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孫寧寧
住院醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

肝病科

什么是肝郁

2023-02-16 12:41播放 :

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視頻內(nèi)容

肝郁為肝氣郁結(jié)的俗稱，是中醫(yī)的一個(gè)常見證候，常由于情志抑郁或精神刺激，導(dǎo)致肝臟疏泄功能抑制，進(jìn)而引起肝經(jīng)經(jīng)氣阻滯造成。此外，亦可由乙肝病毒侵犯肝臟導(dǎo)致。

肝氣郁結(jié)的表現(xiàn)主要為情志抑郁、煩躁易怒，亦可見小腹、胸脅、乳房及頭部脹痛，頸部出現(xiàn)腫塊，以及女性月經(jīng)周期改變及乳房病變。

中醫(yī)認(rèn)為，女子以肝為先天，因此肝氣郁結(jié)于女性中較為常見，且由于肝脾關(guān)系較為密切，肝氣郁結(jié)可影響脾胃，進(jìn)而導(dǎo)致消化功能異常，出現(xiàn)食欲下降、腹脹、噯氣、大便不成形等癥狀。

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什么是肝郁？

肝郁是肝氣郁結(jié)的俗稱，是中醫(yī)常見的一個(gè)癥候。常常由于情志抑郁或突然的精神刺激，使肝的疏泄功能受到抑制，導(dǎo)致肝經(jīng)經(jīng)氣阻滯而產(chǎn)生的，也可以由于其它病邪侵犯所致，如乙肝病毒等。如今隨著生活節(jié)奏的加快，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)也越來越激烈，人們面臨的壓力也越來越大，因此肝氣郁結(jié)的發(fā)生也越來越多。肝氣郁結(jié)會(huì)有哪些表現(xiàn)？首先、會(huì)表現(xiàn)出情志的抑郁或者煩躁易怒。第二、可以出現(xiàn)肝經(jīng)所經(jīng)過部位的脹悶疼痛，比如小腹、胸脅部、乳房以及頭部等部位的疼痛。第三、可以出現(xiàn)頸部及咽喉部的病變。由于肝經(jīng)經(jīng)過咽喉部，因此如果肝氣郁結(jié)，可以出現(xiàn)咽部如有異物感，吞不下、咳不出的表現(xiàn)，也就是中醫(yī)所說的梅核氣。肝氣郁結(jié)日久，又可以進(jìn)一步影響津液和血液的運(yùn)行，從而導(dǎo)致頸部出現(xiàn)腫塊。第四、會(huì)出現(xiàn)女性乳房以及月經(jīng)的病變。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，女子以肝為先天，因此肝氣郁結(jié)在女性中更為常見。第五、可以出現(xiàn)消化系統(tǒng)的異常。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為肝脾的關(guān)系十分密切，肝氣郁結(jié)可以影響到脾胃，從而導(dǎo)致消化功能的異常，可以表現(xiàn)出食欲下降、腹脹、噯氣、大便不成形等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

孫寧寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2017/07/10收聽(46624)

肝郁怎么調(diào)理

肝郁的調(diào)理方法有以下幾點(diǎn)：1、通過藥物，比較常見的使用疏肝理氣的藥物，比如小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡疏肝散、木香順氣丸等藥物，逍遙丸也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。2、應(yīng)用相關(guān)的物理治療，比如常見的是用穴位刺激療法，特別是針對(duì)于期門、肝經(jīng)腧穴進(jìn)行點(diǎn)刺、放血，效果都是很顯著的，特定穴位的刮痧和拔罐也有功效。3、在飲食上進(jìn)行調(diào)整，多吃清淡的食物，多吃苦的食物，比如苦瓜、黃瓜等含油脂少而且還可以疏肝理氣的食物，效果也不錯(cuò)。4、日常生活要注意，可以通過各種方式宣泄情緒，讓自己放松，對(duì)于調(diào)整肝郁的效果也很理想。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2019/05/06收聽(22648)

肝郁怎么辦

肝郁是肝氣郁結(jié)的俗稱，屬于情志病，可采取以下方法改善：

1、心情疏導(dǎo)：患者可向家人...

孫寧寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/07/09播放(57850)

肝郁的癥狀有哪些

肝郁是氣機(jī)不暢以后引起，肝郁氣滯的患者可以表現(xiàn)為胃痛、痞滿、呃逆甚至腹痛，可能是情志的問題導(dǎo)致...

