武漢大學人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心動過速伴有高血壓，適合吃兩類藥，具體如下：
1、β受體阻滯劑：可通過抑制β腎上腺素能受體，發(fā)揮抑制心肌收縮力、減慢傳導等作用，從而降低血壓并控制心率，對交感神經(jīng)興奮有較好的抑制作用。主要的代表性藥物包括琥珀酸美托洛爾、比索洛爾、普萘洛爾等。首選長效的琥珀酸美托洛爾、比索洛爾，非常適合心率過速的高血壓患者；
2、非二氫吡啶類鈣拮抗劑：這類藥物可通過抑制鈣離子向細胞內(nèi)流動，從而對心室傳導系統(tǒng)、心肌收縮力、外周血管的平滑肌細胞，產(chǎn)生一定影響，達到負性肌力、負性傳導、擴張血管的作用，從而控制心率并降低血壓，代表性藥物有地爾硫卓。所以對心率過速伴高血壓的患者，也可服用非二氫吡啶類鈣拮抗劑，如地爾硫卓。
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"如果出現(xiàn)心率過速的情況，需要第一時間到心律失常?？崎T診就診，在專業(yè)的心律失常醫(yī)生的指導下，口服以下幾類抗心律失常藥物：第一、鈉通道阻滯劑，代表藥物有利多卡因、奎尼丁等等。第二、抗心律失常藥物是β受體阻滯劑，代表藥物有倍他樂克、富馬酸比索洛爾、琥珀酸美托洛爾等等。第三、抗心律失常藥物是鉀離子通道阻滯劑，代表藥物有胺碘酮、索他洛爾等等。第四、抗心律失常藥物是鈣離子拮抗劑，代表藥物有維拉帕米和地爾硫?等等。具體服用哪一類的抗心律失常藥物，在什么時間服用，服用多大劑量，需要聽從專業(yè)的抗心律失常醫(yī)生的指導。在服用期間，要到心律失常門診定期復查。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/12/06收聽(83904)
"心動過速，首先需要明確是何種心率過速。比如心內(nèi)科常見的有心房顫動，心房撲動，陣發(fā)性室上性心動過速，室性心動過速等。第一、如果患者是單純性的竇性心動過速，需要服用美托洛爾等藥物來控制心律失常。另外也要注意心理和情緒的因素。第二、如果是房顫房撲需要服用胺碘酮之類的藥物，通過藥物的轉復恢復竇性心律。第三、如果是室上性心動過速，最好需要到醫(yī)院通過射頻消融手術根本性的解決問題。第四、如果是室速就需要住院治療。"
王云鵬│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/14收聽(24706)
正常人的心率是60-100次/min，如果心率＞100次/min，就稱之為心動過速。但是這是指... 李娜│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院 2023/03/17播放(79518)
正常人的心率是60-100次/min，如果心率＞100次/min，就稱之為心動過速。但是這是指...
李娜│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2023/03/17播放(79518)
"心率過速分為幾種，有竇性心動過速，房性心動過速，還有室性心動過速。不同的心動過速，吃的藥物是不同的。如果是竇性心動過速，可以吃倍他樂克來降低心室率，達到控制心率的作用。如果是房性心動過速，首先選擇倍他樂克，因為倍他樂克是比較安全的藥物，其次我們可以選擇胺碘酮，如果是房顫的病人，更可以選擇這個藥物了。但是它有一定的副作用，會導致肺纖維化和甲狀腺功能受到影響。所以要慎重選擇。對于室性心動過速，我們就要看看是哪一種室速了，因為本身室性心動過速，是非常危險的心律失常，可以導致人猝死。如果是短暫的室速，患者并沒有眼黑，渾身乏力，頭暈這些癥狀，可以吃美西律來控制心率，如果已經(jīng)出現(xiàn)了眼黑頭暈癥狀，那么就要去醫(yī)院進行系統(tǒng)的住院治療。"
姜倩倩│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/14收聽(79468)
"心動過速首先需要明確類型，可行心電圖或24小時動態(tài)心電圖檢查。竇性心動過速、房撲、房顫、早搏等都會引起心率過快。緊張、焦慮、運動、發(fā)熱、甲亢等都會引起竇性心動過速，治療上主要需要消除誘因，改善情緒，必要時可用β受體阻滯劑等。房撲、房顫則首先需要完善檢查明確有無器質(zhì)性心臟病，治療上予復律、抗凝以及射頻消融等則需要醫(yī)師進一步評估，建議到醫(yī)院就診。房性早搏及室性早搏則需要行24小時心率監(jiān)測，明確早搏的數(shù)目及嚴重性，若早搏數(shù)目較多，則需要使用抗心律失常藥物治療。"
李巋│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/23收聽(44260)
心率過速即心動過速，定義為心跳頻率超過100次/分，有較多類型，可采取不同治療，如：<...
