中日友好醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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白帶的量及性狀隨月經(jīng)周期稍有變化。月經(jīng)凈后，陰道分泌物量少、色白，呈糊狀。在月經(jīng)中期即將排卵時(shí)，由于宮頸腺體分泌旺盛，白帶增多，透明，微黏似蛋清樣。排卵后，陰道分泌物變混濁，黏稠而量少。除外月經(jīng)后、排卵期、排卵后期，如果白帶的顏色、量、性狀、氣味等方面發(fā)生異常改變時(shí)，稱為白帶異常。
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"白帶是女性陰道分泌物，由陰道黏膜滲出物、子宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌液混合而成。白帶的顏色是白色，呈糊狀或者蛋清樣，黏稠，無腥臭味，量少，稱為正常生理性白帶。當(dāng)有生殖道炎癥，如陰道炎、急性的子宮頸炎或者發(fā)生癌變時(shí)，白帶量顯著增加，同時(shí)性狀發(fā)生改變，稱為病理性白帶。病理性白帶主要有以下幾方面：第一、白帶呈裸露狀或者豆腐渣樣，主要見于霉菌性的陰道炎；第二、稀薄，膿性，黃綠色，泡沫狀，且伴有腥臭味的白帶，考慮是滴蟲性的陰道炎；第三、灰白色，稀薄，魚腥臭味，考慮是細(xì)菌性陰道病特征性的白帶；第四、膿性的白帶，顏色比較黃，同時(shí)黏稠，多伴有臭味，考慮是細(xì)菌感染，可見淋病、奈瑟菌陰道炎、急性子宮頸炎及子宮頸管炎、陰道癌及子宮頸癌，同時(shí)伴有感染時(shí)出現(xiàn)的白帶；第五、水樣的白帶，稀薄如水樣，或者像米泔狀，有腥臭味的陰道排液，考慮是晚期的宮頸癌，如陰道癌或者黏膜下肌瘤，伴有感染；第六、階段性的排出清澈，黃紅色或者紅色水樣的白帶，考慮可能是輸卵管癌的可能性；第七、血性的白帶，白帶中會(huì)有血絲，血量多少不一，考慮可能是宮頸癌，或者子宮內(nèi)膜癌、宮頸息肉、宮頸糜爛或者子宮黏膜下肌瘤等；第八、也有可能是放了環(huán)以后，出現(xiàn)血性的白帶。出現(xiàn)白帶異常，有多方面的疾病，需要根據(jù)具體情況和檢查結(jié)果，再針對性的對癥處理。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/07/05收聽(19814)
白帶實(shí)際上就是陰道分泌物，隨著月經(jīng)周期性狀也會(huì)變化，比如在月經(jīng)剛一干凈，這個(gè)時(shí)候可能沒有什么分泌物，在排卵期分泌物有可能就會(huì)形成一種透明很粘稠的那種拉絲，可以拉很長的這么一個(gè)狀態(tài)。排卵期之后分泌物會(huì)變成一種白色的像酸奶奶酪一樣粘稠的狀態(tài)。只要是在月經(jīng)期這幾個(gè)狀態(tài)之外的情況下，如果出現(xiàn)了分泌物有異味或者分泌物發(fā)黃了或者外陰、陰道有瘙癢了，都是因?yàn)榘讕У漠惓Ｔ斐傻倪@些癥狀，主要就是陰道炎。其實(shí)白帶異常主要就是陰道炎造成的。
梁靜│中日友好醫(yī)院
2017/06/20收聽(45616)
"白帶異常多由生殖器炎癥，如陰道炎和子宮頸炎或發(fā)生癌變時(shí)，白帶量顯著增多，且白帶的性狀也有改變。一般情況下透明粘性的白帶，考慮卵巢功能失調(diào)、陰道腺病或?qū)m頸高分化腺癌等疾病的可能；灰黃色或黃白色泡沫狀稀薄白帶，為滴蟲陰道炎的特征，可伴外陰瘙癢；凝乳塊狀或豆腐渣樣白帶，為假絲酵母菌陰道炎的特征；灰白色勻質(zhì)魚腥味白帶，多見于細(xì)菌性陰道??；膿性白帶色黃或黃綠黏稠，多有臭味，為細(xì)菌感染所致。"
高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院
2018/10/05收聽(29334)
"白帶是女性陰道所特有的一種分泌物，它是由前庭大腺、宮頸腺體、子宮內(nèi)膜的分泌物，以及陰道黏膜的滲出液、脫落的陰道上皮細(xì)胞混合而成。一般情況下，女性白帶分泌的量很少。女性導(dǎo)致白帶增多的原因一般是有兩個(gè)：一個(gè)是生理性的原因；另一個(gè)就可能是婦科疾病。生理性的白帶增多，是女性在排卵期以及月經(jīng)期的前后，因?yàn)槭艿襟w內(nèi)雌激素的含量增高，而逐漸出現(xiàn)的白帶增加，這是生理性的現(xiàn)象，不用處理。另外一種病理性的白帶增多，是女性的一些婦科疾病，比如子宮肌瘤、宮頸炎、陰道炎、子宮內(nèi)膜炎等等，往往會(huì)伴隨白帶有異味，并且顏色也會(huì)發(fā)生改變。所以，女性如果出現(xiàn)白帶增多，首先要確定是生理性的情況，還是病理性的情況，需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查才能確診。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/06/30收聽(92008)