周桂琴│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/10/21播放(51612)

肝郁怎么辦？

第一、可以進(jìn)行情志療法。由于肝氣郁結(jié)屬于情志之病，因此首先要注意精神的調(diào)攝，可以在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上進(jìn)行心情的疏導(dǎo)，可以找家人、朋友或者心理醫(yī)生進(jìn)行開導(dǎo)，排除思想的苦悶。第二、可以配合音樂療法，多聽一些讓人心情愉悅的歌曲。另外，要多出去走走，投入大自然的懷抱當(dāng)中，多接觸美好的事物，使自己的身心保持愉悅。在食療方面，可以選擇具有疏肝理氣作用的食物，比如芹菜、茼蒿、西紅柿、蘿卜、橘子、柚子、橙子、柑橘、佛手、香櫞等等。還可以適當(dāng)選用一些具有疏肝解郁作用的中藥代茶飲，比如玫瑰花、茉莉花、合歡花、綠萼梅、菊花、薄荷、佛手等等。中藥外治法可以選用具有疏肝理氣作用的穴貼進(jìn)行貼敷療法。這種方法安全無創(chuàng)，并且操作簡(jiǎn)單。最后，如果通過情志療法等治療仍不能緩解者，可以尋求藥物治療。中藥常用的方藥有逍遙散以及柴胡疏肝散等，但是要提醒患者，一定不要盲目的自行用藥，要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，針對(duì)自己的情況選用適合自己的藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

孫寧寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2017/07/10收聽(76540)

肝郁的癥狀

肝郁的癥狀有很多，主要是肝氣郁結(jié)而出現(xiàn)氣機(jī)阻滯的疾病。在臨床上多見于患者非常憤怒、情緒激動(dòng)、胸悶、心律失常，兩脅脹痛、竄痛，咽喉部有異物感，總覺得吞之不下，吐之不出。有的患者出現(xiàn)肝犯脾胃的情況，出現(xiàn)惡心、嘔吐、打嗝、吐酸水、飲食差、不愿意吃飯以及大便不成形等。肝郁癥狀也包括胸腹部出現(xiàn)刺痛，位置不移。有的患者會(huì)出現(xiàn)甲狀腺問題，出現(xiàn)甲亢，甚至甲狀腺有結(jié)節(jié)。肝郁還表現(xiàn)為神經(jīng)官能癥、月經(jīng)不調(diào)以及肝脾腫大等相關(guān)癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2019/02/24收聽(72440)

什么是肝郁氣滯

肝郁氣滯中醫(yī)上簡(jiǎn)稱為肝郁證，一般情況下多因情志不遂，或突然受到精神刺激，或因病邪侵?jǐn)_，阻遏肝脈，致使肝氣失于疏泄、條達(dá)所致。肝郁氣滯證是由于肝的疏泄功能異常，疏泄不及而致氣機(jī)瘀滯所表現(xiàn)的情志抑郁，胸脅或少腹脹滿竄痛，情志抑郁或易怒、善太息，或見咽部異物感，或頸部癭瘤，或脅下腫塊。婦女一般常表現(xiàn)為內(nèi)分泌紊亂，乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，甚至閉經(jīng)，舌苔薄白，脈弦等癥候。肝郁氣滯中醫(yī)臨床上多見于女性，所以一旦出現(xiàn)肝郁氣滯癥狀要及時(shí)調(diào)理治療，否則會(huì)影響生理功能，甚至造成不孕，更年期提前等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

黎艷│南寧市第二人民醫(yī)院

2019/03/26收聽(32962)

肝郁的癥狀

肝郁是中醫(yī)類診斷，指患者肝氣郁結(jié)后出現(xiàn)患者氣機(jī)阻滯的疾病。臨床主要類似于患者肝功能不全后引起的相應(yīng)癥狀，如患者出現(xiàn)乏力、脾氣暴躁、胸悶、右上腹或者后背部的脹痛不適，另外還可能出現(xiàn)咽部異物感、吞咽不適，這些情況都是患者肝功能不全表現(xiàn)出的相應(yīng)癥狀。部分患者還可能表現(xiàn)惡心、嘔吐、納差等相應(yīng)癥狀，此時(shí)患者需要抽血查肝功能，觀察患者的肝功能是否有損害。如果提示谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶有升高，并且膽紅素有升高，要排除病毒性肝炎的可能性，如果患者有病毒性肝炎，要考慮在病毒復(fù)制期的可能性，需要積極予以抗病毒治療以及保肝治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/07/07收聽(13868)

