首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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低壓高是高血壓的一種，降壓藥對(duì)降低壓也有較好效果。低壓升高的發(fā)病機(jī)制主要與神經(jīng)內(nèi)分泌激活、交感神經(jīng)亢進(jìn)有關(guān)，多見于青壯年高血壓，心率較快、超重、肥胖幾率較大。常用的降壓藥物如下：
1、ACEI：即普利類降壓藥，如貝那普利、依那普利、福辛普利、培哚普利等；
2、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑：即沙坦類降壓藥，與普利類相似；
3、β受體阻斷劑：是減慢心跳的降壓藥物，對(duì)舒張壓效果較好。
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低壓高，也就是舒張壓偏高，這種情況多見于青年人，因?yàn)榍嗄耆酥饕墙桓谢钴S，另外考慮是不是有激發(fā)的原因。如果有激發(fā)的原因，將激發(fā)的原因去除掉，血壓比較好控制。單純的低壓升高比較明顯，在藥物的選擇上，其實(shí)主要是吃長(zhǎng)效的擴(kuò)血管藥物。另外藥效一定要比較強(qiáng)，比如厄貝沙坦，也就是安博維這種藥物，對(duì)于低壓比較高的高血壓效果還是比較好的。但是這種情況也要因人而異，個(gè)體化治療，一般都是選擇CCD類的藥物。也就是拜新同、氨氯地平，再就是加用厄貝沙坦，也就是ARB類的藥物，這樣一般情況下效果還是比較理想的。一般情況下，都能夠?qū)⒌蛪嚎刂频秸７秶?/a>
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/22收聽(32598)
高血壓是有個(gè)正常范圍的。收縮壓正常是90-140mmHg，舒張壓是60-90mmHg。根據(jù)高血... 史鈺芳│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/09/24播放(74710)
高血壓是有個(gè)正常范圍的。收縮壓正常是90-140mmHg，舒張壓是60-90mmHg。根據(jù)高血...
史鈺芳│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/09/24播放(74710)
"低壓高可以吃地平類和比索洛爾類的藥物，低壓高也屬于高血壓，低壓高的患者是青年人或者中年人。發(fā)生低壓高的原因主要是精神緊張、熬夜或者肥胖、缺少運(yùn)動(dòng)，低壓高的癥狀以頭痛最為明顯。低壓高的患者容易出現(xiàn)腎臟損傷，可以服用硝苯地平或者氨氯地平等藥物，如果這類藥物控制不好還可以加用比索洛爾類的藥物。低壓高吃以上兩種藥物都可以使血壓降到正常，如果吃以上兩種藥物都沒有降到正常，一定要檢查是否存在腎性高血壓，需要檢查腎臟超聲和腎功能。"
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2019/12/03收聽(68114)
"對(duì)于以低壓升高為主的高血壓患者，應(yīng)該服用鈣離子通道拮抗劑和β受體阻滯劑兩類藥物。老年患者如果低壓高而高壓偏低，可以服用鈣離子通道拮抗劑，比如硝苯地平、非洛地平或者氨氯地平，這類藥物可以很好的降低低壓。年輕高血壓患者出現(xiàn)低壓高的時(shí)候，大多是由于交感神經(jīng)異常興奮導(dǎo)致，最好的藥物是β受體阻滯劑，因?yàn)樵谀贻p患者中動(dòng)脈硬化不是很嚴(yán)重，服用鈣離子通道拮抗劑不是最佳的選擇，首選的是降低交感神經(jīng)興奮性的β受體阻滯劑，比如比索洛爾或者美托洛爾。"
2019/08/27收聽(83136)
高血壓是需要藥物治療的，高血壓當(dāng)中收縮壓增高、舒張壓增高都可以診斷為高血壓。在降壓藥物的選擇上，并沒有哪種藥物是專門降低收縮壓的，哪種藥物是專門降低舒張壓的。當(dāng)然舒張壓增高主要跟自身的血管的彈性不好、阻力增加有關(guān)系，所以在降低血壓的同時(shí)要注意預(yù)防動(dòng)脈硬化的發(fā)生和發(fā)展，所以現(xiàn)有的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體抑制劑、β受體阻滯劑以及鈣離子拮抗劑都具有降血壓的作用，也同樣有降低舒張壓的作用。同時(shí)要改善生活方式，讓患者規(guī)律生活、控制體重、合理膳食，同時(shí)戒煙、限酒，再有一個(gè)就是把血脂、血糖等這些致動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素很好的控制，來減少血管的動(dòng)脈硬化、降低外周血管阻力。
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/03收聽(20588)
"高血壓的定義是指非同日三次安靜狀態(tài)下測(cè)量血壓，收縮壓大于等于140mmHg，和或舒張壓大于等于90mmHg，稱之為高血壓。因此無論單純收縮期血壓升高，還是單純舒張期血壓升高，均是高血壓的一種表現(xiàn)。單純的舒張壓升高，常見于年輕人，尤其是交感神經(jīng)興奮型以及體型比較肥大的年輕人為主。如果是年輕高血壓人群，可以考慮應(yīng)用ACEI或者ARB類的藥物，以及β受體阻滯劑，根據(jù)不同的情況選用不同的藥物治療。年輕高血壓人群與不健康的生活方式有很大的關(guān)系，因此建議在改善生活方式的基礎(chǔ)之上，再選擇藥物的治療，改善生活方式是所有高血壓治療的基礎(chǔ)治療。"
李慧│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2020/05/20收聽(43534)
低壓高就是舒張壓增高，這種舒張壓增高病人往往是中年高血壓患者。中年高血壓患者生活壓力比較大，工... 劉繼東│山東省耳鼻喉醫(yī)院 2023/11/30播放(72302)
低壓高就是舒張壓增高，這種舒張壓增高病人往往是中年高血壓患者。中年高血壓患者生活壓力比較大，工...
