武漢大學(xué)中南醫(yī)院
檢驗(yàn)科
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肝功能通指肝功能檢查，主要包括：
1、反映肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)損害的指標(biāo)：如谷丙轉(zhuǎn)氨酶等；
2、反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標(biāo)：如總膽紅素、膽汁酸、堿性磷酸酶等；
3、反映肝細(xì)胞合成功能：如白蛋白、前白蛋白、膽堿酯酶、凝血酶原等；
4、反映肝纖維化的指標(biāo)：如Ⅲ、Ⅳ型前膠原、透明質(zhì)酸等。
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小肝功能和大肝功能的區(qū)別，即抽血檢查的多少問題。因?yàn)楦闻K的功能多種多樣，有合成功能、代謝功能和... 李濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/23播放(35884)
小肝功能和大肝功能的區(qū)別，即抽血檢查的多少問題。因?yàn)楦闻K的功能多種多樣，有合成功能、代謝功能和...
李濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/23播放(35884)
小肝功能和大肝功能的主要區(qū)別就是檢查項(xiàng)目的多少。小肝功能主要包含了轉(zhuǎn)氨酶、白蛋白、膽紅素，項(xiàng)目較少。大肝功能包含了谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比例、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、膽堿酯酶等等。有一些還進(jìn)行了肝功能生化全套的檢查，還包含血脂、血糖、尿酸、淀粉酶、肌酐、尿素氮、總膽固醇、甘油三脂等等。具體要根據(jù)每個(gè)人所要檢查的內(nèi)容來區(qū)分，如果疾病相對(duì)比較嚴(yán)重，建議做大肝功能的檢查。如果只是普通的體檢，小肝功能基本上也可以說明情況。
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/07/16收聽(13656)
"肝功能正常既有可能是臨床上沒有肝臟病變，肝臟的合成、代謝、轉(zhuǎn)化、排泄功能都是正常，也有可能本身存在著肝病，只不過目前處于代償期。如果病變進(jìn)一步進(jìn)展，會(huì)導(dǎo)致肝功能指標(biāo)出現(xiàn)異常。因此臨床上并不能夠僅憑肝功能正常，來判斷是否存在肝臟病變。很多肝臟病變的早期甚至沒有臨床癥狀，包括惡性腫瘤，比如原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌、膽囊癌、膽管癌等。因此對(duì)于肝膽系統(tǒng)疾病的檢查，不僅需要進(jìn)行肝功能的檢測，還要進(jìn)一步行肝臟影像學(xué)的檢查，首選肝臟彩超。如果肝臟彩超出現(xiàn)回聲的異?；蛘呤钦嘉恍圆∽儯€應(yīng)當(dāng)根據(jù)初步判斷的結(jié)果，選擇乙肝五項(xiàng)、肝纖四項(xiàng)、肝臟瞬時(shí)彈性測定、肝臟CT或核磁共振等來進(jìn)一步明確。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/20收聽(36716)
"檢查肝功能常用的血清酶主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶ELT正常范圍是5-40個(gè)單位每升，谷草轉(zhuǎn)氨酶GEST正常范圍是8-40個(gè)單位每升。一般ALT比AST小于等于1，這屬于正常，如果ALT、AST兩者均升高，見于急慢性病毒性的肝炎、肝硬化的活動(dòng)期，肝癌、脂肪肝，還有膽囊炎、膽管炎。肝炎使兩者均可以明顯的升高，兩者持續(xù)的升高，說明是有慢性肝炎。AST比ALT的比值小于1，可能是慢性遷延性的肝炎，酶活性增高，并且AST比ALT比值大于1，可能是慢性活動(dòng)性的肝炎。"
任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2018/04/26收聽(31086)
