北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
心內(nèi)科
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心絞痛即缺血型胸痛，持續(xù)時間大概5～10分鐘，發(fā)病時可自行緩解，也可服藥，可使疼痛時間縮短，程度減輕，對預(yù)后并沒有太多改善。若胸痛超過20分鐘，則初步診斷為心肌梗死。若持續(xù)時間超過半小時，甚至幾小時，建議通過急救系統(tǒng)120，999，及時就醫(yī)。
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心臟血管狹窄、血液供應(yīng)不上導(dǎo)致心臟供氧和需氧失衡，從而誘發(fā)心絞痛甚至急性心肌梗死。發(fā)生心絞痛時... 龐靜│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/03/17播放(60464)
心臟血管狹窄、血液供應(yīng)不上導(dǎo)致心臟供氧和需氧失衡，從而誘發(fā)心絞痛甚至急性心肌梗死。發(fā)生心絞痛時...
龐靜│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/03/17播放(60464)
"突然的心絞痛發(fā)作，首先要停止一切活動，不管在做什么事情，都要停止下來就地休息。如果正好攜帶了急救藥品就馬上取出來，如硝酸甘油，拿出一片舌下含服，或者嚼碎以后舌下含服，這比整片藥的含服效果可能更快一點(diǎn)，一般2min左右疼痛基本上可以緩解。如果是單純的突發(fā)心絞痛，效果不好，5-10min以后可以重復(fù)舌下再含服一片。我們國家有一個優(yōu)勢，有很多中成藥，像速效救心丸，麝香保心丸都是緩解心絞痛可以選擇的中成藥，而且這些藥在臨床上面已經(jīng)有幾十年的歷史，對于心絞痛的病人，這些藥物也給他們帶來一定的緩解和福音。如果心絞痛很嚴(yán)重，就要馬上去醫(yī)院就診，可以通過120或者其它交通工具送入醫(yī)院，用嗎啡或者鎮(zhèn)痛劑及時的緩解疼痛，終止心絞痛。"
張玲│蘇州市中醫(yī)醫(yī)院
2018/01/16收聽(48224)
"臨床上心絞痛發(fā)作都是由于心臟冠狀動脈血管狹窄或者閉塞，引起心臟缺血出現(xiàn)的疼痛。所以對于緩解心絞痛的臨床上要看血管的不同狀態(tài)，采取的方式略有差異，比如患者如果是勞累性心絞痛，這個時候血管是狹窄的，但是斑塊是穩(wěn)定的，一般臨床上給予患者進(jìn)行休息，去除誘因，有的患者即使不用藥物也能夠緩解。如果患者是變異性心絞痛，一般都是在動脈硬化的基礎(chǔ)之上并發(fā)血管痙攣，一般服用鈣抗劑非常有效的，比如臨床常用的拜新同等都可以選擇?；颊哐芡耆拈]塞或者血栓已經(jīng)形成，臨床上可以選用硝酸酯類的藥物，包括嗎啡都可以應(yīng)用。有一些患者能夠緩解，但有一些患者血栓形成的面積比較大，而且比較實(shí)，可能會采取血液再通的方式。臨床常用的方式就是溶栓，還有應(yīng)用PCI的方式進(jìn)行救治才能徹底的緩解患者的心絞痛。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/04/22收聽(77406)
"心絞痛怎么緩解，也就是說現(xiàn)在出現(xiàn)了心絞痛的癥狀，怎么能讓它緩解過來。首先要鎮(zhèn)靜不要特別驚恐，因?yàn)轶@恐帶來的血壓心率的增加，會使心絞痛明顯地加重。其次，要減負(fù)荷，如果是在爬樓要站下來休息，如果是在跑步的過程中要休息。如果本身就是在活動量不大的狀態(tài)下，休息對來講可能減低的負(fù)荷量就不會非常的多，但是站下來休息會使得交感的興奮逐漸下來，這是對心絞痛的治療有好處的。第三件事要做的也是非常重要的，是把手邊上的藥趕緊拿來含化。在這個過程中不能夠增加太大的活動量，因?yàn)樵黾踊顒恿康臅r候，心絞痛發(fā)作就可能明顯了。含化什么藥物最好呢？如果是明確的心絞痛含化硝酸甘油是最好的。但是如果手頭沒有，只有像速效救心丸這一類的藥物，也是能夠緩解癥狀的，而且能夠平復(fù)的緊張的情緒。如果速效救心丸不能夠緩解的癥狀的時候，還是要含化硝酸甘油。如果手頭沒有藥趕緊打電話，找鄰居比較近的人看看能不能有相應(yīng)的藥物來給提供。如果實(shí)在不行就只能趕緊上醫(yī)院，上醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的診治，因?yàn)樾慕g痛持續(xù)的時間長了，可能就出現(xiàn)了心肌梗塞的現(xiàn)象。因?yàn)槎氯难r間過久的時候，就會發(fā)展為心梗。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/31收聽(39184)
若突發(fā)心絞痛，首先原地休息，終止所有活動，及時含服硝酸甘油、速效救心丸等抗心肌缺血藥物，同時進(jìn)... 馬曄│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/08/22播放(55554)
若突發(fā)心絞痛，首先原地休息，終止所有活動，及時含服硝酸甘油、速效救心丸等抗心肌缺血藥物，同時進(jìn)...
