武漢大學(xué)中南醫(yī)院
檢驗科
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膽紅素升高的治療方法有：
1、血清膽紅素升高會引起黃疸，總膽紅素數(shù)值越高，黃疸越重；
2、明確病因后根據(jù)患者具體的情況制定用藥方案，并根據(jù)治療效果及時調(diào)整治療方案；
3、清淡飲食，多食用豆制品、魚類、香菇、芝麻等富含維生素或抗氧化易吸收的食物，少食用動物肝臟；
4、戒煙戒酒，多飲水，適量運動。
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"膽紅素高平時可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降低膽紅素的藥物，比如腺苷蛋氨酸、茵梔黃口服液等，對降低膽紅素有一定的效果。除了直接性的治療，膽紅素高還要找出造成膽紅素高的原因。如果是肝部疾病導(dǎo)致的膽紅素升高，比如慢性肝炎，需要進行保肝的治療。如果是因為膽部疾病引起來的膽紅素增高，還會伴有右上腹部的絞痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀，最常見的是梗阻性的膽部疾病，比如膽石癥，需要進行膽囊炎及膽石癥的治療，嚴重的還需要手術(shù)治療。平時還需要注意飲食，不要暴飲暴食，少吃多餐和少吃膽固醇高的食物。如果因為是生理性原因造成的膽紅素高，比如新生兒生理性黃疸，進食了高脂肪的食物、飲酒等，一般不需要特殊的治療。"
陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/06/29收聽(70938)
"直接膽紅素過高的治療方法，首先要尋找引起患者直接膽紅素升高的病因，此時患者在肝功能當(dāng)中，需要觀察總膽紅素的數(shù)值是多少。如果患者總膽紅素的數(shù)值超過34.2μmol\/L以上，并且以直接膽紅素升高為主，另外合并有堿性磷酸酶以及GGT的升高，考慮患者有膽道梗阻的可能性。有可能是結(jié)石，也有可能是膽道的腫瘤，還有可能是胰腺的腫物，壓迫膽管形成患者膽道梗阻的情況。對于此類情況，如果是結(jié)石，需要考慮在ERCP下行膽總管結(jié)石的取出手術(shù)，并且做十二指腸乳頭切開。如果是膽道的腫瘤性疾病，或胰腺部位的腫瘤壓迫膽管形成，需要根據(jù)腫瘤的部位不同，進行不同的外科手術(shù)治療?；颊呖煽紤]行胰十二指腸切除手術(shù)，對于患者膽總管下段癌，及胰腺惡性腫瘤都具有積極的治療意義。另外對于肝門膽管部位的腫瘤性疾病，如果能手術(shù)也要考慮行外科手術(shù)治療。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/06/20收聽(28814)
引起膽紅素高的原因較多，包括血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病或膽道疾病，需根據(jù)具體病因來進行相應(yīng)治療，具... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/19播放(52710)
引起膽紅素高的原因較多，包括血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病或膽道疾病，需根據(jù)具體病因來進行相應(yīng)治療，具...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/19播放(52710)
