廣東省第二人民醫(yī)院
醫(yī)學(xué)影像科
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心力衰竭，指心臟失去正常活動功能。心臟功能受損，心臟回收血液能力、輸送血液能力下降，血液聚集在腹腔、下肢、肺臟，人體無法獲得含氧血液，各個器官功能均受到影響。影像檢查可以觀察心臟結(jié)構(gòu)、功能兩大要素，心力衰竭者心臟明顯增大，左心室功能在整個心臟中占主要地位，表現(xiàn)為左心室最大面積、心臟肌肉厚度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于右心室，主動脈、肺靜脈相應(yīng)增寬，晚期出現(xiàn)全心增大，是心力衰竭最明顯、最簡單的判斷標(biāo)準(zhǔn)。
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心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要包括典型心力衰竭的癥狀和體征、心臟彩超改變以及心衰血清學(xué)標(biāo)志物和腦鈉肽... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/12播放(79058)
心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要包括典型心力衰竭的癥狀和體征、心臟彩超改變以及心衰血清學(xué)標(biāo)志物和腦鈉肽...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/12播放(79058)
診斷心力衰竭的標(biāo)準(zhǔn)，具體如下：1、典型的心力衰竭癥狀：如果患者是左心衰竭，則在休... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/01播放(53306)
診斷心力衰竭的標(biāo)準(zhǔn)，具體如下：
1、典型的心力衰竭癥狀：如果患者是左心衰竭，則在休...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/01播放(53306)
"關(guān)于心力衰竭的診斷，如果有基礎(chǔ)心血管病的病人，比如糖尿病、高血壓、冠心病。如果出現(xiàn)了氣促，或者活動后的氣促更明顯，甚至下肢有浮腫，夜間不能平臥，呼吸要坐起來以后才能呼吸通暢一點。這種病人，就要高度懷疑已經(jīng)是心力衰竭了。這種病人下一步可以做一些具體的檢查，比如心臟彩超，看病人是不是心臟瓣膜病引起的心力衰竭，是不是心肌病引起的心力衰竭。通過心臟彩超，大部分病人可以甄別出來。部分通過冠脈造影，看是不是冠心病引起的心力衰竭。還有的病人要通過做心電圖，看是不是心律失常引起的心力衰竭，通過輔助檢查來進(jìn)一步明確病因。"
張業(yè)明│珠海市人民醫(yī)院
2018/05/17收聽(58320)
心臟功能衰竭的診斷主要有以下幾點：1、根據(jù)患者的病史，了解有無心臟疾病病史，如冠... 趙滋苗│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/05/30播放(73290)
心臟功能衰竭的診斷主要有以下幾點：
1、根據(jù)患者的病史，了解有無心臟疾病病史，如冠...
趙滋苗│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/05/30播放(73290)
心力衰竭是小兒肺炎較為嚴(yán)重的合并癥，臨床診斷小兒肺炎合并心力衰竭，可總結(jié)為一大二快三突然，具體... 李衛(wèi)衛(wèi)│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/28播放(70156)
心力衰竭是小兒肺炎較為嚴(yán)重的合并癥，臨床診斷小兒肺炎合并心力衰竭，可總結(jié)為一大二快三突然，具體...
