北京大學國際醫(yī)院
肝膽外科
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膽囊癌的發(fā)病機制尚未明確，但以下高危因素可導致膽囊癌的發(fā)生，如：
1、慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石：可刺激膽囊黏膜，導致膽囊黏膜反復破壞、修復、增生，進而產(chǎn)生惡變傾向；
2、膽囊息肉：以膽囊腺瘤較為常見，以單發(fā)，且直徑大于1cm更為常見；
3、膽囊腺肌癥：約6.5%的患者可導致膽囊癌的發(fā)生；
4、膽胰管匯合異常。
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膽囊癌的發(fā)病原因目前尚未完全清楚，可能與下列因素有關(guān)：1、膽結(jié)石：膽結(jié)石與膽囊癌... 金慧涵│無錫市第二人民醫(yī)院 2023/09/07播放(96454)
膽囊癌的發(fā)病原因目前尚未完全清楚，可能與下列因素有關(guān)：
1、膽結(jié)石：膽結(jié)石與膽囊癌...
金慧涵│無錫市第二人民醫(yī)院
2023/09/07播放(96454)
在膽囊惡性腫瘤中膽囊癌占首位，其他還有肉瘤、類癌、原發(fā)性惡性黑色素瘤、巨細胞腺癌等，是一種惡性... 袁磊│衢州市人民醫(yī)院 2023/08/04播放(94866)
在膽囊惡性腫瘤中膽囊癌占首位，其他還有肉瘤、類癌、原發(fā)性惡性黑色素瘤、巨細胞腺癌等，是一種惡性...
袁磊│衢州市人民醫(yī)院
2023/08/04播放(94866)
"癌指的是上皮細胞異變?yōu)楫惓＜毎?，同時出現(xiàn)生長失控現(xiàn)象，膽囊癌是指膽囊中的正常黏膜上皮細胞惡變成異常細胞，并出現(xiàn)生長失控，形成腫瘤，這就是膽囊癌。膽囊癌患者多數(shù)曾經(jīng)存在或目前存在膽結(jié)石，文獻報告膽囊癌患者三分之二合并膽結(jié)石。"
周文穎│中日友好醫(yī)院
2017/10/10收聽(69160)
膽囊癌是指原發(fā)于膽囊黏膜上皮組織的一種惡性腫瘤，我們稱之為膽囊癌，膽囊癌是膽囊惡性腫瘤里邊最常見的一種，占整個消化道腫瘤的5%，占全身惡性腫瘤的1%。那么膽囊癌一般好發(fā)于慢性膽囊炎合并膽囊結(jié)石的患者，尤其是膽囊結(jié)石直徑＞3公分的。另外一種就是合并有膽囊息肉，這種息肉往往是單發(fā)的，直徑＞1公分的，基底比較寬的，然后超聲檢測有血運的。另外一些膽囊腺肌癥，甚至包括一些胰膽管合流異常的患者，都是膽囊癌的好發(fā)人群。那么對于這類患者我們建議，到正規(guī)醫(yī)院進行定期的超聲檢查，積極隨訪，及時發(fā)現(xiàn)膽囊的異常改變，然后從而采取相應的治療。膽囊癌一般說來，愈后非常差，所以早期診斷早期治療是關(guān)鍵。
程志雷│北京大學國際醫(yī)院
2017/07/10收聽(54930)
"到目前為止膽囊癌的確切病因依然不可知，但膽囊癌的發(fā)生、發(fā)展跟某些因素的相關(guān)性在流行病學里面已經(jīng)得到揭示。一、比如存在長期的膽結(jié)石是公認膽囊癌的危險因素，不同地區(qū)膽囊癌發(fā)病率不同，在南美洲的智力、玻利維亞、厄瓜多爾和亞洲的印度、巴基斯坦、日本，膽囊癌的發(fā)病率是相對較高的，全球范圍內(nèi)膽囊癌死亡率最高的為智力，而北美地區(qū)膽囊癌的發(fā)病率相對較低。二、除了地理位置，年齡、性別、種族也導致膽囊癌發(fā)病率的差異。一般來說，膽囊癌女性發(fā)病率是男性的2-6倍，白人發(fā)病率高于黑人，發(fā)病率隨年齡增長而穩(wěn)定上升。三、陶瓷樣膽囊。陶瓷樣膽囊即慢性膽囊炎表現(xiàn)的一種，特點是膽囊壁內(nèi)出現(xiàn)壁內(nèi)鈣化，多數(shù)陶瓷樣膽囊都合并有膽石癥，目前認為陶瓷樣膽囊會增加膽囊癌的發(fā)病風險。目前研究發(fā)現(xiàn)，膽囊良性腫瘤性病變最常見的是腺瘤，但腺瘤性息肉是否能代表癌前病變目前尚不清楚，且其進展為癌癥的幾率也不清楚，常常與膽囊癌不同，膽囊息肉往往不合并膽囊結(jié)石。"
