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王郁杰
主任醫(yī)師

鄭州人民醫(yī)院

消化內科

脂肪性肝炎是如何發(fā)生的

2023-09-22 04:31播放 :

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視頻內容

肝臟為人體脂肪代謝的中心器官，肝內脂肪主要來源于食物及外周脂肪組織等，其中甘油三酯沉積為形成非均勻性脂肪肝的先決條件。導致脂質沉積的代謝異常機制，目前尚未完全清楚，可能與下面環(huán)節(jié)存在一定關系：

1、脂質攝入異常：高脂飲食，高脂血癥及外周脂肪組織動員增多，促使游離脂肪酸輸送至肝臟增多；

2、線粒體功能障礙：游離脂肪酸于肝細胞線粒體內氧化、磷酸化和β氧化減少，轉化為甘油三酯增多；

3、肝臟合成游離脂肪酸及甘油三酯增多；

4、極低密度脂蛋白合成不足，或分泌減少，致甘油三酯運出肝細胞減少。

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2023/04/17播放(37715)

脂肪性肝炎嚴重嗎

"脂肪性肝炎是否嚴重，需要根據(jù)病情進展到何種階段來判斷。大部分的人發(fā)現(xiàn)的是脂肪肝比較輕，往往只是患者的肝臟彩超或者CT提示脂肪肝，但是肝功能基本正常。這種情況只需要通過控制飲食，增加運動就能夠使病情緩解治愈。隨著病情進一步進展，病人可以出現(xiàn)肝功能的異常，出現(xiàn)轉氨酶升高、膽紅素升高等等，這個階段通過使用護肝藥物的治療，配合飲食運動去控制也可以恢復。如果病情持續(xù)進展，經(jīng)過一定的時間之后病人可以進展至肝硬化甚至肝癌，這時病情相對來說就比較嚴重，比較難以治療，需要住院控制病情。"

語音時長01:18''

陳建│贛州市人民醫(yī)院

2020/01/09收聽(48362)

脂肪性肝炎怎么治療

"脂肪性肝炎的治療包括三個方面：1、如果有肝臟炎癥活動，可以使用保肝、降酶、消炎的藥物，如甘草酸制劑類、水飛薊類、多烯磷脂酰膽堿等。2、要做好飲食調整，脂肪肝患者大部分以葷食為主，高蛋白、高脂食物攝入過多或營養(yǎng)過剩所致。所以要改變飲食結構，多吃蔬菜、水果、粗糧，不進食蛋糕、飲料、糖果、面包、巧克力等高糖食品。3、要多運動，以有氧運動為主，每周4-5次，每次至少30分鐘以上。通過以上方法才能逐步消耗體內多余的脂肪，脂肪肝才能完全治愈。"

語音時長01:07''

俞曉芳│廈門中醫(yī)院

2020/01/22收聽(82676)

脂肪性肝炎有什么癥狀

脂肪性肝炎是一種較為常見的肝臟代謝性疾病，一旦出現(xiàn)肝臟炎癥往往會表現(xiàn)出相關的臨床癥狀，可以出現(xiàn)全身乏力、食欲進行性下降、惡心、反酸、厭油等消化系統(tǒng)癥狀為主，如果不及時治療有可能會逐漸加重。出現(xiàn)黃疸則病情就相對比較重，此時還會出現(xiàn)黃疸的臨床表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為眼黃、尿黃、皮膚黃等相關癥狀，一旦進展到肝炎就需要及時給予抗炎保肝治療，此時可以選擇還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓、雙環(huán)醇等藥物進行護肝，大多數(shù)患者通過綜合治療后基本都能好轉。

語音時長01:14''

黃津│福建省南平市第一醫(yī)院

2020/03/03收聽(11780)