李衛(wèi)衛(wèi)│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/28播放(70156)
"小兒出現(xiàn)肺炎很容易合并有心力衰竭的情況，這個時候診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是通過臨床表現(xiàn)來做初步的判斷。首先小兒會出現(xiàn)有呼吸的突然的加深加快，甚至超過每分鐘60次以上，心率也會隨之增加，超過每分鐘180次。其次小兒情緒躁動不安，極度的焦躁吵鬧，可以出現(xiàn)明顯的缺氧狀態(tài)，比如有皮膚的發(fā)紺，面色蒼白。再次聽診時可以聽到小兒的心音遙遠(yuǎn)低鈍，可以聽到奔馬律，可以看到頸部的靜脈怒張，觸及到肝臟可以出現(xiàn)迅速的增大。另外小兒這時候可出現(xiàn)有無尿、少尿，有眼瞼、面部的浮腫和下肢浮腫。一般就上述診斷五種以上的可疑的表現(xiàn)，可以診斷為小兒肺炎合并心力衰竭，需要及時的治療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/05/28收聽(57682)
肺動脈高壓是肺栓塞以及慢性阻塞性肺病的常見并發(fā)癥，肺動脈高壓可通過影像學(xué)CT進(jìn)行輔助診斷，診斷... 耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/19播放(39842)
肺動脈高壓是肺栓塞以及慢性阻塞性肺病的常見并發(fā)癥，肺動脈高壓可通過影像學(xué)CT進(jìn)行輔助診斷，診斷...
耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/05/19播放(39842)
肺結(jié)核CT診斷的標(biāo)準(zhǔn)，肺結(jié)核的影像學(xué)改變包括原發(fā)性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核以及結(jié)核球等等。首先介紹一下原發(fā)性肺結(jié)核，原發(fā)病灶可以位于兩肺的任何部位，但是以兩上葉下部或者下葉的上部，靠近胸膜下的肺野內(nèi)是常見的。病灶一般都是單個，少數(shù)有兩個或者是更多的病灶，表現(xiàn)為小斑片狀陰影，邊緣模糊，呈現(xiàn)1-2cm大小，病變發(fā)展可呈大片狀密度增高，邊緣模糊。淋巴結(jié)炎是原發(fā)綜合征的重要組成部分，腫大的淋巴結(jié)一般位于原發(fā)病灶的同側(cè)肺門，有時可見一條或數(shù)條比較模糊的條索狀密度增高影，自原發(fā)病灶伸向肺門，形成典型的原發(fā)綜合征。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/07/27收聽(93248)
"腰椎管狹窄CT診斷，應(yīng)選取椎間盤中央切面和椎弓根上切跡切面，通常包括以下二點：第一、腰椎管骨窗矢狀徑、橫徑分別小于13mm和17mm時，為中央椎管狹窄；當(dāng)矢狀徑和橫徑分別小于8mm和11.5mm時，為絕對狹窄；硬膜囊矢狀徑、橫徑在7mm和11.5mm以下，為椎管狹窄；而小于5mm和8.5mm，則為絕對狹窄。第二、腰椎管與椎體矢狀徑比值，及硬膜囊與椎管矢狀徑的比值，在診斷腰椎管狹窄時更有意義，前者在椎弓根上切跡層面，小于0.6時為椎管狹窄，而小于0.45則可確診為椎管狹窄，而在椎間盤平面其比值則小于0.35，硬膜囊與椎管矢狀性比值如小于0.75，則為相對狹窄，如小于0.6，則可確診為椎管狹窄。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/21收聽(92524)
任何疾病診斷均需結(jié)合臨床癥狀、體格檢查所獲取的相應(yīng)體征及必要的實驗室檢查、器械檢查等綜合評估。... 王秋林│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/05/19播放(54772)
任何疾病診斷均需結(jié)合臨床癥狀、體格檢查所獲取的相應(yīng)體征及必要的實驗室檢查、器械檢查等綜合評估。...
