長沙市第一醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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腦靜脈狹窄常常有以下幾點(diǎn)原因:
1、最常見的原因是腦靜脈血栓形成,也就是靜脈管腔中出現(xiàn)血栓,血栓慢慢把血管堵掉,發(fā)生狹窄,引起回流障礙;
2、可能有先天發(fā)育問題,大腦應(yīng)該是雙側(cè)對稱的,但很多人因為先天發(fā)育和遺傳原因,會有一側(cè)大腦靜脈發(fā)育不良,處于狹窄狀態(tài),但另一側(cè)能很好代償,是一種生理性狹窄;
3、可能有深部腫瘤或者占位,對靜脈竇形成一定擠壓,導(dǎo)致繼發(fā)性血管受壓,形成狹窄;
4、還有細(xì)菌栓塞,或者細(xì)菌引起血管內(nèi)膜炎,發(fā)生血栓事件。
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"出現(xiàn)腦靜脈狹窄,可能是因為血管發(fā)育畸形導(dǎo)致的,也與高血壓、高脂血癥有關(guān)。嬰幼兒出現(xiàn)靜脈狹窄,主要是因為在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)血管畸形,引起靜脈血管瘤,從而造成靜脈受到壓迫或者靜脈內(nèi)皮受損,這些都會造成腦靜脈狹窄,在臨床上可以通過進(jìn)行手術(shù)治療。成年人出現(xiàn)腦靜脈狹窄,可能是因為長期患有高血壓、高脂血癥導(dǎo)致的,這些疾病會導(dǎo)致身體中的血管內(nèi)皮受損,會引起血液的黏稠度增加,從而導(dǎo)致血流緩慢引起血栓形成,血栓慢慢增大會導(dǎo)致靜脈管腔內(nèi)狹窄,從而影響到正常的血液流量。在臨床進(jìn)行治療時,需要首先選用抗凝的藥物,例如低分子肝素鈣。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/07/24收聽(87344)
"腦動脈狹窄的最常見原因是動脈粥樣硬化,就是隨著人的年齡的增長,尤其是一些合并有高血壓、高血脂和糖尿病的患者,血液內(nèi)的脂質(zhì)成分沉積在血管的內(nèi)膜下,這種沉積之后形成斑塊,當(dāng)這個斑塊凸向血管的管腔之后,占據(jù)了一部分正常血管的管腔,就造成腦動脈的狹窄。"
張揚(yáng)│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/11/28收聽(45522)
腦血管支架治療根據(jù)患者個體或?qū)τ谒幬锓磻?yīng),會出現(xiàn)支架再狹窄,其在治療過程中屬于正?,F(xiàn)象,與個人... 杜亞輝│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/07/17播放(86948)
腦血管支架治療根據(jù)患者個體或?qū)τ谒幬锓磻?yīng),會出現(xiàn)支架再狹窄,其在治療過程中屬于正?,F(xiàn)象,與個人...
杜亞輝│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/07/17播放(86948)
髂靜脈狹窄的原因,絕大多數(shù)都是由于左髂總靜脈,或多或少被腰骶椎的生理性前突推向前方,同時又被跨越其前方的右髂總動脈壓向后方,使其處于前擠后擠的位置,所以左側(cè)髂總靜脈很容易引起狹窄。這種狹窄稱為髂靜脈受壓綜合征,主要是指髂靜脈受壓,且腔內(nèi)存在的異常粘連,所引起的靜脈回流障礙性疾病。髂靜脈受壓不僅會造成靜脈回流障礙和下肢靜脈的壓力增高,成為下肢靜脈瓣膜功能不全和靜脈曲張的原因之一,而且由于血流回流障礙,常引起局部的血栓,是血栓的一個潛在因素。
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/04/28收聽(48050)
腦由兩側(cè)的頸內(nèi)動脈和椎動脈供血,其中頸內(nèi)動脈供血占總供血量的80%-90%。椎動脈供血占10%... 夏欽平│湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/05/17播放(77026)
腦由兩側(cè)的頸內(nèi)動脈和椎動脈供血,其中頸內(nèi)動脈供血占總供血量的80%-90%。椎動脈供血占10%...
