廣東省第二人民醫(yī)院
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失眠患者入睡困難，睡眠維持困難、易醒或睡眠質(zhì)量下降，社會(huì)功能下降，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，如是否有軀體疾病、高血壓、心臟病、糖尿病、腫瘤或是否長期對(duì)藥物依賴、酒精依賴等。
同時(shí)根據(jù)患者年齡和作息習(xí)慣，是否有睡眠倒錯(cuò)或睡眠節(jié)律紊亂，如睡眠環(huán)境是否有噪音、光線強(qiáng)弱等，通過患者主訴與相應(yīng)量表評(píng)估可診斷失眠類型。
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"失眠的判斷很簡(jiǎn)單，失眠的診斷分為如下兩種：第一、入睡困難；第二、早醒。對(duì)于入睡困難來說就是晚上在安靜狀態(tài)下上床，比如光線比較暗、沒有聲音的情況下上床半個(gè)小時(shí)以內(nèi)無法進(jìn)入睡眠的就屬于入睡困難，對(duì)于早醒來說，正常人的睡眠至少要有六個(gè)小時(shí)，如果從入睡到醒來的時(shí)間不足六個(gè)小時(shí)，并且醒來之后無法再次入睡就屬于早醒。另外，還有就是睡眠的中斷，比如夜間頻繁的醒來也屬于一種失眠，失眠的治療分為藥物和非藥物，非藥物的治療比如適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)、睡前洗熱水澡、看看書、聽聽音樂、喝杯熱牛奶，都有助于更快的進(jìn)入睡眠。如果失眠的時(shí)間到了兩周以上，通過上述的自我調(diào)整也不太滿意，可以通過藥物來進(jìn)行治療。治療失眠的安眠藥有安定類和非安定類的，可以到醫(yī)院讓醫(yī)生根據(jù)不同的情況進(jìn)行處方。"
母艷蕾│北京醫(yī)院
2020/05/04收聽(72370)
"失眠、抑郁如何診斷，失眠和抑郁這是兩個(gè)不同的癥狀，這兩個(gè)癥狀往往一起出現(xiàn)。如果是失眠時(shí)間超過1月，每周超過3天，可以診斷為失眠癥。如果以抑郁為主，比如悶悶不樂、不高興、對(duì)生活提不起精神來，又往往伴有失眠的臨床表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候需要診斷為抑郁癥。具體的診斷的標(biāo)準(zhǔn)需要根據(jù)專業(yè)的精神科醫(yī)生，根據(jù)精神量表，也就是抑郁量表來進(jìn)行判斷，看是不是適合抑郁癥的表現(xiàn)。如果明確診斷以后，再針對(duì)地進(jìn)行，用抗抑郁的藥物進(jìn)行治療，比如米氮平，千萬不要在家盲目地口服藥物治療。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2018/04/27收聽(29872)
"失眠癥的診斷存在以下癥狀：比如入睡困難、早醒、睡眠質(zhì)量下降、睡眠維持障礙或者晨醒后仍然感到疲憊，日間有虛弱、乏力感。如果睡眠環(huán)境非常合適仍然出現(xiàn)上述癥狀，說明患者可能存在失眠?；颊咧髟V的癥狀至少有下述的一種和睡眠相關(guān)的日間功能損害，比如患者白天有疲勞、全身乏力感，或者注意力減退、記憶力下降，學(xué)習(xí)和工作能力下降，有時(shí)社交能力也受到影響，常有情緒波動(dòng)或者易激惹，容易發(fā)脾氣，有一定的攻擊傾向。日間總是思睡，有明顯的興趣減退，工作過程中容易出現(xiàn)錯(cuò)誤，或者有緊張、頭痛、頭暈感，對(duì)睡眠又過度關(guān)注。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/12/31收聽(58972)
"失眠的診斷主要是患者對(duì)自己睡眠不足以及睡眠質(zhì)量下降而影響生活質(zhì)量的一種主觀的自我感覺。一般表現(xiàn)為入睡困難、睡后易醒、醒后不易入睡或者睡眠質(zhì)量下降，伴有多夢(mèng)等癥狀。對(duì)于失眠的治療，如果癥狀輕微可以進(jìn)行生活習(xí)慣的干預(yù)，按時(shí)睡覺，睡前可以泡腳或者聽舒緩的音樂，還可以用中藥酸棗仁泡水或者煮粥喝，同時(shí)可以用中醫(yī)的針灸、按摩等改善睡眠。如果這些方法仍然不能改善失眠，考慮口服苯二氮卓類藥物，臨床上常用的有艾司唑侖、地西泮、阿普唑侖等。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/07收聽(19498)
