解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
皮膚性病科
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白癜風屬于慢性難治性皮膚病，沒有特效藥物治療。需根據(jù)病情選擇治療方案：
1、局限性白癜風可外用藥膏聯(lián)合光療，會有一定療效；
2、進展期白癜風或皮損面積較大者，需根據(jù)病情口服激素藥、免疫抑制劑、中成藥；
白癜風治療療程至少為三個月，顯效較慢，需要堅持治療。
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白癜風目前也是世界上慢性難治性的一個皮膚病，是一個沒有攻克的皮膚病，因此目前治療白癜風沒有什么特效藥。目前治療白癜風的藥物，市場上種類很多，我認為要因人而異，根據(jù)病情，如果很輕，是局限性的，外用一點藥膏，結(jié)合光療，就會有一定療效。如果是進展期，皮損面積比較大，需要結(jié)合一些口服藥，比如激素、免疫抑制劑、中成藥。這些藥物的效果，除了激素以外，效果都一般。還有一點就是現(xiàn)在市場上有很多治療白癜風的中成藥，包括一些針劑，它可能比較貴，這時候我們就要去權(quán)衡利弊，有的時候您付出了很多的金錢的代價，可能并沒有得到您希望的療效?？傮w上來說，用藥要根據(jù)病情，要堅持用藥，不要指望在短期內(nèi)白癜風就能夠得到一個有效的控制，或者說完全治愈。
叢林│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2017/12/05收聽(31514)
"白癜風最好不要吃含有大劑量維C的水果，比如西紅柿、獼猴桃、甜橙等，對于白癜風不太有利。還有魚、蝦、牛、羊肉也不太好，特別是在泛發(fā)急性期的時候，盡量不要喝酒、吃燒烤等。一般可以吃黑豆、黑芝麻、桑仁，進行期可以用激素藥物，還可以適當用一些甘草酸苷、白芍總甙等，但沒有特別特效的藥物。"
白彥萍│中日友好醫(yī)院
2019/05/31收聽(47460)
"白癜風是難治療性疾病，一般療程比較長，治療因人而異，包括進展期的治療還有穩(wěn)定期的治療。進展期白癜風的治療首選系統(tǒng)服用糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素的用量還有服用時間，因人而異。還可以用中醫(yī)中藥治法，中藥治療各型、各期的白癜風療效比較肯定。中醫(yī)認為，情志內(nèi)傷可以造成肝氣郁結(jié)，氣機不暢，復受風邪搏于皮膚而致病。所以選擇正規(guī)的中醫(yī)中藥治療，能收到意想不到的療效，穩(wěn)定期的白癜風用光化學療法，可以口服光敏劑，加紫外線的治療。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/11/07收聽(49166)
"白癜風目前的治療，主要包括中醫(yī)治療、西醫(yī)治療。中醫(yī)治療應根據(jù)白斑的不同類型，選擇不同的治療方法。目前通過辨證有肝郁氣滯型，還有氣滯血瘀型、風濕瘀滯型。肝郁氣滯型，可以選用疏肝解郁的藥物，比如逍遙丸還有柴胡疏肝丸；氣滯血瘀型，可以選用活血祛風的中成藥，比如白癜風丸；風濕瘀滯型，可以選用祛風除濕的藥物進行治療。西醫(yī)的治療，包括全身治療、局部性的治療。全身性的治療可以選用補骨酯及其衍生物，也可以選用皮質(zhì)類固醇激素；局部治療可以選用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，或者糖皮質(zhì)激素類的藥膏。通過綜合性的治療，可以對白癜風起到很好的恢復效果。所以，出現(xiàn)白癜風以后，建議到醫(yī)院皮膚科先進行確診，根據(jù)不同類型制定個性化的治療方案。"
2018/12/11收聽(22616)
"白癜風目前治療主要有中醫(yī)治療，還有西醫(yī)治療。中醫(yī)治療主要根據(jù)白斑的不同類型，選擇不同的治療方法。目前通過辨證的方法有肝郁氣滯型，還有氣滯血瘀型、風濕瘀滯型。肝郁氣滯型，可以選用疏肝解郁的藥物，比如選用逍遙丸還有柴胡疏肝丸，氣滯血瘀型可以選用活血祛風的中成藥，比如白癜風丸，還有首烏片。風濕瘀滯型可以選用祛風除濕的藥物去進行治療。西醫(yī)的治療的方法目前主要有全身治療，還有局部性的治療。全身性的治療可以選用補骨酯以及衍生物，也可以選用皮質(zhì)類固醇激素。再就是可以選活血化瘀的藥物，局部治療，也可以選用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，或者是糖皮質(zhì)激素類的藥膏。通過綜合性的治療，可以對白癜風起到一個很好的恢復效果。出現(xiàn)白癜風以后還是建議到醫(yī)院皮膚科先進行確診，根據(jù)類型進行治療。"
