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北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
心內(nèi)科
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心絞痛是以心肌缺血為病理生理改變的，以胸痛為主要臨床表現(xiàn)的一種綜合征，主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起。粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈管腔狹窄、痙攣或血栓形成，供血范圍心肌缺血、壞死，缺血后會(huì)產(chǎn)生局部代謝產(chǎn)物增加，刺激神經(jīng)末梢，使患者心臟部位（主要是胸部）大范圍內(nèi)胸痛，持續(xù)時(shí)間為5～10分鐘。
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"心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)性的缺血缺氧，所導(dǎo)致的以發(fā)作性胸痛或者胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。特點(diǎn)就是前胸陣發(fā)性的壓榨性的疼痛，可伴有其他的癥狀。主要是位于胸骨后，可以放射至心前區(qū)、左上肢和后背，一般持續(xù)數(shù)秒鐘或者是幾分鐘。一般休息或者含服硝酸甘油后胸痛癥狀可以消失。心絞痛做心電圖可能會(huì)有ST段的改變，但是單純的ST段改變是不能確定是否是心絞痛，需要做動(dòng)態(tài)心電圖或者是平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，來確定是否有動(dòng)態(tài)的ST的改變。如果要確診是否是心絞痛，準(zhǔn)確的辦法就是做冠脈CT或者是冠脈造影。心絞痛臨床上分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛是冠脈狹窄所導(dǎo)致的心肌缺血，不穩(wěn)定的心絞痛是斑塊破裂引起的心肌嚴(yán)重的缺血，有發(fā)展成急性心梗的可能性。\r"
邱明峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/06/22收聽(20718)
當(dāng)冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄，則突然引起心絞痛的發(fā)作。在冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄或者部分閉塞時(shí)，冠狀動(dòng)脈的血流量... 宋浩明│上海市同濟(jì)醫(yī)院 2023/07/22播放(53456)
當(dāng)冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄，則突然引起心絞痛的發(fā)作。在冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄或者部分閉塞時(shí)，冠狀動(dòng)脈的血流量...
宋浩明│上海市同濟(jì)醫(yī)院
2023/07/22播放(53456)
心絞疼一般分為兩種情況，一種是穩(wěn)定型心絞痛，另一種是不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn)是發(fā)病比較突然，并且是有明確誘因的，比如在生氣或者是過度勞累情況下出現(xiàn)，疼痛的部位在心前區(qū)偏左側(cè)，疼痛持續(xù)時(shí)間一般為數(shù)分鐘，在休息之后或者是含化硝酸甘油癥狀會(huì)迅速緩解，疼痛還容易放射到背部和腹部，容易被誤診；不穩(wěn)定心絞痛的特點(diǎn)和穩(wěn)定型心絞痛相似，但是疼痛會(huì)更加的劇烈，持續(xù)的時(shí)間也會(huì)更長(zhǎng)，即便是在休息狀態(tài)下也會(huì)發(fā)生，并且還容易伴有出汗、惡心、嘔吐等癥狀，一般見于有一些基礎(chǔ)疾病的患者。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/09收聽(25866)
"心絞痛是冠心病的一種，典型的心絞痛就是胸骨后壓榨性的疼痛，一般持續(xù)幾秒鐘或者是幾分鐘，一般的心絞痛不會(huì)超過30分鐘。有的心絞痛可以向肩背部或者是向下腹部放射。心絞痛診斷首先心電圖有的人會(huì)有改變，尤其是ST段的改變，可以判斷發(fā)生心絞痛的時(shí)候會(huì)有明顯的ST段改變。但確診還需要做冠脈造影或者冠脈CT，才能明確是不是冠心病，是不是心絞痛的發(fā)作。\r\r\r\r"
2017/06/22收聽(18716)
心絞痛是冠心病常見臨床類型，是冠心病常見臨床表現(xiàn)，同時(shí)也是促使冠心病患者就醫(yī)的重要原因。心絞痛... 吳俊│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/10/07播放(74648)
心絞痛是冠心病常見臨床類型，是冠心病常見臨床表現(xiàn)，同時(shí)也是促使冠心病患者就醫(yī)的重要原因。心絞痛...
