上海市東方醫(yī)院
膽石病中心
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膽囊癌的檢查方法包括：
1、B超檢查：B超可發(fā)現(xiàn)膽囊壁呈不規(guī)則增厚，需要與膽囊息肉相鑒別，如在B超下無法鑒別時，需要進(jìn)行CT、磁共振等其他檢查來辨別；
2、CT檢查：CT下可見膽囊壁腫塊及膽囊癌所分布的位置，尤其在增強CT下，可分辨良性腫瘤或惡性腫瘤；
3、磁共振：可以進(jìn)一步明確良性腫瘤或惡性腫瘤；
4、PET-CT檢查：能夠進(jìn)一步檢查膽囊癌有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移以及周圍侵犯的情況。
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"膽囊癌的檢查除了常規(guī)的臨床體格檢查和實驗室檢查以外，膽囊癌臨床診斷主要依賴于影像學(xué)檢查。B超檢查無損傷，可反復(fù)進(jìn)行，常作為膽囊癌的首選篩查手段。內(nèi)鏡超生檢查可經(jīng)十二指腸球部和降部直接掃描膽囊，可精確顯示膽囊腔內(nèi)乳頭狀高回聲或低回聲團塊，即浸潤囊壁的結(jié)構(gòu)、深度以及肝臟膽道受累的情況，增強CT和磁共振檢查對膽囊癌的檢查準(zhǔn)確率相仿，能達(dá)到90%，它們可診斷腫瘤的大小、肝臟受侵程度、是否合并膽管擴張、血管侵犯、腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。磁共振、胰膽管沉降可顯示肝內(nèi)外膽管的情況，PET檢查對膽囊癌靈敏度高，可發(fā)現(xiàn)膽囊癌早期病變，并可檢查出直徑小于1cm的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)和轉(zhuǎn)移病灶,但是PET檢查不作為常規(guī)的檢查方法，可作為有效的補充方法，有助于判斷局部和全身的轉(zhuǎn)移病灶。"
石軍│北京清華長庚醫(yī)院
2017/10/27收聽(31178)
膽囊癌一般沒有特殊癥狀，但是如果發(fā)展到一定程度之后，會出現(xiàn)腹痛、腹脹、黃疸、腹水或者慢性疼痛。... 咸國哲│山東省立醫(yī)院 2023/07/21播放(48595)
膽囊癌一般沒有特殊癥狀，但是如果發(fā)展到一定程度之后，會出現(xiàn)腹痛、腹脹、黃疸、腹水或者慢性疼痛。...
咸國哲│山東省立醫(yī)院
2023/07/21播放(48595)
膽囊癌是一種惡性程度非常高的膽道系統(tǒng)惡性腫瘤，早期幾乎沒有任何明顯體征和表現(xiàn)。甲狀腺癌早期可以... 鐘朝輝│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/05播放(74126)
膽囊癌是一種惡性程度非常高的膽道系統(tǒng)惡性腫瘤，早期幾乎沒有任何明顯體征和表現(xiàn)。甲狀腺癌早期可以...
鐘朝輝│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/05播放(74126)
"膽囊癌怎樣檢查？臨床上很多患者來看膽囊癌。首先是體檢發(fā)現(xiàn)，有膽囊結(jié)石或者是膽囊息肉，由于這是平時比較常見的一種良性的疾病，就會隨訪很長時間。但是在隨訪的時間中，由于慢性炎癥而最后引起了膽囊癌的結(jié)果。膽囊癌的檢查，主要包含了影像學(xué)的檢查，一般膽囊癌通過超聲，早期也能夠發(fā)現(xiàn)膽囊癌的表現(xiàn)，CT和磁共振一定程度上也能夠診斷膽囊癌。同時膽囊癌患者，有時候還有一些臨床的表現(xiàn)，比如疼痛、發(fā)熱之類的表現(xiàn)，也可以一定程度上輔助膽囊癌的診斷。"
董舒│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2018/04/10收聽(18604)
"膽囊癌的發(fā)病因素比較復(fù)雜，目前沒有確定的病因，但普遍認(rèn)為膽囊結(jié)石跟膽囊癌的發(fā)病密切相關(guān)。臨床上也發(fā)現(xiàn)，大部分的膽囊癌病人都合并有膽囊結(jié)石。通常認(rèn)為膽囊內(nèi)的結(jié)石長期刺激、炎癥反應(yīng)，對膽囊癌的發(fā)病起了重要的作用。膽囊癌的檢查包括血液的檢查和特殊檢查，血液的檢查包括血常規(guī)、生化、腫瘤指標(biāo)。膽囊癌病人有時候會出現(xiàn)CA19-9的升高，要警惕膽囊癌的可能。特殊檢查包括B超、CT和磁共振，B超是篩選膽囊結(jié)石、膽囊癌的重要手段，進(jìn)一步的確診需要進(jìn)行增強CT和增強磁共振的檢查。"
吳偉頂│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2018/05/22收聽(74328)
膽管癌較易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，早期患者可進(jìn)行彩超、CT或核磁共振等檢查。建議患者進(jìn)行核磁共振檢查，尤... 馮燮林│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/10/23播放(53122)
膽管癌較易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，早期患者可進(jìn)行彩超、CT或核磁共振等檢查。建議患者進(jìn)行核磁共振檢查，尤...
