安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
腦病科
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失眠患者常伴隨全身酸痛等不適癥狀。癥狀較輕者，多考慮與睡眠不足有關(guān)，由于機(jī)體功能尚未修復(fù)，而產(chǎn)生的疲勞感。癥狀較重、休息后仍無法緩解者，考慮失眠合并焦慮抑郁癥，屬于心理性疾病，常伴軀體功能障礙，需通過抗焦慮、抗抑郁治療才能得到改善。同時放松情緒，避免過度緊張，保證按時作息、充足睡眠，聽舒緩、輕松的音樂，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，可幫助疾病恢復(fù)。
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"失眠有很多分類，第一、入睡困難；第二、容易醒。入睡困難表現(xiàn)在躺到床上以后，20分鐘之內(nèi)沒有達(dá)到正常睡眠，一般是20分鐘以內(nèi)睡眠是正常的。如果超過20分鐘，尤其到了半小時以上還睡不著，就屬于入睡困難。還有就是入睡兩三個小時、三四小時以后就容易醒，醒了以后睡不著，這也是一種失眠，這種情況主要是睡眠的持續(xù)狀態(tài)不夠。這兩種情況在處理上是不一樣的，當(dāng)然都是需要用鎮(zhèn)靜安神的藥物。第一種入睡困難的時候，要用一些起效快，但是可以藥效持續(xù)時間短一些，往往用一些思諾思或者右佐匹克?。ㄎ娘w）這一類的藥，效果比較好。對于第二種持續(xù)得比較差，睡上三四小時、兩三小時就醒，醒了就難以入睡，這種就用這種起效慢，但是持續(xù)時間長的鎮(zhèn)靜的藥物，比如阿普唑侖、佐匹克隆，這一類的藥物可以。所以，失眠還是自己要分清楚是哪個類型。再一個是渾身難受，大部分是因?yàn)楹退卟缓靡鸬慕桓猩窠?jīng)和迷走神經(jīng)紊亂造成的。當(dāng)然，如果有特殊的癥狀，如果有胸悶、憋氣，這種情況還需要做一些相關(guān)專業(yè)的檢查，如心臟、呼吸這些方面檢查排除器質(zhì)性的病變。如果都排除了器質(zhì)性的病變，我們才考慮是單純失眠引起的渾身難受，就按上述推薦的藥物來分門別類的應(yīng)用。"
蘇崇一│山東省立醫(yī)院
2018/02/07收聽(80794)
"失眠感覺渾身不舒服、難受，是怎么回事？首先考慮是以下幾個方面的原因，如果是偶然的出現(xiàn)失眠、渾身難受，這種情況很多人在生活中都會遇到。這是一種正常的生理反應(yīng)，屬于正常的生理現(xiàn)象，沒有必要感覺擔(dān)心，一般幾天以后就可以明顯的得到改善，沒有必要口服藥物進(jìn)行治療。如果長期的出現(xiàn)失眠、渾身難受，并且伴有噩夢、悶悶不樂，或者是比較煩燥，這樣的癥狀，需要考慮到失眠焦慮癥的可能性，可以口服調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物，比如谷維素、維生素B1、安神補(bǔ)腦液，以及一些幫助睡眠的藥物，比如佳樂定、安定以及佐匹克隆這樣的藥物進(jìn)行治療，大致就可以分為這兩種原因。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2018/04/27收聽(24914)
"失眠以后患者出現(xiàn)渾身都難受，治療上主要是改善患者的睡眠，可以在睡前吃地西泮、艾司唑侖、阿普唑侖、右佐匹克隆，還有勞拉西泮、氯硝西泮這一類的鎮(zhèn)靜安眠藥物。使患者的睡眠情況得到改善，睡眠時間延長，睡眠深度加深，避免早醒以后，患者渾身難受的癥狀自然就可以緩解。但是失眠的患者，不建議長期口服苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜安眠藥物，因?yàn)橛幸欢ǔ潭鹊囊蕾囆?，建議患者從多方面進(jìn)行調(diào)整。從患者的飲食方面，心態(tài)方面，還有運(yùn)動進(jìn)行調(diào)整，還可以通過中醫(yī)針灸、中醫(yī)中藥的方式改善患者失眠的問題。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/19收聽(10866)
