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北京大學第一醫(yī)院
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韌帶斷裂應根據(jù)不同部位韌帶的斷裂情況，采用不同的治療方法。一般的韌帶斷裂需做修補手術(shù)，部分斷裂韌帶修補后，韌帶強度不能恢復到其原有的強度，因而需要做韌帶重建手術(shù)。主流的手術(shù)方式是在關(guān)節(jié)鏡下進行微創(chuàng)重建手術(shù)，膝關(guān)節(jié)的部分韌帶經(jīng)修補或重建后，效果良好。
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臨床上最常見的韌帶斷裂是膝關(guān)節(jié)，比如內(nèi)側(cè)副韌帶或者外側(cè)副韌帶的斷裂，或者交叉韌帶的斷裂。如果是... 畢連涌│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/04/30播放(91132)
臨床上最常見的韌帶斷裂是膝關(guān)節(jié)，比如內(nèi)側(cè)副韌帶或者外側(cè)副韌帶的斷裂，或者交叉韌帶的斷裂。如果是...
畢連涌│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/04/30播放(91132)
"韌帶一般位于關(guān)節(jié)周圍、關(guān)節(jié)內(nèi)，比如膝關(guān)節(jié)內(nèi)的交叉韌帶。韌帶斷裂以后，可能對關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性造成影響，可以完善局部的磁共振檢查，判斷韌帶斷裂的范圍和程度，同時結(jié)合查體判斷關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性有無明顯的影響。如果韌帶鍛煉以后范圍比較小，對關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性沒有明顯的影響，可以選擇石膏固定保守治療，固定的時間一般是四周左右，但是兩個月以內(nèi)局部避免用力。如果韌帶斷裂影響關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，尤其是膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂，需要考慮手術(shù)治療，比如關(guān)節(jié)鏡下交叉韌帶重建。如果是關(guān)節(jié)的側(cè)副韌帶的損傷影響穩(wěn)定性，可以考慮直接手術(shù)修復。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/04/05收聽(76902)
"韌帶斷裂也分為兩類，一類是韌帶的不完全斷裂，另一類是韌帶的完全性斷裂。對于不完全斷裂，多數(shù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性還是完整的，可以通過支具的佩戴、消炎鎮(zhèn)痛、冷敷等方法緩解癥狀，逐漸恢復關(guān)節(jié)功能。如果恢復之后沒有關(guān)節(jié)功能的受限，關(guān)節(jié)是穩(wěn)定的，治療就已經(jīng)結(jié)束。如果韌帶是完全性的斷裂，就要評估韌帶斷裂對關(guān)節(jié)功能的影響。如果對關(guān)節(jié)穩(wěn)定性出現(xiàn)影響，經(jīng)過保守治療和關(guān)節(jié)周圍肌肉的訓練也不能獲得關(guān)節(jié)徹底的穩(wěn)定，需要手術(shù)進行韌帶的修復，或者是韌帶重建手術(shù)。因為全身的韌帶非常多，不同的韌帶損傷對關(guān)節(jié)的影響是有區(qū)別的，因此如果受到使韌帶損傷的外傷之后，應該盡早到醫(yī)院進行檢查，確定韌帶對其影響大小。每個人對關(guān)節(jié)功能的要求不同，韌帶斷裂之后的治療方法也會有所不同，比如膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂，如果年齡偏大，運動功能要求不高，可以選擇保守治療，多數(shù)可以滿足日常生活的需要，如果對于運動要求高的人群，前交叉韌帶斷裂還是應該進行及早的重建，可以恢復運動水平。"
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2020/06/28收聽(95890)
韌帶斷裂分不同的韌帶，不同的治療方法，一般韌帶斷裂都應該做修補手術(shù)的，韌帶修補完了后，韌帶強度達不到原來的強度，所以有些韌帶還需要做韌帶重建手術(shù)，像膝關(guān)節(jié)的前交叉韌帶、后交叉韌帶，這些需要重建，內(nèi)側(cè)副韌帶如果斷裂，修補的效果還是比較好的。前交叉韌帶斷裂之后，修復完了之后韌帶的強度達不到之前正常前交叉韌帶強度，起不到前交叉韌帶本身的作用，就要前交叉韌帶存在，但是是失效的前交叉韌帶。這種情況下需要做韌帶重建手術(shù)，現(xiàn)在主流的手術(shù)方式是在關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)情況下做韌帶重建手術(shù)，取得韌帶一般要取，現(xiàn)在主流是取人體自己的韌帶，做韌帶重建，還有一些選用異體韌帶、人工韌帶做韌帶重建。重建完之后，韌帶就可以達到原來叫前交叉韌帶作用，恢復膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，就是韌帶斷裂的治療方法。