馬曄│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/08/22播放(55554)
"心絞痛發(fā)作屬于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，比較危險，甚至?xí)绊懮?。要想避免心絞痛發(fā)作，日常生活中應(yīng)該調(diào)節(jié)自身的生活習(xí)慣，主要包括戒煙限酒，避免勞累、情緒激動，避免暴飲暴食、寒冷等因素。當(dāng)發(fā)生心絞痛時，第一時間應(yīng)當(dāng)停下所有的活動，立即休息。然后舌下含服擴(kuò)血管的藥物，對于有心絞痛發(fā)作史的患者，建議常年口袋中備有擴(kuò)血管藥物，主要有消心痛、硝酸甘油、救心丸等藥物。一般情況下經(jīng)過休息、舌下含服藥物，心絞痛癥狀可以在幾分鐘之內(nèi)緩解，若持續(xù)不緩解，建議立即到醫(yī)院就診。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/11收聽(41714)
"心絞痛是由于冠脈的痙攣或者狹窄，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，從而產(chǎn)生一系列的癥狀。主要的表現(xiàn)為胸骨后以及后背的緊縮、壓榨感，會向左肩、左臂，甚至左手的小指和無名指進(jìn)行放射，嚴(yán)重時可以放射至下頜或者耳根等部位。一旦出現(xiàn)心絞痛的發(fā)作，需要立即在舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，癥狀會在2-3分鐘之內(nèi)快速的緩解，同時讓家人或者朋友撥打120急救電話前往醫(yī)院，通過心電圖、心肌酶的檢測、心臟彩超、冠脈CTA等明確心絞痛的程度以及是否發(fā)生心肌梗死，確定下一步的治療方案。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2019/01/08收聽(41262)
"對于存在不穩(wěn)定型心絞痛的患者，首先建議要盡量保持靜息狀態(tài)，可以結(jié)合吸氧、鎮(zhèn)靜等對癥支持治療。同時要進(jìn)一步查明導(dǎo)致不穩(wěn)定型心絞痛加重的因素是什么。如果存在甲狀腺功能亢進(jìn)或者心動過速，建議可以選擇口服β受體阻斷劑，代表性藥物有普萘洛爾、比索洛爾等。如果是甲亢導(dǎo)致的，還有聯(lián)合口服賽治這種藥物。建議患者還可以結(jié)合口服單硝酸異山梨酯、萬爽力、拜阿司匹林或者氯吡格雷等藥物。如果經(jīng)過冠脈CT或者冠脈造影檢查后，發(fā)現(xiàn)患者心臟血管確實(shí)存在比較嚴(yán)重的狹窄，就要結(jié)合冠脈介入治療，才有助于緩解不穩(wěn)定型心絞痛不舒服的癥狀。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/30收聽(10014)
"心絞痛是由于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病所導(dǎo)致，血中的膽固醇尤其是低密度脂蛋白膽固醇升高以后會進(jìn)入到血管內(nèi)皮，形成氧化型低密度脂蛋白（ldl），被巨噬細(xì)胞吞噬形成泡沫細(xì)胞，誘發(fā)動脈硬化的發(fā)生。動脈硬化發(fā)生以后引起的管腔狹窄，導(dǎo)致心肌供血不足，會出現(xiàn)以活動為主要臨床特點(diǎn)的疼痛，也就是患者活動以后出現(xiàn)心絞痛的癥狀，休息可以緩解，這時候需要立刻去終止活動，減少外周組織對血氧的需求，降低心臟負(fù)荷，在一定程度上可以緩解。另一個方法如果休息仍不能緩解，需要含服硝酸酯類藥物擴(kuò)血管藥物來增加心肌的供血，必要時對于這樣的病人，需要進(jìn)行冠脈CT或者冠脈造影檢查。如果是斑塊，狹窄超過75%以上，需要進(jìn)行支架的植入。"
