中國人民解放軍總醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)部
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咳粉紅色泡沫痰常見于下列疾?。?/p>
1、急性肺水腫：如高原缺氧引起的肺水腫，可能會咳粉紅色泡沫痰；
2、左心衰：任何原因引起的左心衰竭，比如二尖瓣狹窄或風(fēng)濕性心臟病，出現(xiàn)心臟衰竭時，左心室的血液不能往外泵到主動脈，肺循環(huán)回心血量會受阻，肺泡毛細(xì)血管壓力會增高。在肺泡表面上有肺泡毛細(xì)血管，如果壓力增高時，肺泡毛細(xì)血管中的紅細(xì)胞可以進(jìn)入到肺泡，引起大量粉紅色泡沫痰。
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"咯粉紅色泡沫痰，這個表現(xiàn)主要常見于各種原因引起的左心功能衰竭導(dǎo)致的急性肺水腫。臨床表現(xiàn)還可伴隨有突然出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸，患者會出現(xiàn)煩躁不安、口唇紫紺、大汗淋漓、心率加快。雙肺聽診，可以聽到廣泛濕性啰音以及哮鳴音，嚴(yán)重的可以引起昏厥以及心臟驟停。主要原因是由于心臟負(fù)荷過重，比如急性心梗、感染性心內(nèi)膜炎等；心臟的外傷，比如心臟瓣膜損害、腱索斷裂、乳頭肌功能不全、室間隔穿孔等；靜脈輸液、輸血過多過快；心肌收縮能力減弱，比如廣泛性心梗、急性心肌炎等；心肌舒張受限，比如心包積液、心臟壓塞等；其他的疾病，比如甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血等。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/09/25收聽(17846)
粉紅色泡沫痰是急性左心衰的特異性癥狀，急性左心功能不全是由于肺循環(huán)淤血出現(xiàn)急性肺水腫，導(dǎo)致肺泡... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/14播放(26986)
粉紅色泡沫痰是急性左心衰的特異性癥狀，急性左心功能不全是由于肺循環(huán)淤血出現(xiàn)急性肺水腫，導(dǎo)致肺泡...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/14播放(26986)
"導(dǎo)致咳嗽咳出粉紅色泡沫痰最常見的疾病，就是左心衰竭和急性肺水腫。左心衰竭時回到心臟內(nèi)的血液變多、排出量減少，就會導(dǎo)致大量的血液聚集在肺循環(huán)中，肺淤血會使肺的體積增大，表面流出紅色的血性液體。肺淤血液體會通過毛細(xì)血管壁濾出就會引起肺水腫，一些心臟病、冠心病、風(fēng)濕性心臟病也都會引起肺水腫。肺水腫的病人在咳嗽時，就會將這些血性紅色液體一起咳出，此時看到的痰液伴隨著紅色液體就會呈現(xiàn)出粉紅色，這就是所看到的粉紅色泡沫樣痰。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/09/16收聽(78062)
"咳粉紅色泡沫樣痰一般多見于急性肺水腫、左心衰竭引起的肺淤血等疾病。會表現(xiàn)為氣促、呼吸困難、發(fā)紺、陣發(fā)性劇烈咳嗽、咳粉色泡沫樣痰等情況。可以去醫(yī)院呼吸科做動脈血氣分析和X線檢查、血尿常規(guī)化驗檢查來明確診斷。對于這類疾病的治療，一般適用抗感染類的藥物以及強(qiáng)心利尿制劑，配合高流量吸氧療法來緩解?？人钥忍到ㄗh服用鹽酸氨溴索口服溶液以及配合氨茶堿來緩解支氣管痙攣進(jìn)行治療。必要時可以用腎上腺皮質(zhì)激素類的藥物靜脈滴注，緩解肺水腫的情況進(jìn)行治療。要注意保持呼吸暢通，避免長時間臥床不動，休息的時候盡量采取半坐臥位，以免影響血液循環(huán)和靜脈回流。平時注意嚴(yán)禁吸煙、飲酒和刺激性的空氣氣味。"
