上海市東方醫(yī)院
膽石病中心
手機(jī)瀏覽
肝內(nèi)外膽管結(jié)石的常見癥狀包括：
1、部分患者可無任何癥狀，稱為靜止性肝內(nèi)外膽管結(jié)石；
2、由于結(jié)石嵌頓在膽管內(nèi)，可出現(xiàn)腹痛癥狀；
3、由于結(jié)石嵌頓引起膽管炎，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀；
4、由于結(jié)石嵌頓導(dǎo)致膽管狹窄，膽汁流出不通暢，患者出現(xiàn)黃疸癥狀；
5、膽道內(nèi)感染形成毒素，可出現(xiàn)感染性休克、昏迷、精神癥狀等。
分享:
根據(jù)結(jié)石分布位置不同，治療方法不同，具體情況如下：1、膽總管結(jié)石：結(jié)石較小可采取... 蔡景理│上海市東方醫(yī)院 2023/04/24播放(99958)
根據(jù)結(jié)石分布位置不同，治療方法不同，具體情況如下：
1、膽總管結(jié)石：結(jié)石較小可采取...
蔡景理│上海市東方醫(yī)院
2023/04/24播放(99958)
肝膽管結(jié)石包括肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石。不同部位結(jié)石，表現(xiàn)癥狀不同，具體表現(xiàn)如下：<...
肝膽管結(jié)石包括肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石。不同部位結(jié)石，表現(xiàn)癥狀不同，具體表現(xiàn)如下：
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/21播放(51608)
"肝膽管結(jié)石，也就是肝內(nèi)膽管結(jié)石，其典型的臨床癥狀主要表現(xiàn)為急性膽管炎，如高熱、寒戰(zhàn)、腹痛、黃疸等，嚴(yán)重的還可以出現(xiàn)急性梗阻性化膿性膽管炎，造成全身膿毒癥、感染性休克。不僅會(huì)出現(xiàn)上述表現(xiàn)，還會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，如神志淡漠、嗜睡、神志不清，甚至昏迷。而特殊部位的病變，還會(huì)造成特定的表現(xiàn)，由于肝內(nèi)膽管結(jié)石可以造成多發(fā)性肝膿腫，而膿腫又可以穿破膈肌和肺，形成膽管支氣管瘺，咳膽汁樣痰。而長(zhǎng)期的肝內(nèi)膽管結(jié)石造成的梗阻，還有可能導(dǎo)致肝硬化，表現(xiàn)為腹水、門靜脈高壓、上消化道出血、肝功能衰竭等。肝內(nèi)膽管結(jié)石也有可能造成肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌，表現(xiàn)為持續(xù)性的腹痛、進(jìn)行性的消瘦、感染難以控制等。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/15收聽(86792)
肝膽管結(jié)石也被稱為肝內(nèi)膽管結(jié)石，可以多年無癥狀，或僅有上腹部或腰背痛的脹痛、不適。多數(shù)患者是在... 崔龍│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/25播放(31220)
肝膽管結(jié)石也被稱為肝內(nèi)膽管結(jié)石，可以多年無癥狀，或僅有上腹部或腰背痛的脹痛、不適。多數(shù)患者是在...
崔龍│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/05/25播放(31220)
"肝膽管結(jié)石在我國(guó)是常見疾病，發(fā)病原因多與膽道感染、膽道寄生蟲、膽汁淤滯、膽管解剖變異等因素有關(guān)。左側(cè)肝管結(jié)石比右側(cè)多見，當(dāng)然兩側(cè)可以同時(shí)存在結(jié)石，也可以見到肝臟內(nèi)彌漫分布的膽管結(jié)石。如果結(jié)石脫落掉到膽總管里，則合并肝外膽管結(jié)石，肝內(nèi)散在分布的肝膽管結(jié)石，如果沒有合并膽管梗阻和擴(kuò)張，一般是沒有什么癥狀的，大多數(shù)病人平日只是有一些肝區(qū)不適或者輕度的腹痛。如果發(fā)生肝內(nèi)局部的膽道梗阻引起了膽管炎，則可以出現(xiàn)肚子疼、寒顫、發(fā)燒等癥狀，嚴(yán)重的感染還能出現(xiàn)肝膿腫。除了發(fā)高燒以外，還有肝區(qū)的疼痛和叩擊痛，甚至膿腫穿透膈肌進(jìn)入胸腔和肺部，引起膽管支氣管瘺，咳嗽會(huì)咳出帶有膽汁的痰液。如果結(jié)石位于肝管的匯合部，就會(huì)出現(xiàn)皮膚、眼睛的黃染的情況，就出現(xiàn)了梗阻性黃疸。還有些嚴(yán)重的肝膽管結(jié)石合并膽管炎，感染穿破膽管伴行的動(dòng)脈或者門靜脈，引起非常嚴(yán)重的膽道出血。此外，晚期的肝膽管結(jié)石會(huì)發(fā)展至肝硬化、門脈高壓癥、消化道出血等癥狀。"
吳振宇│航天中心醫(yī)院
2017/10/24收聽(94710)
肝膽管結(jié)石一般指的是肝內(nèi)膽管的結(jié)石，以及在肝門部膽管的結(jié)石，結(jié)石導(dǎo)致的癥狀取決于結(jié)石的具體的情... 王悅?cè)A│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/13播放(29035)
肝膽管結(jié)石一般指的是肝內(nèi)膽管的結(jié)石，以及在肝門部膽管的結(jié)石，結(jié)石導(dǎo)致的癥狀取決于結(jié)石的具體的情...
