珠海市人民醫(yī)院
婦科
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子宮內(nèi)膜異位癥藥物較多，具體用藥如下：
1、中醫(yī)方面：活血化瘀、鎮(zhèn)痛止痛類藥物，目前中成藥物對部分患者可起到保守治療的效果；
2、西醫(yī)方面：從子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病機制出發(fā)，采取假孕療法或假絕經(jīng)療法，該類藥物可導(dǎo)致患者在半年左右時間無月經(jīng)，出現(xiàn)假懷孕現(xiàn)象或假絕經(jīng)現(xiàn)象，使異位到子宮外內(nèi)膜萎縮，達到治療效果。
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"子宮內(nèi)膜異位癥的治療方案因病情的輕重、患者的年齡和生育情況而有所不同。藥物治療主要原理是對抗和抑制卵巢的周期性激素刺激，最初是用睪丸酮類的雄性激素，但因副作用較大，而且效率不夠強，已逐漸摒棄不用，后來逐漸發(fā)展成為假孕療法和假絕經(jīng)療法。假孕療法是以孕激素類藥物更大的劑量，不間斷的長期服用，使得月經(jīng)停止來潮，子宮內(nèi)膜及異位的子宮內(nèi)膜在藥物作用下發(fā)生類似妊娠的反應(yīng)，所以叫做假孕療法。這種療法至少要持續(xù)六個月才能使得異位的子宮內(nèi)膜停止活動，最后發(fā)生萎縮。第二類常用方法是假絕經(jīng)療法，目前廣泛使用促性腺激素釋放激素激動劑、GnRH-a，它主要是能非常強烈的抑制卵巢功能，使其幾乎完全失去作用，從而達到治療的目的，而且由于這種藥物是一種長效緩釋劑，只需要每個月皮下注射一次，非常方便，這類藥物能使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生類似絕經(jīng)婦女的內(nèi)膜萎縮現(xiàn)象，所以稱作假絕經(jīng)療法。中醫(yī)認為，子宮內(nèi)膜異位癥主要由瘀血引起，因此常在非經(jīng)期給予化瘀消癥的治療，而在月經(jīng)期調(diào)經(jīng)止痛、對癥治療，根據(jù)每個人的兼癥不同而隨癥加減。"
佟慶│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/09/28收聽(49458)
子宮內(nèi)膜異位癥有很多原因。目前屬于原因不清的診斷，因為有很多假說，最多的是直接種植學(xué)說，就是子宮內(nèi)膜異位的碎片種植在盆腔，比如手術(shù)操作、人流，還有來月經(jīng)的時候，經(jīng)血隨著輸卵管倒流到盆腔里引起種植，但還有存活問題，不是每次種植它都能存活，比較明顯的像剖腹產(chǎn)，把內(nèi)膜的碎片帶到腹壁，引起刀口的子宮內(nèi)膜異位癥。還有子宮直腸陷窩的子宮內(nèi)膜異位癥，往往是種植引起的，另外一些遠處播散的，在副中腎管發(fā)育的時候，有一部分子宮內(nèi)膜的細胞，它可能種植到其他器官，比如鼻腔，所以會出現(xiàn)鼻衄。它可以隨著血液進行轉(zhuǎn)移，種植到其他的遠端器官，這些都有臨床的病例進行支持，所以子宮內(nèi)膜異位癥雖然是一個良性疾病，但它的性質(zhì)往往跟惡性疾病很相似，它可以種植，可以血行播散，遠處的播散都可以出現(xiàn)。
林彤│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/12/05收聽(37446)
正常情況下子宮內(nèi)膜在子宮腔內(nèi)生長，在月經(jīng)周期雌性激素變化的影響下發(fā)生子宮內(nèi)膜脫落，當子宮內(nèi)膜組... 蘇寧│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/05/03播放(72756)
正常情況下子宮內(nèi)膜在子宮腔內(nèi)生長，在月經(jīng)周期雌性激素變化的影響下發(fā)生子宮內(nèi)膜脫落，當子宮內(nèi)膜組...