"白帶異常是婦科疾病中最常見的癥狀，指女性陰道分泌物的異常，白帶是有宮頸腺體、子宮內(nèi)膜、前庭大腺分泌物及其陰道粘膜的滲出物組成的。正常白帶呈稀糊狀，透明或者白色、無氣味，其量及性狀隨月經(jīng)周期稍有變化，當(dāng)白帶的色、質(zhì)、量等方面發(fā)生異常改變的時(shí)候，稱為白帶異常。白帶異常是女性生殖系統(tǒng)炎癥腫瘤的主要病癥之一，且不同的疾病會(huì)引起不同的白帶異常表現(xiàn)。"
薛婷婷│湖北省婦幼保健院
2017/08/29收聽(82904)
正常白帶呈白色稀糊狀或蛋清樣，黏稠、量少、沒有腥臭味，叫做生理性的白帶。病理性的白帶指生殖道炎癥，如陰道炎或急性子宮頸炎，或發(fā)生癌病時(shí)，白帶的量顯著的增加，并且有性狀的改變。如果白帶呈綠色，多考慮是細(xì)菌感染所導(dǎo)致，而且多半伴有臭味，性狀比較黏稠，可見于淋菌性陰道炎、急性子宮頸炎、子宮頸管炎、陰道癌或子宮頸癌并發(fā)感染、宮腔積膿或陰道內(nèi)異物殘留等，也可導(dǎo)致膿性的白帶。細(xì)菌感染所導(dǎo)致的是膿性的白帶，白帶由陰道黏膜滲出液、宮頸管，及子宮內(nèi)膜腺體分泌液等混合而成。
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/06/30收聽(89886)
"白帶增多的原因很多，可能是生理性白帶增多，但是也不能除外病理情況。生理性白帶增多，主要是跟體內(nèi)的激素水平相關(guān)，比如月經(jīng)前后的三天左右，懷孕之后由于體內(nèi)激素水平的增加，白帶量一般都會(huì)增加。如果是病理性情況的白帶增多，一般會(huì)有白帶的顏色、性狀和氣味的改變。以陰道炎為例，除了出現(xiàn)白帶增多以外，還會(huì)出現(xiàn)白帶性狀的改變，比如有豆腐渣樣的白帶、泡沫狀的白帶，同時(shí)白帶顏色會(huì)呈黃色或者綠色，伴有白帶的異味，還伴有外陰或陰道瘙癢。一些生殖細(xì)胞腫瘤，比如宮頸癌和輸卵管癌，可能會(huì)出現(xiàn)淘米水樣的白帶。因此如果出現(xiàn)了白帶性狀、顏色的改變，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，查找原因。"
鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/07/23收聽(98522)
"白帶異常常見于以下幾種原因：第一個(gè)，陰道本身的炎癥，像滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道病，還有支原體、衣原體的感染和老年性陰道炎都可能會(huì)引起白帶異常。第二個(gè)，宮頸本身的病變，比如宮頸的炎癥、宮頸上皮病變、宮頸癌癥、宮頸局部的息肉也會(huì)導(dǎo)致陰道分泌物異常，并且往往有血性的白帶。第三個(gè)，由于子宮內(nèi)膜的炎癥所引起的，往往白帶會(huì)帶有血絲，并且伴有下腹部的疼痛。第四個(gè)，由于盆腔炎癥導(dǎo)致大量的滲出，也會(huì)使陰道分泌物增加。第五個(gè)，子宮內(nèi)膜的癌癥、輸卵管的癌癥也會(huì)導(dǎo)致陰道像水一樣，并且量特別多，所以發(fā)現(xiàn)白帶異常，要及時(shí)做相應(yīng)的檢查及處理。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/02/12收聽(22468)
"白帶異常的癥狀：白帶異常，可伴有外陰瘙癢，外陰和陰道疼痛。對于灰黃色或黃白色的泡沫狀稀薄白帶，多為滴蟲性陰道炎的特征，可伴有外陰瘙癢。凝乳塊狀或豆腐渣樣白帶，為假絲酵母菌性陰道炎的特征，常伴嚴(yán)重的外陰瘙癢和外陰、陰道的灼痛。灰白色、勻質(zhì)、魚腥味的白帶，可見于細(xì)菌性陰道病，伴外陰輕度瘙癢。膿性白帶、色黃或黃綠、黏稠，多有臭味，為細(xì)菌感染所致，可見于淋病奈瑟菌性陰道炎、急性子宮頸炎及子宮頸管炎。陰道癌或?qū)m頸癌并發(fā)感染，宮腔積液及陰道內(nèi)異物殘留，也可導(dǎo)致膿性白帶。"