王悅?cè)A│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/13播放(29035)
肝膽管結(jié)石主要的癥狀，體現(xiàn)在患者是否合并急性膽道感染，具體分析如下：1、膽道感染... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/02播放(36480)
肝膽管結(jié)石主要的癥狀，體現(xiàn)在患者是否合并急性膽道感染，具體分析如下：
1、膽道感染...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/02播放(36480)
肝膽管結(jié)石和肝膽管腫瘤在早期都沒有明顯癥狀，只有通過檢查才能發(fā)現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展，可能會(huì)出現(xiàn)腹痛... 高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院 2023/10/17播放(36920)
肝膽管結(jié)石和肝膽管腫瘤在早期都沒有明顯癥狀，只有通過檢查才能發(fā)現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展，可能會(huì)出現(xiàn)腹痛...
高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院
2023/10/17播放(36920)
肝膽管結(jié)石具有中國(guó)特色，結(jié)石主要發(fā)生于肝內(nèi)，多位于左外葉和右后葉，特別以左外葉較為常見。多發(fā)于... 吳亞光│山東省立醫(yī)院 2023/10/05播放(67176)
肝膽管結(jié)石具有中國(guó)特色，結(jié)石主要發(fā)生于肝內(nèi)，多位于左外葉和右后葉，特別以左外葉較為常見。多發(fā)于...
吳亞光│山東省立醫(yī)院
2023/10/05播放(67176)
肝內(nèi)膽管結(jié)石跟腎結(jié)石是兩個(gè)不同的形成機(jī)制，腎結(jié)石跟水里面鈣質(zhì)有一定關(guān)系，肝膽管結(jié)石主要跟血脂、... 古維立│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/06/12播放(56906)
肝內(nèi)膽管結(jié)石跟腎結(jié)石是兩個(gè)不同的形成機(jī)制，腎結(jié)石跟水里面鈣質(zhì)有一定關(guān)系，肝膽管結(jié)石主要跟血脂、...
古維立│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/06/12播放(56906)
肝膽管結(jié)石指的是肝內(nèi)膽管形成的結(jié)石。膽道... 劉軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/10/24播放(40228)
肝膽管結(jié)石指的是肝內(nèi)膽管形成的結(jié)石。膽道...