蘇寧│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/05/03播放(72756)
提到子宮內(nèi)膜異位癥，大家首先應(yīng)該明確什么是子宮內(nèi)膜。子宮內(nèi)膜通常位于宮腔內(nèi)，受到體內(nèi)雌孕激素的... 伍暢│中山市博愛醫(yī)院 2023/06/26播放(70098)
提到子宮內(nèi)膜異位癥，大家首先應(yīng)該明確什么是子宮內(nèi)膜。子宮內(nèi)膜通常位于宮腔內(nèi)，受到體內(nèi)雌孕激素的...
伍暢│中山市博愛醫(yī)院
2023/06/26播放(70098)
正常女性月經(jīng)來潮是由于子宮內(nèi)膜脫落所致。子宮是女性生殖系統(tǒng)的中心，子宮內(nèi)膜隨著月經(jīng)來潮定期脫落... 樊慶泊│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/07播放(79880)
正常女性月經(jīng)來潮是由于子宮內(nèi)膜脫落所致。子宮是女性生殖系統(tǒng)的中心，子宮內(nèi)膜隨著月經(jīng)來潮定期脫落...
樊慶泊│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/07/07播放(79880)
子宮內(nèi)膜異位癥形成的原因并不十分清楚，有很多學(xué)說，比如有些人認為是經(jīng)血倒流學(xué)說，也有可能與流產(chǎn)... 吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/05播放(44527)
子宮內(nèi)膜異位癥形成的原因并不十分清楚，有很多學(xué)說，比如有些人認為是經(jīng)血倒流學(xué)說，也有可能與流產(chǎn)...
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/05播放(44527)
子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜種植在正常宮腔以外其他的位置，并且隨著月經(jīng)來潮次數(shù)逐漸增多，內(nèi)膜癥的病灶也會逐漸的增大，并且疼痛加重。造成這種疾病的主要原因，有可能使經(jīng)血逆流、遺傳因素或者是多次的宮腔操作等。子宮內(nèi)膜異位癥，子宮內(nèi)膜種植在卵巢上或者是盆腔、輸卵管、闊韌帶等位置。隨著月經(jīng)次數(shù)增多，異位的子宮內(nèi)膜隨著激素水平波動也會逐漸生長，有可能形成多個的內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)，或者是卵巢的巧克力囊腫，并且出現(xiàn)嚴重的痛經(jīng)進行性加重。如果多處的內(nèi)膜異位癥造成盆腔粘連，還可能出現(xiàn)性交疼痛，休息后不能緩解，以及繼發(fā)性的不孕等情況。
陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院
2019/05/05收聽(75486)
子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜種植在子宮腔以外的位置，并且周期性出血，所導(dǎo)致的一系列癥狀。子宮內(nèi)膜種... 王細文│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/12/20播放(86678)
子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜種植在子宮腔以外的位置，并且周期性出血，所導(dǎo)致的一系列癥狀。子宮內(nèi)膜種...
