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    肝硬化的并發(fā)癥有哪些
    
            
    
                 2023-12-23 07:29播放 : 

                
    
                    
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    肝硬化并發(fā)癥較多，如下：
    1、食管胃底靜脈曲張破裂出血：首次出血可有30%-40%的死亡率，可通過藥物治療，復(fù)發(fā)性大；
    2、肝性腦?。罕憩F(xiàn)為晝夜顛倒，煩躁，昏迷、腦水腫、腦癱、甚至死亡，需注意減少動物蛋白攝入，保持大便通暢，避免其他感染等問題；
    3、腹水：低蛋白血癥可引起腹水，導(dǎo)致自發(fā)性腹膜炎；
    4、肝腎綜合征：死亡率非常高；
    5、其他并發(fā)癥：如肝癌、電解質(zhì)紊亂等，可隨時威脅生命，需高度重視。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肝硬化的并發(fā)癥有哪些
    
    
    肝硬化的并發(fā)癥最常見的有以下七種。一、上消化道出血，為最常見的并發(fā)癥。由于食管-胃底曲張靜脈破裂出血，出血常突然發(fā)生，且出血量較大，常引起休克、肝昏迷，病死率約為30%-70%。部分患者出血是由于門靜脈高壓性胃病，急診胃鏡可以明確出血的原因。二、感染性肝硬化患者抵抗力低下，常并發(fā)感染，如肺炎、膽道感染、大腸桿菌、敗血癥和自發(fā)性腹膜炎等。自發(fā)性腹膜炎多為革蘭氏陰性菌引起，一般起病較急，表現(xiàn)為腹痛，腹水增長迅速，嚴(yán)重者出現(xiàn)中毒性休克，起病緩慢者可有低熱、腹脹、腹水持續(xù)不減，查體發(fā)現(xiàn)輕、重不等的全腹壓痛和腹膜刺激征。三、肝性腦病，為本病最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是最常見的病死原因。四、肝腎綜合征，又稱功能性腎衰竭，自發(fā)性少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉。五、原發(fā)性肝癌。相當(dāng)多的原發(fā)性肝癌是在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生的。當(dāng)肝硬化患者在短期內(nèi)出現(xiàn)肝臟進(jìn)行性增大、持續(xù)性肝區(qū)疼痛、肝臟發(fā)現(xiàn)腫塊、腹水轉(zhuǎn)變?yōu)檠缘?，特別是甲胎蛋白增高，應(yīng)警惕原發(fā)性肝癌的可能。六、水電解質(zhì)酸堿紊亂。七、肝肺綜合征。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:14''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張珣│武漢市第五醫(yī)院
    
        
    2018/04/02收聽(57586)
    
    
    

    


    
    
    肝硬化并發(fā)癥有哪些？
    
    
    肝硬化最常見的并發(fā)癥有肝腹水、食道胃底靜脈曲張破裂出血俗稱上消化道出血、肝性腦病俗稱肝昏迷。這三個并發(fā)癥的原因都和肝硬化后人體的血流發(fā)生了改變相關(guān)的，稱為門脈高壓，所謂的門脈高壓是人體內(nèi)原本的血流，尤其是腹部的血流，要先流經(jīng)肝臟，然后再回到心臟中去，因為肝臟是人體最大的化工廠，人吃了東西通過消化道吸收了之后，一定要先留到化工廠里面去，把它合成人所需要的東西，把人消化道里面吸收的廢物或者說毒物在化工廠里做解讀，然后這樣的話再流到心臟里去，供人體所使用的話才是安全的。肝硬化后相當(dāng)于原本的一條大河流著，這條河里邊流的是人的血，里邊放了一塊很大的硬石頭，之后血流受到阻礙后上游可能就會發(fā)水了，這樣一發(fā)水后就會有兩種后果，第一就是把肚子給淹了，腹水，是一大肚子水。再有就是這條河道的某地方?jīng)Q口了，就相當(dāng)于像當(dāng)年的黃河花園決口了一樣，會有個大的非常嚴(yán)重的洪水，在人的食道和胃這塊決口，這時候人就會吐血、黑便這樣的表現(xiàn)，還有如果門脈的高壓下就會有新的小的河流所形成，就是所謂側(cè)支循環(huán)。側(cè)支一旦形成之后就會繞過肝臟，這塊大石頭就流到了下游去。側(cè)支循環(huán)一旦建立，對人體的最大影響就是人體的消化道所吸收的毒物不能夠經(jīng)過肝臟來解毒，直接到腦子里去了，人就會因為中毒而發(fā)生肝昏迷，情況非常危險的。如果在馬路上突然肝昏迷了，可能就會被車給撞到，所以這三個并發(fā)癥都是危機肝硬化病人生命安全的嚴(yán)重的問題。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:55''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    閆杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(72950)
    
    
    

    






    
    
    肝硬化并發(fā)癥有哪些？
    
    
    肝硬化的并發(fā)癥，第一個，就是感染，感染是臨床上肝硬化的病人最早也是最普遍出現(xiàn)的并發(fā)癥，比如說腹膜炎，病人通常合并腹膜炎的時候會發(fā)熱，會腹部不適等等這些情況。腹膜炎的感染會引起很多器官的損傷，甚至器官的衰竭，所以，腹膜炎也是咱們最值得關(guān)注的一個并發(fā)癥。第二個，就是腹水，當(dāng)病人合并了門脈高壓（即門靜脈高壓）的時候，腹水、低蛋白血癥等等并發(fā)癥就陸續(xù)出現(xiàn)了。臨床上也會發(fā)現(xiàn)一些難治性腹水與病人多臟器的衰竭，合并了其它的疾病是有關(guān)的。除了腹水以外，門脈高壓還可以出現(xiàn)胃底、食管靜脈的曲張，這樣的情況最危險的莫過于急性的上消化道出血，食管胃底靜脈的曲張破裂的出血，臨床上是非常常見的。肝硬化的病人一旦出現(xiàn)這樣的并發(fā)癥，死亡率通常是在30%-70%之間的。再有就是出現(xiàn)低蛋白血癥，低蛋白血癥經(jīng)常常見的肝硬化病人到了終末期會有一些水腫的情況，主要就是低蛋白血癥造成的。還有就是肝性腦病，好多肝硬化的病人后期精神神志方面出現(xiàn)了很多的問題，是與肝性腦病有關(guān)的，它也是肝硬化的嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是可以引起患者臨床死亡的重要的誘因之一。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:35''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉賡│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2017/10/18收聽(55928)
    
    
    

    
































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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