)有甲狀腺激素的下降。"
李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2019/12/03收聽(tīng)(48946)
甲狀腺功能減退是各種原因引起的血液中甲狀腺激素濃度過(guò)低為主的一組低代謝癥候群。原發(fā)性甲減主要表現(xiàn)為TSH升高，T3、T4降低，亞臨床甲減則只有TSH的升高，T3、T4正常。亞臨床甲減主要的癥狀有以下幾點(diǎn)：一、乏力、納差、浮腫等癥狀，亞臨床甲減可以有低代謝癥狀，比如納差、乏力、輕度浮腫、畏寒等癥狀。二、高膽固醇血癥，甲狀腺激素可以影響膽固醇代謝，亞臨床甲減也可以引起血膽固醇升高。三、亞臨床甲減大部分癥狀輕微，也可以不具有任何癥狀，在查體中發(fā)現(xiàn)。亞臨床甲減的治療主要是左甲狀腺素鈉替代治療。在沒(méi)有生育要求的非孕期亞臨床甲減患者，當(dāng)TSH大于10.0uIU/L時(shí)，建議予以左甲狀腺素鈉替代治療。
王開(kāi)芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/12/12收聽(tīng)(12170)
"亞臨床甲減是甲減的前期表現(xiàn)，在化驗(yàn)檢查上，亞臨床甲減表現(xiàn)為TSH升高，T3、T4正常。而臨床甲減則表現(xiàn)為TSH升高，T3、T4降低。部分亞臨床甲減可以發(fā)展成為臨床甲減，也有部分亞臨床甲減會(huì)持續(xù)保持亞臨床甲減的狀態(tài)，部分亞臨床甲減可以恢復(fù)正常。亞臨床甲減的患者容易導(dǎo)致膽固醇升高，加重動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。另外，亞臨床甲減也能影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，影響胎兒的智力水平。亞臨床甲減的治療包括以下幾點(diǎn)：1、孕期亞臨床甲減必須予以左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療，保持TSH在孕期的允許范圍內(nèi)。2、非孕期亞臨床甲減，如果TSH低于10.0mU\/L可以不予治療，建議復(fù)查甲功并觀察。3、如果TSH大于10.0mU\/L，可以予以左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。"
2020/01/03收聽(tīng)(68186)
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