王細文│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/12/20播放(86678)
"子宮內(nèi)膜異位癥是一種良性病變，可引起痛經(jīng)、性交痛、非周期性盆腔疼痛和不孕。主要的病變部位在盆腔，盆腔外的部位比較少見，至今對其病因及病理生理學(xué)仍未最終闡明。下面有幾種假說：一、種植學(xué)說，指經(jīng)期劇烈運動、經(jīng)期房事、宮腔操作等原因引起的經(jīng)血逆流，有活性的子宮內(nèi)膜碎片由輸卵管逆流入盆腔，種植在盆腔臟器的表層，形成子宮內(nèi)膜異位的病灶。二、體腔上皮化生學(xué)說，人體在胚胎發(fā)育期卵巢表面上皮、腹膜、陰道直腸隔、臍部均由體腔上皮化生而來，這些組織在性腺激素、炎癥、機械因素的刺激下能夠互相轉(zhuǎn)化，形成另外一種組織，同樣可以化身為子宮內(nèi)膜。三、淋巴及靜脈播散學(xué)說，子宮內(nèi)膜通過血行和淋巴播散，向肺部、腦膜、心包等盆腔外臟器轉(zhuǎn)移。另外還有誘導(dǎo)學(xué)說、遺傳學(xué)說、免疫調(diào)節(jié)學(xué)說等。更需要注意的是一部分子宮內(nèi)膜異位癥的原因是醫(yī)院性的內(nèi)膜種植，多見于剖宮產(chǎn)術(shù)后、刮宮術(shù)后，分娩時會陰側(cè)切術(shù)后等。"
2017/09/27收聽(72834)
引起子宮內(nèi)膜異位癥的原因包括：1、種植學(xué)說：月經(jīng)期，部分脫落子宮內(nèi)膜碎片隨著經(jīng)血... 林彤│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/11/25播放(55726)
引起子宮內(nèi)膜異位癥的原因包括：
1、種植學(xué)說：月經(jīng)期，部分脫落子宮內(nèi)膜碎片隨著經(jīng)血...
2023/11/25播放(55726)
目前子宮內(nèi)膜異位癥的病因尚不明確，經(jīng)血逆流學(xué)說被普遍認可。月經(jīng)血可通過輸卵管逆流到盆腔，月經(jīng)血... 周光麗│江門市五邑中醫(yī)院 2023/09/27播放(63874)
目前子宮內(nèi)膜異位癥的病因尚不明確，經(jīng)血逆流學(xué)說被普遍認可。月經(jīng)血可通過輸卵管逆流到盆腔，月經(jīng)血...
周光麗│江門市五邑中醫(yī)院
2023/09/27播放(63874)
子宮內(nèi)膜異位癥是一種女性常見婦科疾病，是指有活性的內(nèi)膜細胞種植在子宮內(nèi)膜以外的位置。病變可以波... 梁靜│中日友好醫(yī)院 2023/01/25播放(68890)
子宮內(nèi)膜異位癥是一種女性常見婦科疾病，是指有活性的內(nèi)膜細胞種植在子宮內(nèi)膜以外的位置。病變可以波...
梁靜│中日友好醫(yī)院
2023/01/25播放(68890)
子宮內(nèi)膜異位癥，指子宮內(nèi)膜組織、腺體、間質(zhì)出現(xiàn)在子宮體以外的部位，簡稱內(nèi)異癥。異位內(nèi)膜可以侵犯... 趙郡│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/10/30播放(89914)
子宮內(nèi)膜異位癥，指子宮內(nèi)膜組織、腺體、間質(zhì)出現(xiàn)在子宮體以外的部位，簡稱內(nèi)異癥。異位內(nèi)膜可以侵犯...
