浙江醫(yī)院
骨科
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診斷骨折主要通過疼痛、軟組織腫脹、功能受限三個方面進(jìn)行判斷，包括以下幾點：
1、局部是否有腫脹，軟組織損傷后表現(xiàn)為皮下淤青、瘀斑；
2、活動功能是否受限，胸背部活動時無明顯的疼痛導(dǎo)致的活動受限；
3、如果胸口撞傷感覺疼痛，可以進(jìn)行壓痛的體檢；
4、有明確的壓痛時骨折可能性較大，也可以進(jìn)行胸廓擠壓試驗，從兩側(cè)同時向中心擠壓胸廓，有明顯疼痛時骨折可能性較大；
5、最重要的是到醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行明確診斷。
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"胸口發(fā)生創(chuàng)傷，可以通過以下方法來判斷是否發(fā)生骨折：第一、局部的臨床癥狀，如果胸口發(fā)生骨折，病人會有嚴(yán)重的腫脹、局部壓痛，以及骨折畸形。疼痛癥狀比較劇烈，會影響病人的呼吸幅度，嚴(yán)重時呼吸困難，局部皮下會有廣泛的淤血斑，被動活動可產(chǎn)生骨摩擦音和觸及骨摩擦感。第二、影像學(xué)檢查，胸部側(cè)位X光片可見胸骨出現(xiàn)骨皮質(zhì)不連續(xù)，CT掃描準(zhǔn)確性更高。通過以上幾種方法，可以綜合判斷出胸骨發(fā)生骨折，確診后應(yīng)及時進(jìn)行治療，可以恢復(fù)骨折的連續(xù)性和穩(wěn)定性，并且恢復(fù)呼吸功能。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/05/19收聽(14508)
"胸口撞傷可能是軟組織挫傷，也可能是肋骨骨折。一般有肋骨骨折，它的主要表現(xiàn)就是深呼吸、扭轉(zhuǎn)身體以及從臥位到坐起來的時候，還有深呼吸、咳嗽的時候，可能會發(fā)生劇烈的疼痛。如果檢查可以檢查到胸廓前后，或者左右的擠壓痛，并且骨折部位壓痛非常明顯，如果還需要確認(rèn)，需要進(jìn)行拍胸片或者CT進(jìn)行確診，一般胸片能夠看到明顯的錯位的骨折。如果是發(fā)生了不全的骨折或者是有重疊部位的骨折，有可能會從胸片上不能夠看出來。為了降低漏診率可以進(jìn)行肋骨的CT掃描，一般能看出來輕微的裂縫骨折。如果是肋軟骨、肋弓部位的骨折，可能需要用磁共振才能看出來。"
郭小磊│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/26收聽(53718)
正常人小腿撞傷導(dǎo)致骨折，需要比較大的能量，輕微撞傷不太可能出現(xiàn)小腿骨折，可以根據(jù)骨折的三個特有... 肖勇兵│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/31播放(35094)
正常人小腿撞傷導(dǎo)致骨折，需要比較大的能量，輕微撞傷不太可能出現(xiàn)小腿骨折，可以根據(jù)骨折的三個特有...
肖勇兵│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/31播放(35094)
如果患者的胸口在撞傷20天左右仍出現(xiàn)疼痛，需要服用止疼藥，并且還需要進(jìn)食營養(yǎng)豐富的食物： 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/03/16播放(59842)
如果患者的胸口在撞傷20天左右仍出現(xiàn)疼痛，需要服用止疼藥，并且還需要進(jìn)食營養(yǎng)豐富的食物：
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/03/16播放(59842)
"撞傷需要盡早去醫(yī)院外科或者急診科進(jìn)行檢查，以除外是否有軟組織損傷、神經(jīng)損傷或者骨折、臟器損傷等。如果僅為皮擦傷，不用過于擔(dān)心，局部可涂擦碘伏或者是百多邦等外用藥物，等待傷口愈合即可。如果局部有明顯的淤青，在受傷后24小時內(nèi)可以進(jìn)行冷敷，這樣能夠減少滲血，同時能夠減輕水腫，也能夠減輕疼痛。在24小時之后，局部改為熱敷，這樣能夠促進(jìn)血腫和水腫的吸收。如果發(fā)現(xiàn)有骨折，可能需要進(jìn)行石膏固定或者行手術(shù)治療。如果發(fā)現(xiàn)有臟器損傷，可能需要行手術(shù)治療或者介入治療等。在恢復(fù)期間，患者不能飲用含有酒精的飲品，不要吃辛辣食物。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2021/05/21收聽(40144)
骨折患者的全身表現(xiàn)為休克、發(fā)熱，但普通人一般不會關(guān)注到這方面的問題，多數(shù)人只關(guān)注局部情況。判斷... 屈波│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/09/21播放(57774)
骨折患者的全身表現(xiàn)為休克、發(fā)熱，但普通人一般不會關(guān)注到這方面的問題，多數(shù)人只關(guān)注局部情況。判斷...