肝郁氣滯的用藥

"肝郁氣滯證從中醫(yī)理論上又稱肝氣郁結(jié)證，肝郁氣滯證是指由于肝的疏泄功能異常，疏泄不利而導(dǎo)致肝臟氣積瘀滯所表現(xiàn)的一系列病理癥候。一般多因情志不遂，或突然受到精神刺激，或因病邪侵?jǐn)_，阻遏肝脈，致使肝氣失于疏泄、條達(dá)所致。臨床癥狀表現(xiàn)為胸脅脹痛、痞滿、呃逆、腹痛、便秘等，婦女則常表現(xiàn)為乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，舌苔薄白，脈弦等證候?？梢酝ㄟ^中醫(yī)中藥來調(diào)理治療，以疏肝和胃，理氣止痛為治療原則，通過辨證施治，以逍遙散、柴胡疏肝散為主方加緊治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

黎艷│南寧市第二人民醫(yī)院

2019/03/15收聽(74788)

肝郁氣滯的癥狀

肝郁氣滯的狀態(tài)跟肝氣郁結(jié)的狀態(tài)有點(diǎn)類似，但是它強(qiáng)調(diào)的更是氣機(jī)的瘀滯和肝臟的淤悶、不通暢，表現(xiàn)以胃脘部脹滿疼痛，攻撐作痛，兩個(gè)脅肋部的疼痛為主要的臨床表現(xiàn)，同時(shí)伴有情緒的不痛快、郁悶、情志不暢，有時(shí)候會(huì)影響到胃氣上逆，會(huì)出現(xiàn)吞酸、嘔吐、打嗝、噯氣，然后氣機(jī)的瘀滯在體內(nèi)時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)影響脾胃的功能，導(dǎo)致不想吃飯，飲食的減少。主要的原因是受到情緒的刺激，導(dǎo)致了氣機(jī)的不通暢、淤悶，治療的話可以選一些疏肝理氣和胃的藥，一般常用的是柴胡疏肝散、四逆散、逍遙散。臨床中可以選用一些疏肝止疼丸、平肝舒絡(luò)丸，氣滯胃痛都是這類的藥，能解決肝郁氣滯的問題。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

王春勇│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2017/07/08收聽(85072)

肝郁氣滯的癥狀有哪些？

肝郁氣滯是臨床常見的一類癥候，肝郁指的不是生理解剖的肝，而是中醫(yī)說的肝的系統(tǒng)，肝主氣、疏泄，其中重要的作用就是氣機(jī)的調(diào)理，氣機(jī)是指氣的運(yùn)行，人體的氣的運(yùn)行很大的一部分作用就是在肝臟的指揮和調(diào)暢下才能進(jìn)行的。肝氣郁滯之后會(huì)出現(xiàn)很多問題，比如口苦、咽干、脅脹、不欲飲食、喜嘆息，其實(shí)就是覺得氣不夠用、氣短、胸悶、憋氣、老想長(zhǎng)出氣這種感覺，從舌苔上來說，有可能是舌紅苔白，脈相一般是以弦脈為主，這個(gè)表現(xiàn)千變?nèi)f化，有可能高血壓、胃病、消化不良也是肝氣郁滯，其實(shí)很多情況肝氣郁滯就是一個(gè)癥候，對(duì)應(yīng)到很多疾病，也就是中醫(yī)所說的同病異治、異病同治的理論根源。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

王小崗│北京醫(yī)院

2017/10/17收聽(85346)

肝郁氣滯是什么意思

"肝郁氣滯是中醫(yī)詞匯，主要是因?yàn)楦螝馐в谑栊?，不能條達(dá)而出現(xiàn)的一組癥狀。表現(xiàn)為胸腹的串痛，情緒抑郁，容易發(fā)怒，喜歡嘆息。咽喉部有異物的感覺。女性還可見于乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)，甚至出現(xiàn)痛經(jīng)。肝為百病之賊，肝氣郁滯會(huì)引起眾多疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2018/10/25收聽(19518)