吳俊│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/10/07播放(74648)
"心絞痛是由于長(zhǎng)時(shí)間因?yàn)楣诿}狹窄而導(dǎo)致的心臟缺血一種癥狀，以胸骨后和后背的緊縮感壓榨感、絞痛感為主，會(huì)放射至左肩、左臂，左手的小指和無名指。在檢查方式上，通過心電圖、心臟彩超可以明確心絞痛的程度以及范圍。另外，還可以看到是否發(fā)生了心肌梗死，在心絞痛發(fā)作時(shí)，要舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸，癥狀會(huì)在2-3分鐘之內(nèi)快速的緩解。另外，還要根據(jù)檢查的結(jié)果定制下一步的治療方案，比如藥物。冠脈支架植入手術(shù)的治療，都能夠達(dá)到緩解心絞痛的目的。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/12/07收聽(12766)
"心絞痛是冠心病患者出現(xiàn)心肌缺血的一種臨床表現(xiàn)，而冠心病是由于供應(yīng)心臟的冠狀動(dòng)脈發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化，有斑塊沉積在血管壁上，造成血管腔的狹窄，甚至閉塞，狹窄的程度越厲害，發(fā)生心肌缺血、心絞痛的可能性就越大。一般來說，心絞痛通常是發(fā)生在運(yùn)動(dòng)過程中或者是勞累以后，通常在停止活動(dòng)或經(jīng)休息以后可以緩解。這一類患者的胸痛一般持續(xù)不超過20分鐘的，被稱為勞力型心絞痛。還有一部分心絞痛是出現(xiàn)在靜息的時(shí)候或者是凌晨睡眠的時(shí)候，為靜息型心絞痛。當(dāng)心絞痛持續(xù)的時(shí)間超過半個(gè)小時(shí)以上，則有心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)。"
董敏│北京醫(yī)院
2017/10/09收聽(26968)
心絞痛是冠心病的一種，它主要是冠狀動(dòng)脈發(fā)生硬化造成狹窄引起的。它有兩種，一種叫穩(wěn)定型心絞痛，一種叫不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈狹窄到一定程度，比方在勞累或者是運(yùn)動(dòng)的情況下，發(fā)生心臟供血減少造成的，它主要表現(xiàn)為胸痛。只要與勞累程度有關(guān)的胸痛，發(fā)生有一定的持續(xù)時(shí)間，一般相對(duì)來說是比較固定的幾秒鐘或者幾分鐘，一般休息或含服硝酸甘油都是可以緩解的。還有一種心絞痛叫不穩(wěn)定型心絞痛，是由于斑塊發(fā)生破裂出現(xiàn)的，這個(gè)胸痛比以前發(fā)生的胸痛會(huì)劇烈、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，有的時(shí)候含服硝酸甘油都不緩解，這種胸痛如果不及時(shí)控制，有發(fā)生急性心梗的可能。
2017/10/17收聽(92180)
心絞痛是指冠狀動(dòng)脈急性供血不足引起心肌暫時(shí)性缺血、缺氧所誘發(fā)的發(fā)作性胸痛。心絞痛絕大部分為冠狀... 馬志剛│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/08/16播放(51348)
心絞痛是指冠狀動(dòng)脈急性供血不足引起心肌暫時(shí)性缺血、缺氧所誘發(fā)的發(fā)作性胸痛。心絞痛絕大部分為冠狀...
