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    為什么飯后2個(gè)小時(shí)后血糖反而升高

    2024-04-29 11:11播放 :

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    飯后2小時(shí)后血糖反而升高,可能是有以下的情形出現(xiàn):

    1、糖尿病患者的胰島素分泌節(jié)律紊亂:吃了飯以后,飯后2小時(shí)的血糖反而比飯后的半小時(shí)、1小時(shí)的血糖更高,到了飯后3小時(shí),血糖升得比飯后2小時(shí)還要高。這種情況可能提示患者的胰島素在飯后半小時(shí)、1小時(shí)等分泌的數(shù)量,足夠把血糖控制在一個(gè)相對不高的水平,到了飯后2小時(shí)以后或者3小時(shí)的時(shí)候,胰島素沒有辦法分泌足夠的量或者回落到比較低的水平,而這時(shí)吃飯攝入的碳水化合物的食物還在不斷轉(zhuǎn)化成葡萄糖,這時(shí)胰島素分泌的峰值回落,而血糖的高峰并沒有回落。所以,就會(huì)出現(xiàn)飯后2個(gè)小時(shí)后的血糖反而逐漸升高;

    2、糖尿病患者的吃飯時(shí)間過長:一般要求患者在15-30分鐘內(nèi),把一餐飯吃完。通常從吃第一口飯的時(shí)間往后推飯后2小時(shí),但是患者的吃飯速度慢,時(shí)間拖得長,在進(jìn)餐開始的時(shí)候可能吃了菜,再去吃飯,到了飯后半小時(shí)以后,還處在吃飯的狀態(tài),甚至吃了其他的能夠升高血糖的食物。所以,吃飯的時(shí)間過長以后,后面吃的這些食物比較延遲地轉(zhuǎn)化成葡萄糖,而胰島素的分泌可能在飯后半小時(shí)這個(gè)高峰就回落。所以,延后吃的食物的峰值變成葡萄糖的峰值,和胰島素的峰值不匹配,就會(huì)表現(xiàn)出飯后2個(gè)小時(shí)后食物升高的血糖,沒有足夠的胰島素來覆蓋,飯后兩個(gè)小時(shí)的血糖反而升高;

    3、吃了過多的蛋白質(zhì)和脂肪類的食物、碳水化合物的食物吃得較少:碳水化合物的食物在體內(nèi)比較快速地轉(zhuǎn)化成血糖,而蛋白質(zhì)、脂肪轉(zhuǎn)化得慢。所以,飯后半小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)等,主要在飯后2小時(shí)、3小時(shí)以后,是蛋白質(zhì)和脂肪轉(zhuǎn)化的糖,而這時(shí)胰島素作用已經(jīng)不足,所以,飯后2小時(shí)血糖反而會(huì)更高。

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    一天血糖2個(gè)高峰期

    "正常人的血糖濃度是隨著每日三餐有3次升高,每次進(jìn)餐后血糖會(huì)持續(xù)升高2個(gè)小時(shí),一天24小時(shí)內(nèi)有6小時(shí)血糖升高,其余18個(gè)小時(shí)是在空腹的水平。這種規(guī)律的變化是由于中樞神經(jīng)交、感神經(jīng)和內(nèi)分泌腺調(diào)節(jié)的。飯后一般胰島素分泌會(huì)增加,另一方面是肝糖原的分解和蛋白質(zhì)脂肪轉(zhuǎn)化為葡萄糖的糖原異生作用,促進(jìn)血糖轉(zhuǎn)化為肝糖原,進(jìn)入肌肉、脂肪等組織,所以經(jīng)過這兩個(gè)方面,就會(huì)阻止血糖的來源和加速血糖的利用,血糖的濃度在飯后也不至于是過度的升高。飯后2小時(shí)胰島素的分泌又恢復(fù)到飯前的水平,血糖就會(huì)下降。總之,正常人的血糖是每日三餐,有3次升高,也就是3次高峰,不是2個(gè)高峰期,高峰期會(huì)持續(xù)2個(gè)小時(shí),隨著胰島素的分泌又恢復(fù)到飯前的水平,也就是經(jīng)過體內(nèi)的中樞神經(jīng)、交感神經(jīng)和內(nèi)分泌腺調(diào)節(jié)以后,使血糖是相對穩(wěn)定在比較窄的范圍之內(nèi),保證人體的重要器官,比如像大腦得到充足的糖供應(yīng),就不會(huì)讓出現(xiàn)其它的問題。"

    語音時(shí)長03:00''

    于棉榮中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

    2018/05/10收聽(76498)

    飯后血糖多少

    "對于健康人,餐后兩小時(shí)血糖正常的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該小于7.8mmol\/L,如果超過這個(gè)水平,達(dá)到了餐后兩小時(shí)血糖11.1mmol\/L,就診斷為糖尿病。不僅要關(guān)注餐后血糖,同時(shí)要關(guān)注空腹血糖,空腹血糖正常值應(yīng)該是小于6.1mmol\/L。在空腹和餐后兩小時(shí)血糖之間,也就是吃完飯以后沒到兩個(gè)小時(shí),血糖沒有絕對的標(biāo)準(zhǔn),但是觀察發(fā)現(xiàn)如果吃完飯以后半個(gè)小時(shí)或者在兩個(gè)小時(shí)之內(nèi),如果血糖超過11.1mmol\/L,有可能發(fā)生糖尿病的機(jī)會(huì)會(huì)明顯增加。另外還有一種情況要注意,就是女性在懷孕以后,在懷孕24-26周的時(shí)候要進(jìn)行糖尿病的篩查,進(jìn)餐或者是喝完糖水以后,在一小時(shí)血糖不能高于10mmol\/L,而兩小時(shí)應(yīng)該小于8.5mmol\/L,如果任何數(shù)值超過了其中之一,就可以診斷妊娠期糖尿病。飯后血糖對于診斷有具體的要求,但是也應(yīng)該知道,有些糖尿病患者在血糖控制的時(shí)候也有餐后合適的目標(biāo)。如果是一個(gè)青年沒有明顯的心腦血管疾病,低血糖的風(fēng)險(xiǎn)比較低,餐后血糖應(yīng)該控制在盡量正常的范圍,在7-8mmol\/L左右。如果是一個(gè)年紀(jì)比較大的糖尿病患者,同時(shí)合并有心腦血管疾病,或者預(yù)期的壽命比較短,低血糖的風(fēng)險(xiǎn)比較高,要把血糖控制在盡量安全的范圍,餐后血糖可以放寬到10mmol\/L左右。因此,餐后血糖既有診斷的標(biāo)準(zhǔn),也有對于健康人的正常值的標(biāo)準(zhǔn),也有糖尿病患者控制的合適目標(biāo)。"

    語音時(shí)長02:36''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/04/29收聽(80902)

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