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胡勇平
主任醫(yī)師

杭州市第一人民醫(yī)院

眼科

高度近視性黃斑病變怎么治療

2023-07-21 03:32播放 :

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視頻內(nèi)容

高度近視引起視力喪失和視功能下降的主要原因是黃斑區(qū)出現(xiàn)病理性改變。病變主要包括脈絡(luò)膜新生血管形成和黃斑裂孔。眼球外形改變以后，視網(wǎng)膜缺氧，造成脈絡(luò)膜部分新生血管長至視網(wǎng)膜下，新生血管容易破裂，破裂時視網(wǎng)膜下出血，阻擋視網(wǎng)膜和血管代謝交流。新生血管的治療主要為抗新生血管因子注射。高度近視黃斑裂孔需手術(shù)治療，眼球填充硅油，促使裂孔閉合。早期黃斑病變的時候，部分可進行預(yù)防性治療，如后鞏膜加固、后鞏膜填充等。

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高度近視引起的黃斑病變怎么辦

"高度近視通常是指超過600度以上的近視，隨著近視度數(shù)的加深，眼軸被逐步拉長，也就是整個眼睛的長度增長，而視網(wǎng)膜的范圍是有限的，所以在這個過程中視網(wǎng)膜被逐步的拉伸，因此才會形成后鞏膜葡萄腫，視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜萎縮性改變或者黃斑劈裂、黃斑出血等病變。一旦出現(xiàn)黃斑區(qū)的病變，比如黃斑劈裂或者黃斑出血，就會對視力造成非常嚴(yán)重的影響，是需要及早治療的。對于輕度的黃斑劈裂，可以暫時保守觀察。如果劈裂范圍非常大，需要手術(shù)治療。黃斑出血一旦出現(xiàn)，就需要及早手術(shù)治療，這樣能夠最大程度的挽救視力。"

語音時長01:08''

張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/01/10收聽(30456)

高度近視會導(dǎo)致黃斑病變嗎

"高度近視屬于一種病理性的近視，對眼底影響還是很大的，尤其是高度近視會引起黃斑區(qū)的出血，導(dǎo)致視力的顯著下降。對于高度近視所引起的脈絡(luò)膜的新生血管的出現(xiàn)，需要通過抗VEGF，在眼內(nèi)注藥，從而改善患者的視力。因此對于高度近視的患者，建議經(jīng)常要到醫(yī)院來進行眼底的?？茩z查，積極進行治療。臨床上經(jīng)常能夠看到高度近視的患者黃斑區(qū)出血或者引起黃斑劈裂、萎縮，這些都會導(dǎo)致患者的視力顯著下降。所以對于高度近視的患者，建議經(jīng)常查查您的眼底出現(xiàn)問題，及時救治。"

語音時長00:55''

吳正正│中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院

2018/06/12收聽(35382)

高度近視黃斑病變能治好嗎

高度近視黃斑病變一般不能完全治好，高度近視容易出現(xiàn)黃斑部的變性、萎縮，出現(xiàn)新生血管，以及纖維增...

姜發(fā)綱│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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高度近視黃斑病變的原因是什么

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高度近視黃斑病變能治好嗎

"高度近視黃斑病變常規(guī)臨床中指脈絡(luò)膜的新生血管，高度近視的黃斑病變還有一類為黃斑區(qū)網(wǎng)膜萎縮，是否能治好要根據(jù)具體情況而定，主要分析如下：1、脈絡(luò)膜新生血管：一般不能夠完全被治好，但可以進行控制，目前可常規(guī)進行玻璃體腔藥物的注射，比如雷珠單抗、康柏西普或阿柏西普等。此類藥物對新生血管的控制和治療起到了良好效果，但多需要長期隨訪。因為每個人對于藥物的敏感性不同，有的人注射藥物療程之后，有可能就會消失，此時就可能是治愈的情況，過陣子隨訪之后，也有可能又再次生長出來，需要再次進行玻璃體腔的藥物注射。2、高度近視黃斑區(qū)網(wǎng)膜萎縮：既然視網(wǎng)膜的神經(jīng)已經(jīng)萎縮，不能夠被治好。"

語音時長01:15''

張瀟涵│寧德市醫(yī)院

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黃斑病變治療

黃斑病變治療方法較多，最常見的是藥物治療。但藥物治療作用非常有限，比如對于糖尿病引起黃斑水腫，...