2017/10/10收聽(26588)
對于膽囊癌的發(fā)病而言，多數(shù)認為是由長期反復膽囊炎癥引起，部分則是和某些具有潛在癌變風險的膽囊息... 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/24播放(33302)
對于膽囊癌的發(fā)病而言，多數(shù)認為是由長期反復膽囊炎癥引起，部分則是和某些具有潛在癌變風險的膽囊息...
王東│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/24播放(33302)
"膽囊癌目前最常見的發(fā)病原因考慮跟兩個因素有關(guān)：首先就是膽囊結(jié)石。隨著生活質(zhì)量的改善，膽囊結(jié)石的發(fā)病率是越來越多了，結(jié)石在膽囊腔里長期的摩擦就會引起：第一個容易有急性的炎癥，膽囊炎的發(fā)生；第二個沒有急性炎癥的時候，反復的接觸，會引起膽囊的慢性炎癥，慢性炎癥的基礎(chǔ)上就會引起膽囊黏膜的一些腸上皮化生，在這個基礎(chǔ)上就容易逐漸演變成惡性腫瘤。所以對于膽囊結(jié)石同時合并有慢性膽囊炎或者急性膽囊炎的病人，還是建議要盡早的做手術(shù)，以避免以后進展成膽囊癌。其次，跟膽囊癌相關(guān)的原因就是膽囊息肉。對于膽囊里直徑超過一厘米的息肉，它是腺瘤樣息肉的可能性就比較大了，而腺瘤樣的息肉隨著逐漸的增大以后，有可能會發(fā)生惡變。所以對于直徑超過一公分的息肉，也是建議盡早的手術(shù)，避免出現(xiàn)惡變以后，治療就會被延誤。膽囊癌早期手術(shù)跟晚期手術(shù)的效果是差別非常大的。\r"
劉笑雷│中日友好醫(yī)院
2017/09/15收聽(13574)
"膽囊癌是指起源于膽囊，包括膽囊底部、體部、頸部以及膽囊管的惡性腫瘤，在所有膽囊惡性腫瘤中發(fā)病率占首位。我國膽囊癌發(fā)病率占同期膽道疾病的0.4%～3.8%，位列消化道腫瘤發(fā)病率第6位。膽囊癌預后極差，即使手術(shù)切除，其預后也不盡人意。膽囊癌患者5年總生存率不超過5%。"
石軍│北京清華長庚醫(yī)院
2017/10/27收聽(19854)
膽囊癌跟炎癥刺激有一定關(guān)系，結(jié)石是膽囊癌的高危因素。結(jié)石在膽囊內(nèi)的長時間的磨擦、刺激導致的慢性炎癥、非典型增生，逐漸的變成癌前病變，可以導致基因突變，導致膽囊壁的癌變。此外，膽囊的腺瘤也是重要的膽囊癌的原因，在腺瘤的基礎(chǔ)上也可以發(fā)生癌變。除了結(jié)石以外，還有一類病人叫膽胰匯合異常，這種病人的膽管和胰腺是在十二指腸的壁外匯合，導致胰液長時間的刺激，反流進入膽管，膽汁里面的胰液成分非常高，導致膽囊壁很嚴重的刺激，膽囊癌的發(fā)生率也會明顯增加。
侯純升│北京大學第三醫(yī)院
2017/12/19收聽(16318)
膽囊癌是起源于膽囊上皮的惡性腫瘤，以膽囊腺癌最為常見。膽囊癌的發(fā)病機制目前不清，常與膽囊良性疾... 郭偉│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/07/07播放(94824)
膽囊癌是起源于膽囊上皮的惡性腫瘤，以膽囊腺癌最為常見。膽囊癌的發(fā)病機制目前不清，常與膽囊良性疾...
