武漢大學(xué)中南醫(yī)院
脊柱與骨腫瘤科
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左側(cè)腰痛、右側(cè)腰痛的病因較多，輕度疼痛可以臥床休息，如無明顯緩解，需到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確病因。臨床腰痛的常見病因包括以下幾個方面：
1、泌尿系結(jié)石：可表現(xiàn)為單純一側(cè)腰痛；
2、急性腰扭傷：也稱筋膜炎，為骨科常見疾病；
3、腰椎退變性疾病：腰椎退變性疾病導(dǎo)致的腰痛，臥床休息后，疼痛可明顯緩解，若沒有緩解，需及時到醫(yī)院就診。
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"突然出現(xiàn)左側(cè)腰部疼痛的癥狀，可以先從腰部周圍軟組織是否存在急性炎癥的角度考慮。例如腰部筋膜的急性炎癥，會導(dǎo)致一側(cè)腰部出現(xiàn)突發(fā)的疼痛癥狀，急性的筋膜炎會因為寒冷刺激，或外傷、勞累誘發(fā)。出現(xiàn)局部的筋膜炎癥，除了疼痛以外，還會伴隨有局部軟組織的僵硬癥狀以及輕微的活動受限，長時間低溫的環(huán)境刺激，是導(dǎo)致急性筋膜炎出現(xiàn)最常見的原因。也有可能是因為腰部長時間的扭轉(zhuǎn)，或長時間的彎腰，導(dǎo)致腰椎的小關(guān)節(jié)發(fā)生輕微錯位的現(xiàn)象，也會導(dǎo)致腰部突然出現(xiàn)疼痛，但是多數(shù)都會伴隨腰部的癥狀。有一些腎結(jié)石的患者，也會突然出現(xiàn)左側(cè)腰部疼痛的癥狀。所以出現(xiàn)癥狀后，應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，進(jìn)行確診。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/02收聽(42808)
左側(cè)腰部出現(xiàn)疼痛的癥狀，可能是腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根所致，也可能是左側(cè)腰部肌肉筋膜炎，也可能是泌尿系統(tǒng)有結(jié)石，結(jié)石發(fā)作所致。所以，出現(xiàn)了左側(cè)腰部疼痛的癥狀，需要做腰椎CT檢查、泌尿系統(tǒng)彩超檢查、抽血做腎功能檢查、小便常規(guī)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果使用藥物。在藥物治療的基礎(chǔ)上，可以做腰部針灸、推拿、拔火罐等傳統(tǒng)治療。注意腰部的保暖，減少坐的時間，適當(dāng)?shù)难静炕顒渝憻?。床的軟硬程度要適當(dāng)，不能太軟。對于這種疾病，可以到醫(yī)院康復(fù)科、針灸科檢查、治療，病情不是很嚴(yán)重，也不用過于擔(dān)心，及時治療，會好起來的。
李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2018/11/03收聽(32110)
引起左腰痛的原因較多，可能是腰部的問題，也可能涉及身體臟器病變，具體情況如下：1... 何峰│北京積水潭醫(yī)院 2023/03/12播放(64810)
引起左腰痛的原因較多，可能是腰部的問題，也可能涉及身體臟器病變，具體情況如下：
1...