心率過速即心動過速，定義為心跳頻率超過100次/分，有較多類型，可采取不同治療，如：
蔣峻│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/10/26播放(73156)
"心率過速，首先要看是哪一種心動過速，如果是竇性心動過速，那這種情況要對因治療，比如有甲亢、貧血、感染，一般情況下通過處理原發(fā)病都能夠得到很好的控制。但心動過速如果是一個室上速，比如房速、交界區(qū)性心動過速，這種情況就要抓緊的轉復，可以采用物理的方法刺激迷走神經(jīng)，比如壓迫頸動脈，然后誘發(fā)惡心這種情況。再一個就是要用藥物，比如用心律平、可達龍來轉復，如果藥物不敏感，影響到患者的血液動力學穩(wěn)定，這種情況可以采用電復律的方法。所以如果是心率過速，就要分析是哪一種情況，積極地尋找病因，對因治療，如果就是室上性心動過速，就要努力的轉復，盡快的轉復為竇性心率就可以。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(25404)
出現(xiàn)心率過速時，尤其在家中或醫(yī)院外感知到心率過快，無論是通過測量脈搏還是測量血壓，一般脈搏數(shù)和... 張妮│北京醫(yī)院 2023/06/29播放(42885)
出現(xiàn)心率過速時，尤其在家中或醫(yī)院外感知到心率過快，無論是通過測量脈搏還是測量血壓，一般脈搏數(shù)和...
張妮│北京醫(yī)院
2023/06/29播放(42885)
"心動過速是有危害的，如果是偶爾的心動過速不用擔心，對心臟沒有什么威脅，對身體也沒有什么危害。一般情況是短暫的，也有些其它的誘發(fā)原因。比如高熱、貧血、緊張、創(chuàng)傷等，原發(fā)病解除了心率也就正常了，不需要特殊治療，對身體沒有危害。如果是長時間的心率過快，比如長時間的室上性心動過速、房撲、房顫，就會導致心動過速性心肌病。一旦出現(xiàn)心動過速性心肌病，再進一步發(fā)展，就會出現(xiàn)心力衰竭，再進一步發(fā)展就會使心衰繼續(xù)加重，出現(xiàn)惡性心律失常，甚至出現(xiàn)其它臟器的損傷。肝腎瘀血、胃腸道瘀血、雙下肢水腫等。所以，心率過速要看情況，如果偶爾的不用擔心，但如果長久的，危害非常的大。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導為準。"
2018/05/03收聽(74400)
"心率過速是指的心跳過快，如果是竇性心動過速，也就是說是竇性節(jié)律，但是心跳過快。這種狀況下一般活動之后會這樣，或者有甲亢會這樣，或者是說血糖低了，有個反射性的心跳過快、心動過速，它是個竇性節(jié)律的，也就是生理性節(jié)律的。僅僅是心跳速度快了，這種狀況下的危險不大，一般來講休息或者是把甲亢治好或者把低血糖糾正了，解除這些原因就能夠恢復正常的心跳。如果是大出血，突然性的容量丟失過快，也會引起反射性的心跳快，可能也表現(xiàn)為竇律，這種竇性心動過速也是有病理狀態(tài)的原因，也是糾正了這些原因之后能夠恢復正常的。但是還有很多心動過速不是竇性的，是其他的一些狀態(tài)，比如是因為快速的房顫或者是快速的房撲，然后心跳的速度超過了100次\/分的心室率。它仍然是一個心動過速的狀態(tài)，比如是室上性的，就是房性那邊來的，也是引起心動過速了。或者是室性的，也引起心動過速了。房性心動過速或者是室性心動過速，房性還包括交界區(qū)的，就叫做室上性心動過速。這些心率只要是超過100次\/分的心室率的狀態(tài)，也都叫心動過速，但是這些都是需要處理的疾病狀態(tài)。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/25收聽(81380)
心率過速的科學稱謂應當是心動過速，指心臟跳動次數(shù)＞100次/分。心動過速在發(fā)生時有明顯的心悸感... 康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/19播放(69188)
心率過速的科學稱謂應當是心動過速，指心臟跳動次數(shù)＞100次/分。心動過速在發(fā)生時有明顯的心悸感...