"肝功能的檢查首先要進(jìn)行肝功多項(xiàng)檢查，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、膽紅素系列、白蛋白系列、總膽固醇、膽堿酯酶和膽汁酸的檢查。肝臟有合成凝血因子的功能，因此進(jìn)行凝血功能檢查可以反映肝功能的水平。肝損傷后如達(dá)到肝硬化會(huì)引起脾功能亢進(jìn)，因此進(jìn)行血常規(guī)的檢查可以看到是否肝臟出現(xiàn)了門脈高壓的情況。肝損傷主要原因有病毒性肝炎，而病毒性肝炎可以引起相關(guān)的腎病，因此進(jìn)行尿分析檢查可以幫助明確。還有就是進(jìn)行肝臟影像學(xué)的檢查，從形態(tài)上來評(píng)估肝臟是否到了損傷以及損傷的情況，還可以進(jìn)行肝臟硬度值的檢查，來評(píng)定肝臟的纖維化。"
周立杰│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/11/13收聽(86278)
"目前臨床上最常用的肝功能分級(jí)是Child分級(jí)，這種分級(jí)方式更加直觀，對(duì)臨床指導(dǎo)意義較大，主要的檢查項(xiàng)目包括血清膽紅素、血漿白蛋白、凝血酶原延長時(shí)間、腹水以及肝性腦病等。其中血清膽紅素如果＜34.2為1分，數(shù)值在34.2-51.3之間為2分，＞51.3為3分；血漿白蛋白＞35為1分，數(shù)值在28-35時(shí)為2分，＜28時(shí)為3分；凝血酶原延長時(shí)間在1-3秒為1分，4-6秒為2分，＞6秒為3分；沒有腹水為1分，少量腹水容易控制為2分，中等量腹水難以控制為3分；有肝性腦病為1分，輕度肝性腦病為2分，中度以上的肝性腦病為3分?？偡?-6分，肝功能良好，A級(jí)；7-9分肝功能中等，B級(jí)；10分以上肝功能差，C級(jí)。"
2019/01/15收聽(89304)
"在肝功能的檢查之前要注意空腹，不能夠喝酒，也不要吃對(duì)肝功能有損傷的藥物。如果有感冒的癥狀，不建議進(jìn)行肝功能的檢測，感冒退熱藥也會(huì)引起肝功能的異常，同時(shí)要注意清淡飲食，少吃油膩、辛辣的食物。肝功能的檢測通常當(dāng)天抽血，五個(gè)小時(shí)就能夠獲得結(jié)果。如果在肝功能的檢測當(dāng)中轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)升高，就需要考慮肝功能異常。肝功能異常的原因眾多，病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、藥物性肝損傷、代謝性肝病，以及自身免疫性的肝病。如果發(fā)現(xiàn)肝功能明顯異常，就需要至肝病門診進(jìn)一步明確診斷。"
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/11/25收聽(43570)
"肝功能檢測當(dāng)天抽血一般五個(gè)小時(shí)左右能夠出結(jié)果，如果在檢測當(dāng)中發(fā)現(xiàn)肝功能異常，需要明確病因，對(duì)因治療。生理性的原因和病理性的原因，都可以導(dǎo)致肝功能異常。生理性的原因包括熬夜、大量飲酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、藥物性肝損傷、代謝性肝病，以及自身免疫性的肝病。由于我國是乙肝大國，發(fā)現(xiàn)肝功能損害先要進(jìn)行肝炎病毒的檢查，如果檢查提示是由乙肝感染導(dǎo)致，需要進(jìn)行抗病毒治療，推薦的抗病毒治療藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效的抑制乙肝病毒的復(fù)制，改善肝功能。另外，脂肪肝也可以導(dǎo)致肝功能的異常，如果考慮是由脂肪肝引起，需要低脂飲食、配合運(yùn)動(dòng)來改善肝功能。"
2020/11/10收聽(82096)
肝功能正常，嚴(yán)格來說應(yīng)該沒有表現(xiàn)，因?yàn)?0%多的人肝功都是正常的，每天都正常生活，而肝功正常沒... 張引強(qiáng)│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/11/04播放(59254)
肝功能正常，嚴(yán)格來說應(yīng)該沒有表現(xiàn)，因?yàn)?0%多的人肝功都是正常的，每天都正常生活，而肝功正常沒...