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2023/03/12播放(64810)
"懷孕突然左腰疼痛：1、如果排除了是因為外傷導(dǎo)致的左腰部肌肉拉傷出現(xiàn)的疼痛以外，可能是由于懷孕的早期運動量過小，整天在床上躺著休息，沒有活動好，導(dǎo)致血液循環(huán)不通暢，會引起單側(cè)的腰疼的現(xiàn)象發(fā)生。這種情況會導(dǎo)致盆腔產(chǎn)生淤血、腹壓增加，出現(xiàn)左腰部的不舒服。2、有可能是懷孕的早期受精卵著床期間出現(xiàn)腰疼。所以在懷孕初期突然出現(xiàn)左腰疼痛的癥狀，如果經(jīng)過臥床休息，必要情況下熱毛巾外敷左腰部。短期之內(nèi)疼痛的癥狀沒有任何的改善，或者病情在進(jìn)行性的加重，一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善彩超檢查，明確原因以后，選擇合理的治療方法，讓左腰疼痛的癥狀得到及時、有效的改善。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/08/04收聽(74100)
"左半邊腰疼的原因有很多，常見的原因有以下幾種。首先可能是由于腰椎間盤突出壓迫到局部的神經(jīng)所引起的，如果是這種情況則應(yīng)該伴有腿痛、腿麻的癥狀。也有可能是由于運動過度，腰部積聚的乳酸太多導(dǎo)致的，如果是這種情況疼痛的性質(zhì)應(yīng)該是酸痛。其次可能是由于腰部扭傷所導(dǎo)致的，如果是這種情況引起的腰痛，則還會伴有腰部活動受限的癥狀。如果疼痛的非常厲害甚至有絞痛感，則可能是左腎結(jié)石所導(dǎo)致的，因為腎對應(yīng)到后背體表的位置正好是腰的位置，因此也有可能會引起腰部疼痛。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/03收聽(65448)
"單純籠統(tǒng)的講，左部腰的疼痛具體的什么原因？因為涉及到多系統(tǒng)的疾病問題，首先男性考慮左側(cè)腰痛要排除有沒有外傷史。如果有外傷史再結(jié)合它的疼痛癥狀的時間來大概預(yù)判。一般常見的左側(cè)腰痛，常見的男性一般要首先考慮，如果有外傷史肯定有針對性的要做一些相應(yīng)的檢查，常見的比如有腰肌勞損，還有局部軟組織的損傷。還有一些就是腰錐體附件的損傷，都可能出現(xiàn)左側(cè)腰痛的癥狀，這些跟外傷有關(guān)。如果跟外傷沒有關(guān)系，首先考慮泌尿系統(tǒng)的一些問題，比如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石，又結(jié)合小便的情況，小便的量、顏色、質(zhì)地有什么改變，所以要做相應(yīng)的左側(cè)雙腎輸尿管的B超檢查和血常規(guī)檢查，綜合評估這些問題，這是外科系統(tǒng)的考慮。還有就是要結(jié)合左側(cè)的腰痛，是不是有下肢的腫脹、眼瞼的腫脹。這些的原因就是考慮是不是有內(nèi)科系統(tǒng)疾病的問題，還要結(jié)合病人的年齡與出現(xiàn)癥狀的時間來綜合評估，不好界定具體是哪種原因。所以，還要詳細(xì)地描述整個的發(fā)病過程、時間和主要癥狀，從而結(jié)合著綜合評估。"
陳光鑫│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/22收聽(66158)
"腰部的左側(cè)疼痛一般見于腰肌勞損，又叫腰肌筋膜炎，這是臨床上一種很常見的疾病，患者一般在腰部受涼、勞累、彎腰負(fù)重過多時就會引起癥狀發(fā)作，在休息、熱敷、按揉腰部后癥狀就會緩解，可以選擇貼藥膏，也可以到醫(yī)院做物理治療，比如針灸和推拿，能夠取得良好的效果。除了腰肌勞損之外，因為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、女性的盆腔炎也會導(dǎo)致腰部的放射性疼痛，這類疼痛一般會有其他的伴隨癥狀，比如腹部疼痛、月經(jīng)和白帶的異常等，不難與腰肌勞損傷鑒別。"
2019/05/04收聽(40810)