失眠是因?yàn)榘疽埂诶?、飲食不?guī)律、焦慮、內(nèi)分泌失調(diào)、植物神經(jīng)功能紊亂等，引起睡眠障礙或者睡眠不實(shí)。失眠的人經(jīng)常會出現(xiàn)頭暈、頭部悶脹感、頭痛、記憶力減退、健忘、肌肉酸痛、周身無力，或者會引發(fā)焦慮、抑郁的癥狀，多數(shù)癥狀都是非器質(zhì)性的。對于早期的失眠，通過中醫(yī)中藥進(jìn)行治療，可以進(jìn)行疏肝解郁，養(yǎng)心安神，對于早期失眠效果是比較好的。但是，當(dāng)有一些患者因?yàn)槭叻昧司耦愃幬?，比如艾司唑侖、佐匹克隆之類的藥物，治療起來就會有些困難。因?yàn)殚L期服用艾司唑侖或者佐匹克隆會出現(xiàn)心理的依賴，有一些人會有成癮的癥狀，就不能再脫離艾司唑侖或者佐匹克隆之類的藥物。所以，如果一旦有失眠類似的癥狀，應(yīng)該及早進(jìn)行調(diào)理和治療。
曲健│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/05收聽(28452)
"女性在來月經(jīng)時出現(xiàn)渾身難受的癥狀，有可能是由于以下幾方面因素引起的：1、有可能是由于月經(jīng)綜合征導(dǎo)致的，因?yàn)榕栽谠陆?jīng)期間，體內(nèi)的雌孕激素會出現(xiàn)下降的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致女性的身體機(jī)能出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象，所以會導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、胸脹、腰膝酸軟等渾身難受的癥狀。這種現(xiàn)象屬于月經(jīng)期間正常的癥狀表現(xiàn)，在患者月經(jīng)完全結(jié)束后癥狀就會消失。2、有可能是由于女性在月經(jīng)期間出現(xiàn)疾病所導(dǎo)致。女性在月經(jīng)期間的防御功能比較低下，如果出現(xiàn)著涼、感冒、發(fā)燒的情況時，也會出現(xiàn)渾身難受的癥狀，如果患者渾身難受的癥狀比較嚴(yán)重時，建議患者及時就醫(yī)進(jìn)行診治，排除疾病引起。"
許艷麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2020/07/28收聽(77386)
"渾身難受，沒勁原因其實(shí)很多：1、最常見的就是感染性的疾病，如感冒、肺炎、腎盂腎炎、痢疾、拉肚子等等都可以導(dǎo)致渾身難受。2、內(nèi)分泌的疾病，比如低血糖，由于低血糖以后，人體營養(yǎng)功能出現(xiàn)了問題，人體的肌肉、大腦就會覺得沒勁、渾身難受。要根據(jù)病人的的癥狀以及伴隨的癥狀來綜合的分析，才能夠知道渾身沒勁是怎么回事，如果單純是的渾身沒勁，不做檢查很難判斷到底是什么原因。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/26收聽(23392)
渾身難受睡不著，要查找引起渾身難受的原因，身體有沒有什么不舒服，比如說發(fā)燒，渾身難受可能就會睡不著。另外有些人可能沒有什么原因，只是一到晚上就渾身難受、失眠。如果這種情況持續(xù)時間比較長，那么要考慮有沒有焦慮、抑郁，過度的緊張、擔(dān)心、害怕，一天到晚的高興不起來，或覺得生活中根本沒有什么樂趣可言。如果有這種情況要考慮是否有焦慮、抑郁，需到醫(yī)院里進(jìn)行檢查，遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療、心理治療。
國紅│北京醫(yī)院
2020/04/26收聽(96316)
心里憋、渾身難受，大部分可能是由于缺氧引起，而缺氧常見于以下原因：1、肺部疾?。?.. 童傳鳳│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/10/20播放(43486)
心里憋、渾身難受，大部分可能是由于缺氧引起，而缺氧常見于以下原因：
1、肺部疾?。?..