王秋林│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/05/19播放(54772)
"肺CT的早期表現(xiàn)為斑片影，以及肺間質(zhì)的改變，以外周帶為主，迅速的出現(xiàn)雙肺的多發(fā)的磨玻璃樣浸潤影，嚴(yán)重者還可以出現(xiàn)肺的實變。胸腔積液在臨床上是不多見的，單純的通過肺CT的影像學(xué)改變，是不能夠確診新冠肺炎的，還需要結(jié)合患者的臨床癥狀以及其他的輔助檢查，進(jìn)行明確診斷。新冠肺炎的癥狀包括了發(fā)熱、咳嗽、咽痛、咳痰，甚至于胸悶、氣短、呼吸困難，有時還會出現(xiàn)胃腸道的癥狀，例如惡心、嘔吐、腹瀉等等，相關(guān)的輔助檢查包括了血常規(guī)會提示白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞的降低，而病毒核酸檢測陽性是確診新冠肺炎的主要診斷依據(jù)，連續(xù)兩次陽性，臨床上可以確診。"
2020/07/29收聽(73604)
"新冠肺炎的CT診斷標(biāo)準(zhǔn)，不如說新冠肺炎的胸部影像學(xué)表現(xiàn)。新冠肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)，早期主要呈現(xiàn)的是多發(fā)的小斑片影及間質(zhì)性改變，以肺外帶明顯，進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)肺實變，胸腔積液是少見的。CT的影像學(xué)表現(xiàn)只是診斷標(biāo)準(zhǔn)中臨床表現(xiàn)中的一項，因為診斷標(biāo)準(zhǔn)包括了流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)，還有實驗室檢查。臨床表現(xiàn)包括了發(fā)熱和呼吸道的癥狀，再就是新型冠狀病毒的肺炎影像學(xué)特征，還有就是發(fā)病早期的白細(xì)胞總數(shù)正?；蚪档?，淋巴細(xì)胞計數(shù)正?；驕p少。確診的話，需要在具備疑似病例條件的同時，具有病原學(xué)或血清學(xué)的證據(jù)之一，也就是新型冠狀病毒肺炎的CT影像并不能作為確診的依據(jù)，而只是診斷標(biāo)準(zhǔn)其中的一項。"
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/03/31收聽(58780)
"動脈瘤CT診斷標(biāo)準(zhǔn)這種表述是不正確的，應(yīng)該是動脈瘤CTA的診斷標(biāo)準(zhǔn)，因為普通CT對動脈瘤不能作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。動脈瘤的CTA診斷標(biāo)準(zhǔn)實際上包括了兩大類，第一類是假性動脈瘤CTA的診斷，當(dāng)CTA診斷為假性動脈瘤時建議手術(shù)治療，第二類是當(dāng)CTA診斷為真性動脈瘤時，分為不同臟器采用不同的方法。對于顱內(nèi)動脈瘤，分為大、中、小及巨大型動脈瘤。小于5mm的為小型，5-10mm的為中型，11-25mm的為大型，大于25mm的為巨大型。對于主動脈，無論是胸主還是腹主動脈，如果瘤體介于3-5cm，建議密切觀察，0.5-1年復(fù)查CTA，如果瘤體>5cm，建議手術(shù)治療。當(dāng)然是否手術(shù)還取決于瘤體形態(tài)，當(dāng)瘤體是均勻性生長，呈梭性的，可以按照上述標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行。如果瘤體是一種偏心性生長的動脈瘤，即使沒有達(dá)到手術(shù)指征，如果出現(xiàn)了癥狀，如疼痛或者相應(yīng)臟器的不適感，也建議手術(shù)治療。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/05/06收聽(34682)
肺結(jié)核在CT可表現(xiàn)為多灶、多部位、多形態(tài)，少腫塊、少結(jié)節(jié)聚集、少強(qiáng)化等。好發(fā)部位主要在雙肺上葉... 王聰│四川寶石花醫(yī)院 2023/10/14播放(50430)
肺結(jié)核在CT可表現(xiàn)為多灶、多部位、多形態(tài)，少腫塊、少結(jié)節(jié)聚集、少強(qiáng)化等。好發(fā)部位主要在雙肺上葉...
