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張彥紅
主任醫(yī)師

沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

心血管內(nèi)科

心力衰竭的臨床分期

2023-02-15 09:21播放 :

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視頻內(nèi)容

心力衰竭的臨床分期通常是指慢性心力衰竭的臨床分期，包括有：

1、第一階段：前心衰階段，沒有臨床心衰的癥狀，是心衰有效預(yù)防的關(guān)鍵時期，患者要積極控制血壓、血糖及控制飲酒；

2、第二階段：前臨床心衰階段，出現(xiàn)臨床心臟的結(jié)構(gòu)改變，但沒有心衰的癥狀，進(jìn)行積極治療預(yù)防可以延緩心衰進(jìn)展；

3、第三階段：臨床心衰階段，出現(xiàn)臨床心臟的結(jié)構(gòu)改變及心衰的癥狀，這種心衰患者不能離開靜脈輸液治療，死亡率非常高。

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"心力衰竭分為四期，A期就是心力衰竭的危險因素，比如有高血壓、有冠心病，去檢查心臟結(jié)構(gòu)和功能都是正常的，主觀上病人并沒有胸悶、呼吸困難的表現(xiàn)，只是一個高危因素。B期的病人檢查有問題，比如去做心電圖、心臟彩超，發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)、心臟功能已經(jīng)有變化，但是病人沒有主觀的感覺，也就是沒有胸悶、氣短表現(xiàn)。C期的病人去檢查，心臟彩超、心電圖檢查都有問題，病人也有一些表現(xiàn)，比如有胸悶、氣短。D期的病人就是頑固性的心力衰竭，對常規(guī)的治療辦法反應(yīng)不佳，需要特殊的治療手段，比如心臟移植。心衰分為ABCD四期，從分期排列看得出來，越早期的治療，就可以讓A期的病人盡量不要往B期走，B期的病人不要往C期走，C期的病人不要往D期走，越早治療，效果越好。"

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"糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床分期可以分為六期，如下：1、一期是微血管瘤，小出血點；2、二期是出現(xiàn)硬性的滲出；3、三期是出現(xiàn)軟性的滲出；4、四期是新生血管形成，玻璃體積血；5、五期是纖維血管增生，玻璃體機(jī)化；6、六期是牽拉視網(wǎng)膜脫落而失明。其中1-3期叫做非增殖期，也叫背景期，4-6期稱之為增殖期。所以糖尿病視網(wǎng)膜病變在臨床上的分期大致就是這六期，這六期又可以分為兩個大類，這是國際上的分期標(biāo)準(zhǔn)。"

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