牛國偉│揭陽市榕城區(qū)人民醫(yī)院
2018/07/09收聽(90488)
"出現(xiàn)白癜風，初期包括后期的用藥，首先可以用補骨脂素及其衍生物，比如目前用得比較多的有甲氧沙林口服后配合曬太陽，效果還是比較好的。大劑量維生素，比如維生素B族、維生素P，這些都可以長時間使用。也可以用含銅的藥物治療，現(xiàn)在用的有0.5%的硫酸銅溶液，對于胃腸有刺激性。用免疫調(diào)節(jié)劑，比如左旋咪唑口服，還有轉(zhuǎn)移因子這些都可以使用。還有皮癬發(fā)展比較快的，可以口服糖皮質(zhì)激素類藥，比如醋酸潑尼松片或者是倍他米松。"
2018/06/01收聽(180)
"白癜風是一類由于皮膚中的黑素細胞被破壞，從而導致黑色素的缺乏或者生成的減少，從而出現(xiàn)一些皮膚上的白斑之類的疾病。我們根據(jù)皮損的范圍和分布，把它分為節(jié)段型、非節(jié)段型、混合型和未定類型四種類型。白癜風任何年齡都可以發(fā)病，兒童和青壯年相對來說比較多見，男女的患病率大致是相當?shù)?。對于兒童來說，多見的類型的是節(jié)段型白癜風，也叫單側(cè)或者是局部白癜風，通常會影響到我們身體的某一個區(qū)域，白斑一般是沿著某一個皮神經(jīng)節(jié)段支配的皮膚區(qū)域，呈單側(cè)分布的一種狀態(tài)，一般發(fā)病比較早，所以如果小朋友發(fā)現(xiàn)了有這種白癜風，在急性期來治療的話，首先要積極的去排查一些病因，如果有并發(fā)的自身免疫性疾病，我們應該積極的同時進行治療。還要考慮是不是有一些誘發(fā)的原因，比如有沒有暴曬之后或者外傷之后出現(xiàn)的，一定要盡量避免這些誘發(fā)的因素。再一個，我們應該適當幫助小朋友去補充一些B族維生素、維生素E等，盡量能夠幫助白斑的恢復。所以我們說白癜風，由于它是一個慢性的疾病，它的治療相對來說也會比較長期，但是由于我們考慮到它可能絕大部分都是有一些自身免疫的機制的，所以可以在進展期或者所謂的初期，可以嘗試性的去使用一些中小劑量的激素來控制癥狀，當白斑穩(wěn)定一段時間之后，再考慮給予對癥的（改善）膚色的一些治療。"
王曉陽│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/11收聽(96198)
"兒童白癜風在治療上跟成人白癜風基本相同，但是要注意兒童的體質(zhì)特點避免過度用藥。兒童白癜風在治療上可以口服中藥調(diào)理，如果不能耐受中藥的苦味，可以口服白癜風丸、白靈片、驅(qū)白巴布期片。因為白癜風的治療周期比較長建議口服藥物1-2個月左右，檢查肝臟以及腎臟功能一次。如果兒童白癜風處于發(fā)展期可以同時配合口服激素類藥物，比如甲潑尼松片或者潑尼松片，需要根據(jù)體質(zhì)以及病情來計算用藥量。除了以上治療白癜風的藥物之外，同時可以配合口服調(diào)節(jié)免疫類的藥物輔助治療，比如匹多莫德顆?；蛘哂衿溜L顆粒等。除了口服藥物之外最好配合照射308準分子激光，結(jié)合涂抹他克莫司軟膏或者吡美莫司乳膏。"
郭春芳│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/03收聽(72970)
"對于限局性，散發(fā)的，白癜風在初期我們不主張吃藥，主張局部外用藥或者是配合光療就可以了。對于泛發(fā)型急性泛發(fā)初期的表現(xiàn)。像這種大面積的像地圖樣的，模糊不清的，我們要給予小劑量的激素，30mg強地松1次\/天，也可以用復方甘草酸苷。還有白芍總甙這一類的藥，當然也可以用些中藥，比如酌情用一些疏肝、節(jié)育、瀉火的，或者是在辨證論治的基礎(chǔ)上給藥，不要千篇一律地都給白駁丸。有的時候不見得都是由于腎虛而導致的。"
2019/07/19收聽(83606)
"泛發(fā)型的白癜風還是主張吃自身免疫調(diào)節(jié)的藥物。發(fā)展期用的比較多的，推薦糖皮質(zhì)激素類的藥，首選口服醋酸潑尼松片，還有配合外用激素類藥膏。如果年齡大一點的孩子，可以外用免疫抑制劑的藥膏，比如他克莫司軟膏或者是吡美莫司軟膏。在這個基礎(chǔ)上配合光照或者是光療效果還是比較好的。白癜風建議三個月為一個療程，如果效果好就繼續(xù)使用，如果效果不好就改用別的方法治療。建議在臨床醫(yī)生的指導下治療白癜風，千萬不要盲目地去亂投醫(yī)，最后造成白癜風的發(fā)展。"
