廣東省第二人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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肝纖維化與肝硬化并無(wú)確切界限，從表面看肝纖維化和肝硬化為一種肝臟變化的不同的分型，早期肝硬化跟肝纖維化無(wú)本質(zhì)區(qū)別，需進(jìn)行肝活檢，如找到假小葉形成，即可確診為肝硬化。肝細(xì)胞因肝臟的慢性改變形成細(xì)胞團(tuán)的堆積，一部分炎性細(xì)胞團(tuán)形成小葉狀，形生成假小葉，正常肝小葉具有代謝功能，假小葉不能行使正常的肝臟功能。
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"肝纖維化和肝硬化區(qū)別主要是在于程度上，一般肝硬化和肝纖維化都是發(fā)生在慢性肝炎反復(fù)發(fā)作，控制不好的基礎(chǔ)上。首先，肝炎控制不好，會(huì)先發(fā)展為肝纖維化，纖維化相對(duì)于肝硬化是比較早期和程度比較輕的階段，肝纖維化往往在影像學(xué)B超、CT方面沒有明顯的變化，容易被人忽視，如果肝纖維化控制不好，進(jìn)一步發(fā)展就會(huì)發(fā)展到肝硬化，在影像學(xué)上可以顯示肝臟的整體萎縮、凹凸不平，可能會(huì)出現(xiàn)一些結(jié)節(jié)狀的表現(xiàn)，一旦發(fā)展到肝硬化，證明病情相對(duì)比較晚期，所以一定要在病情早期到醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)的診治，以免延誤病情。"
李鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2017/12/06收聽(61460)
肝纖維化是肝臟慢性炎癥向肝硬化進(jìn)展的一個(gè)過程，肝纖維化主要由于肝內(nèi)結(jié)締組織的異常增生，肝硬化是肝纖維化程度的加重，可以出現(xiàn)肝臟彌漫性纖維化、假小葉形成以及再生結(jié)節(jié)出現(xiàn)。兩者的區(qū)別主要是輕和重程度的改變，肝纖維化是可以逆轉(zhuǎn)的，肝硬化是不可以逆轉(zhuǎn)的，肝纖維化患者可以適當(dāng)應(yīng)用藥物來控制病情，延緩向肝硬化進(jìn)展的速度，肝纖維化患者一般沒有癥狀。肝硬化患者主要是針對(duì)肝硬化病因以及并發(fā)癥來進(jìn)行治療，二者是有本質(zhì)區(qū)別的。肝纖維化患者一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意定期復(fù)查，避免發(fā)展到肝硬化階段。
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2020/05/14收聽(87470)
肝纖維化和肝硬化就是慢性肝病發(fā)展過程中的不同狀態(tài)。正常的肝細(xì)胞之間有一些纖維組織，纖維組織特別... 邢卉春│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/10/20播放(53986)
肝纖維化和肝硬化就是慢性肝病發(fā)展過程中的不同狀態(tài)。正常的肝細(xì)胞之間有一些纖維組織，纖維組織特別...
邢卉春│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/10/20播放(53986)
肝纖維化和肝硬化的區(qū)別包括：肝纖維化是肝細(xì)胞分泌的細(xì)胞外基質(zhì)，在肝臟內(nèi)過度沉積形成的病理現(xiàn)象，... 劉江凱│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/02/13播放(59610)
肝纖維化和肝硬化的區(qū)別包括：肝纖維化是肝細(xì)胞分泌的細(xì)胞外基質(zhì)，在肝臟內(nèi)過度沉積形成的病理現(xiàn)象，...
劉江凱│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/02/13播放(59610)
很多慢性乙型病毒肝炎患者患病時(shí)間長(zhǎng)，做B超時(shí)會(huì)報(bào)有纖維化，有些患者會(huì)報(bào)肝硬化。實(shí)際上，這是一個(gè)... 李坤│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/06/25播放(69050)
很多慢性乙型病毒肝炎患者患病時(shí)間長(zhǎng)，做B超時(shí)會(huì)報(bào)有纖維化，有些患者會(huì)報(bào)肝硬化。實(shí)際上，這是一個(gè)...