劉軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/10/24播放(40228)
"肝膽管結(jié)石如果沒有膽道感染，沒有典型的癥狀，或者僅有輕微上腹悶脹不適的癥狀。如果肝膽管結(jié)石合并膽道感染，會(huì)出現(xiàn)腹痛、黃疸、發(fā)熱等等癥狀。嚴(yán)重的肝膽管結(jié)石還會(huì)出現(xiàn)肝膿腫，導(dǎo)致嚴(yán)重的高熱、畏冷、寒戰(zhàn)，甚至出現(xiàn)肝萎縮、膽汁性肝硬化等等嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果肝膽管結(jié)石長(zhǎng)期存在，反復(fù)的感染，有可能誘發(fā)肝膽管癌的可能。肝膽管癌早期可能沒有典型的癥狀，但中晚期可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的惡病質(zhì)、消瘦、乏力等癥狀。有肝膽管結(jié)石反復(fù)感染的情況需要及早的處理，以預(yù)防后期出現(xiàn)肝膽管癌的風(fēng)險(xiǎn)。想要通過癥狀來判定是屬于肝膽管結(jié)石，還是肝膽管腫瘤，是很難區(qū)別的，需要進(jìn)一步的詳細(xì)檢查。有肝膽管結(jié)石的，特別是反復(fù)出現(xiàn)癥狀的患者，一定要密切的隨訪、復(fù)查，積極的復(fù)查才能夠早期的發(fā)現(xiàn)肝膽管腫瘤，及早的給予處理，能夠有效地延長(zhǎng)生存時(shí)間。如果想僅靠癥狀來進(jìn)行鑒別，很有可能延誤病情，導(dǎo)致出現(xiàn)肝膽管癌的晚期。"
2020/07/16收聽(78330)
"肝膽管結(jié)石好發(fā)于亞洲的東南部，在我國(guó)也是常見疾病。肝膽管結(jié)石的成分主要是以膽色素為主，并且混有細(xì)菌。所以肝膽管結(jié)石的成因與膽道感染、膽道寄生蟲、膽汁淤滯、膽管解剖變異等因素都有關(guān)系。膽管解剖變異、膽管狹窄它導(dǎo)致膽汁的瘀滯，細(xì)菌進(jìn)入膽道，感染膽汁，這些細(xì)菌產(chǎn)生的一些酶，可以把膽汁中溶解的膽紅素變成不能溶解的膽紅素，再與鈣離子結(jié)合以后就形成了沉淀，膽汁中的游離脂肪酸也可以和鈣離子結(jié)合形成沉淀，這些都導(dǎo)致膽色素結(jié)石的形成。還有就是膽道蛔蟲癥，蛔蟲鉆入膽道以后蟲體崩解，它的殘?bào)w可以作為膽結(jié)石的核心，在膽色素結(jié)石形成中也起了很重要的作用。"
2017/10/24收聽(79852)
肝膽管結(jié)石跟腎結(jié)石是兩種不同的形成機(jī)制，腎結(jié)石與水里面的鈣質(zhì)有一定關(guān)系，而肝膽管結(jié)石，特別是肝... 鄒華│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/08/22播放(73858)
肝膽管結(jié)石跟腎結(jié)石是兩種不同的形成機(jī)制，腎結(jié)石與水里面的鈣質(zhì)有一定關(guān)系，而肝膽管結(jié)石，特別是肝...
鄒華│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/22播放(73858)
"肝膽管結(jié)石主要指的是肝內(nèi)膽管結(jié)石，也就是說肝內(nèi)的膽管里的石頭，在我國(guó)是比較常見的一種疾病。它的發(fā)病原因大多與膽道感染、膽道寄生蟲、膽汁淤滯和膽管解剖變異等因素有關(guān)系。肝內(nèi)膽管有左肝管及右肝管之分，由于解剖的因素，左肝管的結(jié)石比右側(cè)多見，當(dāng)然兩側(cè)可以同時(shí)存在結(jié)石，也可以看到肝臟內(nèi)彌漫分布的膽管結(jié)石，如果結(jié)石脫落掉到膽總管里就變成了膽總管結(jié)石，甚至可以引起急性膽管炎或者急性胰腺炎。"
2017/10/24收聽(20522)
肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張說明膽管下端有病變，包括結(jié)石、腫瘤，是最常見的兩種病變。肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張表現(xiàn)為全身... 咸國(guó)哲│山東省立醫(yī)院 2023/02/04播放(52774)
肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張說明膽管下端有病變，包括結(jié)石、腫瘤，是最常見的兩種病變。肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張表現(xiàn)為全身...
咸國(guó)哲│山東省立醫(yī)院
2023/02/04播放(52774)
肝膽管結(jié)石，發(fā)生在肝內(nèi)膽管的結(jié)石，肝臟分為好多葉，好多肝段，結(jié)石如果把肝葉或者肝段膽管阻塞，相... 武世榮│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/06/07播放(53132)
肝膽管結(jié)石，發(fā)生在肝內(nèi)膽管的結(jié)石，肝臟分為好多葉，好多肝段，結(jié)石如果把肝葉或者肝段膽管阻塞，相...