王康│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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黃斑病變怎么治療

"黃斑病變又稱作老年性黃斑變性，為歐美人群第一位致盲性眼病。發(fā)病原因是由于脈絡(luò)膜的新生血管突破了視網(wǎng)膜的外屏障，進而轉(zhuǎn)入視網(wǎng)膜下，患者會出現(xiàn)眼前黑影遮擋，視物變形，嚴(yán)重影響患者的視功能，治療上目前多采用玻璃體腔內(nèi)注射抗VEGF類藥物。這類藥物會與視網(wǎng)膜下新生血管相結(jié)合，從而抑制CNV的形成，減輕視網(wǎng)膜下的新生血管，從而消除患者的視物變形、眼前遮擋感的癥狀。一個月進行一次眼內(nèi)注射，連續(xù)進行治療三個月，后續(xù)根據(jù)患者的視功能和眼底檢查的情況，來決定是否要跟進繼續(xù)治療。"

語音時長01:21''

邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/05/04收聽(59754)

黃斑病變怎么治療？

"對于年齡相關(guān)性黃斑病變的干性通?？梢圆捎盟幬?，比方補充葉黃素、維生素等眼部營養(yǎng)，讓病變發(fā)展的緩慢一些。但是目前還沒有特殊的藥物，能夠完全阻止病變的發(fā)展，采用葉黃素或維生素，只是緩慢它的病程。對于濕性年齡相關(guān)性黃斑變性，有脈絡(luò)膜下新生血管的，目前可以有多種抗VEGF的藥進行玻璃體腔注射治療，同時部分病人也可以采用光動力療法，也就是一種特殊的激光治療，是將特制的光敏劑注射到患者的血液，然后用一種特殊波長的激光照射肌方，從而破壞異常的新生血管。這種光動力療法對于正常的視網(wǎng)膜組織沒有損傷，所以可以用于治療年齡相關(guān)性老年黃斑變性。還有可以根據(jù)病癥進行激光或經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼?，這都需要專業(yè)的眼科醫(yī)生對于不同的病變進行判定，然后采用最佳的治療辦法。"

語音時長01:22''

陳宜│中日友好醫(yī)院

2017/07/24收聽(37658)

如何治療黃斑病變

"目前治療黃斑病變的手段有很多種，像目前常規(guī)的有眼底激光、抗VEGF藥物眼內(nèi)注射，長效激素眼內(nèi)注射，口服藥物都可以治療黃斑疾病。至于黃斑疾病具體怎么樣治療，選擇什么樣的治療手段，首先，要判斷黃斑疾病的類型，以及嚴(yán)重的程度，要進行相關(guān)的眼底熒光血管造影和光學(xué)相干斷層成像，判斷黃斑疾病是黃斑水腫還是黃斑前膜，或者是黃斑裂孔，以及老年性黃斑變性，其次，選擇合適的治療手段，通過這幾種手段的結(jié)合治療，能把黃斑病變控制在可控的范圍以內(nèi)，這樣能保持有效的視力。"

語音時長01:07''

汪德海│淮北市人民醫(yī)院

2019/12/29收聽(89342)

黃斑病變?nèi)绾沃委熀?/a>

"黃斑病變的存在多種類型的黃斑病變，以黃斑水腫、黃斑裂孔或者黃斑新生血管以及黃斑變性為主。年輕人當(dāng)中如果有高度近視，往往會產(chǎn)生黃斑的新生血管或者黃斑裂孔。這類病癥主要是通過手術(shù)來解決，黃斑裂孔需要進行玻璃體的切除手術(shù)，進行網(wǎng)膜復(fù)位；如果是黃斑的新生血管，就需要玻璃體腔注射抗VEGF藥物來消除新生血管；如果是有老年性的黃斑變性或者其他疾病合并黃斑水腫，同樣需要注射抗VEGF藥物來促進水腫的吸收，減輕新生血管，并且進一步的消退新生血管才可以。"

語音時長01:05''

齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

2019/07/04收聽(97674)

黃斑病變怎么治療?