李坤│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/06/25播放(69050)
"早期肝硬化與肝纖維化是有一定區(qū)別的，肝纖維化是早期肝硬化的前一個(gè)階段，早期肝硬化是由肝纖維化發(fā)展而來，所以二者在病程方面存在一定的差別。肝纖維化和肝硬化是不同的概念，如果患者進(jìn)展到肝硬化階段，就需要給予積極的保肝治療，一定要查出導(dǎo)致肝硬化的原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。大部分患者是由于乙肝導(dǎo)致的，此時(shí)需要進(jìn)行抗乙肝病毒治療，可以選擇恩替卡韋、拉米夫定、替諾福韋、替比夫定等等藥物進(jìn)行抗病毒治療，可以輔助一些抗纖維化的藥物進(jìn)行軟肝散結(jié)。"
黃津│福建省南平市第一醫(yī)院
2020/01/23收聽(81482)
肝硬化醫(yī)學(xué)上是指長(zhǎng)期慢性的肝臟炎癥，后期可出現(xiàn)了肝臟不可逆的結(jié)構(gòu)性改變，比如假小葉形成、門靜脈... 胡玲│成都市第三人民醫(yī)院 2023/07/31播放(97024)
肝硬化醫(yī)學(xué)上是指長(zhǎng)期慢性的肝臟炎癥，后期可出現(xiàn)了肝臟不可逆的結(jié)構(gòu)性改變，比如假小葉形成、門靜脈...
胡玲│成都市第三人民醫(yī)院
2023/07/31播放(97024)
"肝纖維化到肝硬化多久？每個(gè)患者的病程也不一樣，不能給予準(zhǔn)確的答案。肝纖維化，先看有沒有肝炎，初期肝炎會(huì)有肝回聲增粗增強(qiáng)，轉(zhuǎn)氨酶有可能會(huì)高。沒有及時(shí)治療的情況下，再加上飲酒，都會(huì)進(jìn)一步加重疾病，到達(dá)肝硬化或者是肝回聲增粗增強(qiáng)、門靜脈增寬、脾大、腹水，有可能到后期肝臟體積縮小，但是這有一個(gè)演變的過程，也要及時(shí)積極的治療，防止并發(fā)癥的發(fā)生。后期很容易低蛋白血癥、肝性腦病、大量腹水、門靜脈血栓等有很多的并發(fā)癥。一定要積極治療，飲食方面要低鹽、低脂飲食。"
李娟│延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2018/03/26收聽(73646)
"肝纖維化是肝臟損傷后修復(fù)過程當(dāng)中產(chǎn)生的纖維沉積，纖維化會(huì)導(dǎo)致肝硬化，但是早期的肝纖維化距離肝硬化還有很長(zhǎng)的一段距離，所有的慢性肝病都可能有纖維增生，纖維化按照不同的程度分為五個(gè)級(jí)別，分別為零級(jí)、一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)和四級(jí)。一般到了三級(jí)和四級(jí)就是肝硬化，不同級(jí)別到肝硬化的時(shí)間不一樣，一級(jí)的纖維化病人到肝硬化需要很多年，如果能夠把病因控制住，病情不再發(fā)展，也不會(huì)發(fā)生肝硬化，因此要評(píng)估肝硬化的級(jí)別。"
李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019/09/19收聽(68886)
"肝纖維化跟肝硬化并不是同一個(gè)概念。從肝炎發(fā)展到肝纖維化，進(jìn)而再發(fā)展到肝硬化，就是說肝纖維化是肝炎到肝硬化中間的橋梁。可以去醫(yī)院做一些檢查，有專門測(cè)肝硬度的無(wú)創(chuàng)的，類似于B超的檢查，它可以判斷肝炎、肝硬化及肝纖維化的程度?？梢酝ㄟ^有創(chuàng)性的檢查，做肝穿刺，取病理，這樣可以得到更精確的肝臟的病理結(jié)果。"
曾慶環(huán)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2017/12/21收聽(69642)
"肝纖維化和肝硬化的區(qū)別在于肝纖維化是病理概念，而肝硬化則是臨床診斷。一般肝硬化會(huì)有不同程度的肝纖維化，而患有肝纖維化不一定會(huì)引起肝硬化的現(xiàn)象。肝硬化主要是指長(zhǎng)期慢性的肝臟炎癥，在后期會(huì)出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的結(jié)構(gòu)性改變，比如出現(xiàn)靜脈壓力增高等，這個(gè)階段稱為肝硬化。而肝纖維化只是從正常肝臟到肝硬化之間的一個(gè)過程，肝纖維化是不可逆轉(zhuǎn)的。在治療時(shí)需要戒煙、戒酒，并進(jìn)行保肝護(hù)肝的治療。這兩種病癥早期并沒有本質(zhì)的區(qū)別，都需要進(jìn)行肝臟活檢，如果發(fā)現(xiàn)假小葉形成就會(huì)確診為肝硬化的癥狀。無(wú)論患有肝纖維化還是肝硬化，都建議盡早的及時(shí)治療，通過正確及時(shí)治療會(huì)控制住疾病的發(fā)展，還會(huì)減輕疾病的癥狀。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/13收聽(17248)