夏欽平│湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/05/17播放(77026)
"腦靜脈竇血栓是嚴(yán)重的腦內(nèi)靜脈系統(tǒng)的器質(zhì)性疾病,是血栓形成阻塞了靜脈系統(tǒng)的循環(huán)和回流,常見于有血液凝血機(jī)制障礙的患者,比如妊娠期的血液高凝狀態(tài)、遺傳性的凝血機(jī)制異常,還有有惡液質(zhì)、重度脫水或者休克導(dǎo)致血流動力學(xué)異常的患者,嚴(yán)重的全身性疾病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎病綜合征等也可以發(fā)生,口服避孕藥、皮質(zhì)醇激素有時會誘發(fā)?;颊甙l(fā)生血栓以后會出現(xiàn)頭痛以及明顯的高顱壓癥狀,具體的臨床表現(xiàn)和血栓發(fā)生的部位有關(guān),頭痛常持續(xù)存在并進(jìn)行性加重伴有惡心、嘔吐,嘔吐多為噴射性,查體時可以見到視乳頭水腫,可以伴有出血性或者缺血性卒中,以多發(fā)性的小出血比較多見,還常有癲癇發(fā)作、精神障礙、意識混亂或者明顯的意識障礙,嚴(yán)重的會有昏迷。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/12/20收聽(62408)
"腦動脈血管狹窄如果大于75%,可以考慮支架植入術(shù)進(jìn)行治療。如果血管狹窄小于75%,一般不需要進(jìn)行特殊的治療?;颊呖赡軙鹉X供血不足,嚴(yán)重時可引起腦梗死。如果患者出現(xiàn)上述疾病時,應(yīng)積極給予改善血循環(huán)治療以及神經(jīng)保護(hù)治療。同時,要口服阿司匹林抗血小板聚集治療,口服他汀類藥物比如辛伐他汀、阿托伐他汀調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,防止患者血管再狹窄。同時,要使患者的血壓平穩(wěn),不可以忽高忽低,盡量使患者的血壓處于偏高的狀態(tài)。如果血壓偏低,可能會引起低灌注,容易引起腦供血不足,甚至可能會引起患者腦梗死。臨床上一般應(yīng)用長效降血壓藥物進(jìn)行治療,常用的藥物有氨氯地平和厄貝沙坦。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/08/19收聽(96160)
"腦動脈狹窄吃什么好?這個問題我覺得應(yīng)該換一種提法,就是腦動脈狹窄我們應(yīng)該少吃什么好?腦動脈狹窄就是出現(xiàn)腦動脈斑塊和狹窄的存在是一種普遍的現(xiàn)象,在老年人是這樣。但同時它也與生活方式有密切的關(guān)系,長期吃大量的高脂、高鈉以及合并糖尿病這樣的病人,更容易發(fā)生腦動脈的狹窄,所以少吃高脂的食物,清淡的飲食;還有就是咱們通常說的養(yǎng)生之道,就是比較清淡飲食、生活規(guī)律,這樣的話應(yīng)該能降低腦動脈狹窄或者是它引起并發(fā)癥的機(jī)會。"
2017/11/28收聽(82938)
腦靜脈和靜脈竇血栓形成是神經(jīng)科的急重癥,此類疾病的形成原因比較復(fù)雜,與以下幾點(diǎn)因素密切相關(guān)。<... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/05/19播放(47011)
腦靜脈和靜脈竇血栓形成是神經(jīng)科的急重癥,此類疾病的形成原因比較復(fù)雜,與以下幾點(diǎn)因素密切相關(guān)。<...
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/05/19播放(47011)
患者如果是大腦大動脈或者中動脈處于嚴(yán)重狹窄,生存期可能在10年左右,如果腦動脈狹窄的程度比較輕或者不在主干的動脈上,對生存的壽命沒有影響。如果在大腦的大動脈或者中動脈等大血管的病變,嚴(yán)重的狹窄以后會導(dǎo)致大腦組織處于供血不足的狀態(tài),如果閉塞了以后就容易形成大面積腦梗死,會危及到生命或者導(dǎo)致處于癱瘓、臥床狀態(tài),生存質(zhì)量會受到嚴(yán)重影響。如果是小動脈的狹窄,即使是發(fā)生了腦梗死,梗塞的面積也不大,一般不會威脅到生命健康,而且慢性閉塞出現(xiàn)時會有側(cè)支循環(huán)的建立,對于腦供血有一定的補(bǔ)充,不至于突然間發(fā)生血流中斷導(dǎo)致患者出現(xiàn)大面積腦梗死。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/13收聽(86536)
腦動脈分為頸動脈系統(tǒng)與椎基底動脈系統(tǒng),頸動脈系統(tǒng)供應(yīng)大腦前三分之二區(qū)域的血液,椎基底動脈系統(tǒng)供... 田朝暉│中日友好醫(yī)院 2023/04/29播放(56246)
腦動脈分為頸動脈系統(tǒng)與椎基底動脈系統(tǒng),頸動脈系統(tǒng)供應(yīng)大腦前三分之二區(qū)域的血液,椎基底動脈系統(tǒng)供...