趙郡│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/10/30播放(89914)
子宮內(nèi)膜異位癥，就是在宮腔以外的地方，子宮內(nèi)膜附在子宮宮腔里，但是隨著一些改變，比如手術(shù)、月經(jīng)、人流，有一部分內(nèi)膜碎片會倒流到腹腔、腹壁其他的部位，每次來月經(jīng)，在其他部位出血，最多的地方是子宮直腸陷窩，也叫道格拉斯窩，女性盆腔最低的位置，所以非常容易種植子宮內(nèi)膜異位灶，每次來月經(jīng)隨著月經(jīng)會出血，反復(fù)的出血引起盆腔反復(fù)粘連，所以子宮內(nèi)膜異位癥是會引起盆腔的粘連，甚至于不孕。隨著胚胎發(fā)育出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜異位癥，出現(xiàn)鼻衄。比如每次來月經(jīng)出現(xiàn)鼻衄，也是子宮內(nèi)膜異位癥的一種。因為子宮內(nèi)膜碎片附著在鼻腔里，隨著每次月經(jīng)就會流鼻血。像剖腹產(chǎn)比較多，子宮內(nèi)膜異位在切口，形成一個切口的子宮內(nèi)膜異位灶，隨著每次來月經(jīng)，會在腹壁間出血，形成一個比較大的包塊，一般也需要手術(shù)切除。
2017/12/05收聽(99962)
"子宮內(nèi)膜異位癥，首先我要說一下，子宮內(nèi)正常的子宮內(nèi)膜是長在宮腔里面的，每一個月隨著卵巢的周期性的發(fā)育，卵泡排卵，子宮內(nèi)膜也發(fā)生一個周期性的脫落，就形成了每個月來一次的月經(jīng)。子宮內(nèi)膜異位癥主要是指正常的、長在子宮腔里面的子宮內(nèi)膜，種植在除了子宮以外的地方，可以種植到全身，比如子宮以外的輸卵管、卵巢、直腸、肝、胸部等任何一個地方，尤其以盆腔、雙側(cè)輸卵管、卵巢，還有盆底、子宮的韌帶上面，這些人在上面是比較多的，還有直腸表面，是比較常見的。病人的子宮內(nèi)膜異位癥病灶，異位到了鼻腔里面，是比較特殊的，每一次來月經(jīng)的時候，就同時流鼻血，這是非常麻煩的，尤其是異位到其它地方的這些病灶，有些可以通過藥物的治療，讓它慢慢萎縮壞死，有一些治療可能都不太好。通常最常見的是子宮的韌帶上面，以及雙側(cè)的輸卵管傘端，還主要是雙側(cè)卵巢、直腸表面、骨盆側(cè)壁，這些地方是比較多見的。"
王衛(wèi)│中山市人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(93382)
"子宮內(nèi)膜異位癥就是正常在宮腔里的子宮內(nèi)膜生長在子宮腔以外的部位，稱之為子宮內(nèi)膜異位癥。異位的子宮內(nèi)膜因為激素的影響會導(dǎo)致出血，會形成囊腫，形成病變侵犯，就導(dǎo)致患者一系列的臨床癥狀，包括痛經(jīng)、卵巢囊腫、月經(jīng)紊亂等等。子宮內(nèi)膜異位癥在一百多年前就發(fā)現(xiàn)了，但是目前真正的子宮內(nèi)膜異位癥的病因還不是很明確，有幾種學(xué)說：包括經(jīng)血倒流學(xué)說，是因為月經(jīng)倒流到輸卵管、倒流到盆腔里面，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥。但是經(jīng)血倒流在90%的女性都會有這種問題，但是并不是90%的人都會得子宮內(nèi)膜異位癥，所以有人提出經(jīng)血倒流可能是本身子宮內(nèi)膜有問題，倒流到腹腔里面才會引起子宮內(nèi)膜異位癥，這是子宮內(nèi)膜種植學(xué)說。還有就是包括遺傳、免疫等，淋巴轉(zhuǎn)移、血液轉(zhuǎn)移等等，子宮內(nèi)膜病變引起的子宮內(nèi)膜的移位導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜異位癥。"
鄭偉│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018/06/12收聽(53770)