"女性如果出現(xiàn)左腰疼痛，常考慮是由于婦科炎癥所導(dǎo)致的，比如附件炎或者子宮內(nèi)膜炎等婦科疾病，這些婦科疾病引起的腰痛一般都會伴有一些其他的伴隨癥狀，比如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)以及白帶異常，患者如果癥狀發(fā)作頻繁，可以到醫(yī)院的婦科進(jìn)一步就診，查明病因之后再對癥治療。除此之外，腰肌勞損也可以導(dǎo)致女性左邊腰部的疼痛，這種疼痛在勞累以及受涼之后癥狀就會發(fā)作，通過休息、局部按揉和平躺休息癥狀就會緩解。泌尿系統(tǒng)的結(jié)石也會導(dǎo)致左側(cè)疼痛，一般會伴有惡心、嘔吐以及腹部脹痛，一般不難鑒別。"
2019/05/07收聽(42280)
"左側(cè)下腹部連著后腰疼痛，不除外是腸道腫瘤，尤其是惡性腫瘤，累及到腹膜后神經(jīng)叢。病人應(yīng)該有排便異常表現(xiàn)，常見的有排便帶血或者大便不成形、有膿血樣物質(zhì)，以及出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐。腫瘤的發(fā)展容易出現(xiàn)腸梗阻，腸鏡檢查可以明確診斷，需要進(jìn)一步結(jié)合腹部CT檢查，因為導(dǎo)致腸道惡性腫瘤發(fā)生的原因，最常見的就是有潰瘍病的病史，另外就是良性的息肉出現(xiàn)惡變，息肉有一定的家族遺傳傾向，對于早期確診的腸道息肉，應(yīng)該及時進(jìn)行治療，包括腸鏡下的電切或者傳統(tǒng)的開放手術(shù)。對于腸道的惡性腫瘤，如果出現(xiàn)了鄰近臟器受侵或者遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移，是晚期的表現(xiàn)。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/06/16收聽(74172)
引起腰疼的原因有很多，首先需要排除腰部的解剖因素引起的疼痛，包括椎體、椎間盤、椎間盤周圍肌肉、... 阮祥才│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 2023/05/09播放(68034)
引起腰疼的原因有很多，首先需要排除腰部的解剖因素引起的疼痛，包括椎體、椎間盤、椎間盤周圍肌肉、...
阮祥才│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2023/05/09播放(68034)
"腰疼的原因非常多，大體上可以分為兩大類：第一就是器質(zhì)性疾病，第二是沒有器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的腰疼。器質(zhì)性疾病具體常見的又有哪些呢？對于腰椎來說，最常見的就是腰椎間盤突出癥、腰椎的滑脫癥、腰椎的結(jié)核、腰椎的腫瘤、腰椎的感染，還有老年人退行性側(cè)彎、骨質(zhì)疏松等等。還有一類就是非器質(zhì)性的，主要是指腰肌勞損，在年輕人中比較常見，主要是因為不良的生活和工作習(xí)慣，長期的勞累引起的腰部肌肉的慢性勞損。"
康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2017/11/02收聽(69764)
"腰部疼痛臨床中比較多見，1、考慮腰肌慢性勞損，通常伴有腰椎生理曲度改變、腰椎退變，久坐、久站以及頻繁彎腰、受風(fēng)著涼等均會誘發(fā)，造成局部循環(huán)障礙，肌肉代謝不暢，引起酸痛。2、腰痛也可見于腰椎間盤突出癥或腰椎管狹窄者，由于腰椎退變、韌帶增厚以及間盤髓核突出，壓迫刺激周圍神經(jīng)根而引起疼痛，多在彎腰或是咳嗽時誘發(fā)，并可向下肢放射。3、腰椎壓縮骨折也會引起疼痛，多因外傷或骨質(zhì)疏松引起，其中腰椎橫突骨折是比較難以診斷的。4、一些泌尿系炎癥，如尿路感染、急或慢性腎炎等，也會有一側(cè)腰部疼痛及叩擊痛。5、女性婦科盆腔炎癥等，同樣可以引起一側(cè)腰部的牽涉疼痛。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/11收聽(98410)
