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方冬
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

男科中心

尿常規(guī)有白細(xì)胞是什么原因

2023-10-18 11:06播放 :

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絕大多數(shù)情況下，發(fā)現(xiàn)尿化驗(yàn)中白細(xì)胞比較多是感染所致。應(yīng)思考這段時(shí)間有沒有尿頻、尿急或者排尿困難、尿里帶血等癥狀，以及前段時(shí)間有沒有著涼、感冒。因?yàn)闄C(jī)體有免疫系統(tǒng)，當(dāng)機(jī)體面臨感染時(shí)會(huì)動(dòng)員自己的軍隊(duì)殺傷外來侵略組織，軍隊(duì)主要是白細(xì)胞組成的，如果尿里面有感染，和尿液接觸的這些器官會(huì)動(dòng)員更多的白細(xì)胞奔赴戰(zhàn)場和細(xì)菌作斗爭，所以尿里面能化驗(yàn)出白細(xì)胞增多。其實(shí)白細(xì)胞并不是談之色變的東西，其提示現(xiàn)在身體正在處于和感染的斗爭當(dāng)中，也提示需要多喝水、多休息，以及用藥物輔助治療。

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龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/03/28播放(30060)

尿常規(guī)白細(xì)胞+-是什么意思

"尿常規(guī)檢查白細(xì)胞為弱陽性，則疑似存在尿路感染，需要重新留取尿液標(biāo)本做復(fù)檢，并且需要留取清潔中段尿，做細(xì)菌培養(yǎng)來進(jìn)一步的確診。當(dāng)發(fā)生尿路感染時(shí)，顯微鏡下檢查尿液如每高倍視野下白細(xì)胞數(shù)目大于3個(gè)，則提示存在尿路感染，這時(shí)白細(xì)胞結(jié)果為陽性。但如果在0-3個(gè)之間，則為弱陽性的結(jié)果，需要結(jié)合患者的癥狀和輔檢結(jié)果來進(jìn)一步判斷。如果患者伴有尿路刺激癥狀，尿常規(guī)白細(xì)胞為弱陽性，則需要進(jìn)行抗感染治療。但如果患者無任何自覺癥狀，復(fù)檢尿常規(guī)白細(xì)胞仍為弱陽性，就需要留取清潔的中段尿，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢查。如細(xì)菌培養(yǎng)為陽性，則建議進(jìn)行抗感染治療。如細(xì)菌培養(yǎng)為陰性，則無需任何治療，保持一定的飲水量即可。"

語音時(shí)長01:17''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/08/08收聽(30942)

尿常規(guī)白細(xì)胞（+++）是什么意思

"尿常規(guī)白細(xì)胞（+++），就是在化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)中定性檢查有白細(xì)胞陽性，白細(xì)胞（+++）就代表感染的白細(xì)胞比較多，應(yīng)該在75個(gè)白細(xì)胞以上。建議大家有這種情況一定要大量喝水，多排尿，必須吃廣譜抗菌素。常規(guī)推薦左氧氟沙星、羅紅霉素、多西環(huán)素、阿奇霉素、莫西沙星、頭孢地尼等，這幾種藥物任選一種進(jìn)行口服，需要連續(xù)口服3天以上可能癥狀才會(huì)明顯改善。在治療期也建議可以聯(lián)合中成藥一起使用包括熱淋清等，也建議要清淡飲食為主。"

語音時(shí)長01:10''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/08/28收聽(19166)

尿常規(guī)白細(xì)胞(+-)是什么意思

尿常規(guī)白細(xì)胞(+-)正確表述是尿常規(guī)白細(xì)胞(±)，通常提示病人尿中有少量白細(xì)胞，這時(shí)還需要在顯...

