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    膽結(jié)石怎么辦
    
            
    
                 2023-04-04 13:53播放 : 

                
    
                    
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    膽結(jié)石的治療方法包括：1、無癥狀的膽囊結(jié)石，可不做特別處理，若是新發(fā)的膽囊結(jié)石，可服用利膽或溶石的藥物；2、靜止性膽囊結(jié)石可不吃藥、觀察，多不需開刀處理，若飯后出現(xiàn)上腹疼痛、腹脹或經(jīng)常出現(xiàn)右上腹疼痛、急性膽囊炎及膽絞痛發(fā)作，多需手術(shù)治療，以腹腔鏡膽囊摘除術(shù)為主；3、肝外膽管結(jié)石引起膽管梗阻導(dǎo)致急性膽管炎，甚至膽源性胰腺炎的患者需進(jìn)行經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影取石術(shù)，簡稱ERCP。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    有膽結(jié)石怎么辦？
    
    
    患者發(fā)現(xiàn)自己有膽囊結(jié)石以后，往往都比較緊張。其實(shí)膽囊結(jié)石也比較簡單，治療方法主要有兩個方面，一個是保守治療，還有一個就是手術(shù)治療。對于那些沒有癥狀的膽囊結(jié)石患者，大部分患者可以選擇保守治療，但是對于已經(jīng)有發(fā)作過膽囊炎，或者是明顯有疼痛癥狀的患者，推薦手術(shù)治療，如果膽囊結(jié)石＞3cm患者，膽囊壁常期慢性炎癥，惡變的可能性比正常人要大一些，也是推薦做手術(shù)治療。有糖尿病、合并有膽囊結(jié)石的時候，膽囊炎是遲早要發(fā)作的事情，也推薦做手術(shù)治療。糖尿病患者發(fā)生急性膽囊炎以后往往不容易控制，提前做手術(shù)也是比較好的選擇。合并有膽囊息肉的患者也推薦手術(shù)治療。膽囊壁萎縮或膽囊瓷化、鈣化比較明顯的患者也推薦做手術(shù)治療。長期慢性膽囊炎患者有惡變可能性、膽囊壁明顯增厚的，這時候也推薦做手術(shù)治療。膽囊結(jié)石的保守治療可以用一些利膽的藥物，膽固醇結(jié)石患者，長期吃利膽的藥物，半年以上一部分患者能起到效果，但是停藥以后，很多患者會復(fù)發(fā)，現(xiàn)在用藥物治療膽囊結(jié)石不是主流，主流辦法還是做手術(shù)治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    江華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(73544)
    
    
    

    








    
    
    有膽結(jié)石怎么辦
    
    
    "患者患有膽結(jié)石后，首先不用著急，先把膽結(jié)石目前的嚴(yán)重程度分析一下，因?yàn)閷τ诓煌潭鹊哪懡Y(jié)石，處理方案不一樣，常見處理方案如下：1、手術(shù)治療：針對沒有癥狀的膽結(jié)石，先看一下結(jié)石的數(shù)量，是否超過三個，以及直徑是否超過2cm。如果結(jié)石數(shù)量多、直徑大，即使沒有癥狀，也要考慮手術(shù)治療。另外，對于充滿型膽結(jié)石、萎縮性膽囊炎合并膽囊息肉超過1cm，以及膽囊壁鈣化、瓷化膽囊，存在明顯的膽囊壁增厚、慢性膽囊炎改變等，即使沒有癥狀，也要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。如果癥狀嚴(yán)重或保守治療效果不好，反復(fù)發(fā)作、反復(fù)出現(xiàn)癥狀，影響日常的生活、工作，就要考慮手術(shù)治療，2、保守治療：如果非以上情況，就需要定期復(fù)查、隨訪，飲食調(diào)控、定期觀察即可。針對有癥狀的膽結(jié)石患者，若癥狀不嚴(yán)重，可以口服一些利膽的藥物進(jìn)行對癥處理。所以，有了膽結(jié)石也不用過于緊張，根據(jù)情況采取最適應(yīng)的治療方案，往往對身體最有利。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2021/06/29收聽(87334)
    
    
    

    


    
    
    膽結(jié)石怎么辦？
    
    
    "膽結(jié)石要區(qū)分結(jié)石是在什么部位，如果是沒有癥狀的膽囊結(jié)石，可以不做特別的處理，如果病人是新發(fā)的膽囊結(jié)石，可以吃一些利膽的藥或者溶石的藥，這一類的藥物可能對新發(fā)的結(jié)石會有一部分效果，但是效果也不是很明顯，往往利膽的藥、溶石的藥要吃3個月到半年以上才可能看出溶石的效果，但是溶石率也是比較低的，大概也只能到20%-30%左右。如果是沒有癥狀的膽囊結(jié)石，叫做靜止性膽囊結(jié)石。這一類結(jié)石病人也可以不吃藥、觀察，多半不需要開刀處理。如果是有癥狀的，經(jīng)常吃完飯以后有上腹部疼痛、有腹脹的這類病人，或者是病人經(jīng)常有右上腹疼痛、有急性膽囊炎發(fā)作，或者有膽絞痛這類的病人，可能就需要做手術(shù)治療，一般來說現(xiàn)在首推還是腹腔鏡膽囊摘除術(shù)，這是現(xiàn)在用的最多的。如果是膽管結(jié)石，要看是肝內(nèi)還是肝外膽管結(jié)石，如果是肝外膽管結(jié)石的病人，比較容易引起癥狀，因?yàn)槟懝芙Y(jié)石如果引起了膽管梗阻就可以引起急性膽管炎，甚至引起膽源性胰腺炎。所以一般醫(yī)生都建議膽總管的結(jié)石或者是肝外膽管結(jié)石，要做經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)，簡稱就是ERCP。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    趙秋│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
    
        
    2018/02/13收聽(12196)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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