張引強(qiáng)│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/11/04播放(59254)
"肝功能檢查是篩查肝臟是否有疾病的最敏感、最常見的檢查，那么肝功能檢查都包括哪些項(xiàng)目，主要包括以下幾種：1、反映肝細(xì)胞損傷的指標(biāo)，主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶。2、反映膽管損傷的指標(biāo)，主要包括谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶。3、反映膽紅素代謝的情況，主要包括直接膽紅素、間接膽紅素和總膽紅素。4、反映肝細(xì)胞合成能力的指標(biāo)，主要包括白蛋白、膽堿酯酶、血脂等。5、反映肝臟合成凝血因子的能力，主要包括凝血四項(xiàng)。"
李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019/07/16收聽(22328)
"臨床上檢查肝功能主要是通過抽血檢查，抽血檢查肝功能的指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、總蛋白、球蛋白以及白蛋白等指標(biāo)，可以大概判斷肝臟功能，因?yàn)楦闻K主要是合成、分泌和代謝的功能，通過這些指標(biāo)的判斷可以大概的幫助診斷是不是有這些方面的問題。有的時(shí)候還需要結(jié)合影像學(xué)檢查，比如肝臟彩超、肝臟CT甚至肝臟磁共振來幫助綜合判斷，如果出現(xiàn)問題需要結(jié)合抽血以及影像學(xué)檢查結(jié)果來綜合決定是什么問題導(dǎo)致，找到病因以后再進(jìn)行明確的對(duì)癥治療。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2019/11/10收聽(98180)
"肝功能檢查的流程如下，受檢者檢查前8小時(shí)或以上不能進(jìn)食任何食物以及飲水。接受檢查前一天盡量保持清淡飲食，避免影響檢測結(jié)果。檢查時(shí)醫(yī)務(wù)人員通常會(huì)通過一根小針頭在受檢者體內(nèi)進(jìn)行血液取樣，隨后會(huì)把血液樣本送往病理實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行分析檢測。典型肝功能檢查的主要檢測項(xiàng)目包括有總蛋白、球蛋白、白蛋白、直接膽紅素、總膽紅素、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、膽堿酯酶等。通過檢測患者血液樣本以上物質(zhì)的含量水平，可以初步診斷患者肝臟是否存在有病變可能性。但是具體病癥類型，需要結(jié)合患者實(shí)際癥狀表現(xiàn)，接受更為詳細(xì)的專項(xiàng)檢查才能進(jìn)行明確診斷。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/12/30收聽(58262)
"梗阻性黃疸的特點(diǎn)是肝功能中以直接膽紅素升高比較明顯，肝功能檢查包括膽紅素、白蛋白、球蛋白以及轉(zhuǎn)氨酶，當(dāng)出現(xiàn)梗阻性黃疸時(shí)總膽紅素升高比較明顯，直接膽紅素與總膽紅素的比值大于70%，在蛋白上可以沒有相對(duì)應(yīng)的變化，白蛋白可以正?；蜉p度的降低。轉(zhuǎn)氨酶主要是谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶不同程度的升高。其中以堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高幅度較為明顯，大于谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度。引起梗阻性黃疸的原因有很多種，膽管結(jié)石、膽管的良性狹窄以及膽管惡性腫瘤，都會(huì)引起阻塞性黃疸。"
劉加寧│宿遷市人民醫(yī)院
2019/10/10收聽(60700)
拿到肝功能化驗(yàn)單后，受檢者可以對(duì)指標(biāo)進(jìn)行觀察，主要包括以下幾種：1、轉(zhuǎn)氨酶：包括... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/06/27播放(98588)
拿到肝功能化驗(yàn)單后，受檢者可以對(duì)指標(biāo)進(jìn)行觀察，主要包括以下幾種：
1、轉(zhuǎn)氨酶：包括...