2018/10/28收聽(44532)
"白帶是陰道的一種分泌物的表現(xiàn)，白帶異常包括白帶量的異常，比平時(shí)多幾倍以上或者白帶的異味有異常，比如出現(xiàn)異常的臭味或者性狀的改變，如黃色、綠色，出現(xiàn)豆渣樣或者泡沫樣改變。出現(xiàn)量、氣味、顏色改變的時(shí)候，往往需要到醫(yī)院去做陰道分泌物的檢測，這些檢測包括滴蟲、假絲酵母菌、需氧菌、厭氧菌等。通過這些檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)陰道里是不是有異常的細(xì)菌在增生，然后對癥給予處理。"
梁旭東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(28366)
女性的白帶可以反映機(jī)體的狀態(tài)，特別是生殖器官的狀態(tài)，當(dāng)白帶出現(xiàn)異常時(shí)通常是生殖器官出現(xiàn)問題，而... 吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/28播放(44216)
女性的白帶可以反映機(jī)體的狀態(tài)，特別是生殖器官的狀態(tài)，當(dāng)白帶出現(xiàn)異常時(shí)通常是生殖器官出現(xiàn)問題，而...
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/28播放(44216)
"白帶異常的原因，有生理性的和病理性的。生理性的原因主要是因?yàn)轶w內(nèi)雌激素水平升高有關(guān)，比如排卵期和妊娠期白帶會(huì)比較多，或者是子宮內(nèi)膜的增生期過長也會(huì)導(dǎo)致白帶增多。病理性的主要是有感染，如陰道炎，會(huì)導(dǎo)致白帶比較多，呈豆腐渣樣、淡黃色、淡綠色、泡沫樣、腥臭味，還有一些是宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎還有宮頸的病變均會(huì)導(dǎo)致白帶的異常，是導(dǎo)致白帶的顏色、氣味或者量發(fā)生變化。建議這個(gè)時(shí)候去醫(yī)院做一下婦科檢查和白帶常規(guī)，是原因所導(dǎo)致的陰道炎，然后根據(jù)病因治療。"
董徐男│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/07/29收聽(94300)
"白帶異常，一般情況下見于陰道炎癥。如果白帶是呈黃色或者黃綠色、泡沫狀，多是考慮滴蟲性陰道炎，需要夫妻同用甲硝唑片，或者甲硝唑、維生素B6片進(jìn)行治療。如果白帶是豆腐渣樣或者白色凝乳藥，這種情況考慮外陰陰道假絲酵母菌病，一般情況下可以應(yīng)用克霉唑栓劑，每天1次，入陰道。如果癥狀反復(fù)的患者，可以考慮口服氟康唑片進(jìn)行治療。如果分泌物呈魚腥臭味，在這種情況下考慮細(xì)菌性陰道病，需要口服甲硝唑片進(jìn)行治療，同時(shí)陰道局部上藥甲硝唑栓劑。"
2019/01/20收聽(50252)
白帶異?？紤]是出現(xiàn)了陰道炎問題，還有可能是生殖器感染導(dǎo)致的疾病，需要根據(jù)不同的情況進(jìn)行對癥治療。若是屬于陰道炎問題可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用甲硝唑栓等藥物進(jìn)行調(diào)理。霉菌性陰道炎患者還可以使用達(dá)克寧栓劑等藥物，進(jìn)行陰道上藥可以起到一定的治療作用。白帶異常還會(huì)伴有一定的炎癥反應(yīng)出現(xiàn)，還要使用消炎或抗生素類的藥物進(jìn)行治療，能夠避免繼續(xù)感染的情況發(fā)生。白帶異常出現(xiàn)后，女性還可以使用外陰清洗液進(jìn)行治療，比如潔爾陰洗液等?？梢灾委煱讕М惓５乃幬镉泻芏?，但是一定要注意對癥治療，這樣才能起到較好的效果。
時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/01/07收聽(61736)