田朝暉│中日友好醫(yī)院
2023/04/29播放(56246)
"腦動脈狹窄的原因有很多因素,最常見的是動脈硬化性狹窄。它是由于體內(nèi)血脂代謝的異常,導(dǎo)致大量的膽固醇結(jié)晶、沉積在動脈壁里面,尤其在動脈的中膜結(jié)構(gòu)里面,然形成膽固醇的沉積,逐漸地形成了脂樣的動脈硬化斑塊。如果斑塊體積比較大,它會突向血管腔內(nèi),而導(dǎo)致血管的狹窄,進(jìn)而導(dǎo)致血流的量的下降,直至血管的閉塞而導(dǎo)致病人發(fā)生缺血性的腦血管疾病,這是最常見的一個原因。次之,還有一些比如像血管炎性的因素,往往是一種自身免疫性的疾病,導(dǎo)致一種血管特發(fā)的炎癥,導(dǎo)致血管壁增厚而導(dǎo)致腦動脈的狹窄,再有臨床常見的原因就是夾層,由于血管內(nèi)膜的損害,導(dǎo)致在血管壁里面形成血腫,或者一些夾層的結(jié)構(gòu)形成,而進(jìn)而引起血管內(nèi)的狹窄,這是臨床常見的腦動脈狹窄的原因。"
鄭鐵晉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2017/10/30收聽(14682)
腦動脈狹窄是應(yīng)該提高警惕的癥狀,因為如果動脈狹窄不控制,閉塞之后就會引發(fā)腦血管病,如腦梗死,會造成偏癱、偏身感覺障礙或者失語,這些癥狀嚴(yán)重危害患者的生命安全和生活質(zhì)量,所以,要提高足夠的重視。對于狹窄大于70%以上的患者,可能需要外科干預(yù),就是做造影,找到狹窄的地方放支架撐起來。如果狹窄是輕、中度的,需要內(nèi)科干預(yù),就是吃藥治療,吃藥主要是抗血小板聚集,如阿司匹林或者氯吡格雷;降脂藥,如他汀類降脂藥,把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下。另外,有高血壓、糖尿病也要控制,還要改變生活方式,戒煙限酒,加強(qiáng)運(yùn)動,每天有半個小時到一個小時以上的運(yùn)動時間。
國紅│北京醫(yī)院
2019/05/17收聽(98762)
腦動脈狹窄分為癥狀性狹窄和無癥狀性狹窄。無癥狀狹窄也就是血管通過檢測存在不同程度的狹窄,輕度狹... 付勝奇│鄭州人民醫(yī)院 2023/09/09播放(95956)
腦動脈狹窄分為癥狀性狹窄和無癥狀性狹窄。無癥狀狹窄也就是血管通過檢測存在不同程度的狹窄,輕度狹...
付勝奇│鄭州人民醫(yī)院
2023/09/09播放(95956)
在臨床上,腦動脈狹窄確定病因以后,就要針對病因治療,腦動脈狹窄的病因主要有動脈硬化、血管夾層、... 劉德志│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院 2023/11/11播放(51086)
在臨床上,腦動脈狹窄確定病因以后,就要針對病因治療,腦動脈狹窄的病因主要有動脈硬化、血管夾層、...
劉德志│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院
2023/11/11播放(51086)
大腦血管包括顱內(nèi)血管和頸部血管,腦動脈狹窄的常見原因是動脈硬化,主要發(fā)生在中老年人群,60歲或... 張桂蓮│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/11/11播放(54450)
大腦血管包括顱內(nèi)血管和頸部血管,腦動脈狹窄的常見原因是動脈硬化,主要發(fā)生在中老年人群,60歲或...