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/06/27播放(98588)
"看肝功能報(bào)告單需要結(jié)合各項(xiàng)指標(biāo)綜合判斷，單純的看其中的1-2項(xiàng)指標(biāo)，而不結(jié)合其他指標(biāo)一般都意義不大，先看異常的指標(biāo)，是哪幾個(gè)指標(biāo)發(fā)生了異常，來判斷可能是哪一方面的情況。如果是單純的轉(zhuǎn)氨酶升高，一般是肝臟損傷比較輕的時(shí)候發(fā)生，如果轉(zhuǎn)氨酶升高同時(shí)伴有膽紅素的異常，可能這時(shí)候肝臟損傷就比較重。如果已經(jīng)發(fā)生了白蛋白降低、膽堿酯酶降低、膽固醇降低的情況，說明肝臟的合成功能比較差，是肝損傷重的表現(xiàn)，在治療上也需要額外補(bǔ)充白蛋白進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)了轉(zhuǎn)肽酶升高的情況，可能還要考慮膽道系統(tǒng)的疾病、酒精、藥物等因素導(dǎo)致的肝損傷。"
張春燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/03/05收聽(95772)
"大肝功能檢查主要是為了檢測肝臟受損傷的情況，大肝功能檢查主要包括的項(xiàng)目，是各種肝酶、膽紅素和白蛋白，各種肝酶包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、膽堿酯酶、堿性磷酸酶等，具體情況如下：1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶：谷丙轉(zhuǎn)氨酶是最敏感的指標(biāo)，因?yàn)楣缺D(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)肝細(xì)胞有1%的損傷時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶在血清當(dāng)中就會(huì)有1倍的升高。2、谷草轉(zhuǎn)氨酶：谷草轉(zhuǎn)氨酶存在于肝細(xì)胞的線粒體當(dāng)中，因此谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高時(shí)說明病情更為嚴(yán)重，說明存在著肝細(xì)胞的損傷，一般見于各種乙肝、肝硬化、脂肪肝、酒精肝等肝膽疾病。3、堿性磷酸酶：堿性磷酸酶升高一般與肝外膽道阻塞、肝癌、肝硬化有關(guān)。4、白蛋白、膽堿酯酶：當(dāng)白蛋白、膽堿酯酶降低時(shí)，說明肝臟的合成功能下降。5、膽紅素：膽紅素升高時(shí)，說明肝臟損傷程度比較嚴(yán)重。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/06/17收聽(84604)
肝功能是比較常用的臨床檢測項(xiàng)目，在學(xué)生入學(xué)、工人入職之前都要進(jìn)行肝功能的檢查。肝功能可以地評(píng)估肝臟的部分功能，首先可以明確肝臟是否有炎癥損傷，主要體現(xiàn)在谷丙轉(zhuǎn)氨酶以及谷草轉(zhuǎn)氨酶。如果轉(zhuǎn)氨酶超過正常的參考范圍，考慮存在肝臟的炎癥損傷，需要進(jìn)一步明確肝損傷的原因，比如常見的病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎等。另外，還要做膽紅素的水平，包括總膽紅素、直接膽紅素以及間接膽紅素的檢測，也是臨床黃疸的鑒別指標(biāo)，常見的有肝前性的黃疸、肝細(xì)胞性的黃疸以及肝后性的黃疸。肝功能還可以做總蛋白、白蛋白以及球蛋白的檢測，評(píng)估肝臟的合成功能。檢查堿性磷酸酶以及谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，如果這兩者升高，代表肝內(nèi)膽管以及肝外膽管的損傷，比如常見的結(jié)石、腫瘤等，需要進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查，給予相應(yīng)的處理。所以，肝功能不同的指標(biāo)異常代表不同的意義，要給予鑒別以及進(jìn)一步的處理。
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/20收聽(96034)
"肝功能正常的患者，一般在消化功能上沒有特別不適，能夠正常進(jìn)食任何食物。患者精神狀態(tài)良好，沒有視力減退，沒有皮膚瘀點(diǎn)瘀斑，皮膚色澤、光澤均正常，沒有身體浮腫以及腹水、腹部膨隆等病況，血脂、血糖檢測均在正常范圍。患者如果行胃鏡、腸鏡等檢查，不會(huì)發(fā)現(xiàn)明顯的食道、胃底、賁門靜脈曲張，沒有痔瘡出血以及牙齦出血。檢查脾臟，肝臟體積大小正常，質(zhì)地均勻。患者凝血功能均在正常范圍，大小便正常，沒有腹瀉以及消化道出血等癥狀，患者的整體狀況良好，記憶力睡眠均在正常。"
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2019/05/13收聽(80434)
肝功能是通過各種生化實(shí)驗(yàn)的方法來檢測肝臟功能的基本狀況。與肝功能有關(guān)的指標(biāo)以及正常值：總蛋白，正常情況60-80g/L，球蛋白20-29g/L，白蛋白40-55g/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶0-50μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶0-40μmol/L，總膽紅素1.7-17.1μmol/L，直接膽紅素0-3.4μmol/L。如果的肝功能出現(xiàn)問題，以上這些指標(biāo)也會(huì)在正常區(qū)間之外，在肝功能檢測前注意空腹，不能喝酒，不要服用藥物。
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/07/02收聽(80164)
肝功能正常指標(biāo)如下：1、酶血指標(biāo)：谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)與天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶(AST... 黃炳坤│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/10/07播放(60408)
肝功能正常指標(biāo)如下：
1、酶血指標(biāo)：谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)與天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶(AST...
黃炳坤│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/10/07播放(60408)
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