"如果患者抽血查肝功能提示患者膽紅素有升高，那么此時要考慮患者總膽紅素升高的程度。如果總膽紅素數(shù)值在34.2μmol\/L以上，并且以直接膽紅素升高為主，同時合并有堿性磷酸酶以及GGT的升高，那么此時多考慮患者有膽道梗阻發(fā)生的可能性，梗阻的原因最常見的就是膽管內(nèi)結(jié)石。其次見于部分膽管腫瘤性疾病的患者，另外也可見于患者胰腺部位占位性病變，壓迫膽管而形成梗阻性黃疸的可能性。對于此類情況，患者需要進一步查上腹部彩超，以及上腹部的核磁共振檢查。綜合判斷引起患者膽管梗阻的原因，根據(jù)不同的病因進行進一步的外科手術(shù)治療。另外對于患者總膽紅素以及間接膽紅素升高的情況來說，多考慮患者是由肝細胞壞死之后形成肝細胞性黃疸的可能性，建議患者需要積極的考慮，進一步的查明病因，最常見的病因就是病毒性肝炎的可能。此時建議患者針對不同的病因進行積極的保肝以及病因治療。"
2019/07/31收聽(97940)
"膽紅素增高，應(yīng)該明確診斷，最常見的是梗阻性黃疸，主要是由于膽道系統(tǒng)的結(jié)石，病人應(yīng)該有膽囊結(jié)石的病史，反復(fù)的發(fā)作會導(dǎo)致膽囊的結(jié)石蠕動到膽管，甚至容易嵌頓，繼發(fā)出現(xiàn)膽汁的梗阻，病人會表現(xiàn)為總膽紅素和直接膽紅素的增高，發(fā)作期也會伴有明顯的右上腹絞痛、發(fā)熱、惡心以及嘔吐。急性期應(yīng)該選擇手術(shù)治療，進行膽總管切開、膽道探查取石，同時也要將膽囊切除。因為嚴重的情況下，容易并發(fā)急性重癥梗阻性化膿性膽管炎，是有生命危險的。在手術(shù)以后，也應(yīng)該積極的進行靜脈抗感染治療。腸道功能恢復(fù)之后，可以允許病人進食全流質(zhì)飲食。但是注意不能暴飲暴食，而是少食多餐，遠離高膽固醇的食物。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/03/18收聽(39386)
"總膽紅素、直接膽紅素高與肝膽濕熱、慢性活動性肝炎、膽道系統(tǒng)梗阻等因素有關(guān)。引起人體總膽紅素或直接膽紅素偏高的原因比較多，常見的是生理性的因素，如經(jīng)常喝酒、劇烈運動、妊娠、肥胖等因素。出現(xiàn)膽紅素偏高時，主要考慮和肝膽濕熱有直接關(guān)系，會導(dǎo)致肝膽功能失調(diào)，患者還會出現(xiàn)腹部脹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等表現(xiàn)，通過疏肝利膽類藥物治療，如龍膽瀉肝丸治療，可緩解癥狀。出現(xiàn)慢性活動性肝炎，人體會出現(xiàn)肝脾腫大、腹脹、身體乏力等現(xiàn)象，醫(yī)院進行肝功能檢查時，也會出現(xiàn)直接或總膽紅素偏高。膽道系統(tǒng)梗阻的患者，如膽管結(jié)石、繼發(fā)性膽管結(jié)石，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)右上腹部疼痛，在暴飲暴食、進食膽固醇類的食物時，會導(dǎo)致癥狀加重，在醫(yī)院檢查也會出現(xiàn)總膽紅素間接性升高。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/20收聽(90248)