"肝硬化診斷內(nèi)容，包括確認(rèn)有沒有肝硬化，尋找肝硬化的病因及肝功分級(jí)及并發(fā)癥。確定有無(wú)肝硬化，臨床診斷肝硬化通常根據(jù)肝功能減退和門靜脈高壓同時(shí)存在的證據(jù)，影像學(xué)所見肝硬化的征象有助于診斷。當(dāng)肝功能減退和門靜脈高壓證據(jù)不充分的時(shí)候，肝硬化的影像學(xué)征象不明顯時(shí)，肝活檢若查見假小葉形成，才可以建立診斷。正常肝功能減退臨床表現(xiàn)，包括消化吸收不良、營(yíng)養(yǎng)不良、黃疸出血和貧血、不孕不育、蜘蛛痣、肝掌、肝性面容、男性乳房發(fā)育、肝性腦病及食管-胃底靜脈曲張出血等。門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)，主要包括脾大、腹水、腹壁靜脈曲張及食管-胃底靜脈曲張出血等。然后就是要尋找肝硬化的原因，診斷肝硬化時(shí)應(yīng)盡量可能尋其原因，比如飲酒、乙肝等。"
鄭煒煒│南安市醫(yī)院
2018/04/26收聽(57086)
肝纖維化不等同于肝硬化，肝纖維化是肝硬化的前期，肝纖維化一般中國(guó)人常見的病因當(dāng)中是因?yàn)椴《拘愿?.. 付冰│成都市第六人民醫(yī)院 2023/08/17播放(83162)
肝纖維化不等同于肝硬化，肝纖維化是肝硬化的前期，肝纖維化一般中國(guó)人常見的病因當(dāng)中是因?yàn)椴《拘愿?..
付冰│成都市第六人民醫(yī)院
2023/08/17播放(83162)
"肝纖維化不是肝硬化，但是肝纖維化是肝硬化的前期癥狀。一般來都是由肝炎、肝功能損傷，然后到纖維化，最后是肝硬化，肝硬化就是出現(xiàn)假小葉的過程，可能還會(huì)有其它的一些并發(fā)癥。如果各種指標(biāo)提示有肝纖維化，那就得警惕，需要及時(shí)治療，不要讓它演變或者進(jìn)展成為肝硬化。"
臺(tái)衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2017/12/21收聽(17012)
"肝纖維化是肝硬化的前期階段，每個(gè)患者進(jìn)展到肝硬化的時(shí)間不同，需要根據(jù)每個(gè)患者的病情來定。大部分患者進(jìn)展到肝硬化需要3-10年左右的時(shí)間，平均5年左右就有可能進(jìn)展為肝硬化。肝纖維化是一個(gè)病理生理的過程，主要是由各種病因?qū)е赂渭?xì)胞炎癥壞死，逐漸出現(xiàn)結(jié)締組織增生，假小葉形成。如果不及時(shí)控制就有可能逐漸進(jìn)展為早期肝硬化，有可能進(jìn)一步發(fā)展為晚期肝硬化，甚至肝癌的形成。所以一定要積極治療原發(fā)病，針對(duì)病因治療對(duì)逆轉(zhuǎn)肝纖維化比較有幫助。"
2020/02/27收聽(24592)
首先肝纖維化并不一定會(huì)導(dǎo)致肝硬化形成。即使肝纖維化最終會(huì)導(dǎo)致肝硬化形成，具體時(shí)間有時(shí)也很難界定。其主要還需要根據(jù)肝纖維化進(jìn)展速度，引起肝硬化的原因，是否給予正規(guī)治療有密切關(guān)系。肝纖維化是一種可逆性病變，有些原因?qū)е碌母卫w維化，在去除誘因和給予積極治療以后，并不會(huì)發(fā)展成肝硬化，比如脂肪肝、酒精肝等。有些疾病雖然最終會(huì)導(dǎo)致肝纖維化轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不菚r(shí)間也可有不同。有些患者可能在數(shù)年間即出現(xiàn)肝硬化，而有些患者有可能需要十余年，甚至幾十年以后才有可能出現(xiàn)肝硬化，比如乙肝、丙肝、自身免疫性肝病等。因此對(duì)于這些疾病積極合理的治療非常重要，這對(duì)改善患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期具有非常重要的意義。
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/09收聽(36374)