王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/06/21收聽(55346)
"青少年患者如果確診是心絞痛的癥狀，和一般的冠心病、心絞痛的治療大致相同，建議患者注意休息，避免過度勞累，避免情緒激動，飲食要注意低鹽、低脂、低糖飲食，不要吃動物內(nèi)臟、雞蛋黃、油炸的這類食品。藥物治療主要是給予抗血小板聚集的藥物，如拜阿司匹靈口服，穩(wěn)定斑塊的藥物，如阿托伐他汀口服，同時這類患者主要考慮是冠脈血管的痙攣，可以給予解除冠脈血管痙攣的藥物，如鈣離子拮抗劑給予患者口服。建議患者進(jìn)一步查冠脈CT或者冠脈造影，明確冠脈血管狹窄的程度和狹窄的范圍，考慮是否進(jìn)行下一步的治療。"
司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/26收聽(46384)
心絞痛是由冠狀動脈粥樣硬化引起的心肌血管狹窄和血流減少引起，疲勞、運(yùn)動、情緒緊張、強(qiáng)迫排便等都... 張洪柱│杭州市第一人民醫(yī)院 2023/12/08播放(62364)
心絞痛是由冠狀動脈粥樣硬化引起的心肌血管狹窄和血流減少引起，疲勞、運(yùn)動、情緒緊張、強(qiáng)迫排便等都...
張洪柱│杭州市第一人民醫(yī)院
2023/12/08播放(62364)
"心絞痛的原因很多，其誘因包括情緒的波動、勞累、飽餐。一般冠心病患者都會出現(xiàn)心絞痛的癥狀，其發(fā)病機(jī)制是心肌缺血、缺氧。怎樣緩解心絞痛？如果出現(xiàn)心絞痛，應(yīng)該立即停下、坐下休息，最好是平臥，然后迅速的舌下含化硝酸異山梨酯片5mg\/片，或者含化復(fù)方丹參滴丸10粒，或者含化速效救心丸每次10-15粒，含化后3-5分鐘可逐漸緩解。如果持續(xù)時間長、劇烈疼痛不能緩解，應(yīng)該前去醫(yī)院就診，排除有無心肌梗死。"
孫鵬│聊城市人民醫(yī)院
2019/01/16收聽(19742)
"突然性的心絞痛，常用藥物就是硝酸甘油0.3或者0.6mg，或者是硝酸異山梨酯醇5-10mg舌下含化。如果癥狀不能夠緩解，可重復(fù)應(yīng)用，必要的時候要用一些鎮(zhèn)靜劑，硝酸酯制劑能夠擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠狀動脈的循環(huán)血流量，又可以擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈的回心血量，減輕心臟的前后負(fù)荷，能夠緩解突然性的心絞疼痛，而且突然心絞痛發(fā)作的時候應(yīng)該暫?；顒樱枰菹橹?，緩解期的時候活動能力應(yīng)該制定詳細(xì)的計劃，以提高機(jī)體的活動耐力。以不引發(fā)心絞痛為主，避免參加競賽性的活動和屏氣用力的動作，防止精神的過度緊張和長時間工作。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/25收聽(19482)
心絞痛是由心肌暫時性缺血、缺氧所引起，以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。一旦發(fā)生心... 陳飛│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/10/02播放(77858)
心絞痛是由心肌暫時性缺血、缺氧所引起，以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。一旦發(fā)生心...