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/12/26播放(40685)

尿常規(guī)有白細(xì)胞是什么意思

"尿常規(guī)檢查中的白細(xì)胞是感染的指標(biāo)，如果尿常規(guī)檢查中白細(xì)胞增多，提示泌尿系統(tǒng)存在一些感染性的疾病，比如膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎或者是泌尿系統(tǒng)的結(jié)核等疾病。如果是膀胱炎引起尿液中的白細(xì)胞增多，通常伴有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征的表現(xiàn)。嚴(yán)重的時(shí)候出現(xiàn)幾分鐘就會(huì)排尿一次，但每次尿量很少。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)憋不住尿，甚至尿失禁等癥狀。如果是尿道炎，會(huì)出現(xiàn)尿道流白色分泌物的癥狀。如果是上尿路感染，比如急性腎盂腎炎，還會(huì)出現(xiàn)一些全身癥狀，比如寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、全身不適等。另外，一些男性生殖系統(tǒng)的炎癥，比如急性或慢性前列腺炎、精囊炎等疾病，也會(huì)引起尿常規(guī)中白細(xì)胞增高。"

語音時(shí)長01:31''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/04/19收聽(72672)

尿常規(guī)有白細(xì)胞是什么意思

尿常規(guī)中有白細(xì)胞，提示尿路感染。正常尿液中不應(yīng)該有白細(xì)胞，白細(xì)胞是人體防御的衛(wèi)士，當(dāng)尿液中出現(xiàn)...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/05/05播放(44687)

尿常規(guī)的白細(xì)胞是什么意思

"尿常規(guī)中白細(xì)胞水平可以明確患者是否出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，白細(xì)胞是身體中的免疫細(xì)胞，當(dāng)身體中出現(xiàn)病原菌入侵時(shí)，白細(xì)胞會(huì)呈增多狀態(tài)，從而達(dá)到殺滅病原菌作用。如果患者在尿液檢查過程中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多，則考慮出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染。如果患者沒有其他相應(yīng)癥狀，則說明感染程度比較輕，可以暫時(shí)不需要進(jìn)行治療，多喝水即可。如果已經(jīng)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或者血尿等臨床癥狀，此情況應(yīng)當(dāng)進(jìn)行進(jìn)一步檢查，明確感染的具體致病菌以及感染具體位置后，根據(jù)檢查結(jié)果，在醫(yī)生指導(dǎo)下抗炎對(duì)癥進(jìn)行治療。從上述可以看出，尿常規(guī)白細(xì)胞是用來判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染的一個(gè)指標(biāo)。"

語音時(shí)長01:17''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/30收聽(15140)

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如果在尿常規(guī)檢查中，出現(xiàn)白細(xì)胞(+++)，首先考慮患者是否存在泌尿系感染。如果同一張化驗(yàn)單上顯...

呂鴻雁│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/08/04播放(63468)

尿常規(guī)白細(xì)胞+1是什么意思

尿常規(guī)白細(xì)胞(+)考慮存在有尿路感染的可能，尿路感染的患者一般都會(huì)有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激...

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/25播放(28852)

尿常規(guī)白細(xì)胞(++)是什么意思

尿常規(guī)檢查白細(xì)胞(++)，提示可能有泌尿系統(tǒng)感染。除了看白細(xì)胞是否陽性以外，主要看尿沉渣鏡檢白...

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2024/01/05播放(38952)

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尿常規(guī)中白細(xì)胞(+)，這就提示尿液中白細(xì)胞的含量已經(jīng)比較多，反映的是泌尿外科。泌尿系統(tǒng)處于感染...

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/07/07播放(41781)

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尿常規(guī)白細(xì)胞高，這里需要明確一點(diǎn)，正常的尿液當(dāng)中有少量白細(xì)胞的，這里有一個(gè)參考值，即每高倍鏡視...

桑圣剛│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/02/16播放(71712)

尿常規(guī)白細(xì)胞偏高是什么原因造成的

"尿常規(guī)白細(xì)胞偏高多數(shù)情況下考慮尿路感染的可能，尿液中白細(xì)胞往往呈現(xiàn)出外形完整，無明顯的退行性改變，胞質(zhì)內(nèi)顆粒清晰可見，胞核清楚，常分散存在尿中以中性粒細(xì)胞較多見，也可見到少量的淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。膿細(xì)胞是指在炎癥過程中破壞或死亡的中性粒細(xì)胞，外形多不規(guī)則，結(jié)構(gòu)模糊，胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大的顆粒和不清楚，細(xì)胞呈成堆簇集，細(xì)胞間界限不清楚，尿中白細(xì)胞的正常值，玻片法是0-5\/HP，定量檢查0-10\/UL，若有大量的白細(xì)胞，多為泌尿系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎、腎結(jié)核、膀胱炎或尿道炎，成年女性生殖系統(tǒng)有炎癥史，常有陰道分泌物混于尿中，除有成團(tuán)的膿細(xì)胞外，并伴有多量的扁平上皮細(xì)胞。"