劉繼東│山東省耳鼻喉醫(yī)院
2023/11/30播放(72302)
"低壓就是舒張壓，舒張壓是心室在舒張時(shí)并沒有射血，而由于收縮時(shí)射到主動(dòng)脈內(nèi)的血液，主動(dòng)脈發(fā)生彈性回縮，在克服外周阻力的情況下將血射到外周，由于主動(dòng)脈的彈性回縮，使心臟間斷射血變成動(dòng)脈內(nèi)持續(xù)血流，才能滿足正常身體的代謝需要。低壓升高后主要是和外周阻力血管有關(guān)，也就是小動(dòng)脈和微動(dòng)脈，小動(dòng)脈微動(dòng)脈阻力增加后，低壓水平會(huì)升高。低壓升高和高鹽、高脂飲食有關(guān)，及缺乏運(yùn)動(dòng)相關(guān)，所以首先要進(jìn)行低鹽、低脂飲食，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，包括散步、游泳降低外周阻力，在一定程度上可使低壓下降。如果經(jīng)過上述治療后，沒有達(dá)到很好的效果，需要使用降壓藥物，通常使用鈣離子拮抗劑、ACEI類藥物、β受體阻滯劑類藥物，進(jìn)行降壓治療。"
王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/07/01收聽(65432)
五大類的降壓藥都可以用來降低低壓。五大類的降壓藥主要有，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/03/23播放(36859)
五大類的降壓藥都可以用來降低低壓。五大類的降壓藥主要有，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/03/23播放(36859)
血壓中低壓的升高也屬于高血壓，如果低壓大于90mmHg，便達(dá)到了高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在診斷高血壓之前，建議患者通過非同日3次測(cè)量血壓取平均值，明確是否為高血壓。明確高血壓的診斷以后，建議患者通過改善不良的生活習(xí)慣以及藥物治療進(jìn)行降壓，藥物上主要是根據(jù)患者血壓升高的程度。如果首次發(fā)現(xiàn)高血壓，低壓在100mmHg以上，需要及時(shí)口服降壓藥物治療，可以選擇CCB類的藥物或者ARB類的藥物，比如硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等，一些復(fù)合制劑，比如厄貝沙坦、氫氯噻嗪等，也可以口服。還需要改善不良的生活習(xí)慣降壓，如果首次發(fā)現(xiàn)低壓在100mmHg以下，高壓在160mmHg以下，可以通過干預(yù)生活方式降壓。如果無法降壓，可以及時(shí)口服以上類型的降壓藥物。
楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院
2019/09/05收聽(37744)
如果出現(xiàn)低壓高，也就是舒張壓高，診斷為舒張期的高血壓。舒張期高血壓，在臨床中有兩大主要的原因，... 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/03播放(32845)
如果出現(xiàn)低壓高，也就是舒張壓高，診斷為舒張期的高血壓。舒張期高血壓，在臨床中有兩大主要的原因，...
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/03播放(32845)
對(duì)于高血壓，分幾種不同類型，在中青年高血壓往往表現(xiàn)為低壓高，而高壓不高，就是舒張壓比較高，舒張... 吳彥│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/15播放(91466)
對(duì)于高血壓，分幾種不同類型，在中青年高血壓往往表現(xiàn)為低壓高，而高壓不高，就是舒張壓比較高，舒張...
