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范振興
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

心血管內(nèi)科

檢查有無(wú)毛細(xì)血管搏動(dòng)征的部位

2023-05-10 09:33播放 :

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最常用于檢查毛細(xì)血管搏動(dòng)征的部位，是甲床、指甲表面。

在檢查動(dòng)脈搏動(dòng)征時(shí)，一般是用手指輕輕壓迫甲床，在壓迫甲床時(shí)候，會(huì)看到有條紅白分界線，近端為紅、遠(yuǎn)端被壓迫時(shí)為白。如果發(fā)現(xiàn)分界線，與心臟搏動(dòng)一致來(lái)回移動(dòng)，稱為毛細(xì)血管搏動(dòng)征陽(yáng)性。

實(shí)際上除甲床，還可以在口唇、耳垂上進(jìn)行，可以用玻片、玻璃片壓迫，施加壓力讓比較末端的黏膜、皮膚，像甲床一樣出現(xiàn)紅白相間的邊界，看邊界是否與心跳一致地來(lái)回移動(dòng)。

經(jīng)常代表動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，而且是程度比較重的關(guān)閉不全。與脈搏相對(duì)應(yīng)為洪脈，高壓高、低壓低、壓差大，其實(shí)原因都是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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"毛細(xì)血管搏動(dòng)征檢查是用于檢查血管是否正常的復(fù)查方法，用手指輕壓病人指甲末端，或用玻璃瓶輕壓患者口唇黏膜可使局部發(fā)白。當(dāng)心臟收縮時(shí)局部又發(fā)紅，隨心動(dòng)周期局部發(fā)生有規(guī)律的紅白交替，叫做毛細(xì)血管搏動(dòng)征。通過(guò)檢查，可以判斷病變的部位以及相對(duì)應(yīng)的病癥。血管搏動(dòng)征檢查的陽(yáng)性主要見(jiàn)于脈壓差增大的疾病，像動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，甲狀腺功能亢進(jìn)和重度貧血。需要檢查的人群，一個(gè)是常規(guī)的體格檢查，還有一個(gè)是懷疑血管堵塞時(shí)。檢查之前要保持正常的飲食和作息，患者應(yīng)該積極配合醫(yī)生，不要過(guò)度的緊張，以免影響檢查的結(jié)果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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毛細(xì)血管搏動(dòng)征陽(yáng)性，常提示脈壓差較大的疾病如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或甲亢以及嚴(yán)重貧血等。毛細(xì)血管中搏動(dòng)陽(yáng)性主要是指當(dāng)手按壓在指甲處使其變白或用玻片按壓在唇粘膜處使其發(fā)白后，隨著心臟的收縮局部會(huì)出現(xiàn)變紅的情況，反復(fù)交替視為毛細(xì)血管搏動(dòng)征陽(yáng)性。這種情況是一種病理改變，正常情況下是不會(huì)出現(xiàn)紅白相間的這種變化。所以一旦出現(xiàn)常提示有較嚴(yán)重的脈壓差增大的以上疾病，需進(jìn)一步檢查及治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

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先天性心臟病出現(xiàn)毛細(xì)血管搏動(dòng)是怎么回事

"先天性心臟病出現(xiàn)毛細(xì)血管搏動(dòng)，考慮患者存在先天性心臟病，如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉或主動(dòng)脈關(guān)閉不全。當(dāng)患者存在有毛細(xì)血管搏動(dòng)時(shí)，提示患者的脈壓差增大，絕大多數(shù)情況是患者存在主動(dòng)脈關(guān)閉不全或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉導(dǎo)致。如果先天性心臟病的主動(dòng)脈瓣膜缺失，可以導(dǎo)致患者主動(dòng)脈瓣的關(guān)閉不全，此時(shí)患者的毛細(xì)血管搏動(dòng)征就會(huì)非常明顯。出現(xiàn)毛細(xì)血管搏動(dòng)征以后，最好的治療方法是手術(shù)治療，也就是要找到引起患者毛細(xì)血管搏動(dòng)征的具體病因是什么，根據(jù)具體病因進(jìn)行手術(shù)。如果發(fā)現(xiàn)患者存在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，可以選擇換瓣手術(shù)，也就是通過(guò)外科手術(shù)將患者的主動(dòng)脈瓣置換，如此患者的毛細(xì)血管搏動(dòng)征自然也就會(huì)消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

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