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2017/07/10收聽(79180)
"韌帶斷裂，如果是因為運動或者是外傷造成，懷疑有關(guān)節(jié)周圍或者是肢體周圍有腫脹疼痛，伴有明顯的活動受限，需要及時到醫(yī)院就診，去做相關(guān)的檢查明確診斷，如果是明確有韌帶損傷斷裂，會根據(jù)韌帶損傷的不同程度，給您建議。首選需要做核磁共振的檢查，如果是通過核磁共振的檢查以及臨床的查體，明確是有韌帶斷裂，建議患者去做韌帶修補的手術(shù)治療。不同的韌帶斷裂有不同的表現(xiàn)，但是總體來說，主要有以下幾個表現(xiàn)：第一、疼痛腫脹；第二、患者受傷的過程中，自己會有無意識間感覺到好像有什么東西斷掉；第三、患者有明顯的關(guān)節(jié)或者肢體的活動受限、功能障礙。"
李田珂│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2018/05/28收聽(50534)
"韌帶斷裂的治療，以膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)副韌帶以及前后交叉韌帶斷裂為例，像這兩種韌帶斷裂，內(nèi)外側(cè)副韌帶可以用相應的內(nèi)固定物，將韌帶固定到原位的支點上，骨性隆起。前后交叉韌帶斷裂，不排除進行韌帶重建的可能，進行相應的隧道建立，按照韌帶的解剖位置相相應的功能進行韌帶的重建術(shù)，以保證恢復功能的恢復。術(shù)后根據(jù)韌帶損傷的時間以及重建韌帶支點愈合的情況，在1-3個月期間進行下一步的康復練習，包括局部的理療熱敷，身體整體方面的營養(yǎng)，包括優(yōu)質(zhì)蛋白以及均衡的維生素，以及適當每天的飲水，進行局部受損組織的代謝和恢復。在1-3個月，新型關(guān)節(jié)以及韌帶的功能逐漸恢復、拉伸，然后再進行必要的復查，根據(jù)具體情況來相應的進一步的診治。"
關(guān)景濤│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2018/05/09收聽(374)
韌帶斷裂常用的治療方法包括以下幾種：1、保守治療：輕度韌帶斷裂，也就是部分斷裂，... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/05/29播放(93188)
韌帶斷裂常用的治療方法包括以下幾種：
1、保守治療：輕度韌帶斷裂，也就是部分斷裂，...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/29播放(93188)
"韌帶如果真的有斷裂，通過保守治療可能效果都不會很好，因為韌帶斷裂之后基本上是沒有辦法自行修復的，應該到好的醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科做相關(guān)的檢查之后，可能需要做手術(shù)?，F(xiàn)在做韌帶斷裂手術(shù)一般以關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)為主，關(guān)節(jié)鏡下可以進行韌帶重建、斷裂的修復術(shù)。一般做這種手術(shù)還是要消腫之后才能做，因為手術(shù)本身也是一種創(chuàng)傷，如果沒有消腫，會引起進一步的腫，對恢復也會不利。所以，盡量要到好的醫(yī)院去做完善檢查，以及明確診斷之后再進行手術(shù)治療。"
楊昊│梧州市中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/26收聽(56964)
"十字韌帶又被稱作交叉韌帶，是保持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的特別重要的兩條韌帶，一旦十字韌帶由于損傷斷裂，是必須要經(jīng)過手術(shù)治療的，沒有保守治療。因為保守治療不能夠改善膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，所以都需要做手術(shù)治療。手術(shù)治療的方法是重建交叉韌帶，也就是十字韌帶。首選的方法是微創(chuàng)的膝關(guān)節(jié)鏡下做交叉韌帶的重建，在手術(shù)的時候需要使用人工韌帶或者從身體其他部位移植一條自體的韌帶。通過隧道的建立，重新形成一條人工的十字韌帶，并且使用微型鋼板固定。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2019/04/14收聽(62212)
無論是膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)副韌帶斷裂、交叉韌帶斷裂、足踝部的韌帶斷裂，通常醫(yī)生進行檢查后都會做核磁共... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/23播放(98462)
無論是膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)副韌帶斷裂、交叉韌帶斷裂、足踝部的韌帶斷裂，通常醫(yī)生進行檢查后都會做核磁共...