"失眠和抑郁是兩種不同的癥狀，常同時(shí)出現(xiàn)，在抑郁診斷分類的亞型里，沒有失眠抑郁癥這個(gè)分類，如果失眠持續(xù)時(shí)間超過一個(gè)月，每周超過三天，就可以診斷為失眠，然而慢性長期失眠一般伴有抑郁，其主要癥狀是抑郁、心情不好、高興不起來、對(duì)周圍不感興趣、不愿外出、不愿與人交談、疲勞、厭食和頑固性失眠，并且難以入睡、多夢(mèng)、早起，且常伴有失眠的臨床表現(xiàn)，這時(shí)就需要確診為抑郁癥，這些癥狀必須持續(xù)兩周以上，才能確診為抑郁癥，具體診斷標(biāo)準(zhǔn)需要由專業(yè)的精神科醫(yī)生根據(jù)心理量表來確定。抑郁癥有很多種癥狀，其中有一個(gè)非常突出，且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的癥狀，叫做睡眠障礙，睡眠障礙大致分為兩類，一類是睡眠過多，另一類是睡眠減少，在睡眠減少中有一個(gè)特別突出的現(xiàn)象，就是早醒，通常會(huì)比一般情況早兩個(gè)小時(shí)以上，這種早醒的癥狀是非常典型的抑郁癥特征，除了早醒以外，還有入睡困難、睡眠質(zhì)量差等臨床表現(xiàn)，這種以失眠、睡眠過多或者早醒為突出特征的患者，往往會(huì)感到很痛苦，在臨床中發(fā)現(xiàn)這種睡眠癥狀很突出的患者，一定要給予足夠的重視，可能就是抑郁障礙的表現(xiàn)。"
李曉鳳│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/06/20收聽(33748)
"如果是偶然出現(xiàn)失眠，這是一種正常的生理的現(xiàn)象，因?yàn)槿魏稳硕伎梢猿霈F(xiàn)失眠的情況，沒有必要過度擔(dān)心，如果過度擔(dān)心，有可能形成惡性的循環(huán)。如果長期出現(xiàn)失眠，比如超過1個(gè)月以上并且每周有超過3天出現(xiàn)失眠，睡眠的時(shí)候少于5個(gè)小時(shí)，這個(gè)時(shí)候可以診斷為失眠癥，需要進(jìn)行治療。如何進(jìn)行治療？第一、去除誘發(fā)因素，比如不要熬夜、不要喝茶以及咖啡興奮性的飲料，適當(dāng)?shù)淖⒁庑菹?，作息要?guī)律。第二、可以口服一些調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，比如谷維素、維生素B1以及安神補(bǔ)腦液。第三、可以口服一些幫助睡眠的藥物，比如佐匹克隆等藥物進(jìn)行治療。"
2018/04/28收聽(46628)
失眠是癥狀而不是病，伴隨在好多疾病里的癥狀，大家來看病的時(shí)候往往說睡不著覺，具體的看一下情況，... 賈民│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/06/20播放(64102)
失眠是癥狀而不是病，伴隨在好多疾病里的癥狀，大家來看病的時(shí)候往往說睡不著覺，具體的看一下情況，...
賈民│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/06/20播放(64102)
"失眠的治療分非藥物治療和藥物治療。藥物治療包括：第一種是傳統(tǒng)的苯二氮卓類藥物，還有新型安眠藥，就是非苯二氮卓類的，比如唑比坦、佐匹克隆等；第二種是褪黑素，還有褪黑素受體的激動(dòng)劑，褪黑素這些藥物可能對(duì)時(shí)區(qū)轉(zhuǎn)換引起的失眠會(huì)有幫助；第三種是食欲素受體拮抗劑；第四種是抗焦慮、抑郁的藥物，最常見的就是5-羥色氨再攝取抑制劑，SSRI類。對(duì)于非藥物療法又分為很多種，具體如下：第一種是睡眠衛(wèi)生的健康教育，第二種是睡眠的認(rèn)知行為療法。其中又包括睡眠的放松療法，還有刺激的控制，還有睡眠限制等等不同療法。具體的治療方法也比較細(xì)，感興趣的再可以一一了解?？傮w大的原則就是短時(shí)間的失眠，可以在改變睡眠衛(wèi)生習(xí)慣的基礎(chǔ)上，如果效果不好，推薦盡快使用安眠藥物來治療。長期的失眠，也就是最終要推薦的辦法首先是認(rèn)知行為療法，就是通過睡眠的衛(wèi)生健康教育，還有認(rèn)知行為療法的基礎(chǔ)上再使用藥物治療。安眠藥也不是長期服用的，而是間斷的按需服用，這樣才能比較好的來治療失眠。"
2020/07/31收聽(99402)
長期失眠會(huì)引起情緒低落、體力下降以及出現(xiàn)自主神經(jīng)紊亂的癥狀，失眠是最常見的睡眠障礙。失眠是由于入睡或睡眠持續(xù)困難，導(dǎo)致的睡眠質(zhì)量和睡眠時(shí)間的下降，不能滿足正常生理和體能恢復(fù)的需要，影響正常的社會(huì)功能。隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的加劇，失眠患病者越來越多，失眠男女均可發(fā)病，女性相對(duì)更多。長期失眠會(huì)出現(xiàn)體力下降、日間困倦伴有緊張不安、情緒低落等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心率加快、體溫升高、周圍血管收縮等自主神經(jīng)紊亂的癥狀。多數(shù)患者會(huì)過度關(guān)注自身的睡眠問題產(chǎn)生焦慮，而焦慮又可加重失眠，導(dǎo)致癥狀的惡性循環(huán)。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/09/10收聽(93762)