脂肪性肝炎怎么辦

"脂肪性肝炎，簡稱脂肪肝，治療有3個原則：1、不喝酒。2、控制飲食，增加活動量，控制體重。3、用藥效果不好。1、不喝酒，因為酒精需要在肝臟代謝，并且有可能會在肝臟內合成為脂肪，囤積在肝臟內，加重脂肪肝。2、控制飲食，因為有些食物含油量比較大，本身就是脂肪，有些食物含糖量比較大，有可能會在肝臟內由糖合成為糖原，糖原合成為脂肪，囤積在肝臟，加重脂肪性肝炎。增加活動量，控制體重，活動量大了會消耗脂肪，把肝臟內的脂肪消耗掉一部分，有助于脂肪性肝炎的緩解。3、用藥效果不好，目前所有的降脂藥并不是降低肝臟內的脂肪，而是降低血液內的脂肪，對脂肪性肝炎的緩解無效。"

語音時長01:29''

劉百舸│平頂山市第一人民醫(yī)院

2018/11/12收聽(30046)

脂肪性肝炎和脂肪肝一樣嗎

"脂肪性肝炎和脂肪肝并不一樣，是屬于疾病發(fā)展的不同階段。脂肪肝是指脂質代謝異常，脂肪沉積于肝細胞內無法代謝，肝臟呈現(xiàn)脂肪樣變，發(fā)展逐步嚴重，大量的脂肪沉積會導致肝細胞出現(xiàn)壞死、肝功能異常、轉氨酶升高，這就形成了脂肪性肝炎。僅僅是脂肪肝只需要飲食控制，多運動、多鍛煉，就能夠有效的緩解。但如果發(fā)展到了脂肪性肝炎，就必須在此基礎上結合保肝治療，修復肝臟。如果不積極的治療，脂肪性肝炎會逐步發(fā)展成肝纖維化、肝硬化。"

語音時長01:33''

孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/03/30收聽(31592)

脂肪性肝炎能活幾年

"脂肪性肝炎的患者在去除誘因，進行生活方式的調整，應用藥物治療之后，大部分的患者恢復正常，脂肪肝炎得到控制，不會影響患者的生命，不存在脂肪性肝炎能活幾年的問題。脂肪性肝炎是脂肪肝的一種，脂肪肝指各種原因導致能量代謝障礙，脂肪代謝障礙，最終導致脂肪沉積在肝細胞內。脂肪性肝炎指合并有轉氨酶升高的脂肪肝，脂肪性肝炎的治療需要進行以下幾方面的治療和調整：一、生活方式的調整，減少能量的攝入，避免高脂飲食，增加鍛煉，減輕體重。二、使用磷脂酰膽堿進行保肝降酶治療，定期復查轉氨酶。建議患者定時體檢，給予適當治療，以免延誤病情，如需結合藥物治療，要在醫(yī)生的指導下進行治療，不得擅自服藥。"

語音時長01:18''

彭濤│北京大學人民醫(yī)院

2020/05/08收聽(36914)

脂肪肝和脂肪性肝炎有什么關系

"對于脂肪肝，按肝細胞內的脂肪滴大小分為大泡性和小泡性。絕大多數(shù)脂肪肝為大泡性，起病隱匿、進展緩慢。小泡性多為急性脂肪肝，臨床罕見。大泡性脂肪肝包括單純脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化和肝硬化，脂肪性肝炎就是肝細胞因脂肪變性導致肝細胞的損傷及破壞，檢測肝功能會出現(xiàn)轉氨酶、轉肽酶等不同程度的升高，就需要醫(yī)學干預。應該在醫(yī)師指導下調整改變飲食食譜及攝入量，進行有效的體能鍛煉，仍未能改善的患者需要給予保肝、抗炎的藥物，以及針對代謝紊亂的藥物治療。"

語音時長01:21''

林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/12/20收聽(10096)

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2023/02/04播放(95398)