郭偉│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/07/07播放(94824)
膽囊癌的發(fā)病原因目前不清，常與膽囊良性疾患同時存在，最常見是與膽囊結(jié)石共存，結(jié)石的慢性刺激是膽... 郭偉│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/05/30播放(56958)
膽囊癌的發(fā)病原因目前不清，常與膽囊良性疾患同時存在，最常見是與膽囊結(jié)石共存，結(jié)石的慢性刺激是膽...
2023/05/30播放(56958)
膽囊癌是原發(fā)于膽囊黏膜上皮組織的一種惡性腫瘤，為膽囊惡性腫瘤里最為常見的一類，占消化道腫瘤的5... 程志雷│北京大學國際醫(yī)院 2023/05/04播放(51532)
膽囊癌是原發(fā)于膽囊黏膜上皮組織的一種惡性腫瘤，為膽囊惡性腫瘤里最為常見的一類，占消化道腫瘤的5...
2023/05/04播放(51532)
"從目前的研究進展上來看膽囊癌的病因還不是很清楚，一般認為膽囊癌的發(fā)生，與膽囊結(jié)石引起的慢性感染所造成的長期刺激具有一定關(guān)系。80%的膽囊癌病人會伴有膽囊結(jié)石，而癌腫的發(fā)生往往和結(jié)石的大小具有密切的關(guān)系。結(jié)石直徑如果小于1cm，則發(fā)生癌變的幾率要明顯低于結(jié)石直徑在2cm左右的病人。此外有研究認為，膽汁中的膽固醇和膽酸鹽在感染等因素的作用下，特別是在厭氧菌、梭形芽孢桿菌感染的時候可以演變?yōu)橹掳┪镔|(zhì)，這些致癌物質(zhì)就可能會誘發(fā)膽囊癌。還有人提出膽囊癌的發(fā)生，可能與病人的膽總管下端和主胰管的匯合連接處存在畸形具有一定關(guān)系。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/06/09收聽(56474)
膽囊癌是原發(fā)于膽囊的一種惡性腫瘤，膽囊癌的發(fā)生率相對比較低，但是致死率相對較高，膽囊癌的發(fā)病原... 杜宏波│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/05/24播放(58350)
膽囊癌是原發(fā)于膽囊的一種惡性腫瘤，膽囊癌的發(fā)生率相對比較低，但是致死率相對較高，膽囊癌的發(fā)病原...