馬志剛│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/08/16播放(51348)
"典型的心絞痛有幾大特點(diǎn)：1、首先其發(fā)生的部位主要在胸骨后，可以累及到咽部、頸部、下頜、牙齒，還可以放射到左肩背部等部位。2、心絞痛疼痛的性質(zhì)并不是像刀傷或者滑了一下等特別尖銳的疼，而是一種悶痛，有壓榨的這感覺，就像吃了食物噎著了的感覺。3、與勞累相關(guān)，一般是在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，吃飽飯的時(shí)候，生氣的時(shí)候，上樓或者負(fù)重等情況下出現(xiàn)。4、其緩解的方式就是一休息就好，如果是在活動(dòng)當(dāng)中出現(xiàn)的，病人只要停止活動(dòng)，癥狀很快就會(huì)消失。5、用了硝酸甘油以后也能很快的消失，所以以上是心絞痛的幾大特點(diǎn)。還有一個(gè)方面關(guān)于持續(xù)時(shí)間，一般來講心絞痛不會(huì)超過20分鐘，但也不會(huì)特別短，一般都是5-15分鐘。如果特別短的1-2秒鐘，也不是心肌缺血的癥狀，如果特別長(zhǎng)的可能就不叫心絞痛，而可能就是心肌梗死。"
程姝娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/06/06收聽(49360)
"心絞痛，指營養(yǎng)心臟的冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的短暫的缺血或缺氧引起的以發(fā)作性的胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為胸痛，臨床特點(diǎn)主要是在前胸陣發(fā)的壓榨性的疼痛，可伴有一些伴隨癥狀，疼痛持續(xù)的時(shí)間比較短暫，大約每次3到5分鐘，休息或含服硝酸甘油、速效救心丸之后在很短的時(shí)間內(nèi)可以緩解。"
張妮│北京醫(yī)院
2017/09/01收聽(71300)
心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌出現(xiàn)短暫、急劇缺血與缺氧引起的臨床綜合征。若出現(xiàn)心前區(qū)疼痛不適且很快會(huì)緩解，不頻繁發(fā)作考慮是穩(wěn)定性心絞痛。在平素生活習(xí)慣上要注意低鹽、低脂飲食，避免過度體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)，避免熬夜、過度操勞。在癥狀無發(fā)作時(shí)可給予適當(dāng)有氧體育運(yùn)動(dòng)，同時(shí)更重要的是藥物輔助治療，嚴(yán)格控制血壓、血糖和血脂，可給予適當(dāng)擴(kuò)冠藥物、抗血小板聚集治療。若癥狀發(fā)作時(shí)一定要休息，坐下或躺下來減少機(jī)體耗氧量，給予急救藥物治療，有條件者可給予吸氧。若癥狀進(jìn)一步惡化，比如疼痛持續(xù)不緩解或發(fā)作時(shí)頻繁伴大汗、黑蒙，建議立即在家人陪同下前往醫(yī)院完善相關(guān)檢查，必要需溶栓或者放入支架，切不可延誤治療時(shí)機(jī)。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/10收聽(73004)
心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)性缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的... 楊林│邵陽市中醫(yī)醫(yī)院 2023/11/09播放(50782)
心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)性缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的...
楊林│邵陽市中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/09播放(50782)
"心絞痛是冠心病的一種類型。心絞痛引起主要還是冠狀動(dòng)脈存在固定的嚴(yán)重的狹窄。當(dāng)心臟負(fù)荷增加的時(shí)候，也就是在走路增快、爬山、上樓等的時(shí)候心率會(huì)增快，心肌需氧會(huì)增加，正常的冠脈會(huì)有所擴(kuò)張，以達(dá)到這種生理的需求。當(dāng)患者的冠狀動(dòng)脈有嚴(yán)重狹窄的時(shí)候，它的擴(kuò)張性受到了限制，使心臟的供氧、供血達(dá)不到需求的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)供需矛盾，心臟就會(huì)出現(xiàn)缺血性的疼痛。"
馬英│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/22收聽(57162)