張三軍│焦作市人民醫(yī)院
2018/08/17收聽(80710)
咳粉紅色泡沫痰常常是急性心功能不全，引起急性肺水腫的癥狀，因此任何引起急性心功能不全的疾病都可出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰。常見于心血管疾病，如冠心病、擴(kuò)張型心肌病、二尖瓣狹窄、高血壓性心臟病以及風(fēng)濕性心臟病等，也可建議急性肺栓塞，因為這些疾病所導(dǎo)致的急性心功能不全，引起心輸出量急劇下降，回心血量減少引起嚴(yán)重的肺淤血。肺淤血發(fā)生時會引起肺毛細(xì)血管靜水壓上升，從而導(dǎo)致毛細(xì)血管內(nèi)的血液滲出增加，進(jìn)入肺泡和呼吸性細(xì)支氣管，通過細(xì)支氣管、支氣管混合氣道的分泌物形成粉紅色泡沫痰，經(jīng)咳嗽動作排出體外。因此咳粉紅色泡沫痰往往表明比較緊急的狀態(tài)，應(yīng)當(dāng)立即針對改善心功能進(jìn)行治療，包括擴(kuò)張外周血管、降低心臟負(fù)荷、增強(qiáng)心肌收縮力等相應(yīng)的治療。
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2019/11/28收聽(44284)
"粉紅色的泡沫痰最常見于左心衰竭以及急性的肺水腫。左心衰竭的時候可以引起肺淤血。因為左心衰竭，左心腔內(nèi)壓力升高，阻礙肺靜脈回流。肺淤血使肺的體積增大，流出粉紅色的泡沫痰，患者出現(xiàn)氣促、呼吸困難、端坐呼吸、口唇發(fā)干、大汗淋漓、咳嗽咳粉紅色泡沫痰，如果出現(xiàn)這種情況，治療主要是針對病因的治療。及時的給予抗感染、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管吸氧等糾正左心衰以及肺水腫的情況，使患者保持安靜的環(huán)境。給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜、平喘，必要的時候用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/16收聽(90132)
痰通常在氣道炎癥或者肺炎情況下發(fā)生，粉紅色泡沫樣痰通常專指急性左心衰、急性肺水腫，肺炎鏈球菌感... 賈玉萍│中日友好醫(yī)院 2023/07/27播放(60644)
痰通常在氣道炎癥或者肺炎情況下發(fā)生，粉紅色泡沫樣痰通常專指急性左心衰、急性肺水腫，肺炎鏈球菌感...
賈玉萍│中日友好醫(yī)院
2023/07/27播放(60644)
"粉紅色的泡沫痰，最常見于左心衰竭和急性肺水腫。左心衰竭時，左心腔內(nèi)壓力升高，阻礙肺靜脈回流，引起肺淤血?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為氣促、極度呼吸困難、端坐呼吸、發(fā)紺、大汗淋漓、比較煩躁?？沙霈F(xiàn)陣發(fā)性的咳嗽，伴大量粉紅色泡沫痰。診斷明確之后的治療，是針對原發(fā)病進(jìn)行治療，輔以抗感染、強(qiáng)心利尿、擴(kuò)血管、吸氧處理。必要的時候給予鎮(zhèn)靜，使患者安靜，擴(kuò)張外周血管，減少回心血量，從而減輕呼吸困難的癥狀。"
2018/06/02收聽(24312)
粉紅色泡沫痰首先想到左心衰，實際不是肺病，是心功能異常。由于各種高血壓、冠心病、糖尿... 譚星宇│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/15播放(56984)
粉紅色泡沫痰首先想到左心衰，實際不是肺病，是心功能異常。由于各種高血壓、冠心病、糖尿...