"失眠可以通過生活中的調(diào)節(jié)來改善癥狀，具體如下：第一、早晨起時(shí)，醒后不要再在床上躺著，堅(jiān)決離開床。第二、早晨可以喝點(diǎn)咖啡、茶提提神，因?yàn)轭^一晚沒睡好，第二天早上可能有精神的萎靡不振，此時(shí)需要提神。第三、白天多運(yùn)動(dòng)，多做體育活動(dòng)或者體力活動(dòng)，多勞動(dòng)，中午可以午休一下，但是盡量不要超過半小時(shí)，白天最好忙碌一些，下午、晚上不要喝帶有刺激性、興奮性的茶、飲料或者喝酒，晚上不要看特別興奮、緊張的電視，平和一些。第四、晚上不要過度飽食，盡量少吃，晚上臨睡覺前不要吃東西，晚上睡覺前可以泡泡腳舒服一下。第五、營造比較舒適、安靜、黑暗的睡眠環(huán)境，不要有聲音的吵鬧。第六、晚上覺得困倦再上床，不困倦就不要上床，養(yǎng)成上床就是為了睡覺的習(xí)慣，慢慢就能夠?qū)κ叩陌Y狀有所幫助。"
國紅│北京醫(yī)院
2020/07/02收聽(82356)
病毒性心肌炎目前國際上沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，國內(nèi)診斷病毒性心肌炎主要依靠以下的診斷標(biāo)準(zhǔn)：第一項(xiàng)，心功能不全，心源性的休克，還有心腦綜合征；第二點(diǎn)，出現(xiàn)心臟擴(kuò)大，心臟擴(kuò)大是需要經(jīng)過超聲心動(dòng)圖來診斷的；第三點(diǎn)，心電圖有明顯的心肌缺血的改變，尤其是嚴(yán)重的心律失常，還有異常的Q波；第四，心肌酶譜，肌酸激酶，MB增高，肌鈣蛋白的增高。如果四項(xiàng)主要診斷指標(biāo)里有兩項(xiàng)發(fā)生了，再加上近期1-3周之內(nèi)有呼吸道病毒的感染，就可以確診是病毒性的心肌炎。還有一個(gè)次要的標(biāo)準(zhǔn)，病原學(xué)的診斷，如果經(jīng)過心內(nèi)膜心肌活檢分離出病毒，就可以診斷為病毒性的心肌炎。還有一些是參考性的指標(biāo)，經(jīng)過咽拭子，血里面分離出病毒，或者查出特異性的IgM陽性，病毒的核酸探針可以探察到病毒的核酸。但是診斷病毒性的心肌炎一定要排除風(fēng)濕性的心肌炎、中毒性的心肌炎，排除先天性的心臟病、結(jié)締組織代謝性的心肌受損、甲亢性心肌病，還有心臟自主神經(jīng)功能異常，排除其他的，就可以做出小兒病毒性心肌炎的診斷。
王霄芳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2017/07/10收聽(67424)
肝炎的診斷需要明確病因。肝炎病因較多，如病毒性肝炎、寄生蟲感染、EB病毒感染、自身免疫性肝病、... 黃國欣│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/01/02播放(83174)
肝炎的診斷需要明確病因。肝炎病因較多，如病毒性肝炎、寄生蟲感染、EB病毒感染、自身免疫性肝病、...
黃國欣│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/01/02播放(83174)
腱鞘炎一般通過局部的疼痛，以及活動(dòng)時(shí)伴有的彈響，或者周圍出現(xiàn)囊腫影響關(guān)節(jié)的活動(dòng)，來做出診斷，所... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/05/19播放(40805)
腱鞘炎一般通過局部的疼痛，以及活動(dòng)時(shí)伴有的彈響，或者周圍出現(xiàn)囊腫影響關(guān)節(jié)的活動(dòng)，來做出診斷，所...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/05/19播放(40805)
肝炎的診斷方法包括有：1、臨床表現(xiàn)：食欲不佳、乏力納差、眼黃、尿黃、皮膚發(fā)黃等表... 王軼│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/02/25播放(52030)
肝炎的診斷方法包括有：
1、臨床表現(xiàn)：食欲不佳、乏力納差、眼黃、尿黃、皮膚發(fā)黃等表...