語音時(shí)長01:37''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/08/07收聽(28216)

尿常規(guī)白細(xì)胞高是什么原因

尿是血液流經(jīng)腎臟時(shí)，經(jīng)腎小球的濾過，腎小管和腎集合管的重吸收與分泌后生成，再流經(jīng)輸尿管，在膀胱...

陳麗婷│三亞市婦幼保健院

2023/09/26播放(70482)

尿常規(guī)白細(xì)胞偏高是什么原因

尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞偏高可能是由于尿路感染引起的，也有可能是存在膀胱黏膜病變或者是泌尿系統(tǒng)腫瘤導(dǎo)致的，最好能夠進(jìn)一步檢查尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)B超、膀胱鏡檢查明確診斷。如果是普通尿路感染導(dǎo)致的，選擇敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片、頭孢呋辛酯片口服治療5-7天，尿常規(guī)當(dāng)中的白細(xì)胞就會(huì)慢慢減少、消失。如果通過檢查發(fā)現(xiàn)存在膀胱黏膜病變，需要通過經(jīng)尿道膀胱黏膜電切手術(shù)，去除病變黏膜以后，尿常規(guī)當(dāng)中的白細(xì)胞才會(huì)恢復(fù)正常。如果發(fā)現(xiàn)存在泌尿系統(tǒng)的腫瘤，應(yīng)該盡早進(jìn)行手術(shù)治療，泌尿系統(tǒng)腫瘤在早期手術(shù)以后預(yù)后還是很好的。

語音時(shí)長01:10''

張驍│杭州市中醫(yī)院

2020/08/25收聽(77364)

尿常規(guī)白細(xì)胞弱陽性的原因是什么

"尿常規(guī)中白細(xì)胞呈弱陽性表達(dá)需要結(jié)合是否存在臨床癥狀，如果存在明顯的尿頻、尿急、尿痛等癥狀，要考慮泌尿系統(tǒng)的感染，如果患者沒有明顯的不適，考慮無癥狀性菌尿。尿中白細(xì)胞往往外形完整，無明顯的退行性改變，以中性粒細(xì)胞比較多見，也可見到少量的淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。當(dāng)炎癥過程中破壞或者死亡的中性粒細(xì)胞成堆簇集的時(shí)候，稱為膿細(xì)胞。細(xì)胞間的界限常常不明顯，按照目前的檢測方法不同，尿中白細(xì)胞的參考值也不盡相同，玻片法每高倍視野下，可以見到超過五個(gè)以上的白細(xì)胞則考慮為異常，而定量檢測的參考值是0-10個(gè)\/uL。多數(shù)情況下，尿中白細(xì)胞的出現(xiàn)是泌尿系統(tǒng)感染引起來的，如腎盂腎炎、腎結(jié)核、膀胱炎或者尿道炎。成年女性生殖系統(tǒng)有炎癥的時(shí)候，常常有陰道分泌物混入尿中，除有成團(tuán)的膿細(xì)胞外，并伴有多量的扁平上皮細(xì)胞。所以對(duì)于尿中的白細(xì)胞陽性，應(yīng)當(dāng)結(jié)合臨床癥狀，綜合分析，進(jìn)行診治。"

語音時(shí)長01:47''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/09/17收聽(16418)