2018/05/11收聽(45078)
"兒童白癜風吃藥的種類包括以下幾種：第一類，西藥，包括糖皮質(zhì)激素，比如醋酸潑尼松片，需要按孩子的公斤體重來口服，一般是0.5mg\/kg·d。在治療一段時間之后，需要定期復查血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、肝腎功、離子、血糖，以排除由于吃激素引起的不良反應。另外，還可以口服復方甘草酸苷片，一般的劑量是一天3次，一次一片。第二類，中藥，口服的中藥需要中醫(yī)辨證論治來結(jié)合治療，主要是調(diào)理脾胃、祛斑的中藥，比如黑豆皮、烏梅。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/01/31收聽(56758)
"白癜風作為一類比較難治的色素減退性疾病，臨床治療的病程，治療的周期都是比較長的。在治療的過程中除了用藥，還需要在飲食方面有一些注意：對于白癜風的治療比較有益的食物主要是豆類的食物，比如大豆、黑豆這種豆類的食物；還有以豆類為原料的制品，比如一些豆制品或者豆?jié){；另外除了在進食方面的這些注意，還要注意心情的一些調(diào)節(jié)，避免心情的郁悶或者煩躁；另外還要注意到室外鍛煉身體，在適當?shù)臅r間接受日光浴。這些綜合起來對白癜風病的愈合都是有積極的輔助的治療作用的。"
孫雯雯│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/08/01收聽(98200)
"這里可以給大家提供一些藥食同源的方法，比如可以做黑豆芝麻糊，用黑豆、核桃、黑芝麻一起放入豆?jié){機攪拌成營養(yǎng)的米糊，用于白癜風肝腎不足、精血虧虛的患者，常服會有好處。還有何首烏黑米粥，用首烏、黑米、黑棗等等，可以補益精血、烏虛發(fā)，促進色素的恢復。但是要注意的是何首烏有小毒，不要長期大量的服用。另外比如佛手玫瑰花茶，可以用玫瑰花、佛手泡茶，玫瑰花有解郁圣藥的美稱，具有理氣解郁、活血散瘀的功效，佛手同樣也能夠疏肝理氣、和胃止痛，用于白癜風肝郁氣滯的患者比較合適，需要注意的是如果月經(jīng)量過多的女性，經(jīng)期不要食用。"
郭楊│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2017/08/16收聽(53862)
"治療白癜風可以選擇補骨酯素類的藥物長期口服，比如8-甲氧基補骨脂素，目前比較常用，也可以選擇口服中成藥或者民族藥，比如白癜風丸等等。外用的藥物比較多，主要是皮質(zhì)類固醇激素類藥物，比如曲安西龍、鹵米松軟膏、倍他米松軟膏、氯倍他索等，也可以應用曲安西龍混懸液外涂，都可以增加療效。另外地蒽酚軟膏治療局限型的白癜風，效果也是不錯的，還可以選擇中藥口服，以理氣滋陰、活血祛風為主要辨證原則，選擇中藥水煎服或者制成丸藥口服都可以。"
樊金卿│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院哈南分院
2020/05/07收聽(70024)
"對于白癜風的治療，應根據(jù)白癜風的進展階段而選擇不同的治療方案。大致來說，白癜風可外用糖皮質(zhì)激素，如鹵米松、丙酸氯倍他索、地奈德等。根據(jù)發(fā)病部位以及病程，選用不同強效的激素或者鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，如他克莫司、吡美莫司。對于皮損的局部光療，可選窄譜中波紫外線、308準分子激光。對于快速進展期的白癜風，可系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素，中醫(yī)、中藥也可以辨證論治，對于白癜風也有很好的治療效果。對于藥物以及光療狀態(tài)不佳的患者，可選擇外科移植療法。"
張莉│聊城市中醫(yī)院
2019/08/01收聽(62832)
"對于白癜風患者，一般首先應用的藥物就是外涂藥物，比如糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、維生素D3衍生物，都可以治療白癜風。白癜風也可以用內(nèi)服的藥物，對于進展期的白癜風患者，可以口服或者靜脈應用糖皮質(zhì)激素，這樣可以使病情得到比較快的控制，也可以口服中藥來進行調(diào)理。但是白癜風單純應用藥物治療，有的時候效果并不是非常好，臨床上一般建議患者同時配合物理治療的方法，比如光療，也就是308準分子激光技術(shù)等，它們對于白癜風的治療，再配合上藥物治療，效果都是比較不錯的。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/21收聽(52212)