脂肪性肝炎傳染嗎

"脂肪性肝炎是沒有傳染性的，脂肪性肝炎分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，酒精性脂肪肝主要是長期大量喝酒所導致的，非酒精性脂肪肝和肥胖、糖尿病、代謝綜合征等因素有關系。脂肪肝的治療和處理要從病因入手，如果是酒精性肝炎一定要停止喝酒，如果是肥胖一定要減肥，糖尿病患者要調整好血糖。出現(xiàn)了肝臟功能不正常，還需要加強護肝、降酶等綜合處理，病毒性肝炎才有傳染性，其它非病毒性肝炎都是沒有傳染性的。"

語音時長01:10''

熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

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2023/10/11播放(49284)

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脂肪性肝炎患者飲食要注意什么

"脂肪性肝炎患者的飲食并沒有特別要求能吃什么，或者不能吃什么。需要做到在飲食當中盡量控制攝入的卡路里，避免進食過多的卡路里。也就是限制每天攝入能量有助于減重，同時還要積極的增加運動，特別是有氧運動，例如散步、慢跑等等。在飲食當中要注意增加攝入蔬菜、水果，避免進食過于油膩、熱量過高、過甜的食物，通過有效的手段往往能夠控制體重，并且將脂肪性肝炎給消除，恢復正常。"

語音時長01:10''

陳建│贛州市人民醫(yī)院

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脂肪性肝炎的患者怎么減輕體重

"脂肪性肝炎的患者大部分都伴有體重超標、形體肥胖，大多是由于平時過食肥甘厚膩的食物，營養(yǎng)過剩，導致脂肪在肝內堆積，因此降低體重成為治療脂肪性肝病比較有效的辦法。降低體重可以采用兩種方式：1、飲食控制，改變飲食結構，盡量少吃高脂肪、高糖分的食物，如煎炸食品、蛋糕、糖果、巧克力、飲料等，要以地中海飲食模式為參考，多進食蔬菜、水果、高纖維食物，可以進食植物性蛋白，如豆皮、腐竹、豆類等，蔬菜盡量用涼拌的方式，減少油脂的攝入。2、采用有氧運動，如慢跑、游泳、騎單車等，建議每次運動30-40分鐘，每周運動4-5次，通過飲食調整加體育鍛煉就能逐步將體重降下來，使脂肪肝恢復正常。"

語音時長01:26''

俞曉芳│廈門中醫(yī)院

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脂肪肝會轉化為脂肪性肝炎嗎

"脂肪肝會轉變?yōu)橹拘愿窝?，脂肪肝都是在做體檢，如彩超的時候才發(fā)現(xiàn)，多為單純性脂肪肝，如果這時候沒有引起重視，沒有控制飲食，也沒有增加運動量或者該進行藥物治療的時候，也沒有配合醫(yī)生使用藥物治療，有可能會導致單純性脂肪肝進一步發(fā)展，而演變成脂肪性肝炎。脂肪性肝炎如果再繼續(xù)發(fā)展，很有可能會變成脂肪性肝硬化，進而會發(fā)展到脂肪相關的肝癌。體檢發(fā)現(xiàn)有脂肪肝的人群，一定要引起高度的重視，最好是能夠降低熱量的攝入，而且要加強運動量，有必要的時候需要在醫(yī)生的指導下使用保肝的藥物治療，平時生活中一定要戒酒，以免導致肝功能損害進一步加重。"

語音時長01:27''

陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2020/01/09收聽(39680)