馮燮林│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/10/23播放(53122)
膽囊癌目前治療手段以手術(shù)切除為主，因為膽囊癌對放療、化療敏感性都非常差，不敏感甚至無效。雖然手... 楊濤│浙江省立同德醫(yī)院 2023/06/16播放(92424)
膽囊癌目前治療手段以手術(shù)切除為主，因為膽囊癌對放療、化療敏感性都非常差，不敏感甚至無效。雖然手...
楊濤│浙江省立同德醫(yī)院
2023/06/16播放(92424)
"膽囊癌的治療是以手術(shù)為主的綜合治療，膽囊癌的手術(shù)分為根治性手術(shù)、姑息性手術(shù)兩大類。根治性手術(shù)是膽囊癌患者獲得治愈可能的唯一方法，但是能夠獲得根治性手術(shù)機會的患者不足20%。根治性手術(shù)方式的選擇應(yīng)基于膽囊癌的TNM分期，姑息性手術(shù)是指在腫瘤已不可能根治的情況下，為改善患者癥狀而采用膽囊腫塊的局部切除或者各種膽管引流手術(shù)，包括膽腸內(nèi)引流術(shù)、膽道支架引流術(shù)、經(jīng)皮肝穿刺膽管外引流術(shù)等。放射治療，膽囊癌對放療有一定的敏感性，臨床上多用于術(shù)后放射治療以減少或防止局部復(fù)發(fā)，改善病人的愈后?；?，膽囊癌對各種化療藥物均不敏感，多用于手術(shù)后的輔助治療，目前尚無統(tǒng)一的化療方案，已有的化療方案效果也并不理想，臨床上目前多選用選擇性肝動脈插管灌注化療，其他治療包括介入治療、免疫治療、中醫(yī)藥治療等，雖然難以達(dá)到治療目的，但可能會存在改善病人狀況、減輕痛苦、延長生存時間的作用。"
2017/10/27收聽(33788)
"膽囊癌應(yīng)當(dāng)采取以手術(shù)為主的綜合治療方法，一般包括全身的支持、補充營養(yǎng)、增加飲食，癥狀的發(fā)生和飲食有關(guān)系的時候可以要求低脂肪飲食，手術(shù)治療主要采取包括切除肝門部的部分膽囊床的肝組織的根治手術(shù)，還可以做姑息性的切除等等?？傮w上它的預(yù)后比較差，如果腫瘤僅局限于膽囊，兩年的存活率可以達(dá)到45%，其他就是放化療可以在延長患者的生存期方面有一定的效果。"
趙強子│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/11/01收聽(70054)
膽囊癌的治療包括手術(shù)、放療、化療、中醫(yī)中藥等綜合措施，以手術(shù)治療為主：1、膽囊癌... 蔡景理│上海市東方醫(yī)院 2023/10/04播放(93952)
膽囊癌的治療包括手術(shù)、放療、化療、中醫(yī)中藥等綜合措施，以手術(shù)治療為主：
1、膽囊癌...
蔡景理│上海市東方醫(yī)院
2023/10/04播放(93952)
"膽囊癌的治療方法其實主要還是跟疾病的早晚有關(guān)系，但是能做手術(shù)的病人首先優(yōu)選手術(shù)治療。外科手術(shù)是目前其它治療方法不能替代的，因為無論是化療還是放療對膽囊癌的有效率都不是非常高，所以能做手術(shù)的病人首先優(yōu)選手術(shù)。但是手術(shù)方式要根據(jù)膽囊癌的病理分期來決定，很早期的局限于黏膜層的，可以只做膽囊切除。但是進(jìn)展期的，比如侵犯到肌層甚至漿膜層，那這時候就要做一個標(biāo)準(zhǔn)的膽囊癌的根治術(shù)。如果很晚，已經(jīng)累及到周圍臟器，包括肝臟、結(jié)腸，可能做聯(lián)合切除的還是要做聯(lián)合切除。術(shù)后是不是需要做放療或者化療，取決于病理分期以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。目前關(guān)于膽囊癌的化療方案也沒有一個明確的結(jié)論，在指南里也沒有一個明確的推薦，因為它的整體的有效率都比較低，但是對于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、分期比較晚的病人，還是推薦術(shù)后要做常規(guī)輔助的化療。\r"
劉笑雷│中日友好醫(yī)院
2017/09/15收聽(44410)
膽囊癌應(yīng)采取以手術(shù)治療為主的綜合治療方法。手術(shù)治療包括根治性手術(shù)和姑息手術(shù)。其他治療方法包括放... 郭偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/09/14播放(56410)
膽囊癌應(yīng)采取以手術(shù)治療為主的綜合治療方法。手術(shù)治療包括根治性手術(shù)和姑息手術(shù)。其他治療方法包括放...