張桂蓮│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/11/11播放(54450)
"患者大腦動脈狹窄,在臨床上主要表現(xiàn)如下。如果是頸動脈的狹窄,導(dǎo)致患者缺血癥狀的主要特點(diǎn),包括患者出現(xiàn)記憶力的減退、定向力障礙、頭暈、視物有一過性的黑蒙,偏側(cè)的肢體、頭面部出現(xiàn)麻木或肢體的無力、伸舌有偏斜。嚴(yán)重的狹窄情況下會導(dǎo)致患者血流突然中斷,引起神經(jīng)功能缺損的癥狀,患者會表現(xiàn)為言語不利,不能聽懂別人說話等問題。如果是后循環(huán)缺血,椎基底動脈狹窄,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的頭暈、走路不穩(wěn)、惡心、嘔吐、肢體活動不利,嚴(yán)重的時候會導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識的障礙。"
2019/12/25收聽(26932)
"已經(jīng)發(fā)現(xiàn)比較明確的腦動脈狹窄的患者應(yīng)該從三個方面來著手應(yīng)對這個問題:一個方面是調(diào)整生活方式,簡單一些說法就是我們平常說的所謂養(yǎng)生之道,比如規(guī)律的起居生活、清淡少鹽的飲食,適當(dāng)?shù)亩嗪人?,這些生活方式要比平常人更加的注意。就是有統(tǒng)計表明,就是嚴(yán)格的控制生活方式,調(diào)整生活方式是能夠降低腦動脈的發(fā)展以及它引起更多并發(fā)癥的機(jī)會的,這是一個方面。第二個方面就是在腦動脈狹窄的患者,往往合并有高血脂、高血糖、高血壓以及高尿酸血癥。在有這些合并疾病的患者要定期的就醫(yī)、隨診,必要的話口服藥物,控制好血壓、血糖、血脂以及高尿酸,這些能大大的延緩疾病的發(fā)展。第三方面就是在血管嚴(yán)重狹窄或因為這個血管的狹窄引起來了相關(guān)的一些癥狀的患者應(yīng)該及時就醫(yī),看有沒有可能或者是必要的時候做支架治療或者是介入治療。另外,在這樣的一些病人,我們可能需要終身的服用一些抗血小板聚集以及降脂的藥物。"
2017/11/28收聽(10374)
腦動脈大概分兩個系統(tǒng),一個系統(tǒng)叫頸動脈系統(tǒng),就是雙側(cè)的頸部,兩個頸動脈延伸到顱內(nèi)以后會形成一些分支,比如大腦中動脈、大腦前動脈還有一條系統(tǒng)是椎動脈后側(cè)的、頸椎兩側(cè)的椎基底動脈系統(tǒng),它們各司其職,而頸動脈系統(tǒng),大概供應(yīng)整個大腦前三分之二區(qū)域的血液,椎基底動脈系統(tǒng)供應(yīng)大腦的后三分之一,如果頸動脈系統(tǒng)出現(xiàn)這種狹窄,很多患者會出現(xiàn)一些語言的問題,會出現(xiàn)偏側(cè)肢體的癱瘓或者偏側(cè)肢體的麻木等等。如果后循環(huán)缺血,或者椎動脈系統(tǒng)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的狹窄,患者會出現(xiàn)眩暈、走路不穩(wěn),甚至比較重的時候影響椎基底系統(tǒng),它要供應(yīng)腦干系統(tǒng),腦干是生命中樞,所以當(dāng)出現(xiàn)很重的狹窄或者出現(xiàn)急性腦梗死的時候,除了癱瘓,包括眩暈,甚至?xí)<吧?/a>
2017/12/05收聽(88598)
腦部血管分為大血管、小血管,如果是末梢小血管狹窄,通常癥狀無法體現(xiàn)出,大血管狹窄,根據(jù)狹窄嚴(yán)重... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/03/02播放(93766)
腦部血管分為大血管、小血管,如果是末梢小血管狹窄,通常癥狀無法體現(xiàn)出,大血管狹窄,根據(jù)狹窄嚴(yán)重...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/03/02播放(93766)
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