傳染性肝炎宜少吃脂肪嗎

"傳染性肝炎患者應少吃脂肪含量高的食物，患者如果多吃油膩、煎炸等高脂肪食物，可引起消化功能減弱，過剩的脂肪沉積于肝臟形成脂肪肝，可致肝功能不良，如長期吃油膩的煎炸食品，體重驟增，出現(xiàn)肥胖，加上煎炸斷裂的脂肪鏈可產(chǎn)生致癌的化學物質，導致肝硬化，甚至向肝癌過渡。肝炎患者還應嚴格禁酒，包括白酒、紅酒、啤酒以及含酒精的飲料，因為酒精及其代謝產(chǎn)物乙醛能直接損傷肝細胞，使肝細胞發(fā)生壞死?；颊哌€需要戒煙，忌辛辣、刺激性食物，如辣椒、胡椒、洋蔥、芥末等，盡量不要吃各種腌制、烤制、熏制、油炸及加工的食品，如各種腌菜、熏肉、油條、油炸糕、罐頭等。嚴禁濫用藥物，不要擅自服用任何藥物，因為多數(shù)藥物在肝臟進行代謝，加重肝臟損傷。在生病必須服用藥物時需要咨詢?？漆t(yī)生，在醫(yī)生指導下進行治療。病毒性肝炎的患者的飲食原則以高蛋白、高維生素、低糖、低脂、低鹽為宜，日常飲食以營養(yǎng)豐富、易消化的食物為主，可以多吃新鮮蔬菜和水果。"

語音時長01:44''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2020/07/27收聽(67714)

傳染性肝炎飲食宜少吃脂肪是否正確

"傳染性肝炎患者少吃脂肪是對的，患者如果多吃油膩、煎炸等高脂肪食物，可引起消化功能減弱，過剩的脂肪沉積于肝臟形成脂肪肝，可導致肝功能不良，如長期吃油膩、煎炸的食品，體重驟增，出現(xiàn)肥胖，加上煎炸斷裂的脂肪鏈可產(chǎn)生致癌的化學物質，導致肝硬化，甚至向癌癥過渡。肝炎患者需要注意嚴格禁酒，包括白酒、紅酒、啤酒以及含有酒精的飲料，因為酒精及其代謝產(chǎn)物乙醛能夠直接損傷肝細胞，使肝細胞發(fā)生壞死?；颊哌€需戒煙，忌辛辣、刺激性食物，如辣椒、胡椒、洋蔥、芥末等，盡量不要吃各種腌制、烤制、熏制、油炸及加工的食品，如各種腌菜、熏肉、油條、油炸糕等。嚴禁濫用藥物，不要擅自服用任何藥物，因為多數(shù)藥物在肝臟代謝，加重肝臟損傷，在生病必須服用藥物時需要咨詢?？漆t(yī)生，在醫(yī)生指導下進行治療。病毒性肝炎患者的飲食原則以高蛋白、高維生素、低脂、低糖、低鹽為宜，日常飲食以營養(yǎng)豐富、易消化的食物為主，可以多吃新鮮蔬菜和水果。"

語音時長01:40''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

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傳染性肝炎飲食宜少吃脂肪對還是錯

"傳染性肝炎患者少吃脂肪是對的，患者如果多吃油膩、煎炸等高脂肪食物，可引起消化功能減弱，過剩的脂肪沉積于肝臟形成脂肪肝，可致肝功能不良。如果長期吃油膩、煎炸的食品，體重驟增，出現(xiàn)肥胖，加上煎炸斷裂的脂肪鏈可產(chǎn)生致癌的化學物質，導致肝硬化，甚至向癌癥過渡。肝炎患者需注意嚴格禁酒，包括白酒、紅酒、啤酒以及含有酒精的飲料，因為酒精及其代謝產(chǎn)物乙醛能夠直接損傷肝細胞，使肝細胞發(fā)生壞死?；颊咝杞錈?，忌辛辣、刺激性食物，如辣椒、胡椒、洋蔥、芥末等，盡量不要吃各種腌制、烤制、熏制、油炸及加工食品，如各種腌菜、熏肉、油條、油炸糕等。嚴禁濫用藥品，不要擅自服用任何藥物，因為多數(shù)藥物在肝臟進行代謝，會加重肝臟損傷，在生病必須服用藥物時需要咨詢?？漆t(yī)生，在醫(yī)生指導下進行治療。病毒性肝炎患者的飲食原則以高蛋白、高維生素、低糖、低脂、低鹽為宜，日常飲食以營養(yǎng)豐富、易消化的食物為主，可以多吃新鮮蔬菜和水果。"

語音時長01:41''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2020/07/27收聽(91760)

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