"膽紅素主要是肝功能之中的檢測指標，主要反映身體內(nèi)的膽紅素含量，包括總膽紅素以及直接膽紅素、間接膽紅素。對于總膽紅素，其正常范圍是在1.7-17μmol\/L。如果患者膽紅素升高，介于17.1-34.2μmol\/L之間，此類情況多稱為隱性黃疸，患者雖然有膽紅素的升高，但是臨床上在肉眼上看不出患者皮膚鞏膜的發(fā)黃。如果患者膽紅素進一步升高，超過34.2μmol\/L以上，在臨床上經(jīng)過肉眼判斷，多能看出患者皮膚以及鞏膜的黃染。對于患者黃疸，需要進一步判斷黃疸的原因。如果患者是以直接膽紅素升高為主，多考慮是由于梗阻性因素引起，如膽總管結(jié)石、膽總管內(nèi)占位或者由于十二指腸乳頭部位的占位，都可能引起患者梗阻性黃疸的發(fā)生。如果患者以間接膽紅素升高為主，此時多考慮是由于肝細胞壞死，進一步引起患者膽紅素的升高，患者需要進一步查肝炎相關(guān)的檢查以及尋找病因。"
2019/04/15收聽(95386)
膽紅素的代謝在體內(nèi)有一個非常完整的環(huán)節(jié)，在這個過程當(dāng)中，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都會導(dǎo)致膽紅素的升高，常見的原因有：一、溶血，溶血以后紅細胞破壞釋放一些成分，形成間接膽紅素，因此溶血引起的膽紅素升高主要是間接膽紅素升高為主。這些間接膽紅素會到肝細胞當(dāng)中代謝掉，代謝以后形成直接膽紅素。如果肝細胞由于先天的原因和后天的原因?qū)е麓x下降，也可以引起間接膽紅素的升高。二、肝細胞損傷，肝細胞損傷以后會導(dǎo)致間接膽紅素升高和直接膽紅素同時升高，叫肝細胞性的黃疸。三、膽汁的淤積，也就是形成直接膽紅素以后，直接膽紅素的排泄受到了影響，導(dǎo)致膽汁淤積，直接膽紅素升高。所以有三個情況，間接膽紅素升高、直接膽紅素升高、直接和膽紅素同時升高。
李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019/06/17收聽(39800)
膽紅素升高大多與肝臟系統(tǒng)疾病有關(guān)，常見病癥類型有病毒性肝炎、肝硬化、肝細胞性肝癌等。因為肝臟是循環(huán)代謝體內(nèi)膽紅素的主要場所。肝臟發(fā)生病理性改變后，由于肝細胞功能受損，循環(huán)代謝效率下降的情況下，會導(dǎo)致部分膽紅素進入血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等其他系統(tǒng)組織，從而造成體內(nèi)膽紅素檢測結(jié)果異常升高的情況發(fā)生。但是也不排除患者出現(xiàn)有胰腺癌、膽囊結(jié)石、珠蛋白生成障礙性貧血等其他類型疾病的可能性，因為膽紅素廣泛存在于人體胰腺、膽囊、血液等器官組織中。患者發(fā)生以上類型病癥后，會導(dǎo)致直接或間接影響體內(nèi)膽紅素水平，并導(dǎo)致體內(nèi)膽紅素升高的情況發(fā)生。
許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/30收聽(26666)
膽紅素主要來源于衰老的紅細胞，然后這些衰老的紅細胞，經(jīng)過在肝臟的轉(zhuǎn)化和代謝，再變成直接膽紅素與間接膽紅素。這些直接膽紅素就可以通過膽道排泄，這就是膽紅素的代謝途徑。膽紅素過高的原因，比如有過多衰老的紅細胞，如溶血性貧血；其次，在這種轉(zhuǎn)化、代謝的過程中出了問題，膽紅素也會升高，比如肝細胞的炎癥。還有在排泄的過程中出了問題，膽紅素也會偏高，比如膽總管結(jié)石、肝外膽管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石，還有膽管炎等，這些情況都會導(dǎo)致膽紅素的偏高。
熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院
2018/05/18收聽(43694)
直接膽紅素如果僅僅只是增高1μmol/L是不需要進行治療的，如果明顯增高，就需要進行治療。其常見的治療方法主要有藥物治療、飲食治療、運動治療等。如果是因為...