陳飛│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/10/02播放(77858)
硝酸甘油屬于硝酸酯類藥物，經(jīng)肝臟代謝之后，硝酸甘油釋放一氧化氮，一氧化氮是較強(qiáng)舒張血管的物質(zhì)，可以舒張血管的平滑肌，服用硝酸甘油后冠狀動脈血管舒張，從而降低心肌耗氧量。硝酸甘油可以擴(kuò)張靜脈血管、減少回心血量、心室壓力減少、心室壁張力降低、射血時間縮短使得心肌耗氧量減少，對于冠心病、心絞痛患者，服用硝酸甘油可以緩解心絞痛、減輕心臟負(fù)荷，將硝酸甘油含在舌下，1-3分鐘內(nèi)起效，3-5分鐘達(dá)到最大藥效。
鄭桂安│漳州市醫(yī)院
2020/04/21收聽(14776)
心絞痛是由心肌供血、供氧絕對或相對不足引起的，以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。心絞痛發(fā)作時，治療可采取休息、停止活動、脫離寒冷環(huán)境等。緩解心絞痛的藥物，有硝酸酯類，如硝酸甘油可擴(kuò)張血管，改善冠脈供血。還可以應(yīng)用β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾等，減慢心率，降低心肌耗氧量。另外，還有Ca+2阻滯劑，如地爾硫卓，能緩解冠脈痙攣。還有速效救心丸，也是心絞痛發(fā)作當(dāng)時，可以用來急救的藥物。如果癥狀持續(xù)，應(yīng)用藥物后緩解不明顯，考慮此時發(fā)生急性心肌梗死，應(yīng)及時就醫(yī)。
邵元霞│濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院
2018/11/14收聽(97352)
緩解心絞痛的藥物有多種，主要如下：1、硝酸甘油：硝酸甘油用來緩解心絞痛，但是不能... 李菁│中日友好醫(yī)院 2023/05/17播放(28563)
緩解心絞痛的藥物有多種，主要如下：
1、硝酸甘油：硝酸甘油用來緩解心絞痛，但是不能...
李菁│中日友好醫(yī)院
2023/05/17播放(28563)
"引起心絞痛主要的原因是冠狀動脈粥樣硬化，引起動脈血管管腔狹窄、血流不足導(dǎo)致心肌急性缺血、缺氧發(fā)生的疼痛，需要立即應(yīng)用擴(kuò)張冠脈、活血化瘀、抗凝等方法盡快改善冠狀動脈血液的流通，緩解心肌缺血、缺氧治療心絞痛。患有心絞痛需要常規(guī)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，應(yīng)用有效的藥物進(jìn)行治療，同時注意調(diào)血脂、降血壓、調(diào)血糖，減少動脈硬化的加重，也可以有效的預(yù)防心絞痛的發(fā)作。必要時可以做冠狀動脈血管內(nèi)造影，選擇血管內(nèi)支架介入法進(jìn)行治療，可以擴(kuò)張狹窄的血管，改善心肌的供血。"
張月美│濟(jì)寧市中醫(yī)院
2019/11/04收聽(84890)
心絞痛由一過性心臟缺血引起，多數(shù)患者有一定誘發(fā)因素。常見誘發(fā)因素為勞力和情緒激動，如快步走、上... 劉紅旭│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/07/09播放(81758)
心絞痛由一過性心臟缺血引起，多數(shù)患者有一定誘發(fā)因素。常見誘發(fā)因素為勞力和情緒激動，如快步走、上...
劉紅旭│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/09播放(81758)
心絞痛并不能依靠按摩的方法達(dá)到緩解作用。心絞痛一般表現(xiàn)為胸骨中段后出現(xiàn)壓榨樣、緊縮樣悶脹感，可... 陳潔│浙江省中醫(yī)院 2023/06/30播放(58630)
心絞痛并不能依靠按摩的方法達(dá)到緩解作用。心絞痛一般表現(xiàn)為胸骨中段后出現(xiàn)壓榨樣、緊縮樣悶脹感，可...
陳潔│浙江省中醫(yī)院
2023/06/30播放(58630)
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