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    多發(fā)性骨髓瘤的晚期癥狀是什么
    
            
    
                 2023-02-07 22:18播放 : 

                
    
                    
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    多發(fā)性骨髓瘤的晚期癥狀如下：
    1、多發(fā)性骨痛：骨痛明顯，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)壓縮性骨折，甚至發(fā)生截癱風(fēng)險(xiǎn)；
    2、貧血：依腫瘤細(xì)胞侵犯程度表現(xiàn)有輕、中、重度貧血，且伴有血小板和白細(xì)胞減少；
    3、感染：呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)或泌尿系統(tǒng)可出現(xiàn)嚴(yán)重感染，表現(xiàn)有持續(xù)高熱、急性腎功能不全、代謝性酸中毒、高鉀血癥、水腫、心功能不全等。肺部感染時(shí)，甚至可導(dǎo)致呼吸衰竭。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    多發(fā)性骨髓瘤晚期癥狀
    
    
    "多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，一般好發(fā)于中老年人，男性發(fā)病率較高，預(yù)后差異較大。主要是由于漿細(xì)胞的惡性增殖，從而導(dǎo)致單克隆的免疫球蛋白分泌，最終導(dǎo)致效應(yīng)器官和組織的損傷，其晚期表現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn)：第一、腎臟的損害，由于大量單克隆免疫球蛋白沉積于腎小管內(nèi)造成腎臟病變，晚期可以表現(xiàn)為腎功能不全、尿毒癥等。第二、高鈣血癥，由于多發(fā)性骨髓瘤侵犯全身的骨質(zhì)導(dǎo)致溶骨性病變，出現(xiàn)血鈣和尿鈣的增高，表現(xiàn)為典型的高鈣血癥，如厭食、惡心、多尿、煩渴乃至昏迷等晚期癥狀。第三、骨骼病變，由于骨髓瘤細(xì)胞的浸潤(rùn)，并且刺激破骨細(xì)胞產(chǎn)生明顯的溶骨性損害，可以導(dǎo)致脊柱以及其他骨骼出現(xiàn)明顯的病理骨折，尤其脊柱病理骨折導(dǎo)致神經(jīng)根或者脊髓的壓迫，嚴(yán)重者可導(dǎo)致癱瘓。第四、血液系統(tǒng)的損害，由于骨髓內(nèi)的腫瘤細(xì)胞大量增殖，異常抑制正常的造血功能，從而會(huì)引起貧血以及凝血因子的合成障礙導(dǎo)致出血。血小板的持續(xù)降低可以出現(xiàn)黏膜皮下的出血，晚期可以出現(xiàn)內(nèi)臟以及致命性的顱內(nèi)出血。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/04/19收聽(tīng)(84048)
    
    
    

    




























    
    
    多發(fā)性骨髓瘤的癥狀有哪些？
    
    
    骨髓瘤常說(shuō)的癥狀有四條：第一個(gè)貧血，因?yàn)檎Ｈ说臐{細(xì)胞是在淋巴結(jié)里面的，一旦漿細(xì)胞發(fā)生惡變了進(jìn)入到骨髓里面去了，在骨髓里面的增殖就干擾了正常的造血，這是直接的表現(xiàn)就是貧血；第二個(gè)我們正常的白血病細(xì)胞或者淋巴瘤細(xì)胞它在骨髓里面的分布是比較均勻，而骨髓瘤細(xì)胞是一個(gè)漿細(xì)胞腫瘤，漿細(xì)胞不是分布長(zhǎng)的，引起逐步的骨頭破壞，很容易發(fā)生局部骨頭的破壞。輕的就是局部骨頭的破壞了，重的這個(gè)地方就出現(xiàn)了骨折了，當(dāng)然血鈣就會(huì)高了。如果侵犯到骨頭表面就會(huì)出現(xiàn)骨頭疼了，重的情況下就出現(xiàn)骨折，所以第二個(gè)臨床表現(xiàn)是骨頭的損傷；第三個(gè)臨床表現(xiàn)就是腎臟的受損，因?yàn)槲覀冎罎{細(xì)胞它產(chǎn)生免疫球蛋白的，免疫球蛋白分為大分子和小分子，如果大分子和小分子是1:1的結(jié)合在一起，這樣就不會(huì)有多余。骨髓瘤病人的免疫球蛋白，小分子多了，大分子不夠，這樣小分子富裕，小分子的蛋白質(zhì)從尿里面出來(lái),我們常規(guī)叫輕粒，引起腎臟的損害，最常見(jiàn)的是引起腎臟的受損，所以這是第三個(gè)臨床表現(xiàn)；第四個(gè)表現(xiàn)，因?yàn)樗a(chǎn)生的是異常的免疫球蛋白，正常的免疫球蛋白是少的或者是沒(méi)有，所以這種導(dǎo)致病人的免疫功能缺陷，就容易發(fā)生細(xì)菌感染。一般是這四個(gè)臨床表現(xiàn)是最常見(jiàn)的，貧血、骨頭破壞、腎臟受損以及不明原因的反復(fù)發(fā)生的感染。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳文明│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(23724)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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