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/19播放(69188)
心率過速即心動過速，指患者心率在安靜狀態(tài)下超過100次/分，調(diào)理方式有以下方面：... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/06播放(34116)
心率過速即心動過速，指患者心率在安靜狀態(tài)下超過100次/分，調(diào)理方式有以下方面：
...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/06播放(34116)
心率過速即心動過速，首先要診斷患者是哪種類型的心動過速，根據(jù)心動過速的類型給與不同的藥物治療，... 邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/21播放(47041)
心率過速即心動過速，首先要診斷患者是哪種類型的心動過速，根據(jù)心動過速的類型給與不同的藥物治療，...
邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/21播放(47041)
"心動過速，應首先明確心動過速是否為正常的竇性心動過速，如果是非竇性心動過速，則應當明確它的類型，比如陣發(fā)性室上速可以做射頻消融治療，房顫可以采取相應的抗凝、控制心室率，必要時復律治療。如果是竇性心動過速，則應當排除患者是否有甲亢、心率衰竭，或其他的病理因素，如果沒有找出其他的明確的病因，單純是竇性心動過速，則應當給予β受體阻滯劑。比如倍他樂克、氨酰心安、比索洛爾等藥物口服治療。"
左兆凱│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(39022)
心率過速大部分不正常。小部分是生理性原因?qū)е拢热缡?、激動、勞累或者跑步等原因引起交感神?jīng)興... 初紅霞│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/12/29播放(95410)
心率過速大部分不正常。小部分是生理性原因?qū)е拢热缡?、激動、勞累或者跑步等原因引起交感神?jīng)興...
初紅霞│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/12/29播放(95410)
"心率過快非常多見，要分析到底什么原因，如果是竇性的心率過快，那么不需要采取特殊的治療。找一下原因，比如發(fā)熱、疼痛、貧血等，積極治療原發(fā)病，心率就會控制好。但如果是一個交界性心動過速，或者房性心動過速，這種情況治療就相對比較復雜一些。如果發(fā)作比較頻繁，通過射頻消融術才能夠根治。另外，心動過速是非常危險的。比如室性心動過速，一定要及時的搶救治療，采用電復律的方法，來達到恢復正常心率。心動過速的治療也是要看具體情況，到底是哪一種心律失常，它的治療方法也是不一樣的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導為準。"
2018/04/28收聽(27416)
在竇性心率中，如果心率＞100次/分，就認為屬于過速。正常的心率是60-100次/分，超過10... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/06/05播放(49346)
在竇性心率中，如果心率＞100次/分，就認為屬于過速。正常的心率是60-100次/分，超過10...
2023/06/05播放(49346)
"心動過速的類型較多，臨床上常見的是竇性心動過速，健康人在吸煙、情緒激動、飲茶、飲咖啡、劇烈活動時均可以出現(xiàn)。在某些病理狀態(tài)下，如發(fā)熱、甲亢、貧血、休克等情況下也可以誘發(fā)，在應用藥物的情況下也可以出現(xiàn)。竇性心動過速不必治療，治療主要是針對原發(fā)疾病的治療，去除誘因以后心動過速可以緩解。如果心動過速癥狀比較明顯的時候，可以口服β受體阻滯劑治療。對于其他的心率過速，還包括房速、室上速、房撲、房顫等等，在這種情況下不建議自行服藥治療，建議盡快醫(yī)院就診，明確到底是何種類型的心動過速，以對癥治療。"
張寧│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019/09/21收聽(69228)
"高血壓的患者具體要吃哪種降壓藥物，要根據(jù)具體的疾病以及合并癥決定。如果患者初次診斷高血壓，建議患者可以選用纈沙坦、厄貝沙坦以及依那普利、硝苯地平等藥物都可以，如果患者心率偏快可以加用美托洛爾。如果患者有心肌的損傷，比如心肌肥厚，這種情況下比較推薦的是厄貝沙坦、依那普利等ACEI或ARB類藥物。如果患者有腎功能的異常，只要肌酐在標準范圍以內(nèi)適合應用纈沙坦，可以應用纈沙坦或厄貝沙坦等藥物。高血壓的患者注意應用合適自己的降壓藥物，推薦去正規(guī)的心內(nèi)科門診就診。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/10/12收聽(26034)
如果僅僅是偶爾的血壓增高，此時可以暫時不考慮選擇藥物治療，先要明確偶爾高血壓，是否滿足高血壓的... 任延平│西安交通大學第一附屬醫(yī)院 2023/11/21播放(34709)
如果僅僅是偶爾的血壓增高，此時可以暫時不考慮選擇藥物治療，先要明確偶爾高血壓，是否滿足高血壓的...
任延平│西安交通大學第一附屬醫(yī)院
2023/11/21播放(34709)
北京醫(yī)院 張妮
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