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    肺動脈高壓吃什么藥

    2023-04-03 11:39播放 :

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    肺動脈高壓的用藥,取決于肺動脈高壓的原因,不同肺動脈高壓治療的方法不一樣。肺動脈高壓是一種血流動力學(xué)的異常,是指肺動脈內(nèi)的壓力≥25mmHg,有很多的疾病都可以引起血流動力學(xué)的異常,具體分析如下:

    1、左心衰竭:左心衰、高血壓、冠心病導(dǎo)致的左心衰竭,可以引起肺動脈高壓。對于左心肌病、左心衰引起的肺動脈高壓,應(yīng)該糾正左心衰竭,才能治療肺動脈高壓;

    2、缺氧:因為長期缺氧、慢阻肺、哮喘、肺纖維化這樣的疾病,也可以因為缺氧而導(dǎo)致肺動脈高壓。或者長期的慢性缺氧,而導(dǎo)致的肺動脈高壓,應(yīng)該糾正缺氧,才能治療肺動脈高壓;

    3、肺栓塞:一些反復(fù)的慢性肺栓塞而導(dǎo)致肺動脈高壓,對于血栓引起的肺動脈高壓,應(yīng)該進行抗凝治療,并且可以通過一些外科手術(shù)或介入的手段,將血栓去除,或者將血栓造成狹窄擴開,以解決問題;

    4、PAH:動脈性的肺動脈高壓,也就是肺動脈高壓的第一大類,稱為PAH,是由于肺血管重構(gòu)而導(dǎo)致的肺動脈高壓。動脈性肺動脈高壓,PAH的患者可以考慮使用靶向藥物,或特異性的治療、肺血管擴張治療,如西地那非、他達拉非、馬昔騰坦、安立生坦、波生坦。如前列環(huán)素類似物中的曲前列尼爾、萬他維、伊洛前列環(huán)素這些藥物,這些是靶向藥物的治療,僅限于PAH的患者。

    所以,肺動脈高壓的原因非常復(fù)雜,用藥、治療也應(yīng)該根據(jù)原因來進行相關(guān)的干預(yù)。

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    什么叫肺動脈高壓

    "肺動脈高壓是由多種已知或未知病原因引起的肺動脈壓異常升高的一種病理、生理狀態(tài),血流動力學(xué)診斷標準為在海平面靜息狀態(tài)下,右心導(dǎo)管測量平均肺動脈壓≥25mmHg。目前肺動脈壓分為五類,具體如下:第一、動脈性肺動脈高壓,包括了特發(fā)性、遺傳性、藥物所致和毒物所致肺動脈高壓、疾病相關(guān)肺動脈高壓。第二、左心疾病所致肺動脈高壓,包括了左心室收縮功能不全、右心室舒張功能不全、心臟瓣膜病、先天性或獲得性左心流入、流出到梗阻,以及先天性心肌病、先天性獲得性肺靜脈狹窄。第三、肺部疾病或低氧所致肺動脈高壓,包括了慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺疾病,以及其他限制性與阻塞性痛氣功能障礙并存的肺部疾病、睡眠呼吸障礙、肺泡低通氣、長期居住高原環(huán)境、肺發(fā)育異常。第四、慢性血栓栓塞性肺動脈高壓和其他肺動脈阻塞性疾病,包括慢性血栓栓塞性肺動脈高壓和其他肺動脈梗阻性疾病。第五、未知和(或)多因素所致的肺動脈高壓,包括血液系統(tǒng)疾病、系統(tǒng)性疾病、代謝性疾病,還有一些其他的疾病,例如肺腫瘤、血栓性微血管病、纖維素性縱隔炎、慢性腎功能不全、階段性肺動脈高壓等疾病。"

    語音時長02:17''

    張鴻首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2020/05/22收聽(79738)

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