蘇慶軍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/23播放(98462)
"在臨床上，鎖骨韌帶主要有兩條重要的韌帶，一個是喙鎖韌帶，另一個是肩鎖韌帶。如果發(fā)生鎖骨韌帶斷裂，應該判斷韌帶的損傷程度，再決定怎么治療。如果韌帶是部分斷裂，沒有合并肩鎖關(guān)節(jié)脫位，并不影響病人的肩關(guān)節(jié)活動。治療可以采取保守治療，給予病人局部制動，外敷活血化瘀的膏藥，配合口服跌打損傷藥物。如果出現(xiàn)韌帶完全斷裂，合并有肩鎖關(guān)節(jié)脫位，影響肩關(guān)節(jié)活動。在治療上應該進行手術(shù)治療，可以做切開韌帶修補術(shù)?？偠灾霈F(xiàn)這種情況后，病人一定不要自行處置，以免加重韌帶損傷程度或者錯過治療的最佳時機。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/01/11收聽(71070)
后交叉韌帶斷裂往往發(fā)生于比較大的暴力，在治療前要診斷清楚是單純性的后交叉韌帶斷裂，還是合并了外側(cè)副韌帶或者腘肌腱的復雜的后交叉韌帶斷裂。對于單純性韌帶斷裂，可以評估一下脛骨，相對于股骨后移的程度，如果后移小于10mm，可以先選擇保守治療，佩戴膝關(guān)節(jié)支具，增強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的訓練。保守治療一段時間，看經(jīng)過肌肉康復之后關(guān)節(jié)是否能夠正常使用。如果康復之后關(guān)節(jié)仍然不穩(wěn)或者脛骨向股骨后移超過10mm，應該手術(shù)進行后交叉韌帶的重建，一般選用自體肌腱或者異體肌腱重建后交叉韌帶的走行方向，分別在股骨側(cè)和脛骨側(cè)進行固定。如果是后交叉韌帶斷裂合并了外側(cè)副韌帶和腘肌腱的損傷，則不能保守治療，應該在準備充分的情況下積極進行手術(shù)治療，包括后交叉韌帶的重建，外側(cè)副韌帶修復，腘肌腱的修復。對于陳舊性損傷，重建后交叉韌帶的同時也要重建腘肌腱和外側(cè)副韌帶。
2020/08/24收聽(39428)
韌帶是連接骨與骨的彈性組織，以加強關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，以免損傷。韌帶斷裂是由于外力導致韌帶撕裂或完全... 張耀南│北京醫(yī)院 2023/11/01播放(56354)
韌帶是連接骨與骨的彈性組織，以加強關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，以免損傷。韌帶斷裂是由于外力導致韌帶撕裂或完全...
張耀南│北京醫(yī)院
2023/11/01播放(56354)
韌帶實際上就是骨骼之間的連接結(jié)構(gòu)，它就跟樓房之間鋼筋以外，可能外面還有加固的一些連接的柱狀結(jié)構(gòu)一樣。這是一個彈性的組織結(jié)構(gòu)，這些結(jié)構(gòu)一旦斷裂，顧名思義，就是它完整性破壞，沒有連接了，這種一旦斷裂，就會導致連接關(guān)節(jié)的這些功能喪失。這種連接結(jié)構(gòu)喪失，一般就是我們說的韌帶的斷裂。
2017/10/18收聽(91506)
前交叉韌帶是連接股骨和脛骨之間的一根比較強的韌帶，它起于股骨外髁的內(nèi)側(cè)壁，朝前內(nèi)方走行，只在脛骨的髁間嵴的前方，如果它出現(xiàn)斷裂，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的不穩(wěn)，會感覺到關(guān)節(jié)經(jīng)常軟腿或者發(fā)力的動作比較難做，如快跑、起跳都是比較困難，而且因為它的幅度過大，在它運動過程中可以造成關(guān)節(jié)軟骨的磨損和半月板的損傷。所以一旦出現(xiàn)前交叉韌帶的斷裂，尤其是對于50歲以下的年輕人，要進行韌帶的重建，也就是在正常前交叉韌帶起止點的部位，用自己的肌腱或者同種異體的肌腱，或者用人工的韌帶來重新建立前交叉韌帶，使關(guān)節(jié)恢復正常的穩(wěn)定性，這樣可以避免關(guān)節(jié)進一步的磨損和其他結(jié)構(gòu)的損傷，在術(shù)后也可以恢復到基本正常的生活和運動水平。
岳冰│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2018/04/11收聽(11686)
當患者在運動過程中或由于外傷導致大腿韌帶出現(xiàn)斷裂時，應立即停止運動并進行膝關(guān)節(jié)制動，同時進行冰... 肖勇兵│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/03/14播放(32378)
當患者在運動過程中或由于外傷導致大腿韌帶出現(xiàn)斷裂時，應立即停止運動并進行膝關(guān)節(jié)制動，同時進行冰...