童傳鳳│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/10/20播放(43486)
睡不著渾身難受，這在臨床中是一種比較常見的睡眠障礙癥狀。首先我們要明確它的邏輯關(guān)系，因?yàn)槊黠@的睡眠障礙、入睡困難或睡后早醒，極易引發(fā)主觀上的不舒服，可能在臨床上表現(xiàn)出來的癥狀就是定位不明確、渾身無法形容的不適感，這本身就可以作為睡眠障礙的一種癥狀單獨(dú)出現(xiàn)，所以往往最常見的癥狀還是因?yàn)樗恢?、入睡困難、睡眠障礙而引發(fā)的不適感。也有極少數(shù)患者會因?yàn)榇_實(shí)是由于難受，比如身體發(fā)癢、蟻?zhàn)吒幸约奥槟靖卸绊懰哔|(zhì)量。總的來說，這種疾病最常見的病因還是由于自主神經(jīng)功能障礙而造成的，除了積極排查器官、皮膚或者內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病。其次就應(yīng)該找一找心源性因素。一般服用新型助眠藥物、調(diào)節(jié)神經(jīng)藥物以及心理治療均對此種癥狀有所幫助。
胡明│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/09/29收聽(47852)
患者出現(xiàn)頭痛并且有渾身難受的癥狀，要測量血壓并且還要測量體溫，觀察血壓是否有血壓偏低或者血壓升高的情況。如果患者出現(xiàn)低血壓，考慮患者是腦部供血不足而引起的，可以多喝糖鹽水，如果患者是高血壓造成的，建議患者可以口服降壓的藥物進(jìn)行治療。患者還可能出現(xiàn)上呼吸道感染的情況，身體出現(xiàn)低熱，患者表現(xiàn)發(fā)熱的癥狀并不是很明顯，而是表現(xiàn)頭痛以及全身不適的癥狀比較明顯。建議患者可以做血常規(guī)和急性反應(yīng)蛋白的檢查，如果出現(xiàn)白細(xì)胞升高，證明是細(xì)菌性的感染，可以適當(dāng)應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/08/20收聽(43470)
自覺渾身難受并且沒勁，是如下幾個原因：1、最常見的因素是離子紊亂，當(dāng)體內(nèi)嚴(yán)重缺乏鉀離子會和鈉離子時，會出現(xiàn)明顯的渾身難受，伴隨周身乏力的臨床癥狀表現(xiàn)。2、感冒初期，當(dāng)患有病毒性和細(xì)菌性感冒的時候，體內(nèi)會產(chǎn)生炎癥因子，炎癥因子在身體里會導(dǎo)致周身難受、沒勁的臨床癥狀和表現(xiàn)。3、因?yàn)樾募」┭蝗鴮?dǎo)致的慢性心力衰竭，在心力衰竭的時候就會出現(xiàn)周身難受，并且全身乏力等癥狀和體征。4、如腦細(xì)胞缺氧的情況下，也會出現(xiàn)周身難受，伴隨頭暈、頭疼的癥狀情況出現(xiàn)。另外在一些少見疾病，例如食物中毒藥物中毒、氣體中毒時，也會出現(xiàn)渾身難受伴隨沒勁。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/20收聽(64488)
"渾身沒勁兒、失眠，這是一種沒有特異性的臨床表現(xiàn)，大部分的情況就是最近比如壓力比較大、工作強(qiáng)度比較大、過度的運(yùn)動，還有睡眠不足、熬夜、飲食不規(guī)律或不均衡，沒有定點(diǎn)進(jìn)餐，過度的使用辛辣、油膩的食物，過度的吸煙、飲酒。如果是這些因素引起的，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整生活方式，都會得到明顯的緩解。如果長期不好轉(zhuǎn)甚至加重，而且出現(xiàn)其他的臨床表現(xiàn)，比如體重明顯的下降，食欲更加的不理想，可能就需要到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。