首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
風(fēng)濕內(nèi)科
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物治療包括：
1、控制關(guān)節(jié)癥狀的藥物，包括非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸鈉、樂松、依托考昔等；
2、控制病情的藥物，如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等；
3、生物制劑，如腫瘤壞死因子拮抗劑等；
4、激素治療；
具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是好發(fā)于中老年女性的自身免疫性疾病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要的臨床特點，是反復(fù)間斷發(fā)作的大小關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，可以伴有晨僵現(xiàn)象。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一旦確診，要給予非藥物和藥物治療，治療的目的主要是控制病情的進展，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療，可以用非甾體類抗炎藥，比如布洛芬、雙氯芬酸等，控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛，非甾體抗炎藥雖然不能從根本上控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情的進展，但是可以起到快速消炎、消腫、止疼的作用。如果非甾體抗炎藥療效不好，或者有胃腸道反應(yīng)、腎臟受損等副作用，可以考慮短時間內(nèi)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素可以快速的緩解關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，從根本上是要用免疫抑制劑來控制病情的進展，比如甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹、艾拉莫德等，可以控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者體內(nèi)異常的免疫反應(yīng)。如果控制不佳，近20年來生物制劑的應(yīng)用，給類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者帶來了很好的福音。
張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/14收聽(95406)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的根本是要控制自身免疫炎癥，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療主要是靠藥物治療，治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)... 張卓莉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/15播放(67704)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的根本是要控制自身免疫炎癥，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療主要是靠藥物治療，治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)...
張卓莉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/15播放(67704)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療方法如下：1、改善癥狀：主要為消炎鎮(zhèn)痛藥，不可延緩疾病進展； 吳東海│中日友好醫(yī)院 2023/04/20播放(99830)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療方法如下：
1、改善癥狀：主要為消炎鎮(zhèn)痛藥，不可延緩疾病進展；
吳東海│中日友好醫(yī)院
2023/04/20播放(99830)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療主要分為控制病情的藥和慢作用藥?？刂撇∏榈乃幘褪顷P(guān)節(jié)紅腫疼痛的時候給予的抗炎鎮(zhèn)痛治療，主要包括非甾體抗炎藥和激素的治療。激素可能不是很能接受，一般都是非常難治性的患者才會給予，而且會事先征得患者的同意。慢作用藥是需要長期服用的一類的藥物，它主要在風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的抗體這種方面進行病因治療，所以它是需要長期治療的一組藥物，有很多要根據(jù)具體的情況由醫(yī)生的指導(dǎo)下進行用藥。如果類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者出現(xiàn)懷孕的情況，一般治療的大部分藥物都是不能用的，但是激素治療是可以用的，醫(yī)生跟患者進行協(xié)商以后來進行用藥。另外就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎現(xiàn)在目前有很好的治療就是生物制劑的治療，生物制劑是主要針對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因進行生物合成的制劑，這樣的一類制劑相對于傳統(tǒng)的慢作用藥副作用比較小，對人的臟器受損的情況也比較小，對胃也沒有刺激。目前應(yīng)用的也比較廣泛，主要就是費用比較昂貴一些。
杜戎│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2018/07/04收聽(46114)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療需要規(guī)范、合理、堅持、長期的使用治療類風(fēng)濕的藥物，通常選用的藥物如下： 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/28播放(49819)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療需要規(guī)范、合理、堅持、長期的使用治療類風(fēng)濕的藥物，通常選用的藥物如下：
