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    格林巴利綜合征的治療

    2023-10-27 01:04播放 :

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    格林-巴利綜合征的治療分為一般治療和病因治療。病因治療是針對格林-巴利綜合征的疾病原理,即疾病的病因。由于格林-巴利綜合征是一種免疫性的周圍神經(jīng)病,治療時要用免疫球蛋白,還會采用血漿置換的辦法,通過血漿置換把體內(nèi)的抗體置換出來,達到治療的目的。臨床上這兩個辦法一般不同時使用,如果急用時,需先進行血漿置換。如果效果不好,可以輔助給予免疫球蛋白的輸注治療。

    有些情況還會給患者進行激素治療,但一般患者用激素的效果均不太理想。但在沒有免疫球蛋白,又無法進行血漿置換的條件下,可以考慮應用糖皮質激素進行治療。在治療過程中,如有肺部感染,要給予相應的抗生素,有胃腸道損害要給予保護胃黏膜等治療。后期針對患者的神經(jīng)功能的恢復,要給予康復治療。通過以上的綜合治療,大多數(shù)患者可達到較好的臨床轉歸。

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    格林-巴利綜合征怎么治療

    "格林-巴利綜合征,必須在醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進行綜合、規(guī)范、正規(guī)的治療。第一個是免疫球蛋白靜脈注射。臨床研究表明,該方法對于治療格林-巴利綜合征有效。但是如果有免疫球蛋白過敏或者先天性免疫球蛋白IgA缺乏的患者,則禁用該方法。該方法常見的不良反應是發(fā)熱、面紅,一般減慢輸液速度可以緩解。第二個是皮質類固醇激素。如果沒有條件行免疫球蛋白靜脈注射的,可選用甲潑尼龍或地塞米松靜脈滴注。第三個是抗生素,如果考慮有胃腸道空腸彎曲菌感染,或者有墜積性肺炎,可用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素進行治療。第四個是輔助呼吸,重癥患者可累及呼吸肌而導致呼吸衰竭,應該置于監(jiān)護室內(nèi),嚴密觀察呼吸情況,定時做血氣分析;同時加強呼吸道的管理,按需抽取呼吸道分泌物,定時翻身、拍背,保持呼吸道通暢,預防呼吸道感染。第五個對癥治療及預防并發(fā)癥。重癥患者連續(xù)行心電監(jiān)護,可導致竇性心動過速,一般無需治療。嚴重心臟阻滯或者竇性停搏的癥狀很少見,如果發(fā)生,可立即植入臨時性心內(nèi)起搏器。如果出現(xiàn)高血壓,可用小劑量的β受體阻滯劑進行治療;低血壓的患者可補充膠體液或者調整患者體位。尿潴留的患者,可加壓按摩下腹部,如果無效,可進行保留導尿。便秘者,可給予緩瀉劑或者潤腸劑??股啬軌蝾A防和控制墜積性肺炎的發(fā)生、發(fā)展,以及尿路感染的出現(xiàn)。勤翻身,防止壓瘡的形成。早期行肢體被動活動,防止關節(jié)攣縮非常重要??祻椭委煈敿霸玳_始,被動和主動的運動、理療、針灸按摩等,對于患者的預后和康復非常重要。"

    語音時長02:38''

    梁發(fā)俊安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

    2018/09/14收聽(42948)

    格林巴利綜合征怎么治療

    "格林巴利(綜合征)是一種自身免疫性疾病,主要損害多數(shù)的頸神經(jīng)根、周圍神經(jīng),也常累及到腦神經(jīng),經(jīng)常會出現(xiàn)肢體活動不靈,感覺麻木或者尿便障礙;也可以出現(xiàn)腱反射的減弱或者消失,腦脊液的檢查會發(fā)現(xiàn)蛋白細胞分離現(xiàn)象。主要治療分為急性期和緩解期的治療。急性期可以應用免疫抑制劑治療。現(xiàn)在比較常用的是人免疫球蛋白也叫丙種球蛋白,常用劑量是成人按0.4g每kg體重來計算,連用5天。其次也可以用血漿置換,每次血漿置換的量是按40ml每次每kg體重計算,輕癥的患者,每周交換1次。重癥患者,每周可以交換6次。血漿置換和靜脈注射丙種球蛋白,不必聯(lián)合應用。急性期還可以輔助維生素B族、維生素C、輔酶Q10營養(yǎng)神經(jīng)。對于有吞咽困難的患者可以給予鼻飼飲食。恢復期的治療也叫緩解期的治療:患者有可能會出現(xiàn)肢體活動不靈,給予早期康復,防止機體痙攣,可以給予針灸、按摩治療。格林巴列的主要死因是呼吸肌麻痹,應該保持呼吸道通暢,盡早給予氣管切開,必要時應用呼吸機輔助治療。"

    語音時長02:19''

    張艷錦州市中心醫(yī)院

    2018/11/06收聽(55764)

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