肝郁脾虛的癥狀

"肝郁脾虛是指因肝臟失去疏泄功能，肝氣橫逆，脾失健運(yùn)，身體會(huì)出現(xiàn)肋脅作痛、腹脹、食少、情緒抑郁、便溏不爽或者腹痛欲便、瀉后痛減、脈弦、精神疲倦、嗜臥、四肢冷或者肌肉消瘦等癥狀的肝郁脾虛的臨床表現(xiàn)。小孩同時(shí)也會(huì)身體出現(xiàn)流口水、厭食、不愛吃飯、偏食、挑食等臨床癥狀。當(dāng)身體出現(xiàn)上述癥狀，及時(shí)到中醫(yī)科，通過臨床表現(xiàn)以及辨證以后，采取針對(duì)性的方案進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王海豐│朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

2018/09/13收聽(76524)

肝郁眼睛癥狀有哪些

"肝郁這種中醫(yī)疾病，會(huì)導(dǎo)致眼睛出現(xiàn)一些癥狀，像眼睛干澀、眼睛紅甚至有的患者出現(xiàn)眼睛沒有神，做事情沒有精力等。另外還伴有其他癥狀，比如肚子發(fā)脹、走竄樣的疼痛、胸脅脹痛，再就是精神抑郁或焦慮，喜歡的嘆息，總覺得咽喉部有異物感，再就是女性出現(xiàn)一些相關(guān)的婦科疾病、乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等都是肝郁的臨床癥狀。可以通過一些中藥來進(jìn)行調(diào)治，像柴胡疏肝散、半夏厚樸湯、旋覆代赭湯，還可以應(yīng)用龍膽瀉肝丸、木香順氣散，以及應(yīng)用四海舒郁丸等，這些中藥中成藥都可以很好的調(diào)治肝郁的癥狀，對(duì)于肝郁化火、化痰，以及化積等，都有一定的治療作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2019/07/29收聽(47764)

肝郁氣滯怎么調(diào)理

對(duì)于肝郁氣滯的情況，藥物上應(yīng)該以疏肝解郁為主，可選用舒肝丸、加味逍遙丸等。對(duì)于肝氣郁結(jié)的人，作息的調(diào)理也是很重要的，要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，保證充足的睡眠。此外，還要對(duì)自己的情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，經(jīng)常生氣的人很容易導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，要保持平和的心態(tài)去面對(duì)每一天。肝氣郁結(jié)的患者可以在生活中多吃疏理肝氣、降肝火、健脾益氣的食物，如南瓜、橙子、扁豆、高粱米、薏米等健脾益氣的食物，金針菜、油菜、絲瓜、山楂等降肝火的食物，以及茼蒿、蘿卜、柚子、西紅柿等疏理肝氣的食物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

陳玉靜│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2018/12/26收聽(54916)

肝郁血虛怎么治療

"患者肝郁血虛可以通過下列方法來進(jìn)行治療：第一點(diǎn)是通過中藥的方式來進(jìn)行調(diào)治，常用的方劑有逍遙丸、四物湯，這些都是不錯(cuò)的選擇，臨床上在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理應(yīng)用。第二點(diǎn)是梳理情緒，患者保持精神愉悅，減少精神壓力過大所造成的情緒不暢、精神抑郁、焦慮。第三點(diǎn)是可以通過經(jīng)絡(luò)調(diào)治，針對(duì)于期門穴、三陰交穴進(jìn)行點(diǎn)按、按摩、針刺，或者是刮痧等方式來進(jìn)行調(diào)治，效果都是不錯(cuò)的。第四點(diǎn)是可以通過飲食來調(diào)整，主要特點(diǎn)的是低脂肪、低熱量、低鹽，多喝一些粥、湯來進(jìn)行調(diào)養(yǎng)脾胃、調(diào)養(yǎng)肝經(jīng)，效果都是不錯(cuò)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2019/10/26收聽(38628)