黃斑部病變主要是累及黃斑部的病變，黃斑實際上是眼底的一個結(jié)構(gòu)，有90%的視覺信息都是通過這個結(jié)構(gòu)來接收的，也就是說如果黃斑發(fā)生了病變，視力會明顯的受到影響。黃斑病變分為干性的黃斑病變和濕性的黃斑病變，其中干性的黃斑病變目前治療沒有特別明確的治療方法，可以口服一些營養(yǎng)藥，比如說葉黃素或者是金納多改善微循環(huán)。如果是濕性的黃斑病變，就證明黃斑部有水腫、出血和滲出，這個時候可以球內(nèi)注射抗VEGF藥物或者是打激光、光動力療法，有明確的治療方案。黃斑病變多見于老年人，也有先天性的黃斑病變。

語音時長01:10''

馮卓蕾│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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黃斑病變怎么治療

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黃斑病變哪里治療好

"黃斑病變是眼科常見疾病，應(yīng)該在醫(yī)院的眼科或者眼科?？漆t(yī)院的眼底病專科進行治療，才能夠取得比較好的療效。黃斑病變的發(fā)生與年齡有很大的關(guān)系，此外長期的藍光等有害刺激也有可能損傷視網(wǎng)膜，引起黃斑病變。治療上根據(jù)黃斑病變的性質(zhì)不同，要采取不同的方式，例如由于黃斑區(qū)視網(wǎng)膜萎縮形成的干性黃斑病變，主要使用抗氧化、抗損傷的硫辛酸膠囊等藥物來延緩病情的進展，并不能逆轉(zhuǎn)黃斑病變導(dǎo)致的視力下降。黃斑區(qū)新生血管形成導(dǎo)致的濕性黃斑病變，則可以通過在眼內(nèi)注射康柏西普、阿柏西普、雷珠單抗等抗新生血管藥物治療，能夠使其消退。"

語音時長01:09''

郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院

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怎么治療黃斑病變

"黃斑病變有好多種在臨床上主要包括以下幾種：黃斑變性、黃斑水腫、黃斑裂孔、黃斑前膜。黃斑變性和黃斑水腫主要采取以下幾種治療方案，1、光動力療法；2、玻璃體腔注射抗VEGF藥物，可以促進新生血管消退、黃斑變性和黃斑水腫的恢復(fù)；3、激光治療。根據(jù)眼底血管造影檢查結(jié)果，明確脈絡(luò)膜新生血管的位置，新生血管遠離黃斑中心凹可以采取局部激光光凝治療，激光封閉滲漏點，消退新生血管，黃斑裂孔和黃斑前膜要根據(jù)病情的輕重決定手術(shù)治療還是保守治療。"

語音時長01:11''

趙瑞苓│滕州市中心人民醫(yī)院

2019/07/12收聽(70890)

黃斑病變?nèi)绾沃委?/a>

"黃斑病變包括干性黃斑病變和濕性黃斑病變，干性黃斑病變只有黃斑區(qū)視網(wǎng)膜色素沉著、紊亂、變性、還有硬性滲出斑、玻璃膜疣，中心反光點消失等癥狀，一般不會引起視力嚴(yán)重的下降，這種情況可以不做治療，定期復(fù)查就可以，也可以口服復(fù)明片、卵磷脂絡(luò)合碘片等；如果是濕性黃斑病變，檢查眼底黃斑區(qū)會有出血導(dǎo)致視力明顯下降，需要做眼底造影、黃斑區(qū)OCT、眼睛B超檢查，出血部位離黃斑中心反光點比較遠可以做激光治療，口服沃麗汀，眼睛滴七葉洋地黃雙苷滴眼液，伴有黃斑區(qū)水腫、囊性病變的可以注射雷珠單抗。"

語音時長01:20''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/04/08收聽(91182)

黃斑病變怎么治療

"黃斑病變是一類疾病的總稱，并不是某一種具體的疾病，所以治療的方法，要看疾病具體的類型。黃斑疾病一般可以分為以下幾種：第一、黃斑水腫，這種疾病可以通過眼內(nèi)注射曲安奈德注射液，來減輕黃斑水腫，促進視力恢復(fù)。第二、黃斑前膜或者黃斑裂孔，這兩種疾病一般在早期癥狀不太明顯的時候，是不需要治療的，等到后期病情加重，對視力造成嚴(yán)重的影響，可以考慮行手術(shù)治療。第三、老年性的黃斑變性，這是老年人比較常見的一種眼底疾病，可以分為干性黃斑變性和濕性黃斑變性兩種，干性黃斑變性目前沒有任何有效的治療方法，濕性黃斑變性可以在眼內(nèi)注射雷珠單抗注射液，或者康柏西普注射液來治療。"

語音時長01:14''

張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/08/12收聽(33296)

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濕性老年性黃斑病變?nèi)绾沃委煟壳皾裥岳夏晷渣S斑病變，主要是以抗VEGF注射為主，也就是也能打針...

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