"腰痛比較常見的原因：腰椎間盤突出、腰肌勞損、腰椎滑脫或者隱性脊柱裂，或者先天性的峽部裂。另外，腰椎的結(jié)核或者腫瘤病變等，都可能出現(xiàn)腰疼?？梢约皶r去醫(yī)院完善腰椎x片檢查，可以初步的判斷有無腰椎骨質(zhì)增生，或者明顯的腰椎滑脫以及結(jié)核、腫瘤等。必要時還需要進(jìn)一步完善磁共振檢查。磁共振檢查，可更為準(zhǔn)確的判斷有無腰椎腫瘤等疾病。疼痛較為明顯的情況下，可暫時給予止痛藥，比如洛芬待因緩釋片等止痛。另外，就是多臥床休息，盡量減少長期久站、久坐、反復(fù)彎腰以及重體力勞動，有助于緩解腰痛。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2018/10/09收聽(75088)
"腰出現(xiàn)疼痛原因是比較多的，這種情況主要是和腎臟疾病有關(guān)系，比如存在腎臟結(jié)石的問題，或者是腎臟囊腫破裂，在出血的情況下就會引起疼痛的癥狀。另外腰椎出現(xiàn)疼痛的問題，也有可能和周圍軟組織有一定的關(guān)系，軟組織在出現(xiàn)損傷或者是存在肌肉勞損問題的時候，也可以引起疼痛的情況。也有可能是因為外傷的因素所造成，如果局部出現(xiàn)了外傷或者是損傷等方面，造成了腎臟破裂等情況，也可引起疼痛的問題，出現(xiàn)這類疼痛情況應(yīng)該先通過腎臟彩超的檢查方式來確定。如果是存在結(jié)石等方面的問題，也可以通過解痙攣的藥物，或者是通過體外碎石的一些方式來幫助解決，而一般軟組織的問題，可以通過針灸、理療、按摩的方式改善。"
白富梁│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/19收聽(97732)
"患者后面腰疼常見以下幾種原因：1、腰扭傷：在劇烈的運動或者是搬重物的過程中均可以導(dǎo)致急性腰扭傷，病人會有后面腰部疼痛、腰部活動受限，通過及時的固定、臥床休息，還有口服虎力散膠囊等藥物，能夠使臨床癥狀得以改善。2、腰椎間盤突出：急性腰椎間盤突出或者是慢性反復(fù)發(fā)作的腰椎間盤突出，均可以導(dǎo)致腰部疼痛、腰椎活動受限，甚至可引起下肢臀部的放射性疼痛、下肢無力感。通過CT或者核磁共振檢查，能夠確認(rèn)椎間盤突出的原始病灶，早期診斷、治療可以使腰部疼痛得以明顯的緩解。病人平時應(yīng)注意保護(hù)腰部，避免發(fā)生外傷和椎間盤突出等疾病，預(yù)防腰部疼痛癥狀反復(fù)發(fā)作，能夠恢復(fù)正常的生活和工作。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/07/04收聽(64976)
"在臨床上，經(jīng)常會出現(xiàn)腰痛的癥狀。出現(xiàn)這種癥狀后，首先要分析是由于什么原因造成的。如果由于病人長期勞累、勞損，腰部著涼而出現(xiàn)腰肌筋膜炎，也是一種無菌性炎癥，這種原因就會導(dǎo)致腰部疼痛，腰部活動受限，而且腰部壓痛陽性，但是雙下肢活動正常。還有一種情況，腰痛原因就是腰椎間盤突出、腰椎管狹窄所引起。如果是腰椎間盤突出引起的腰痛，在臨床上會有所表現(xiàn)，即雙下肢出現(xiàn)放射性疼痛，直腿抬高試驗陽性。腰部彎曲受限，而且雙下肢感覺有減退，嚴(yán)重的會有大小便失常。治療上應(yīng)該根據(jù)導(dǎo)致腰疼的不同原因，而采取不同的治療辦法。建議最好在出現(xiàn)腰痛后，明確原因后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/12/06收聽(55188)
"導(dǎo)致腰疼的原因很多，根據(jù)有沒有外傷、疼痛的急緩、疼痛的位置，比如是腰的上段還是下段、疼痛持續(xù)的時間、疼痛的程度以及它伴隨的癥狀。比如有沒有下肢的疼痛、麻木、跛行、下肢感覺的異常、二便的異常等，再結(jié)合他的體征以及輔助檢查，才能明確診斷。如果有外傷，首先要拍片，明確有沒有骨折，有無脊髓神經(jīng)損傷。如無外傷，常見的病種主要有腰椎間盤突出、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、腰肌勞損、腰椎骨性關(guān)節(jié)炎、腰椎滑脫、腰椎管狹窄、腰椎結(jié)核、腰椎腫瘤、強直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松、布氏桿菌病、尿路結(jié)石等。