王聰│四川寶石花醫(yī)院
2023/10/14播放(50430)
"心力衰竭的診斷需要綜合患者的病史、癥狀、體征以及相應(yīng)的輔助檢查來作出診斷，主要的診斷依據(jù)為，找到有基礎(chǔ)心臟疾病的證據(jù)以及循環(huán)出現(xiàn)淤血的一系列表現(xiàn)。癥狀、體征是早期發(fā)現(xiàn)心衰的關(guān)鍵。實驗室檢查包括心房利鈉肽、BNP，物理檢查有心臟彩超、腹部彩超等等，也可以作為診斷心力衰竭的依據(jù)，并且可以幫助鑒別呼吸困難的病因。"
鄒宗秀│宜賓市第六人民醫(yī)院
2018/06/27收聽(89946)
心力衰竭需要依據(jù)心臟病病史、典型癥狀、體征以及實驗室檢查診斷，心臟病病史包括高血壓、心臟病、風(fēng)心病、瓣膜病、冠心病等。心力衰竭患者典型癥狀，包括左心衰竭有呼吸困難，如勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血、運動量減低、少尿、腎功能損害等。右心衰竭有腹脹、厭食、嘔吐、呼吸困難、四肢水腫、胸水、腹水以及頸靜脈充盈的體征，根據(jù)癥狀和體征可以提示心力衰竭的診斷。實驗室檢查，如B型腦鈉肽前體可以診斷心衰，評估心衰的嚴(yán)重程度，心電圖、胸片、心臟彩超可以評價心臟的結(jié)構(gòu)及有無缺血情況。
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2020/09/27收聽(20076)
"闌尾炎CT表現(xiàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)為：1、急性單純性闌尾炎，闌尾增粗腫大，直徑一般>6mm，闌尾壁增厚，闌尾腔里面有積液、積氣，部分闌尾腔里面還有糞石。2、闌尾周圍膿腫可見液體密度的團(tuán)塊影，壁厚而邊界不清，可出現(xiàn)液氣平面。3、闌尾穿孔，可見腹腔內(nèi)有氣體影。闌尾炎癥初期，癥狀較輕時CT不一定會有異常，臨床上診斷闌尾炎可以通過結(jié)合患者的病史以及腹部查體，腹部CT可以作為輔助檢查，其可以鑒別腹痛是否為右側(cè)輸尿管結(jié)石所導(dǎo)致。"
陳峰│九江市中醫(yī)醫(yī)院
2020/07/07收聽(63254)
診斷新型冠狀病毒感染要進(jìn)行實驗室檢查，即核酸檢測，如果核酸檢測結(jié)果呈陽性，可以判斷患者感染新型... 王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/27播放(74798)
診斷新型冠狀病毒感染要進(jìn)行實驗室檢查，即核酸檢測，如果核酸檢測結(jié)果呈陽性，可以判斷患者感染新型...
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/27播放(74798)
"心力衰竭又叫做心功能不全，指由于各種的疾病，比如心臟瓣膜病、冠心病、暴發(fā)性心肌炎、擴(kuò)張型心肌病等，造成心臟功能的衰竭，在診斷方面主要依靠化驗室的檢查，比如BNP、心肌酶，還可以通過心臟彩超了解心臟的動度。在心衰的患者中，心臟的收縮以及舒張的動度減弱、射血分?jǐn)?shù)的減少以及心腔的擴(kuò)大，都可以診斷心力衰竭。在治療方面，首先要積極的查找引起心功能不全的原因，并針對性的治療。另外，還可以給予強(qiáng)心、利尿以及營養(yǎng)心肌的方式進(jìn)行治療，這樣才能使患者更快的獲得康復(fù)。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2019/02/14收聽(88564)
心衰的診斷主要依賴于臨床癥狀與心臟超聲，通常需查血明確診斷。充血性心力衰竭即心力衰竭。心肌衰竭... 徐愛國│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/09/09播放(92424)
心衰的診斷主要依賴于臨床癥狀與心臟超聲，通常需查血明確診斷。充血性心力衰竭即心力衰竭。心肌衰竭...
徐愛國│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/09/09播放(92424)
山西省人醫(yī) 劉曉紅
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河南省直第三人民醫(yī)院 熊會玲
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京煤集團(tuán)總院 李利軍
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浙江省中醫(yī)院 楊兵生
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