2019/12/20閱讀(15158)
膽紅素高的治療方法，首先找出膽紅素升高的原因，是梗阻性的還是肝細胞性的。如果是肝細胞性的，我們就要進行保肝護肝的治療，比如是甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎，還是因為藥物性肝炎引起來的，根據(jù)不同的原因去治療，做保肝的治療。它如果是梗阻性的，比如有膽石癥，我們就去治療膽囊炎、膽石癥，如果是肝癌這類梗阻性的，我們要去做一些相應(yīng)的治療。所以查找原因，以后再做治療。如果有重癥的肝炎，膽紅素特別高的，還有一種方法就是人工肝治療，相對來說是比較重的病人才會做人工肝的治療。
馬烈│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2017/07/10收聽(97474)
"總膽紅素和直接膽紅素增高，考慮是膽道系統(tǒng)梗阻導(dǎo)致的，最常見的就是膽管結(jié)石，多繼發(fā)于膽囊結(jié)石，病人會有發(fā)作性右上腹疼痛，在暴飲暴食或者進食高膽固醇食物之后，會導(dǎo)致癥狀加重，也會出現(xiàn)惡心以及嘔吐，嚴重的還會表現(xiàn)為黃疸，應(yīng)該及時選擇手術(shù)治療，行膽總管切開取石，膽道探查，同時也需要將膽囊切除，術(shù)中留置T管引流，手術(shù)以后抗感染、營養(yǎng)支持對癥治療。對于肝外膽管系統(tǒng)的占位性病變、十二指腸腫瘤、胰頭占位壓迫肝胰壺腹部位，也會導(dǎo)致膽汁排空受阻，出現(xiàn)總膽紅素和直接膽紅素增高。"
2019/04/02收聽(60254)
膽紅素高應(yīng)該針對不同病因，選擇不同的治療辦法，具體治療如下：1、肝后梗阻因素：膽... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/03/31播放(54952)
膽紅素高應(yīng)該針對不同病因，選擇不同的治療辦法，具體治療如下：
1、肝后梗阻因素：膽...
劉曉│北京醫(yī)院
2023/03/31播放(54952)
總膽紅素和直接膽紅素高，通常由膽紅素排泌受阻引起，常見于以下原因?qū)е拢?/p>1、膽管結(jié)... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/09/03播放(89578)
總膽紅素和直接膽紅素高，通常由膽紅素排泌受阻引起，常見于以下原因?qū)е拢?/p>
1、膽管結(jié)...
2023/09/03播放(89578)
膽紅素高的治療方法，首先找出膽紅素升高的原因，是梗阻性的還是肝細胞性的。如果是肝細胞性的，就要... 馬烈│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/11/08播放(62974)
膽紅素高的治療方法，首先找出膽紅素升高的原因，是梗阻性的還是肝細胞性的。如果是肝細胞性的，就要...
2023/11/08播放(62974)
常見的膽紅素升高，包括肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸、溶血性黃疸和肝臟細胞生理性黃疸，治療總膽紅素高... 胡敬寶│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院 2023/06/08播放(88676)
常見的膽紅素升高，包括肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸、溶血性黃疸和肝臟細胞生理性黃疸，治療總膽紅素高...
胡敬寶│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2023/06/08播放(88676)
膽紅素增高的原因和治療方法主要包括以下幾種：1、內(nèi)科性黃疸：比如病毒性肝炎、長期... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/11/24播放(99644)
膽紅素增高的原因和治療方法主要包括以下幾種：
1、內(nèi)科性黃疸：比如病毒性肝炎、長期...
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/11/24播放(99644)
"膽紅素高的患者可以服用消炎利膽片進行治療。膽紅素高的原因有很多，若要想正確用藥，應(yīng)知道導(dǎo)致膽紅素高的原因，再進行對癥用藥治療。如果出現(xiàn)感染，在治療時需要服用抗炎藥物，例如羅紅霉素膠囊、頭孢氫氨芐片，膽紅素高的患者是因為患有膽囊結(jié)石，可以服用消炎利膽片等藥物。部分人是肝臟功能受損導(dǎo)致的膽紅素升高，大多是病毒性肝炎患者出現(xiàn)肝細胞性黃疸導(dǎo)致膽紅素升高，需要服用抗病毒的藥物，例如阿德福韋酯，定期檢測肝功能指標的情況，治療期間要注意合理飲食。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/20收聽(51992)
直接膽紅素和總膽紅素升高，通?？紤]是因為梗阻性黃疸，或肝細胞性黃疸所導(dǎo)致。這種情況下，可以先做... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/25播放(49052)
直接膽紅素和總膽紅素升高，通?？紤]是因為梗阻性黃疸，或肝細胞性黃疸所導(dǎo)致。這種情況下，可以先做...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/25播放(49052)
北大一院 王蔚虹
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