杜宏波│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/05/24播放(58350)
"膽囊癌的發(fā)病原因包括：1、膽囊結(jié)石。約85%的膽囊癌患常合并膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石患者患膽囊癌的風險是無膽囊結(jié)石人群的13.7倍。在膽囊結(jié)石患者中，單個結(jié)石直徑大于3cm者患膽囊癌的風險是直徑小于1cm者的10倍。膽囊慢性炎癥伴有黏膜、腺體內(nèi)不均勻鈣化、點狀鈣化或多個細小鈣化，被認為是癌前病變，膽囊壁因鈣化而形成質(zhì)硬、易碎和呈淡藍色的磁性膽囊。約25%的磁性膽囊與膽囊癌高度相關(guān)；2、膽囊息肉。約5%的成年人患有膽囊息肉樣病變。膽囊息肉具有惡變傾向的特征如下：膽囊息肉直徑大于等于1cm、膽囊息肉直徑小于1cm合并膽囊結(jié)石膽囊炎。單發(fā)息肉或無蒂息肉迅速增大者；3、遺傳因素也是膽囊癌常見的危險因素。患有膽囊癌家族史的患者，其發(fā)生風險增加。"
劉偉│北京大學腫瘤醫(yī)院
2017/08/31收聽(93842)
"膽囊癌是指原發(fā)膽囊部位的惡性腫瘤。膽囊癌的發(fā)病和膽囊結(jié)石是密切相關(guān)的。因為現(xiàn)在的臨床研究表明，大部分膽囊癌病人都合并有膽囊結(jié)石。膽囊癌由于早期發(fā)現(xiàn)比較困難，大部分在發(fā)現(xiàn)的時候都已經(jīng)到了晚期，失去了手術(shù)指征。還有一部分膽囊癌是在做腹腔鏡膽囊切除的時候意外發(fā)現(xiàn)的，叫做意外膽囊癌。"
吳偉頂│復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院
2018/05/21收聽(56188)
"根據(jù)流行病學的資料分析，七成的膽囊癌病人和膽結(jié)石有關(guān)系，說明膽囊結(jié)石引起膽囊癌是長期物理刺激的結(jié)果，還有黏膜的慢性炎癥，致癌物質(zhì)等綜合因素參與其中。另外，膽囊空腸吻合、完全鈣化的膽囊，以及膽囊腺瘤、膽胰管結(jié)合部的異常，還有潰瘍性結(jié)腸炎等因素，與膽囊癌的發(fā)生也有著一定的相關(guān)性。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2017/12/12收聽(65194)
是什么原因引起的膽囊癌，現(xiàn)在沒有統(tǒng)一的說法，或者說在醫(yī)學上膽囊炎的起因并不是十分清楚，牽扯到很多種因素。從流行病學的角度講，比如膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石如果很大，大于3公分，這一部分的患者，膽囊癌的發(fā)病的概率是比常人要高10倍。因此從臨床上來講，對于膽囊結(jié)石大于3公分的患者，建議及早行膽囊切除手術(shù)，以免長時間以后發(fā)展為膽囊癌。另外一部分可能有遺傳的因素，如果家里有其他人罹患有膽囊癌的話，如果這個病人同時有膽囊結(jié)石，是建議及早做手術(shù)治療的。
2017/07/10收聽(51388)
膽囊癌是原發(fā)于膽囊上皮的一種惡性腫瘤，其惡性度極高且生存時間短，中位生存時間僅為一年左右。膽囊癌最常見的病因是膽囊結(jié)石、膽囊息肉，有以上病因的患者一定要定期復查、密切隨訪，出現(xiàn)異常情況時要及早治療。膽囊癌早期一般沒有任何癥狀，中晚期可以出現(xiàn)黃疸、腹部腫塊以及腹痛等癥狀。膽囊癌以手術(shù)根治為主要的治療方式，輔以化療、放療、靶向治療和免疫治療。膽囊癌主要靠平時的病因預防，能夠有效抑制其發(fā)生。
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/03收聽(81118)
膽囊癌的病因較多，膽囊癌早期多無任何癥狀，70%以上的膽囊癌是由慢性膽囊結(jié)石所致。如出現(xiàn)膽囊壁... 王少斌│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/01/05播放(83222)
膽囊癌的病因較多，膽囊癌早期多無任何癥狀，70%以上的膽囊癌是由慢性膽囊結(jié)石所致。如出現(xiàn)膽囊壁...
王少斌│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/01/05播放(83222)
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