肝纖維化和肝硬化主要的區(qū)別，在于疾病進(jìn)展程度的差異。因?yàn)楦卫w維化是某些病因?qū)е赂渭?xì)胞出現(xiàn)壞死，... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/13播放(37952)
肝纖維化和肝硬化主要的區(qū)別，在于疾病進(jìn)展程度的差異。因?yàn)楦卫w維化是某些病因?qū)е赂渭?xì)胞出現(xiàn)壞死，...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/13播放(37952)
"一般肝纖維化主要分為四個(gè)級(jí)別，Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)都是輕度的肝纖維化，Ⅲ級(jí)屬于重度肝纖維化，肝纖維化Ⅳ級(jí)基本上屬于早期的肝硬化。肝纖維化是肝臟損傷后修復(fù)過程當(dāng)中產(chǎn)生的纖維沉積，纖維化會(huì)導(dǎo)致肝硬化，但是早期的肝纖維化距離肝硬化還有很長(zhǎng)一段距離，一般發(fā)現(xiàn)肝纖維化后，需要明確肝纖維化的病因，對(duì)因治療。如果是由于肝炎病毒，如乙肝或丙肝引起，需要進(jìn)行積極的保肝以及抗病毒治療，逆轉(zhuǎn)肝硬化的發(fā)展。如果肝纖維化是由喝酒引起，一定要注意戒酒，并且進(jìn)行積極的保肝治療，戒酒越早，獲益越多。如果肝纖維化是由于其他原因，例如自身免疫性的肝炎造成，也要進(jìn)行對(duì)因治療。肝纖維化患者注意戒酒，因?yàn)楦闻K已受損，喝酒只會(huì)加重病情，導(dǎo)致肝損的進(jìn)一步加重與惡化，因此要定期檢查，遠(yuǎn)離酒精。還要避免蛋白攝入過多，導(dǎo)致肝臟負(fù)擔(dān)過重而加重病情，所以在蛋白質(zhì)攝入的時(shí)候要注意適量。"
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/07/14收聽(53492)
肝纖維化是由于各種病因，比如酒精、病毒、藥物、中毒或者是脂肪肝等各種原因?qū)е碌穆赃M(jìn)行性彌漫性的肝病，是在肝細(xì)胞廣泛壞死的基礎(chǔ)上，產(chǎn)生肝臟纖維組織彌漫性增生，如果進(jìn)一步發(fā)展，可以出現(xiàn)肝硬化表現(xiàn)，形成再生的結(jié)節(jié)和假小葉，導(dǎo)致肝臟正常的結(jié)構(gòu)和血管解剖的破壞。肝纖維化早期沒有明顯的癥狀，部分病人可能會(huì)有疲乏無(wú)力、食欲減退、消化不良等癥狀。肝纖維化病人時(shí)間長(zhǎng)，可能會(huì)出現(xiàn)門脈相對(duì)于增寬的表現(xiàn)，可以有食管靜脈的擴(kuò)張或者腸道的痔靜脈叢擴(kuò)張，可以導(dǎo)致消化道的出血。由于肝功能的減退導(dǎo)致凝血功能障礙和凝血因子合成障礙，可以出現(xiàn)牙齦的出血，皮下黏膜紫斑的出現(xiàn)或者出血點(diǎn)。同時(shí)肝纖維化會(huì)引起人體激素水平的改變，出現(xiàn)蜘蛛痣或者乳房的發(fā)育等性征。目前肝纖化沒有特異的診斷手段，主要是病理的表現(xiàn)，比如看到了肝細(xì)胞的破壞，纖維化的形成，在血液方面，可以查肝纖化四項(xiàng)，包括Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原、層粘連蛋白、透明質(zhì)酸酶的活動(dòng)。最近有一種B超叫FibroScan，肝臟瞬間彈性的B超，可以通過了解肝臟脂肪的含量或者肝臟的硬度來初步了解是否有纖維化表現(xiàn)。如果值大于7.2，一般提示有纖維化，如果進(jìn)一步增高，可以對(duì)纖維化的程度進(jìn)行分級(jí)。
韓海嘯│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/07/19收聽(11268)
肝纖維化是指各種損傷因素導(dǎo)致肝臟損傷，造成肝細(xì)胞水腫、變性、壞死、纖維組織增生。肝纖維化是肝受... 孫波│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/09/15播放(60888)
肝纖維化是指各種損傷因素導(dǎo)致肝臟損傷，造成肝細(xì)胞水腫、變性、壞死、纖維組織增生。肝纖維化是肝受...
孫波│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/09/15播放(60888)
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