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    發(fā)生急性心力衰竭應該注意什么

    2023-04-09 03:38播放 :

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    如本身患有心臟病的患者,突發(fā)嚴重呼吸困難、面色蒼白、全身大汗、口唇紫紺、頻繁咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等癥狀時,家人應首先想到是突發(fā)的急性心力衰竭,此時應采取以下措施:

    1、保持冷靜,避免驚慌,以免給患者造成更大的心理壓力;

    2、讓患者取端坐位,保持雙下肢下垂;

    3、及時為患者吸氧;

    4、及時撥打120急救電話,尋求專業(yè)的救治。

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    什么是急性心力衰竭?

    "心衰可分為慢性充血性心衰、急性左心衰、左心衰、右心衰、全心衰、收縮或舒張性功能不全。心衰通常是指急性發(fā)作或加重的左心功能異常,心肌收縮力下降,心臟負荷加重,造成急性心排血量降低、肺循環(huán)阻力升高、肺充血而出現(xiàn)急性肺水腫,可伴有組織器官灌注不足,甚至心源性休克。心梗、心肌炎、代謝性心肌病等各種原因導致的心肌收縮力下降,或高血壓、心臟瓣膜病、先心病、房室間隔缺損等導致心臟負荷過重,都會使心臟泵血功能降低,很多因素都可誘發(fā)心力衰竭。常見的誘因有呼吸道感染、風濕、嚴重心律失常,特別是快速心律失常,如心房纖顫、陣發(fā)性心動過速、妊娠、分娩、過量過快的補液、過多的攝入鈉鹽均可導致心臟負荷增加。藥物如洋地黃中毒或不恰當?shù)耐S醚蟮攸S,過度的體力勞動或情緒激動,以及其他疾病譬如肺栓塞、貧血、乳頭肌功能不全等均可導致發(fā)病。癥狀表現(xiàn)早期可見有不同程度的呼吸困難,活動加重,后出現(xiàn)夜間陣發(fā)性的呼吸困難、咳嗽、憋醒。急性發(fā)作出現(xiàn)肺水腫時迅速發(fā)展至危重狀態(tài),呈嚴重的呼吸困難、端坐呼吸、煩躁不安,并有焦慮恐懼、咳吐大量的粉紅色泡沫痰,并發(fā)心源性休克時,患者皮膚濕冷、蒼白、發(fā)干,出現(xiàn)花斑,尿量明顯減少,甚至無尿,常有煩躁不安、激動、焦慮、恐懼、瀕死感,逐漸發(fā)展至意識模糊甚至昏迷。治療原則方面,控制和消除各種誘因,及時矯正心血管疾病。給予面罩、鼻導管吸氧或用呼吸機輔助通氣。給予嗎啡、袢利尿劑、擴血管強心,將患者至于坐位或半臥位,雙腿下垂,限制液體入量,監(jiān)測尿量。心源性休克患者給予血流動力學監(jiān)測,并采取主動脈內(nèi)球囊反搏、機械通氣支持、血液凈化、心室機械輔助裝置。各種非藥物治療效果不理想,必要時需要考慮進行外科手術干預。"

    語音時長02:36''

    劉琳首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    2017/07/13收聽(31426)

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