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    腦梗死的檢查方法有哪些

    2023-03-11 00:21播放 :

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    腦梗死的檢查方法如下:

    1、頭顱CT:拍攝時間短,可以盡快看到檢查結(jié)果。腦梗死24小時之內(nèi)不顯影,但可以鑒別腦梗死和腦出血,尤其可以排除腦出血,根據(jù)病史以及發(fā)病情況按照腦梗盡早給予治療。CT檢查對于腦梗死存在一定劣勢,如腦干和小腦梗死、顱內(nèi)小缺血灶,顯示不清晰;

    2、核磁檢查:對于超早期腦梗死、腦干、小腦病灶有很好的分辨率,可以明確病灶大小、時間、部位;

    3、DIC、CTIA血管造影檢查:清楚看到血管動脈粥樣硬化情況、狹窄程度、動靜脈畸形情況;

    4、TCD:也稱經(jīng)顱多普勒彩超檢查,可以探測顱內(nèi)外大血管是否存在狹窄、痙攣或血流改變,判斷側(cè)支循環(huán)建立情況;

    5、心電圖、超聲心動圖:對心臟病變有指導(dǎo)意義;

    6、基本檢查:血常規(guī)、生化、凝血,了解血脂、血糖、肝功、腎功情況,指導(dǎo)后續(xù)治療、判斷是否有其他合并疾病。

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    治療腦梗死的方法有哪些?

    "腦梗死是一個神經(jīng)科的急癥、重癥,不同的時期,治療的側(cè)重點不同。首先我們來看看急性期腦梗死的治療。急性期腦梗死是指卒中發(fā)生兩周以內(nèi),包括一般的治療。一般治療有哪些?控制血壓、控制血糖、吸氧,如果有通氣障礙,可以給予通氣治療。另外,要消除腦水腫,防止感染,防止消化性潰瘍,預(yù)防深靜脈血栓形成,維持水電解質(zhì)平衡。另外,要預(yù)防癲癇等等。除此以外,超早期的病人起病4到4.5個小時以內(nèi)的,我們是主張靜脈溶栓。如果是4.5到6個小時,可以采用動脈溶栓;第二個就是抗血小板治療,抗血小板治療有哪些藥物?比如阿司匹林、氯吡格雷等等;第三個就是抗凝的藥物,如果這個病人從前有心臟病、房顫,往往腦梗死的類型屬于腦栓塞,這個時候我們要口服抗凝藥物或者是給予肝素治療;第四個就是他汀類的降血脂藥物,降血脂的藥物除了降血脂以外,它有一個很重要的作用就是穩(wěn)定斑塊,所以這類藥物是要立即使用的;第五個就是一些腦保護(hù)的治療,比如腦保護(hù)劑,像神經(jīng)節(jié)苷脂、腦苷肌肽等等藥物可以應(yīng)用;第六個,可以給予緊急的血管介入治療;第七點,當(dāng)有大面積腦梗死的時候,病人的顱內(nèi)壓是增高的,如果不立即降低顱壓,會引起腦疝,導(dǎo)致生命危險,可以給予外科手術(shù)降顱壓?;謴?fù)期的治療我們要控制危險因素。腦卒中有哪些危險因素?比如高脂血癥、糖尿病、高血壓、運動減少、抽煙、高齡,都是屬于腦卒中的危險因素,所以在恢復(fù)期的時候,我們一定要控制好危險因素??梢蚤L期口服抗血小板聚集的藥物,比如說阿司匹林、氯吡格雷等等,還有抗血小板、穩(wěn)定斑塊的藥物。如果留有殘疾的病人,要積極的康復(fù)治療。"

    語音時長02:24''

    徐沙麗華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

    2017/10/11收聽(46032)

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