白癜風是一種常見的后天性皮膚色素脫失性疾病，自身免疫功能異?？赡苁侵饕陌l(fā)病原因。治療上可以局部外用糖皮質(zhì)激素制劑，如鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏、丙酸氯倍他索乳膏等；鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等；維生素D3衍生物如卡泊三醇乳膏、他卡西醇軟膏等。嚴重者可口服或者肌肉注射糖皮質(zhì)激素制劑；中醫(yī)中藥亦可選擇，同時可配合窄譜紫外線、308準分子激光等。病情穩(wěn)定皮疹較局限者，可行自體表皮移植或自體培養(yǎng)黑色素細胞移植等治療。
吳景良│承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2018/11/17收聽(68482)
白癜風目前沒有特效的治療藥物，白癜風是常見的色素減退病，它的表現(xiàn)就是在皮膚和黏膜上出現(xiàn)白斑。白癜風的確切病因目前還沒有被完全的闡明，公認的本病是在遺傳背景下，由于自身免疫異常、氧化應激和環(huán)境因素共同作用，導致表皮黑素細胞被破壞，無法產(chǎn)生黑色素所導致的。由于白癜風的確切病因目前還沒有確定，因此目前沒有特效的藥物，臨床上常用的，包括外用的補骨脂、糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑、維生素D的衍生物。還有就是物理治療的方法，像窄譜中波紫外線和308nm準分子激光等等。還有新的靶向免疫抑制藥物對白癜風也有很好的效果，但是目前沒有哪一種治療方法和藥物是特效的。
丁曉嵐│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/24收聽(97466)
"白癜風用什么藥要依照不同的臨床表現(xiàn)，還有依照疾病的穩(wěn)定程度。如果在急性進展期可能就會用系統(tǒng)用藥，免疫抑制劑、激素系統(tǒng)用藥控制一下快速發(fā)展的過程。如果穩(wěn)定了可能外用復色的藥，促進復色的可以用激素類藥膏，也可以用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑或者維生素D3的衍生物，這些都可以對膚色進行加快復色，還有外用的補骨脂素，也可以系統(tǒng)打針等。還可以結(jié)合光療，全身如果比較泛發(fā)，可能全身用窄波UVB，如果比較局限可能用308準分子，激光會加強治療效果。對頑固的還可以用表皮移植的方法，表皮移植也有很多方法，最簡單的就是吸皰法，就是把病變?nèi)サ簦瑥钠つw顏色好的移植過來，還有提取黑素細胞的，還有很多方法，所以要依照具體情況進行個體差異的治療。"
楊秀敏│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/05/02收聽(16928)
"白癜風患者要求應用糖皮質(zhì)激素、維生素D3、鈣劑、磷酸乙酯等藥物治療，還可以選擇中藥板藍根也有較好的療效。所以在治療白癜風的藥物中，要求選擇適合自己的藥物進行治療，很多藥建議在醫(yī)師的指導下使用，防止使用不當導致機體很多種副作用。對于白癜風的治療，一般要求早期發(fā)現(xiàn)，早日治療，積極治療非常重要，避免白斑泛化，導致機體從局部到全身的擴散，一般這種疾病在冬天減輕，夏天較重，冬季治療是最好的時期，也可以借助植皮手術(shù)治療、光化學治療等技術(shù)。"
孫田│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/25收聽(55392)
北京同仁醫(yī)院 魏愛華
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山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 張娟
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北京同仁醫(yī)院 劉文斌
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南京皮炎所 賈虹
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