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/28播放(49819)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療分成這樣兩個部分，控制關(guān)節(jié)的癥狀。也就是說減輕關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛，這一類的藥物主要包括非甾體抗炎藥，吃的比較多的就是像雙氯芬酸、樂松、依托考昔、美洛昔康等。此外，還有慢作用藥，也叫控制病情的，也叫慢作用抗風(fēng)濕藥，所謂的就是治本的藥，治本的藥主要包括甲氨蝶蛉、來氟米特、鏘氯喹、柳氮磺吡啶。新進的認(rèn)為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎更有效的一些藥物是生物制劑，生物制劑用的最多的就是腫瘤壞死因子拮抗劑，此外還有白介－6受體的拮抗劑，目前這些藥物在臨床上應(yīng)用的都相對比較普遍，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通過正規(guī)規(guī)范的治療都是能控制得很好的。所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎只要到正規(guī)的醫(yī)院，在正規(guī)的醫(yī)生的指導(dǎo)下都是能控制得很好的。再有就是關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的激素治療，可能都有談激素色變這樣一種情況，其實對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎來講，短時間的應(yīng)用激素不但對于改善癥狀是有幫助的，還能很有效地幫助控制關(guān)節(jié)病變的進展，因此只要在正規(guī)醫(yī)院正規(guī)醫(yī)生的指導(dǎo)下，我們既能最大限度地發(fā)揮激素的治療作用，又能避免它的副作用。
劉燕鷹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2017/07/10收聽(64940)
"類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要的癥狀是晨僵，對稱性關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)活動受限。目前沒有特效的治療方法，都是對癥治療，以緩解癥狀為主。因為疼痛，所以要止疼治療。口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，或者昔布類藥物，對消化道副作用很小。局部也可以熱敷、理療、烤電，最簡單的熱毛巾敷一敷，或者用理療燈烤電，可以改善局部的血液循環(huán)，緩解疼痛癥狀。當(dāng)然也可以外涂扶他林軟膏，也可以口服中成藥物，如雷公藤或者金制劑。如果癥狀比較明顯，可以口服少量的糖皮質(zhì)激素。"
蔡政華│大石橋市中心醫(yī)院
2018/05/19收聽(66988)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最大的臨床特點是關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)腫痛，從真正治療角度來說，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療包括兩大方面... 周惠瓊│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院 2023/07/30播放(55802)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最大的臨床特點是關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)腫痛，從真正治療角度來說，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療包括兩大方面...
周惠瓊│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2023/07/30播放(55802)
現(xiàn)在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物種類有很多，可以選擇以下幾種藥物：1、非甾體類抗炎藥：... 趙娟│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/05播放(97784)
現(xiàn)在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物種類有很多，可以選擇以下幾種藥物：
1、非甾體類抗炎藥：...
趙娟│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/05播放(97784)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是比較麻煩的疾病，在患者群中，把其稱為不死癌癥，腫脹、疼痛程度常人難以想象，在腫脹... 周曉莉│山西省中醫(yī)院 2023/03/30播放(94958)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是比較麻煩的疾病，在患者群中，把其稱為不死癌癥，腫脹、疼痛程度常人難以想象，在腫脹...
周曉莉│山西省中醫(yī)院
2023/03/30播放(94958)
"手指關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，沒有特效的藥物進行治療。此病治療主要在于控制炎癥，減輕手指關(guān)節(jié)腫脹，緩解疼痛，維持手指關(guān)節(jié)的功能，防止畸形。臨床可以口服非甾體類抗炎止疼藥，例如昔布類，或免疫抑制劑，如青霉胺、環(huán)磷酰胺等。在急性期，也可以采用抗生素類，如青霉素等。另外，可以采用中藥進行治療，也具有很好的臨床療效，如雷公藤，或者用活血化瘀、消腫止痛的中成藥，如活血止痛膠囊等，可以顯著緩解關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹等臨床癥狀。"
周鑫│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/09/25收聽(73962)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛往往提示疾病的活動，因此一定要在風(fēng)濕科專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行合理的藥物... 楊藕羅│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/12/24播放(67066)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛往往提示疾病的活動，因此一定要在風(fēng)濕科專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行合理的藥物...