屈波│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/09/21播放(57774)
判斷骨折的方法如下：1、臨床表現(xiàn)：當(dāng)一個人受到外傷后出現(xiàn)劇痛，要懷疑骨折。骨折的... 黃宗強│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/06播放(31759)
判斷骨折的方法如下：
1、臨床表現(xiàn)：當(dāng)一個人受到外傷后出現(xiàn)劇痛，要懷疑骨折。骨折的...
黃宗強│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/06播放(31759)
"是否存在著骨折主要是從以下幾方面來判斷：首先看局部有沒有形成明顯的畸形，只要一旦形成局部的畸形，判斷是產(chǎn)生骨折。另外，要判斷局部是否產(chǎn)生假關(guān)節(jié)活動，本來在不應(yīng)該產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動的部位出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動，被稱為假關(guān)節(jié)活動，只要一旦存在著假關(guān)節(jié)活動，說明肯定已經(jīng)骨折。還有是否存在著骨擦音和骨擦感，一旦產(chǎn)生骨擦音或者骨擦感，肯定也存在著骨折。局部的紅、腫、熱、痛以及功能障礙，只是判斷骨折的輔助條件，并不能夠用來作為診斷的依據(jù)。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/02/14收聽(66858)
"在門、急診很多患者會因為外傷，而產(chǎn)生了一些肢體或關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹，或者活動受限前來就診。很多患者可能也是受傷之后在家待了好長時間，但始終會有一些疼痛的感覺，他們會擔(dān)心有沒有骨折而前來就診。因此怎么判斷受傷的部位有沒有發(fā)生骨折呢？1、其實最常見的一個骨折癥狀就是疼痛，尤其在受傷的位置如果做一些按壓，疼痛會明顯加重，這種發(fā)生骨折的幾率會比較高。2、另外還有就是一些關(guān)節(jié)的腫脹或者肢體的腫脹，伴有活動的受限，就要考慮有沒有骨折的可能。3、還有就是很明顯的出現(xiàn)了一些肢體的畸形或關(guān)節(jié)的畸形，這種骨折往往會比較嚴(yán)重，甚至產(chǎn)生一些脫位，可能不用拍片子就能明確骨折。4、到了醫(yī)院很多大夫查體，其實有的骨折可能并不是很嚴(yán)重，也通過查體很難判斷出來有沒有骨折的情況，往往要借助一些輔助的影像學(xué)檢查，一般通常采用的是X光片的檢查，但是對于一些比較隱匿的骨折或者骨裂，X光片也看不清楚，可能還需要結(jié)合CT或核磁的檢查才能進(jìn)一步明確。因此要判斷有沒有骨折，一定是要結(jié)合患者的查體還有必要的影像學(xué)檢查，來綜合分析判斷才能夠明確診斷。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/07收聽(51724)
"骨折之后會有骨折的一般表現(xiàn)和骨折的專有體征，骨折的一般表現(xiàn)無非是紅、腫、熱、痛以及功能受限或者功能障礙，但通過骨折的專有體征就可以明確的判斷是否骨折。首先，骨折的專有體征是反?；顒?，就在正常的骨干位置是不應(yīng)該有反常的活動的，但是一旦有假關(guān)節(jié)活動說明就存在著骨科。其次，骨折斷端的骨擦音和骨擦感，一旦存在著骨擦音和骨擦感說明肯定已經(jīng)骨折。最后，骨折的專有體征就是畸形，一旦在局部發(fā)現(xiàn)畸形說明局部存在骨折。另外，結(jié)合拍攝的X線就可以明確骨折診斷。"
2018/11/27收聽(34674)
骨折判斷方法包括以下兩點：1、臨床表現(xiàn)：骨折部位存在疼痛、腫脹、畸形，甚至骨摩擦... 馬小軍│上海市第一人民醫(yī)院 2023/05/17播放(80390)
骨折判斷方法包括以下兩點：
1、臨床表現(xiàn)：骨折部位存在疼痛、腫脹、畸形，甚至骨摩擦...