武世榮│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/06/07播放(53132)
"肝內(nèi)、外膽管結(jié)石這個(gè)疾病還是很嚴(yán)重的，主要是會(huì)引起肝功能的損害，肝外膽管結(jié)石把肝臟排泄膽汁的通路堵塞了，所以必須要把結(jié)石取出來，否則就會(huì)出現(xiàn)黃疸，甚至出現(xiàn)化膿性的膽管炎這些表現(xiàn)。肝內(nèi)膽管結(jié)石根據(jù)它的嚴(yán)重度來決定手術(shù)方式。假如肝臟的外周有一顆孤立的結(jié)石，往往就采取觀察的辦法,先不需要進(jìn)行手術(shù)治療。假如結(jié)石分布在肝臟比較大的管道里面，呈串的、呈簇的分布，這種結(jié)石要積極的處理。因?yàn)椴惶幚砭蜁?huì)導(dǎo)致相應(yīng)的肝臟的區(qū)域的慢性炎癥，可以導(dǎo)致慢性的肝膿腫，肝臟的纖維化，甚至結(jié)石。因?yàn)榉磸?fù)的感染，就會(huì)導(dǎo)致臨近的肝臟也出現(xiàn)問題，也會(huì)長(zhǎng)石頭，最后導(dǎo)致彌漫性的肝內(nèi)膽管結(jié)石。對(duì)這一類的情況其實(shí)是可以根治的，只要把有結(jié)石的這一部分肝臟給它徹底的切除，可以達(dá)到治愈的目的。假如出現(xiàn)了很嚴(yán)重的情況，彌漫性的肝內(nèi)膽管結(jié)石，往往需要采取半肝切除，就是把病變嚴(yán)重的部分肝臟拿掉，把相對(duì)好的這一部分肝臟保留起來。但是盡量的要把保留的這部分肝臟結(jié)石都取出來。"
鄭小林│武漢市中心醫(yī)院
2018/04/23收聽(37092)
"肝膽管結(jié)石在我國(guó)是常見病，它的發(fā)病成因與膽道感染、膽道寄生蟲、膽汁淤滯、膽管解剖變異等等因素有密切的關(guān)系，因而肝膽管結(jié)石會(huì)造成肝內(nèi)膽管的膽汁滯留、急慢性炎癥、炎癥狹窄和近端膽管的擴(kuò)張，擴(kuò)張的膽管集聚容易產(chǎn)生結(jié)石，可進(jìn)一步加重膽管的梗阻，導(dǎo)致反復(fù)的膽管炎發(fā)生，甚至肝膿腫、全身膿毒癥、膽道出血等等。長(zhǎng)期的慢性炎癥可誘發(fā)膽管癌的發(fā)生，也可以導(dǎo)致肝段或者肝葉的纖維化、肝硬化、門脈高壓癥，從而給患者帶來極大的健康危害。所以有癥狀的肝膽管結(jié)石需要積極的治療。"
2017/10/24收聽(86426)
"肝膽管結(jié)石分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，兩者主要通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療，手術(shù)方式上有相同的地方，也有不同的地方。一般來說，肝外膽管結(jié)石手術(shù)方式是：1、膽總管切開取石T管引流術(shù)，可采用開腹或者腹腔鏡手術(shù)，適用于單純的膽總管結(jié)石，膽管上下端通暢，沒有狹窄和其他病變。如果患者有膽囊結(jié)石和膽囊炎，可同時(shí)行膽囊切除術(shù)。2、膽腸吻合術(shù)，亦稱膽汁內(nèi)引流，近些年來已經(jīng)認(rèn)識(shí)到內(nèi)引流術(shù)，逐漸廢棄了Oddi括約肌的功能，因此此法在臨床上應(yīng)用的較少。肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)方式上也有以下幾點(diǎn)：1、膽管切開取石，這是最基本的治療方法，應(yīng)該切取狹窄部位，沿膽總管上、下端切開取石。2、膽腸吻合術(shù)，它不能作為替代對(duì)膽管狹窄結(jié)石病灶的處理方法，當(dāng)Oddi括約肌仍有功能時(shí)，應(yīng)盡量避免使用膽腸吻合術(shù)。3、肝切除術(shù)，肝內(nèi)膽管結(jié)石反復(fù)發(fā)作并感染，引起局部肝萎縮、纖維化和功能喪失時(shí)，切除病變的肝可以得到很好的療效。另外，殘余結(jié)石的處理，如果發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管有手術(shù)以后的結(jié)石殘留，可以利用膽道鏡進(jìn)行膽道鏡取石。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/16收聽(56558)
積水潭醫(yī)院 高鵬驥
播放次數(shù)：5.57萬
北京宣武醫(yī)院 鄭亞民
播放次數(shù)：5.96萬
浙江省人民醫(yī)院 劉杰
播放次數(shù)：2.05萬
?？谑腥嗣襻t(yī)院 張劍權(quán)
播放次數(shù)：2.59萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營(yíng)許可證：(京)字第09345號(hào) 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營(yíng)性-2020-0006 京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
02:00