郭偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/09/14播放(56410)
與所有腫瘤類似，一旦發(fā)現(xiàn)膽囊癌，首先考慮手術(shù)治療。膽囊癌本身進(jìn)展較快，若存在膽囊結(jié)石或息肉＞1... 馮燮林│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/02/10播放(57378)
與所有腫瘤類似，一旦發(fā)現(xiàn)膽囊癌，首先考慮手術(shù)治療。膽囊癌本身進(jìn)展較快，若存在膽囊結(jié)石或息肉＞1...
2023/02/10播放(57378)
"膽囊癌的治療方法包括手術(shù)切除和非手術(shù)治療等方法。手術(shù)切除治療是目前治療膽囊癌最為積極有效的方法，能夠徹底的清除癌組織，為患者提供了唯一能夠達(dá)到治愈和長期生存的目的，目前對于進(jìn)展期的膽囊癌患者，所謂的進(jìn)展期膽囊癌是指腫瘤侵犯膽囊壁肌層以及以外的部位。其術(shù)后可以給予輔助性的化療，而對于晚期以及復(fù)發(fā)性的膽囊癌，只能給予姑息性的化療。但是由于膽囊癌的發(fā)病率比較低，目前國內(nèi)外還沒有形成標(biāo)準(zhǔn)化的化療方案，目前可以選擇的化療藥物包括有吉西他濱、鉑類以及替吉奧等藥物。"
劉立國│中日友好醫(yī)院
2017/10/30收聽(81520)
膽囊癌在臨床容易與其它疾病相混淆，比如膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、膽囊息肉樣病變、黃色肉芽腫性膽囊炎、... 唐定│長沙市第三醫(yī)院 2023/05/03播放(71700)
膽囊癌在臨床容易與其它疾病相混淆，比如膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、膽囊息肉樣病變、黃色肉芽腫性膽囊炎、...
唐定│長沙市第三醫(yī)院
2023/05/03播放(71700)
"膽囊癌，首先惡性腫瘤要分為早期和晚期。如果說是早期的膽囊癌，原則上還是推薦手術(shù)切除，以及周圍淋巴結(jié)的清掃，作為最優(yōu)的治療方法。如果到了晚期以及不適合選擇手術(shù)的情況下，那么全身化療是首先推薦的一個方法，化療的途徑，是可以通過靜脈，也可以通過介入的一些治療，動脈灌注來達(dá)到效果。"
2018/04/10收聽(47740)
目前認(rèn)為唯一能夠根治膽囊癌的機會就是手術(shù)切除治療，當(dāng)然能否手術(shù)，要根據(jù)病人的病情進(jìn)展到哪一個時期，要綜合來判斷。除了手術(shù)治療之外，膽囊癌還有其他的一些治療方法，比如說放療、化療，最新的靶向藥物治療以及免疫治療，生物治療等等，治療手段比較多。但是總的來講，膽囊癌的治療手段比較多，也說明另外一個問題，就是膽囊癌總體的治療效果，目前并不是非常的樂觀。雖然說化療、放療可以在一定程度上遏制膽囊癌的進(jìn)展，但是總的來講，敏感率并不是很高。
2017/07/10收聽(95120)
"膽囊癌的治療目前首選手術(shù)治療，如果膽囊癌局限在一個區(qū)域之內(nèi)，沒有發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處的播散轉(zhuǎn)移，切除膽囊、膽囊周圍鄰近的一部分肝臟以及膽囊發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移區(qū)域的整個切除，這是首選的切除方法。這種切除比較早期的，也可以考慮用腹腔鏡微創(chuàng)的方法完成，偏晚一些的要采用開腹的方式完成。手術(shù)并不能夠解決所有的問題，在手術(shù)以后相當(dāng)多的病人建議做化療，膽囊癌的化療不像結(jié)、直腸癌這類的，化療的效果非常好，但是總體來講，目前國際上的指南建議在做切除之后或者是無法做切除的病人要做化療，化療比較有效的藥物包括吉西他濱、順鉑等等。"
侯純升│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2017/12/19收聽(78350)
膽囊癌可通過腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查診斷，但最終確診需進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。如果增強CT、增強磁共... 董銳增│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/03/27播放(95416)
膽囊癌可通過腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查診斷，但最終確診需進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。如果增強CT、增強磁共...
董銳增│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/03/27播放(95416)
在膽囊惡性腫瘤中膽囊癌占首位，其他還有肉瘤、類癌、原發(fā)性惡性黑色素瘤、巨細(xì)胞腺癌等，是一種惡性... 袁磊│衢州市人民醫(yī)院 2023/08/04播放(94866)
在膽囊惡性腫瘤中膽囊癌占首位，其他還有肉瘤、類癌、原發(fā)性惡性黑色素瘤、巨細(xì)胞腺癌等，是一種惡性...
袁磊│衢州市人民醫(yī)院
2023/08/04播放(94866)
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