要警惕某些炎癥性的疾病，像慢性感染、結(jié)核，還有內(nèi)分泌的疾病、代謝疾病，像糖尿病、甲狀腺疾病、甲亢、甲減，都可能會引起乏力、渾身沒勁，甚至影響睡眠。另外，某些腫瘤、癌癥也是需要警惕的。有些血液系統(tǒng)疾病，比如說貧血，可以引起渾身沒勁，體力精力下降，甚至影響睡眠。出現(xiàn)這些臨床癥狀不緩解，雖然是沒有特異性的，不可能想到具體的某個疾病，應(yīng)該去醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，比如醫(yī)生可能會詢問相關(guān)的一些其他的癥狀，做簡單的體檢，可能會做些生化檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)，明確乏力、失眠的原因，給予正確的治療。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/07收聽(42888)
失眠往往是由于外界的因素和內(nèi)在的因素，共同作用產(chǎn)生的結(jié)果。外界環(huán)境上的因素，包括生活和工作上不愉快的事情，患者產(chǎn)生了焦慮或是緊張的情緒。睡覺的時候外界環(huán)境很差，即感熱或者是冷，情緒不舒適，不良的生活習(xí)慣，比如睡前喝咖啡，隱藏飲酒，睡前做運(yùn)動，打游戲、打牌等，還有倒班、倒時差，這些都會導(dǎo)致失眠的發(fā)生。大多數(shù)人在糾正這些外在因素以后，失眠會得到改善，但也有少部分及時糾正了這些導(dǎo)致失眠的因素后，睡眠仍然得不到改善，這與內(nèi)在的性格特質(zhì)有關(guān)。夜間失眠往往會導(dǎo)致白天精神狀況差、渾身無力、精力不足、疲乏的情況。
瞿萍│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020/05/25收聽(56226)
渾身沒勁失眠主要考慮是以下幾方面的原因，第一方面考慮是神經(jīng)功能衰弱，神經(jīng)功能衰弱的患者會表現(xiàn)為失眠，睡不好覺的情況下患者會表現(xiàn)為身體疲勞，大腦疲勞，所以說會有渾身沒勁、精神萎靡、注意力不集中，這一些表現(xiàn)。第二方面患者渾身沒勁失眠，也有可能是系統(tǒng)性原因?qū)е碌模热缯f長期的糖尿病、低鉀血癥、貧血等疾病也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)渾身沒勁失眠，需要針對這些疾病進(jìn)行相關(guān)的檢查，對癥給予處理。第三方面患者渾身沒勁失眠，從中醫(yī)的角度來理解可能是氣血虧虛導(dǎo)致的，建議就診醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，由醫(yī)生進(jìn)行辨證分析，給予對癥的治療。
2020/04/08收聽(89694)
失眠會造成全身無力、失眠，常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持困難、覺醒次數(shù)增加、覺醒以后再入睡困難以及早醒等表現(xiàn)導(dǎo)致白天的社會功能受損。其中一項(xiàng)可以有全身乏力、疲勞常稱作失眠，睡眠是維持身體恢復(fù)的重要手段，所以失眠以后經(jīng)常會出現(xiàn)全身無力。如果睡眠恢復(fù)以后仍然會有全身無力的情況，建議進(jìn)一步檢查，比如是否有甲狀腺功能低下或者心源性疾病，比如心血管疾病或者貧血等不適，包括睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，也就是常說的打鼾都是有可能造成的，建議進(jìn)一步排查引起失眠、全身乏力的原因。
彭華│上海長征醫(yī)院
2020/04/08收聽(18520)