尿常規(guī)白細(xì)胞高是什么原因

"尿常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高，這是尿路感染引起的，引起尿路感染的原因可能是喝水太少，這時(shí)排尿的次數(shù)減少，膀胱內(nèi)的尿液儲(chǔ)存時(shí)間過長就可能會(huì)滋生細(xì)菌感染，導(dǎo)致尿常規(guī)白細(xì)胞升高。還跟個(gè)人不注意衛(wèi)生，尿道口或者是陰道、肛門等處的細(xì)菌通過逆行感染引起了尿路感染。特別是女性尿道口較寬，而且整個(gè)尿道比較短又比較直，是發(fā)生尿路感染一個(gè)最常見的因素。尿路結(jié)石也可能會(huì)并發(fā)尿路感染，導(dǎo)致白細(xì)胞升高，跟結(jié)石在尿道黏膜局部刺激，導(dǎo)致黏膜的損傷引發(fā)感染有關(guān)系，或者是在結(jié)石往下滑的過程中劃傷了尿道黏膜引起的感染。尿常規(guī)顯示白細(xì)胞升高首先要多喝水，輕微的感染通過多喝水、勤排尿也可能會(huì)自愈，必要時(shí)就需要考慮藥物治療。"

語音時(shí)長01:18''

顧煒│上海市公共衛(wèi)生臨床中心

2020/07/28收聽(25100)

尿常規(guī)白細(xì)胞高是什么原因

"尿常規(guī)白細(xì)胞高，最常見于泌尿系感染引起的膀胱炎。病人發(fā)生膀胱炎時(shí)，由于感染性致病微生物刺激膀胱黏膜上皮，會(huì)出現(xiàn)黏膜上皮水腫、糜爛，會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞聚集現(xiàn)象，會(huì)引起白細(xì)胞反應(yīng)性升高。當(dāng)病人出現(xiàn)尿常規(guī)白細(xì)胞升高癥狀時(shí)，需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)，通過中段尿培養(yǎng)，常常能找到致病微生物。通過選擇有效的抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢克洛緩釋片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散，序貫治療四周左右，多數(shù)病人尿常規(guī)白細(xì)胞高的現(xiàn)象會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。"

語音時(shí)長01:11''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/08/04收聽(79770)

尿常規(guī)白細(xì)胞略高是什么原因

"尿常規(guī)白細(xì)胞略高通常提示是輕度感染，尿中的白細(xì)胞一般是尿路感染的一個(gè)參考指標(biāo)，如果白細(xì)胞明顯升高，伴有尿頻、尿急、尿痛這些癥狀，一般是泌尿系感染的典型的癥狀，以及典型的化驗(yàn)。如果是輕度升高，不伴有任何癥狀，也不一定需要治療，有些人只要多喝水，觀察兩天，就可以恢復(fù)正常。如果留置性尿路管路，比如導(dǎo)尿管、支架管、膀胱造瘺管、腎造瘺管等，由于管路和身體的接觸和摩擦，尿常規(guī)通常會(huì)有白細(xì)胞增高的現(xiàn)象。如果患者患有泌尿系統(tǒng)結(jié)石，而沒有經(jīng)過治療，也經(jīng)常會(huì)有白細(xì)胞升高以及紅細(xì)胞升高。所以白細(xì)胞略高，并不一定提示是泌尿系統(tǒng)感染，要結(jié)合臨床癥狀和其它的一些表現(xiàn)。"

語音時(shí)長01:24''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/10/16收聽(11596)

尿常規(guī)白細(xì)胞偏高是什么原因造成的

尿常規(guī)檢查的時(shí)候，如果白細(xì)胞這個(gè)指標(biāo)偏高，絕大多數(shù)都是由于泌尿系感染造成。這種感染可以是細(xì)細(xì)菌、真菌、陰道毛滴蟲等病原微生物定植造成，也可能是非病原微生物的原因，比如放射性因素、化學(xué)性因素以及異物刺激等等。出現(xiàn)白細(xì)胞偏高，還要結(jié)合患者的臨床癥狀以及其他的相應(yīng)指標(biāo)和相應(yīng)的檢查結(jié)果，從而進(jìn)行綜合性的判斷病情。另外，還要看尿常規(guī)當(dāng)中是否存在紅細(xì)胞、細(xì)菌、亞硝酸鹽等等。如果是細(xì)菌感染造成，可以進(jìn)行抗菌消炎治療。如果是放射性因素或者是化學(xué)性因素造成，可以將這些因素去掉，然后進(jìn)行對(duì)癥處理。

語音時(shí)長01:14''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/08/31收聽(53526)

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