馬小軍│上海市第一人民醫(yī)院
2023/05/17播放(80390)
"在臨床上，人體受到外力后非常容易發(fā)生骨折。在具體判斷上是否有骨折發(fā)生，可以通過如下檢查作出判斷。首先人體在受到外力后，病人自覺傷處疼痛不重，腫脹也不嚴(yán)重，局部壓痛陽性，叩擊痛陰性，鄰近的關(guān)節(jié)活動正常，負(fù)重功能正常，在這種情況下沒有骨折發(fā)生。如果病人傷處廣泛腫脹，壓痛陽性，叩擊痛陽性，鄰近的關(guān)節(jié)活動功能明顯障礙，而且患肢不能負(fù)重，在這種情況下可以判斷是有骨折發(fā)生。出現(xiàn)這種情況后，可以到醫(yī)院去，經(jīng)過骨科醫(yī)生的臨床檢查，再輔助拍攝X光片，可以明確做出骨折的診斷。出現(xiàn)骨折后首先要考慮制動，同時給予口服接骨藥物及其他對癥治療手段。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/11/26收聽(83948)
"骨折一般有明確外傷病史，四肢完全骨折典型的表現(xiàn)是局部劇烈疼痛和腫脹，外觀畸形或者反?；顒?，還有局部存在活動等功能障礙，觸及有明顯壓痛和骨擦感。如果是四肢青枝骨折等不完全骨折，多數(shù)情況下只有局部明顯疼痛和腫脹，不能正常站立行走或者用力等。脊柱骨折一般為脊柱明顯疼痛，不能正常站立等，如果伴隨脊髓損傷還有下肢癱瘓等表現(xiàn)，可以通過局部X片，必要時CT和骨骼三維重建進(jìn)一步準(zhǔn)確判斷是否骨折，不管是什么部位骨折恢復(fù)的時間一般至少三個月以上，注意休息靜養(yǎng)，避免局部過早的用力等有助于康復(fù)。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/04收聽(26052)
"骨折有以下特點有明確的外傷史，外傷以后出現(xiàn)局部的疼痛伴有活動受限，隨著時間的延長骨折斷端會逐漸的出血。一般兩天左右會出現(xiàn)明顯的水腫，對于骨折沒有明顯移位不出現(xiàn)畸形。骨折斷端發(fā)生明顯移位，可以看到明顯的畸形伴有活動受限，按壓可觸及骨頭摩擦的感覺。因此如果出現(xiàn)以上的表現(xiàn)不能排除是骨折，但是最終的確認(rèn)需要經(jīng)過拍X線片才能夠明確。對于關(guān)節(jié)部位的骨折，可能還需要做三維立體重建CT才能明確診斷，因此不能單純從表面上判斷。如果存在明顯的外傷情況并有疼痛，還是需要拍片子進(jìn)行明確。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/17收聽(29814)
絕大多數(shù)骨折都有相應(yīng)的外傷病史，同時具有骨折相應(yīng)的表現(xiàn)，比如腫脹、皮下淤血、瘀斑、疼痛，或者有... 邵佳│河南省人民醫(yī)院 2023/05/04播放(29844)
絕大多數(shù)骨折都有相應(yīng)的外傷病史，同時具有骨折相應(yīng)的表現(xiàn)，比如腫脹、皮下淤血、瘀斑、疼痛，或者有...