"如果白帶異常增多，如白帶黃，較粘稠，臨床上大部分是宮頸的慢性炎癥引起的。如果白帶像水一樣，沒有異味，可能是輸卵管的癌癥引起的。如果白帶多像豆腐渣樣，伴有外陰瘙癢，臨床上大部分是白色念珠菌感染，引起的外陰陰道假絲酵母菌病。不同白帶的性質(zhì)，意義是不一樣的，如果發(fā)現(xiàn)白帶異常，建議及時(shí)到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查。根據(jù)臨床病史，結(jié)合檢查的情況，再?zèng)Q定做哪一項(xiàng)化驗(yàn)，根據(jù)化驗(yàn)的結(jié)果或檢查的結(jié)果，臨床上要給予治療，建議女性日常生活中保持外陰清潔。"
2019/07/30收聽(88562)
正常女性的白帶一般是乳白色，隨著月經(jīng)周期的變化，呈現(xiàn)不同的性狀，有的時(shí)候是透明的，有的時(shí)候是黏稠的，有的時(shí)候是清亮的，一般沒有異常的氣味，不伴有外陰瘙癢。如果出現(xiàn)白帶顏色異常，如白帶呈黃色、綠色或者膿性，是炎癥的表現(xiàn)。如果伴隨臨床癥狀，比如外陰瘙癢，或者尿道炎癥的表現(xiàn)，比如尿頻、尿痛等尿道刺激癥狀，有可能是外陰和陰道的炎癥造成。如果白帶異常表現(xiàn)為白帶里面有血絲，還要排除宮頸的病變和子宮內(nèi)膜的病變，需要做宮頸癌篩查以及陰道超聲，判斷是不是由其他原因造成。
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/08/06收聽(38748)
"白帶異常有很多種，各有各的癥狀，各由各的疾病所引起。首先是水樣的白帶，多是惡性腫瘤所引起的，有臭味。泡沫狀的白帶，主要是滴蟲性陰道炎，會(huì)引起白帶的增多，白色或者黃綠色的泡沫狀，有腥臭味，泡沫狀白帶是滴蟲性陰道的主要特征。白色的黏液性白帶，雖然表面看上去與正常白帶相差無幾，但是量增多，而且也稍微有些粘稠的白色黏液，如果黃色的白帶，大多是細(xì)菌感染所引起，如鏈球菌、結(jié)核菌可以成為一些原因，梅毒螺旋體也會(huì)引起陰道的化膿性感染，當(dāng)患者從陰道排出大量有特殊味的白帶，懷疑是否有異物存在于陰道內(nèi)。還有一種就是豆腐渣樣的白帶，這是霉菌性陰道炎特有的表現(xiàn)，通常還會(huì)伴有外陰部位嚴(yán)重的瘙癢，外陰以及陰道壁常腹蓋一層白膜狀物，不容易被擦掉。還有一種是血性的白帶，就是白帶當(dāng)中會(huì)混有血液，血量也多少不定，出現(xiàn)此白帶應(yīng)該警惕惡性腫瘤的可能。"
2018/03/06收聽(75732)
"白帶異常的原因有很多，有炎癥引起的，有宮頸的病變引起的，也有子宮和盆腔的病變引起的。其中比較常見的原因是陰道里面有滴蟲或者霉菌、細(xì)菌生長、繁殖，導(dǎo)致白帶的異常。另外如果有宮頸息肉、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮黏膜下肌瘤，就會(huì)出現(xiàn)血性的分泌物。還有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)白帶像水樣的分泌物，并且伴有腥臭味，多見于宮頸腺癌，晚期的宮頸癌以及陰道癌等。如果是間歇性的排出清澈的黃紅色液體，考慮到是輸卵管癌的可能。所以引起白帶異常的原因很多，出現(xiàn)這種情況后需要到醫(yī)院做檢查。"
樂華│揚(yáng)州市婦幼保健院
2020/01/22收聽(91418)
過性生活后出現(xiàn)白帶異常，可能是以下原因?qū)е拢?/p>1、男性原因：男性如果沒有加強(qiáng)外陰護(hù)... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2023/10/13播放(43340)
過性生活后出現(xiàn)白帶異常，可能是以下原因?qū)е拢?/p>
1、男性原因：男性如果沒有加強(qiáng)外陰護(hù)...
2023/10/13播放(43340)
白帶是由陰道黏膜滲出液、宮頸管，及子宮內(nèi)膜腺體分泌液等混合而成，形成與雌激素作用有關(guān)，正常白帶是呈白色稀糊狀或蛋清樣，黏稠、量少、沒有腥臭味，叫做生理性的白帶。病理性的白帶是指生殖道的炎癥，如陰道炎、急性子宮頸炎或發(fā)生癌變時(shí)，白帶量顯著增多且有性狀的改變，叫做病理性白帶。異常的白帶通常在色、量、味、質(zhì)四方面都會(huì)發(fā)生單一或者多重改變，除了月經(jīng)期、懷孕期、排卵期等生理性的白帶異常不用理會(huì)之外，白帶異常通常是婦科疾病的先兆。白帶發(fā)黃伴有異味的情況下，可能是存在著生殖道的炎癥，一定要引起重視。
2020/06/28收聽(79638)
五邑中醫(yī)院 張永芬
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