" 作為冠心病的主要臨床表現(xiàn)，心絞痛特點(diǎn)有如下幾個(gè)方面： 一、在疼痛誘因上來講，穩(wěn)定型心絞痛往往發(fā)生于勞作時(shí)或者情緒波動(dòng)時(shí)，而不穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛可以發(fā)生在休息或者是睡眠的情況下?！ 《?、心絞痛疼痛部位上來說，往往發(fā)生于胸骨后或者是心前區(qū)，其疼痛的部位往往并不明確，可以描述為巴掌大小的地方并不是一點(diǎn)，不能夠被患者確切的指出疼痛的部位。 三、在疼痛性質(zhì)上來說，一般的心絞痛疼痛往往是一種鈍痛或者是悶痛，不是刀割樣的疼痛感。也有老年人會(huì)描述為胸悶或者心慌等非特異性的表現(xiàn)?！ ∷?、在疼痛時(shí)長(zhǎng)上來說，心絞痛的發(fā)作時(shí)間一般是在3-5分鐘左右，很少會(huì)達(dá)到10-15分鐘以上。 五、對(duì)于心絞痛疼痛特點(diǎn)來說，多數(shù)患者在給予休息或者含服硝酸甘油后，其疼痛往往會(huì)較快的緩解。但是如果患者經(jīng)過休息或者含服硝酸甘油后，疼痛仍然持續(xù)較為明顯，或者伴有大汗淋漓、瀕死感，要考慮急性心肌梗死的可能，需要及時(shí)的前往就醫(yī)進(jìn)一步的明確。"
解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/12/13收聽(75090)
心絞痛的原因是心肌供氧需求不平衡，導(dǎo)致心肌缺血，局部代謝產(chǎn)物堆積，導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、胸痛。典型... 蔣峻│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/08/17播放(55538)
心絞痛的原因是心肌供氧需求不平衡，導(dǎo)致心肌缺血，局部代謝產(chǎn)物堆積，導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、胸痛。典型...
蔣峻│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/08/17播放(55538)
心絞痛是冠心病患者最典型的臨床表現(xiàn)，冠心病是指動(dòng)脈粥樣硬化累及冠狀動(dòng)脈。冠狀動(dòng)脈是給心臟供血、... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/11播放(39443)
心絞痛是冠心病患者最典型的臨床表現(xiàn)，冠心病是指動(dòng)脈粥樣硬化累及冠狀動(dòng)脈。冠狀動(dòng)脈是給心臟供血、...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/10/11播放(39443)
心絞痛是冠心病的一種，是心臟對(duì)氧的需求和供給失衡所導(dǎo)致的一系列癥狀。心絞痛的癥狀是胸悶胸疼、上... 錢端│中日友好醫(yī)院 2023/04/27播放(55924)
心絞痛是冠心病的一種，是心臟對(duì)氧的需求和供給失衡所導(dǎo)致的一系列癥狀。心絞痛的癥狀是胸悶胸疼、上...
錢端│中日友好醫(yī)院
2023/04/27播放(55924)
心絞痛是由于心臟血液供應(yīng)不能滿足心臟的需要，從而產(chǎn)生胸悶、胸痛或者心前區(qū)緊縮感癥狀的疾病。心絞... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/18播放(53810)
心絞痛是由于心臟血液供應(yīng)不能滿足心臟的需要，從而產(chǎn)生胸悶、胸痛或者心前區(qū)緊縮感癥狀的疾病。心絞...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/18播放(53810)
心絞痛是冠心病的一種類型，臨床上常見的一種癥狀。心絞痛是指心臟對(duì)氧的需求和供給失去平衡失去了所引起的一系列癥狀。心絞痛的癥狀包括胸悶、胸疼或者腹疼、牙疼等。心絞痛患者在運(yùn)動(dòng)和進(jìn)行重體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶胸疼、腹痛、疼等癥狀，但停止之后癥狀馬上緩解稱為勞力性心絞痛。男性45歲以上、女性55歲以上、高血壓、糖尿病、吸煙或者有冠心病家族史的病人，是心臟病高危人群。如果高危人群出現(xiàn)了和運(yùn)動(dòng)相關(guān)的癥狀，建議及時(shí)的到醫(yī)院治療，進(jìn)行積極的干預(yù)。
2017/10/18收聽(39006)
浙醫(yī)二院 劉先寶
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成都醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 吳奇
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北京航空總醫(yī)院 張斌
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濱醫(yī)煙臺(tái)附院 叢琳強(qiáng)
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