邵佳│河南省人民醫(yī)院
2023/05/04播放(29844)
"大多數(shù)骨折都有明確的外傷史，受傷部位有明顯的疼痛、腫脹，可以看到皮下瘀斑，因為疼痛，患者不敢活動臨近關(guān)節(jié)。進(jìn)行體格檢查時可以發(fā)現(xiàn)肢體出現(xiàn)畸形、反?；顒樱€可以觸及到骨擦音、骨擦感。如果具有上述典型體征，可以基本確定骨折。但有些骨折不一定非常明顯，這時就需要借助輔助檢查確定診斷，通常進(jìn)行X光片檢查，如果在X光片上發(fā)現(xiàn)骨皮質(zhì)斷裂、骨折紋和骨小梁不連續(xù)，基本就可以確診。還有一些隱匿的骨折，可能X光片顯影不夠清晰或受其他臟器的干擾，這時候就需要借助三維CT檢查來確診。"
宋華│錦州市中心醫(yī)院
2018/12/07收聽(44196)
"判斷自己骨折需要看受傷的情況，一般如果骨折在年輕人需要很大的暴力，如嚴(yán)重的外傷、砸傷、摔傷或者暴力傷，但是在老年人或者骨質(zhì)疏松如糖尿病和慢性病的患者，即使輕微的外傷也能造成骨折，有些老年人摔傷以后不嚴(yán)重的損傷也可以導(dǎo)致腰椎或者肋骨骨折。還要根據(jù)骨折的一般情況，骨折以后會出現(xiàn)疼痛、畸形、反?；顒?、腫脹，而且腫脹和疼痛比較嚴(yán)重，會出現(xiàn)肢體活動功能受限、活動不了，一般這種情況出現(xiàn)說明骨折比較明顯。如果出現(xiàn)肢體的反常活動或者明顯的活動受限，骨折就更容易判斷，但是也要注意隱匿的骨折，比如特殊部位或者顱骨、骨盆等骨折只有疼痛，嚴(yán)重的如果不緩解也需要去正規(guī)醫(yī)院檢查。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/03/10收聽(10622)
"想判斷胸口肌肉拉傷，可以通過以下幾種方法：第一、外傷病史：病人通常有明確的外傷病史，如在擴(kuò)胸運動的過程中發(fā)生胸口肌肉急性疼痛，或者在籃球等劇烈運動的過程中拉傷胸口肌肉等，病人在某一動作結(jié)束后，迅速感到胸口肌肉疼痛癥狀。第二、體格檢查：胸口肌肉在拉傷后出現(xiàn)局部腫脹，按壓尤為疼痛，被動牽拉上肢會誘發(fā)疼痛癥狀加重。第三、冷敷后緩解：胸口肌肉出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛，持續(xù)冷敷治療會使疼痛癥狀迅速緩解，腫脹也會減輕，也提示胸口肌肉存在拉傷。通過以上幾種方法綜合判斷，可以確定胸口肌肉出現(xiàn)拉傷的情況，如果盡快治療，可以使胸口肌肉拉傷得到迅速的恢復(fù)。"
2021/06/14收聽(65286)
"胸口骨折主要是累及胸骨及肋骨，可以通過胸部的CT和骨骼三維重建判斷骨折的具體情況。如果是單純的胸骨或者肋骨骨折，沒有明顯的錯位，沒有引起血氣胸及縱膈臟器損傷，選擇保守治療。保守的方案為胸帶束胸制動，口服氨酚曲馬多止痛，配合丹參片治療。如果是嚴(yán)重的胸骨、肋骨骨折塌陷，影響胸廓的穩(wěn)定性或者影響肺部擴(kuò)張，需要行手術(shù)復(fù)位及內(nèi)固定骨折。術(shù)后需要加強護(hù)理，鼓勵患者咳嗽排痰，及時翻身、拍背，預(yù)防肺部感染，術(shù)后需要積極配合抗生素如左氧氟沙星等消炎治療。"
2020/02/07收聽(57624)
"因為撞傷引起的水腫，在傷后24小時之內(nèi)進(jìn)行冷敷，可以用冰袋或冷敷貼，起到消腫的治療效果。在外傷24小時之后，停止冷敷給予局部熱敷，需要將患肢抬高促進(jìn)血液的回流，減輕局部的水腫。外傷之后水腫有一個高峰期，在傷后3-5天水腫會越來越嚴(yán)重，對于癥狀明顯的患者，考慮通過脫水的藥物進(jìn)行消腫，比如外用硫酸鎂濕敷，或使用甘露醇以及七葉皂苷脫水，控制局部水腫的癥狀繼續(xù)加重，預(yù)防骨筋膜室綜合征等情況的發(fā)生。"
吳迪│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/09收聽(12402)
濱醫(yī)煙臺附院 徐林
播放次數(shù)：4.03萬
湖南省人民醫(yī)院 黃術(shù)
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重慶三博江陵醫(yī)院 李剛
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郴州市第一人民醫(yī)院 王朝暉
播放次數(shù)：2.14萬
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