譚星宇│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/15播放(56984)
"咳嗽咳痰很多時候是由于呼吸道感染導(dǎo)致的，但也有一種情況跟呼吸道感染沒有關(guān)系，就是咳粉紅色泡沫樣痰。這種情況見于急性的肺水腫，也就是由于急性心功能不全導(dǎo)致的，是急性右心衰最常見的表現(xiàn)。典型發(fā)作為突然嚴(yán)重的氣急，每分鐘呼吸可達(dá)30-40次，患者十分難受，只能端坐呼吸不能平臥，并且會出現(xiàn)一陣一陣的咳嗽、面色灰白、口唇紫紺、大汗，而且常?？瘸雠菽瓨拥奶?。嚴(yán)重的可以從口腔和鼻腔內(nèi)涌出大量粉紅色的泡沫樣痰，患者的血壓可以升高或者是低于正常，患者如果出現(xiàn)急性肺水腫表現(xiàn)，需要緊急送醫(yī)就診，醫(yī)生會給予患者相應(yīng)的治療。急性肺水腫是威脅患者生命的疾病，如果出現(xiàn)患者不能平臥，就得讓患者取坐位或者半臥位，兩條腿下垂，可以減少下肢的靜脈回流，然后趕緊送醫(yī)進(jìn)行治療。"
何潔│中日友好醫(yī)院
2020/03/30收聽(55344)
咳粉紅色泡沫痰多數(shù)提示患者處在急性左心衰、肺水腫的狀態(tài)，當(dāng)出現(xiàn)左心衰的時候，左心的泵血功能出現(xiàn)... 王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/05播放(69926)
咳粉紅色泡沫痰多數(shù)提示患者處在急性左心衰、肺水腫的狀態(tài)，當(dāng)出現(xiàn)左心衰的時候，左心的泵血功能出現(xiàn)...
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/05播放(69926)
粉紅色泡沫痰常常出現(xiàn)在急性左心功能不全，即急性左心衰。在急性左心功能不全的時候會有肺淤血的表現(xiàn)... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/06播放(42169)
粉紅色泡沫痰常常出現(xiàn)在急性左心功能不全，即急性左心衰。在急性左心功能不全的時候會有肺淤血的表現(xiàn)...
2023/09/06播放(42169)
"粉紅色泡沫痰最常見的原因是因為左心衰導(dǎo)致肺淤血，出現(xiàn)粉紅色的泡沫痰，一般既往有心臟系統(tǒng)的疾病，如冠心病、高血壓等，在某些誘因的誘導(dǎo)下出現(xiàn)了急性左心衰，就會出現(xiàn)端坐呼吸、喘憋、咳嗽、咳大量粉紅色泡沫痰，主要是因為左心衰肺回心血量減少，肺部的血管出現(xiàn)淤血，即血液淤積，液體因毛細(xì)血管滲透壓到肺間質(zhì)或者肺泡造成。一般除了端坐呼吸、口唇紫紺、咳粉紅色泡沫痰以外，聽診可以聽到大量的濕啰音，實驗室檢查可以看到一些跟心臟心功能相關(guān)的檢查指標(biāo)升高，如BNP、心肌酶、心肌損傷標(biāo)志物，心電圖也會出現(xiàn)典型的表現(xiàn)，胸片會有蝴蝶樣片狀陰影，也就是肺水腫的征象。對于有基礎(chǔ)心臟病史，出現(xiàn)勞力性呼吸困難、雙下肢水腫或者夜間端坐呼吸等癥狀，一定要積極處理、及早就醫(yī)，以免延誤治療。"
馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/15收聽(27746)
如果出現(xiàn)粉紅色泡沫痰，主要見于急性肺水腫，導(dǎo)致肺內(nèi)壓高，血管壓力過大，滲出到肺泡，引起粉紅色泡... 王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/26播放(61324)
如果出現(xiàn)粉紅色泡沫痰，主要見于急性肺水腫，導(dǎo)致肺內(nèi)壓高，血管壓力過大，滲出到肺泡，引起粉紅色泡...