骨科醫(yī)生在診治腰痛時，尤其要警惕尿路結(jié)石。在腰疼的時候，鑒別的病種就是尿路結(jié)石，尿路結(jié)石的主要癥狀主要有三點：第一、疼痛，主要表現(xiàn)為腰部的酸脹不適、隱痛或者絞痛。第二、有血尿，10%左右的病人會出現(xiàn)血尿的癥狀，如果出現(xiàn)這種情況，建議及時通過B超、CT檢查，明確診斷。第三、感染，腎結(jié)石常見并發(fā)癥就是阻塞和感染，部分患者出現(xiàn)尿路刺激癥以后，比如尿頻、尿急、尿痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)發(fā)燒。所以出現(xiàn)腰痛之后，特別是急性腰痛，要及時的去醫(yī)院診治。"
李利│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2019/01/14收聽(140)
"如果經(jīng)常出現(xiàn)腰痛的癥狀，首先需要看有沒有下肢疼痛、麻木等不適癥狀。如果只是單純的腰部疼痛不適，很有可能是腰肌勞損引起的，多見于長期久坐等不良姿勢習(xí)慣而引起的腰部肌肉筋膜炎癥，需要做局部的理療、按摩，疼痛嚴(yán)重的也可以貼止痛膏藥或者口服腰痛寧膠囊。平時可以堅持做飛燕動作，有利于腰部肌肉的保健。如果有臀部和下肢的疼痛麻木不適癥狀，要考慮是腰間盤突出引起的，因為腰間盤突出，可以壓迫神經(jīng)放射到腿部引起癥狀。需要做腰部的CT或磁共振檢查明確，確定腰部的理療、牽引或者微創(chuàng)手術(shù)治療方案。"
孫增新│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/09收聽(47284)
"出現(xiàn)腰部的疼痛，如果腰部疼痛是以酸痛為主的情況下，多半是伴有腰肌勞損，也就是肌肉損傷之后產(chǎn)生的酸痛。需要適當(dāng)?shù)臏p少彎腰負(fù)重，避免久坐、久站，同時給予適當(dāng)?shù)难鼑夤潭镑警?，通常?-7天左右這樣的癥狀可以得到充分的緩解。如果腰部是刺痛或者脹痛時，很有可能伴有腎結(jié)石和腰間盤突出，需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查腰椎核磁共振及腎臟彩超來判定。如果腎臟結(jié)石較小可以適當(dāng)?shù)牟捎枚囡嬎?，多跳一跳將結(jié)石排除。如果是腎結(jié)石較大，需要采用體外沖擊波碎石來治療。如果是腰間盤突出，可以適當(dāng)?shù)钠脚P床靜養(yǎng)或者給予腰椎牽引，保守治療無效時可以采用手術(shù)治療的方式。"
李文鵬│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/08/17收聽(39278)
"對于左右腰痛引起的原因還是非常多的，在臨床中最為常見的考慮還是下面這些情況引起的，1、比如女性如果存在有婦科的炎癥，就會引起病人左右腰痛癥狀。2、最為常見的還是腰肌勞損、腰肌扭傷，就會出現(xiàn)病人左右腰痛癥狀，主要是平時過度的勞累或者受到外傷而引起，通常治療辦法，對局部進(jìn)行熱敷，佩戴腰圍帶保護(hù)腰椎，外用活血化瘀的膏藥，比如活血止痛膏或者口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物，常用的尼美舒利膠囊，效果就非常不錯，3、比如腎臟的問題，如果病人存在有腎結(jié)石，就會引起左右出現(xiàn)腰痛，對于這樣的病人有必要積極進(jìn)行泌尿系彩超檢查，明確診斷，然后對癥治療。"
程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/02收聽(68672)
浙江醫(yī)院 章睿
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北京醫(yī)院 申劍
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 趙亮
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北京東直門醫(yī)院 畢連涌
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