肝郁氣滯的癥狀

肝郁氣滯就是在肝氣郁結(jié)的基礎(chǔ)上，氣機(jī)的運(yùn)行受到阻滯，所以它在臨床上既有肝郁的癥狀，同時(shí)也有氣滯的癥狀，比較常見的有胸脅的脹滿不舒、上腹部的脹悶疼痛，這種疼痛一般是脹痛，而且是走竄，位置不是很固定，可以連及兩肋，同時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)厭食、食欲下降、進(jìn)食量減少、大便不調(diào)。往往這些癥狀會(huì)根據(jù)你的情緒而變化，當(dāng)你情緒不佳的時(shí)候，這些癥狀有可能會(huì)加重。另外，女性朋友有可能會(huì)引起月經(jīng)問題和乳腺問題，還有出現(xiàn)乳腺的結(jié)節(jié)、乳腺增生，同時(shí)影響到月經(jīng)，造成月經(jīng)周期的紊亂、月經(jīng)量的減少和痛經(jīng)。如果有肝氣郁結(jié)可以喝一些玫瑰花，如玫瑰花代茶飲，或者加一點(diǎn)菊花都可以。這兩種藥材泡水喝，沒有什么異味，比較容易被大家所接受，同時(shí)也能起到疏肝理氣、治療肝氣郁結(jié)的這個(gè)作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

肖旸│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2017/10/18收聽(84598)

肝郁脾虛最好中成藥

治療肝郁脾虛，最有代表性的中藥就是逍遙散、加味逍遙散、柴胡疏肝散。但對(duì)于肝郁有熱更適合加味逍遙散，它是在逍遙散的基礎(chǔ)上加了丹皮和梔子，可以清肝熱、清虛熱。逍遙散的組成中，當(dāng)歸、白芍、柴胡等，能夠疏肝、養(yǎng)血、益氣。茯苓、白術(shù)、甘草、生姜、大棗能夠健脾和中，所以對(duì)于肝郁脾虛，經(jīng)常生氣、急躁，并且有脾氣虛、困倦、乏力、食欲不佳、大便溏瀉，甚至是記憶力減退、沒有精神等癥狀，比較適合長(zhǎng)期服用逍遙散或者加味逍遙散。如果舌紅比較明顯，并且口干、口苦，說明有內(nèi)熱，肝火較旺，就可以選擇加味逍遙散。同時(shí)可以泡一些茉莉花、玫瑰花，有增加疏肝解郁、調(diào)理情緒的作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

曲健│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2018/11/04收聽(12232)

肝郁氣滯怎么調(diào)理

"肝郁氣滯首先要調(diào)節(jié)自己的情緒，保持愉快舒暢的心情。如果肝郁氣滯出現(xiàn)了臨床的癥狀，應(yīng)該結(jié)合兼隨癥進(jìn)行辨證調(diào)理，比如肝郁氣滯導(dǎo)致的胃痛、胃脹，屬于肝胃不和、肝膩犯胃，可以用疏肝和胃的方法，比如疏肝和胃丸或者柴胡疏肝散和香蘇飲加減。肝郁氣滯導(dǎo)致血瘀，可以在疏肝理氣同時(shí)活血化瘀，比如血府逐瘀丸、桂枝茯苓丸等都可以適當(dāng)選用。肝郁氣滯兼有脾虛、納呆、便溏，可以用逍遙顆粒，如果兼有熱象用加味逍遙丸。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/29收聽(20132)

肝郁氣滯怎么調(diào)理

"對(duì)于肝郁氣滯的情況，首先可以進(jìn)行藥物上面調(diào)理的，一般的情況下，如果沒有什么好的作用，最好是可以去醫(yī)院進(jìn)行治療的。對(duì)于肝氣郁結(jié)的人作息的情況也是很重要的，要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，保證充足的睡眠是很重要的。還要對(duì)自己情緒上的問題進(jìn)行調(diào)節(jié)的。經(jīng)常生氣的人是很容易導(dǎo)致肝氣郁結(jié)的，要保持平和的心態(tài)去面對(duì)每一天。肝氣郁結(jié)的患者可以多吃一些疏理肝氣，降肝火，健脾益氣的食物，如南瓜、橙子、扁豆、高粱米、薏米等健脾益氣的食物。金針菜、油菜、絲瓜、山楂等降肝火的食物，茼蒿、蘿卜、柚子、西紅柿等疏理肝氣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

蘇玉鳳│滁州市第一人民醫(yī)院

2018/05/16收聽(21412)

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