2023/11/26播放(61324)
"粉紅色泡沫樣痰是肺水腫最常見的表現(xiàn)之一，而引起肺水腫的原因，主要是各種疾病所導(dǎo)致的心衰，比如有嚴(yán)重的高血壓，或者冠心病所導(dǎo)致的急性心衰，急性心衰患者發(fā)生急性肺水腫，從而引起肺淤血，肺淤血的加重可以導(dǎo)致肺泡內(nèi)毛細(xì)血管出現(xiàn)血漿滲出，血漿滲入到肺泡內(nèi)混合氣體，從而形成粉紅色泡沫樣痰液。因此，出現(xiàn)粉紅色泡沫痰，需要及時明確引起肺水腫的具體原因，同時需要給予減輕心臟負(fù)荷的治療，比如使用利尿劑和擴(kuò)血管藥物。"
2021/06/16收聽(14426)
"咳粉紅色泡沫樣痰，通常見于左心衰竭和急性肺水腫，左心衰竭可引起肺淤血。左心衰竭時，左心腔內(nèi)壓力升高，阻礙肺靜脈回流。肺淤血是肺體積增大，呈暗紅色，切面流出泡沫狀紅色血性的液體及臨床表現(xiàn)主要有氣促、極度呼吸困難、端坐呼吸、發(fā)紺、大汗淋漓，陣發(fā)性咳嗽伴大量白色或粉紅色泡沫樣痰。根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)結(jié)合相關(guān)檢查，即可對疾病進(jìn)行診斷。治療的原則是針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療，給予抗感染、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等對癥處理。"
許偉│棗莊市腫瘤醫(yī)院
2018/05/19收聽(28120)
粉紅色泡沫痰是急性左心衰、心源性肺水腫特征性的臨床表現(xiàn)，通常為器質(zhì)性心臟病所致。此時肺靜脈壓力... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/05/23播放(47957)
粉紅色泡沫痰是急性左心衰、心源性肺水腫特征性的臨床表現(xiàn)，通常為器質(zhì)性心臟病所致。此時肺靜脈壓力...
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/05/23播放(47957)
端坐呼吸咳粉紅色泡沫痰往往是見于左心衰竭、左心功能不全。引起左心衰竭的疾病，常見的有高血壓、冠心病、心肌病等等。這些疾病在發(fā)作的時候，可出現(xiàn)左心衰竭，引起相關(guān)的咳嗽、胸悶、氣喘、咳粉紅色泡沫樣痰的癥狀，需要進(jìn)行利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管等等治療。患者疾病進(jìn)一步進(jìn)展，可引起心臟驟停，嚴(yán)重的可以引起死亡。一般來說，這種病往往都是病史多年，要積極的進(jìn)行預(yù)防，日常清淡飲食，戒煙戒酒，規(guī)律運動。
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/05/09收聽(82964)
"咳痰呈現(xiàn)粉紅色泡沫狀，可能是左心衰竭引起，左心衰竭是最常見的心力衰竭類型。左心室位于人體心臟左側(cè)的底部，這個區(qū)域?qū)⒏缓鯕獾难狠斔偷缴眢w的其他部位，當(dāng)左心室不能有效泵送含氧的血液時，就會發(fā)生左側(cè)心力衰竭。發(fā)生左心心力衰竭，就會阻止身體獲得足夠的含氧血液，當(dāng)血液進(jìn)入肺部導(dǎo)致呼吸短促和液體積聚，出現(xiàn)咳嗽時會出現(xiàn)粉紅色泡沫狀的痰液。任何人都可能發(fā)生心力衰竭，但是某些因素可能會增加人體患心衰的風(fēng)險，例如貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥以及氣腫，都會增加患心力衰竭疾病的風(fēng)險。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/26收聽(78014)
"粉紅色泡沫痰，可見于左心衰竭和急性肺栓塞。左心衰竭的時候引起肺淤血，使得肺體積增大呈暗紅色，切面可出現(xiàn)泡沫樣的血性液體。患者可以表現(xiàn)為氣促、極度呼吸困難、端坐呼吸、口唇發(fā)干、大汗淋漓、陣發(fā)性的咳嗽，伴有粉紅色泡沫痰。診斷之后治療主要是針對原發(fā)病進(jìn)行治療。糾正心衰、肺水腫，可以給予鎮(zhèn)靜，擴(kuò)張外周血管，減少回心血量，減輕呼吸困難，給予高流量的吸氧。患者取坐位或者臥位，兩腿下垂，減少液體回流，擴(kuò)血管，強(qiáng)心利尿，以及針對病因，比如積極控制感染進(jìn)行治療，必要時候呼吸機(jī)輔助呼吸。"
2018/05/21收聽(80786)
山西省人醫(yī) 劉曉紅
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河南省直第三人民醫(yī)院 熊會玲
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京煤集團(tuán)總院 李利軍
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浙江省中醫(yī)院 楊兵生
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