吳彥│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/15播放(91466)
"一個(gè)人正常的血壓收縮壓是100-120mmHg，舒張壓是60-80mmHg。定義高血壓是收縮壓大于等于140mmHg，或者是舒張壓大于等于90mmHg?；颊呷绻嬖趩渭兪鎻埰诟哐獕?，在選擇降壓藥方面，可以選擇沙坦類的降壓藥物。相對(duì)而言，對(duì)于降低舒張壓效果是有一定的優(yōu)勢(shì)。對(duì)于低壓高的患者，建議降壓也不要過于強(qiáng)效，最好可以把舒張壓維持在70mmHg左右，是最為理想。對(duì)于有確診高血壓的患者，最好可以建議他帶一個(gè)動(dòng)態(tài)血壓的監(jiān)測(cè)，可以評(píng)估24小時(shí)整體的血壓情況。在服用普利類或者沙坦類的降壓藥物的時(shí)候，也一定要定期的去監(jiān)測(cè)血壓。普利類比較常見的副作用就是，有些人可能會(huì)出現(xiàn)頑固性的干咳。遇到這種情況，患者也不要過于擔(dān)心，停藥之后，這種癥狀自然而然會(huì)消失。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/08/14收聽(59488)
"低壓高主要指舒張壓的增高，如果舒張壓＞90mmHg，就稱為高血壓病。舒張壓高主要的原因：一個(gè)是交感神經(jīng)活性增強(qiáng)導(dǎo)致；另外一個(gè)就是血容量負(fù)荷明顯的增高導(dǎo)致。舒張壓增高主要見于年輕的患者，還有一部分老年人。如果舒張壓增高，在治療的時(shí)候，要根據(jù)患者的疾病情況來進(jìn)行選擇。對(duì)于舒張壓增高比較明顯的，尤其是年輕的患者，可以首選ACEI或者是ARB類，這兩類藥物具有比較好的效果。如果年輕患者伴有交感神經(jīng)活性明顯增高表現(xiàn)，像心率明顯增快，可以考慮使用β受體阻斷劑，但是同時(shí)要注意，β受體阻斷劑對(duì)男性性功能還是有一定影響，在使用的時(shí)候應(yīng)該告知患者。對(duì)于舒張壓增高的老年患者，可以選擇含有利尿劑的藥物，像纈沙坦氫氯噻嗪片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片?？偠灾?，舒張壓增高應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況，來選擇具體的藥物，做到有的放矢。"
王新全│成都軍區(qū)峨眉療養(yǎng)院
2018/04/28收聽(35896)
低壓指舒張壓，即標(biāo)椎血壓140/90mmHg中，90mmHg表示舒張壓，低壓正常值超過90mm... 張東│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/05/05播放(67378)
低壓指舒張壓，即標(biāo)椎血壓140/90mmHg中，90mmHg表示舒張壓，低壓正常值超過90mm...
張東│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/05/05播放(67378)
"正常人的血壓為收縮壓，小于140mmHg，舒張壓小于90mmHg。我們平時(shí)所說的低壓就是舒張壓，如果舒張壓大于等于90mmHg，即為低壓升高，原因有以下的幾個(gè)方面。1、有家庭遺傳的因素，雙方的父母以及其他的兄弟姐妹，有高血壓的病史及子女，患病的幾率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于正常人群。2、不良的飲食習(xí)慣，比如平時(shí)喜歡高蛋白、高脂肪、高鹽飲食。另外吸煙以及酗酒，也會(huì)造成低壓高。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/01收聽(63634)
"出現(xiàn)低壓升高和以下幾個(gè)原因有關(guān)：1、低壓增高和心率過快以及血容量過剩有一定的關(guān)系，而經(jīng)常習(xí)慣于高鹽飲食的患者就容易出現(xiàn)水鈉潴留，從而引起血容量相對(duì)過剩，導(dǎo)致低壓升高。2、遺傳因素，如果有家族史的患者，例如父母或者其他姐妹兄弟有高血壓的病史，那么患者患病的幾率要比其他正常人群多出很多。3、不良的飲食及生活習(xí)慣，如果患者平時(shí)經(jīng)常攝入高脂肪、高蛋白以及高鹽的食物，就很容易導(dǎo)致血壓升高。如果有吸煙及長(zhǎng)時(shí)間酗酒的習(xí)慣，也極容易導(dǎo)致低壓出現(xiàn)升高的現(xiàn)象。還有熬夜、從事體力勞動(dòng)工作者，由于過度勞累也容易使低壓出現(xiàn)升高的現(xiàn)象。"
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/28收聽(99388)
低壓高通常與血液黏稠度、血管壁彈性差有關(guān)，血管彈性差是指血管回縮程度不佳。通常成人低壓，即舒張... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/08/01播放(86602)
低壓高通常與血液黏稠度、血管壁彈性差有關(guān)，血管彈性差是指血管回縮程度不佳。通常成人低壓，即舒張...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/08/01播放(86602)
低壓又稱為舒張壓，低壓升高的原因，具體如下：1、血管的彈性非常好：會(huì)引起低壓，即... 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/11播放(43552)
低壓又稱為舒張壓，低壓升高的原因，具體如下：
1、血管的彈性非常好：會(huì)引起低壓，即...
2023/04/11播放(43552)
"低壓高指的是舒張壓高于正常值，舒張壓的正常值是60-89mmHg，低壓高多見于中青年男性，又稱中青年高血壓，多由于交感系統(tǒng)興奮性增加或血管外周阻力增大所引起的。中青年高血壓的特點(diǎn)是大部分有家族史，常有糖脂肪代謝異常，脈壓小，吸煙是導(dǎo)致這種高血壓的高危因素，平時(shí)要注意生活習(xí)慣，多運(yùn)動(dòng)、少喝酒。治療這種高血壓的理想藥物是能有效降低交感活性、對(duì)脂肪代謝影響小、能改善胰島素抵抗、減少靶器官損傷的藥物，常用的治療藥物有β受體阻滯劑和ARB類藥物等"
陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/23收聽(41298)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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