肖勇兵│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/03/14播放(32378)
" 前交叉韌帶斷裂容易導致膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定，嚴重影響快速運動，也會加重膝關(guān)節(jié)半月板以及軟骨的磨損，一旦明確診斷需要積極的進行治療，大多需要通過手術(shù)治療，通過關(guān)節(jié)鏡進行韌帶的重建恢復關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，術(shù)后3-4個月內(nèi)患肢要通過石膏進行外固定，限制患肢的活動有助于韌帶的生長，4個月后根據(jù)恢復情況可以扶拐下地行走。 治療期間需要根據(jù)恢復情況，進行患肢的功能鍛煉，避免出現(xiàn)肌肉的萎縮以及關(guān)節(jié)的僵直，一般在手術(shù)后的8個月到1年時間，基本可以恢復到損傷前的運動水平，如果是老年患者出現(xiàn)前交叉韌帶的輕度損傷，也可以通過休息制動等保守治療恢復。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/18收聽(43826)
"前交叉韌帶位于膝關(guān)節(jié)，是膝關(guān)節(jié)實質(zhì)韌帶中的一根。前交叉韌帶的作用，目的是限制脛骨的過度向前移，維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。前交叉韌帶斷裂多合并內(nèi)側(cè)副韌帶及內(nèi)側(cè)半月板的聯(lián)合損傷。前交叉韌帶斷裂一般采用手術(shù)重建，在關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療，可以取自體肌腱和異體肌腱移植兩種方式。自體肌腱可以采用髕骨腱、半腱肌、股薄肌等作為移植的肌腱。通過脛骨及股骨骨道，通過關(guān)節(jié)腔形成脛骨骨道，股骨骨道固定，關(guān)節(jié)腔內(nèi)的肌腱重建。如合并內(nèi)側(cè)半月板損傷，可以行半月板手術(shù)縫合或切除處理，內(nèi)側(cè)副韌帶損傷可以通過鉚釘重建來恢復內(nèi)側(cè)復合體的穩(wěn)定性。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2018/04/24收聽(41860)
"髕韌帶發(fā)生斷裂之后，需要積極的完善檢查，明確損傷的具體程度。如果具有手術(shù)指征，積極的進行手術(shù)治療。手術(shù)之后進行石膏固定6周左右的時間，要讓膝關(guān)節(jié)處于伸直的體位，避免屈曲。拿掉石膏之后，需要積極的進行膝關(guān)節(jié)的康復功能鍛煉，可以在熱敷、燙洗之后進行，循序漸進，避免暴力，先被動后主動。如果保守治療，也需要進行石膏固定4-6周的時間。受傷2天之內(nèi)，需要進行間斷性冷敷，使用干毛巾將冰塊包裹起來，放在腫脹最為明顯的部位，能夠有效的減輕腫脹、減少出血。受傷2天之后局部熱敷，促進局部的血液循環(huán)，加快損傷組織的恢復。抬高患肢，避免過度下垂，不能站立、行走。應用消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，促進韌帶恢復的藥物，比如鹽酸氨基葡萄糖。當然，也可以多吃一些含有膠原蛋白比較豐富的食物。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/29收聽(12622)
"內(nèi)側(cè)副韌帶發(fā)生斷裂之后，需要積極的完善核磁共振檢查，明確內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂的具體程度，如果具有手術(shù)指征，積極的進行手術(shù)治療。在發(fā)生斷裂之后，首先一定要立即停止所進行的任何的動作，如果條件允許，可以使用彈性塑料薄膜將受傷的部位包裹起來，能夠有效的減輕局部的疼痛和腫脹。受傷2天之內(nèi)可以進行間斷性冷敷，使用干毛巾把冰塊放在腫脹的部位，每次冷敷的時間在20分鐘，每2個小時冷敷1次；受傷2天之后局部熱敷，促進局部的血液循環(huán)。如果保守治療，可以進行石膏固定3-4周的時間，抬高患肢，避免下垂，也不能夠站立行走?？梢跃植窟M行適當?shù)姆忾]治療，但是避免過度，一般2-3次就可以。"
2018/11/01收聽(40754)
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