子宮內(nèi)膜異位癥實際上就是子宮內(nèi)膜長在了不應(yīng)該長的地方。子宮內(nèi)膜就應(yīng)該長在子宮腔里面，那么它只要長在子宮腔以外就叫內(nèi)膜異位。子宮內(nèi)膜異位癥最常見的一些癥狀就是痛經(jīng)，每次來月經(jīng)的時候可能會肚子很痛，就是因為內(nèi)膜長到了其他的地方，比如長到盆腔、長到卵巢或長到輸卵管其他的部位。每次來月經(jīng)子宮內(nèi)膜剝脫會出血，但是異位的內(nèi)膜沒有長到子宮腔里去，不能從子宮腔通過宮頸和通過陰道流出去，這些血就會留在盆腔，刺激盆腔的腹膜就會疼痛。所以這就是子宮內(nèi)膜異位癥最常見的一個癥狀痛經(jīng)。再一個癥狀就是不孕，因為子宮內(nèi)膜移位癥，造成盆腔環(huán)境的改變、粘連，它是不孕癥一個非常主要的原因。
2017/07/10收聽(52828)
"當具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織種植在子宮腔及宮體肌層以外的其他部位時，稱子宮內(nèi)膜異位癥。這種疾病是生育年齡女性最常見的疾病之一，臨床表現(xiàn)多種多樣，病灶可以侵犯全身任何部位，絕大多數(shù)病灶位于盆腔、卵巢、子宮直腸陷凹及其周圍宮骶韌帶是最常被侵犯的部位，會形成如卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，俗稱巧克力囊腫，痛性結(jié)節(jié)等等。子宮表面、陰道直腸隔、輸卵管、腹膜、膀胱、輸尿管也會被累及。隨著剖宮產(chǎn)手術(shù)的增加，腹壁子宮內(nèi)膜異位癥也越來越多見，還有少數(shù)病人在肺、胸膜、腎臟、肛周發(fā)現(xiàn)病灶。雖然大多數(shù)子宮內(nèi)膜異位癥組織學(xué)上是良性的，但卻有增生、浸潤、轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)等惡性行為，常致腹腔內(nèi)粘連，損害卵巢功能，引發(fā)不孕異位妊娠，更有部分病灶存在惡變的風險，需要我們早期關(guān)注，積極治療和長期管理。"
黃翀│武漢兒童醫(yī)院
2017/08/11收聽(33960)
"子宮內(nèi)膜異位癥是指有活性的內(nèi)膜細胞種植在子宮腔以外的部位，而形成的一種女性常見的婦科疾病。目前對此病的發(fā)病機制有很多說法，其中被普遍認可的是子宮內(nèi)膜種植學(xué)說，由于子宮腔通過輸卵管與盆腔相通，內(nèi)膜細胞可經(jīng)由輸卵管進入盆腔異位生長。本病多發(fā)生于生育年齡的婦女，青春期前不發(fā)病，絕經(jīng)后異位病灶可逐漸萎縮退化，子宮內(nèi)膜異位癥的主要病理變化為異位內(nèi)膜周期性出血及其周圍組織纖維化形成異位結(jié)節(jié)，以痛經(jīng)、慢性盆腔痛、月經(jīng)異常和不孕為其主要臨床表現(xiàn)。病變可以波及所有盆腔的組織和器官，以卵巢、子宮直腸陷凹、宮骶韌帶等部位最為常見，也可發(fā)生于腹腔、胸腔、四肢等處。"
2017/09/28收聽(56506)
"目前子宮內(nèi)膜異位癥的病因并不明確，它的病因有很多個學(xué)說，比如異位種植學(xué)說、體腔上皮化生學(xué)說、誘導(dǎo)學(xué)說、遺傳因素、免疫與炎癥因素等等。但是，最主流的學(xué)說是異位種植學(xué)說，它指子宮內(nèi)膜的間質(zhì)和上皮細胞，隨著血液逆流，經(jīng)過輸卵管進入盆腔，種植在卵巢和鄰近的盆腔腹膜，從而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥。或者是子宮內(nèi)膜也可以通過淋巴、靜脈向遠處傳播，發(fā)生異位的種植。種植在其他器官或者是其他部位的內(nèi)膜異位，會隨著月經(jīng)周期，出現(xiàn)周期性的增生以及周期性的剝脫。但是，剝脫的子宮內(nèi)膜和血液沒有辦法排出體外，在體內(nèi)堆積，就形成了子宮內(nèi)膜的異位包塊。"
柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院
2018/11/09收聽(36580)
煙臺毓璜頂醫(yī)院 王梅梅
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中日醫(yī)院 梁靜
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太原中心醫(yī)院 武喚秀
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