王軼│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/02/25播放(52030)
代謝綜合征屬于臨床表現(xiàn)非常繁雜的一類癥候群。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，疾病定義逐漸擴(kuò)大，臨床常用診斷標(biāo)準(zhǔn)如... 陳少華│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/08播放(70328)
代謝綜合征屬于臨床表現(xiàn)非常繁雜的一類癥候群。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，疾病定義逐漸擴(kuò)大，臨床常用診斷標(biāo)準(zhǔn)如...
陳少華│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/08播放(70328)
關(guān)節(jié)炎的種類較多，包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎等。其中化膿性關(guān)節(jié)... 沙宇│河南省直第三人民醫(yī)院 2023/10/12播放(60124)
關(guān)節(jié)炎的種類較多，包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎等。其中化膿性關(guān)節(jié)...
沙宇│河南省直第三人民醫(yī)院
2023/10/12播放(60124)
"失眠主要是分為兩個(gè)方向的干預(yù)，一個(gè)方向就是認(rèn)知行為的干預(yù)。首先，面對(duì)失眠，一般來講先通過認(rèn)知行為的干預(yù)來進(jìn)行調(diào)整，也就是正確客觀的去看待失眠這個(gè)事情，睡不好覺并沒有我們想象的那樣對(duì)身體的影響那么大，不要過度的去關(guān)注睡眠，能睡多少是多少，越想睡好，越睡不好，這些都需要進(jìn)行了解。另外，就是調(diào)整良好的睡眠習(xí)慣，不要賴床，不要補(bǔ)覺，不要躺床上等覺睡，包括適度的有氧運(yùn)動(dòng)等等，這些對(duì)睡眠的改善都是有幫助的。當(dāng)然，如果通過心理社會(huì)學(xué)的干預(yù)，沒有辦法改善仍然失眠，仍然困擾生活，可以借助藥物。藥物主要分為三大類，一類是安眠藥，包括苯二氮卓類安眠藥和非苯二氮卓類的安眠藥，也就是艾司唑侖、阿普唑侖，包括佐必克隆、右佐匹克隆這些；還有就是抗抑郁、抗焦慮的藥物來改善失眠，比如米氮平、多慮平、阿米替林；還有就是抗精神病藥物來改善失眠，也就是奧氮平、喹硫平。在臨床上其實(shí)來就診的患者往往都是失眠比較嚴(yán)重的，自我調(diào)整沒辦法調(diào)過來的，這些往往同時(shí)進(jìn)行認(rèn)知心理行為干預(yù)加上藥物一起改善，打斷失眠給患者造成惡性循環(huán)的困擾。"
盧和麗│南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/02/07收聽(75108)
失眠分為入睡困難、睡眠維持障礙以及早醒三種類型，按照發(fā)生持續(xù)的時(shí)間分為急性失眠和慢性失眠，按照失眠的嚴(yán)重程度可分為輕、中、重度。一般慢性失眠的治療效果不好，大多屬于嚴(yán)重失眠，患者在治療前需要排除可能的軀體疾病與精神、心理疾病，建議患者去醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診，做相應(yīng)的檢查來排除。如果明確為嚴(yán)重的慢性失眠，可以選擇改變生活方式、藥物治療、認(rèn)知行為治療、經(jīng)顱電磁刺激治療，以及中醫(yī)藥、針灸治療、按摩治療、音樂治療、芳香治療等各種治療的組合。
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/28收聽(53158)
"失眠需符合以下條件才可診斷，具體如下：1、主訴失眠：入睡困難，如30分鐘不能入睡，容易醒，蘇醒超過兩次，多夢(mèng)、早醒或醒后再入睡困難，如30分鐘不能再入睡。2、社會(huì)功能受損：白天頭昏、乏力、疲勞、嗜睡、注意渙散、工作能力下降。上述癥狀每周出現(xiàn)三次以上，持續(xù)至少一個(gè)月，可診斷為失眠，失眠時(shí)多導(dǎo)睡眠圖提示睡眠潛伏期>30分鐘，夜間覺醒時(shí)間超過30分鐘，睡眠總時(shí)間少于每夜六小時(shí)。"
2021/06/19收聽(99876)
突發(fā)性、偶然性的睡眠狀況不佳并不是失眠，那什么才算失眠呢？只有在適宜的睡眠條件下，仍然有睡眠起始困難、睡眠總時(shí)長減少、睡眠質(zhì)量下降、影響日間功能、時(shí)間持續(xù)這幾種...
陳海波│北京醫(yī)院
2022/10/31閱讀(4716)
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