"如果失眠伴有渾身的燥熱、心情的煩躁，尤其白天的時候也會出現(xiàn)莫名其妙的緊張，總是擔(dān)心、害怕，心里總是忐忑不安，總覺得有事兒要發(fā)生，又不知道有什么事兒發(fā)生，老是處于惶恐不安的狀態(tài)，時間超過兩個星期以上，要考慮是不是患有焦慮癥，就是焦慮障礙。焦慮障礙的人往往會有失眠，還會有交感神經(jīng)亢奮的表現(xiàn)，會出現(xiàn)心慌、心悸、胸悶、憋氣、身上忽冷忽熱、手抖、出汗、肌肉顫動癥狀。還有人表現(xiàn)為運(yùn)動性的不安，安安靜靜的坐不住，來來回回?zé)o目的的在家里到處走動，需要去醫(yī)院看精神科，使用抗焦慮的藥物進(jìn)行治療。"
2020/07/02收聽(58328)
渾身無力、失眠總是有原因，一般有兩大類，其中 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/03播放(41235)
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/03播放(41235)
"失眠以后會出現(xiàn)渾身無力的癥狀。這是因?yàn)榻?jīng)過了一天的工作還有生活以后，身體就會很疲勞，大腦也會很疲勞，如果有正常的睡眠，身體還有大腦疲勞都會恢復(fù)，身體機(jī)能又恢復(fù)了正常的狀態(tài)。而失眠的患者睡眠不足，疲勞的大腦還有身體都沒有恢復(fù)，患者依然是一個疲勞的狀態(tài)，所以在早晨起來的時候，患者就會表現(xiàn)為渾身無力的癥狀。與植物神經(jīng)功能紊亂、疲勞的身體沒有得到恢復(fù)有關(guān)系。所以失眠的患者一定要及時的來調(diào)整睡眠，平時多參加戶外的運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起。如果失眠的時候，可以口服右佐匹克隆鎮(zhèn)靜安眠。"
2019/07/29收聽(45264)
"渾身乏力、失眠，最大的可能是有焦慮、抑郁的情緒問題，如果有上述情況，可以到醫(yī)院去進(jìn)行量表的評估，比如漢密爾頓焦慮量表、漢密爾頓抑郁量表，達(dá)到一定的分?jǐn)?shù)線會提示伴有焦慮、抑郁的情緒問題。兩周以上長時間的失眠往往會伴有情緒的問題，渾身乏力，做了內(nèi)科的客觀檢查，沒有查到貧血、電解質(zhì)紊亂或器質(zhì)性的問題，最大的可能就是焦慮、抑郁狀態(tài)。這種情況可以吃改善焦慮、抑郁狀態(tài)的藥物，隨著情緒癥狀的改善，渾身無力的軀體癥狀，還有失眠的問題都會解決。"
母艷蕾│北京醫(yī)院
2020/04/30收聽(54296)
失眠以后出現(xiàn)心臟難受的癥狀，考慮是因?yàn)樗卟蛔銓?dǎo)致患者的腦神經(jīng)功能紊亂，植物神經(jīng)功能也受到影響，交感神經(jīng)興奮，患者會出現(xiàn)心臟難受、心慌、心悸等表現(xiàn)，建議患者調(diào)整睡眠，睡眠好轉(zhuǎn)心臟難受的癥狀就可以隨之緩解。還有就是心臟難受，也要注意是否存在著基礎(chǔ)的心臟病，比如冠心病、心肌缺血或者室性早搏、房性早搏，如果休息不好容易使原有的心臟疾病加重，失眠會導(dǎo)致患者有心臟方面的不舒服、胸悶、心悸、難受等問題，建議患者就診醫(yī)院進(jìn)行心電圖、心臟彩超的檢查，明確心臟的基礎(chǔ)情況，再進(jìn)行對癥的處理。
2019/10/28收聽(32962)
上海第十人民醫(yī)院 申遠(yuǎn)
播放次數(shù)：6.04萬
銀川第二人民醫(yī)院 王英姿
播放次數(shù)：2.82萬
常德市第一中醫(yī)院 李佳平
播放次數(shù)：4.43萬
中日醫(yī)院 邵自強(qiáng)
播放次數(shù)：2.39萬
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