楊藕羅│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/12/24播放(67066)
"類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種好發(fā)于中老年女性的自身免疫性疾病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要的臨床特點，是反復(fù)、間斷發(fā)作的四肢大小關(guān)節(jié)腫脹、疼痛伴有晨僵現(xiàn)象。最好發(fā)部位包括雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等等?；灆z查可見血沉快、C反應(yīng)蛋白升高、類風(fēng)濕因子陽性、抗CCP抗體陽性等等。藥物治療是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵，口服非甾體抗炎藥可以起到快速消炎、消腫、止痛的作用，但是這類藥物不能控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情的進展。免疫抑制劑是控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情進展的關(guān)鍵，像甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹、柳氮磺胺吡啶、艾拉莫德等等，這些藥物可以起到從根本上控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情發(fā)展，抑制骨破壞的作用。對于重癥類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，還可以應(yīng)用生物制劑或小分子靶向藥物治療。"
2020/03/24收聽(39238)
"類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的用藥主要有以下幾類：一、非甾體類的消炎止痛藥，常用的藥物有洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉、布洛芬、美洛昔康、塞來昔布等等，此類藥物應(yīng)用的時候應(yīng)注意每次只選擇一種。二、改善病情的慢作用抗風(fēng)濕藥，常用的藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德、柳氮磺吡啶、羥氯喹等等，此類藥物可聯(lián)合應(yīng)用。三、糖皮質(zhì)激素類藥物，此類藥物在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中主要起過渡的作用，一般需要在6個月之內(nèi)減停。四、生物制劑，生物制劑在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的治療中效果比較好，副作用也比較小，常用的藥物有益賽普、類克、強克、托珠單抗、戈利木單抗等等。五、植物類藥物，比如白芍總苷等。"
魏巧鳳│淄博市中心醫(yī)院
2019/02/16收聽(86274)
"類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因和發(fā)病機制不是很明確，臨床上沒有根治的辦法和有效的措施，主要是減輕癥狀，延緩疾病的進展，保護關(guān)節(jié)的功能，做到早期診斷和早期治療。藥物在治療的過程中起到很重要的作用，目前藥物主要包括非甾體抗炎藥、改變病情抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素和植物藥。非甾體抗炎藥主要起到改善關(guān)節(jié)炎癥的作用，包括阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸、洛索洛芬。改變病情抗風(fēng)濕藥，因為是慢作用藥，但是對癥狀及病情進展起到抑制作用，所以需要長期維持治療，包括甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶、羥氯喹等。糖皮質(zhì)激素主要在急性期，用于抗炎和免疫抑制作用，目前有最新型的生物制劑和靶向藥物可以選擇。"
張彩鳳│無錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院
2018/08/21收聽(50768)
"類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療藥品以控制病情藥物為主，主張聯(lián)合用藥，目前控制病情的藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶、小劑量激素以及生物制劑等。但是這種藥物的配伍方案要根據(jù)臨床醫(yī)生對病人不同的情況選擇不同的配伍方案。"
劉愛華│北京醫(yī)院
2017/07/27收聽(62776)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般來說有其治療原則，早期都是用消炎痛或者氨基甙類的消炎止痛藥為主。如果中期會用氯... 莫志生│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/03/21播放(68574)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般來說有其治療原則，早期都是用消炎痛或者氨基甙類的消炎止痛藥為主。如果中期會用氯...
莫志生│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/03/21播放(68574)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療應(yīng)根據(jù)患者病情、關(guān)節(jié)累及個數(shù)、炎癥程度、病程長短、患者年齡、是否有其它慢性病... 任天麗│無錫市第二人民醫(yī)院 2023/06/14播放(90562)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療應(yīng)根據(jù)患者病情、關(guān)節(jié)累及個數(shù)、炎癥程度、病程長短、患者年齡、是否有其它慢性病...
任天麗│無錫市第二人民醫(yī)院
2023/06/14播放(90562)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎無特殊的飲食禁忌，但應(yīng)避免食用海產(chǎn)品，如黃鱔、海帶、海參、海蝦等；不宜多吃辛辣刺激... 谷慧敏│河南省中醫(yī)院 2023/09/08播放(84954)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎無特殊的飲食禁忌，但應(yīng)避免食用海產(chǎn)品，如黃鱔、海帶、海參、海蝦等；不宜多吃辛辣刺激...
谷慧敏│河南省中醫(yī)院
2023/09/08播放(84954)
"類風(fēng)濕關(guān)節(jié)不能吃的東西基本上是沒有，它是不忌口的，跟吃東西沒關(guān)系的，但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎它治療的過程中可能會用到抗炎止痛的藥，這些藥物是有點傷胃的，所以在治療的過程中還是對胃有影響的食物還是要盡量避免使用，比如辛辣的，不容易消化的，這些東西要盡量少吃。還有營養(yǎng)物質(zhì)高的，比如瘦肉、雞蛋、牛奶，這些東西都可以吃，不像其他比如紅斑狼瘡、痛風(fēng)這些忌口多，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)基本上是能吃得下，能吃的沒有什么不舒服的，這些東西你都可以吃到，沒有什么影響，而且類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還需要補充一些營養(yǎng)物質(zhì)，如果營養(yǎng)缺乏也不利于病情的控制。"
李天紅│南充市中心醫(yī)院
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北醫(yī)三院 穆榮
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